コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
メグルコンヘキサル
塩酸メトホルミン
-他の経口血糖降下剤またはインスリンと組み合わせて。
Meglucon Hexal錠剤は、食事中または食事直後に全体を取り、少量の液体(水のガラス)で洗い流すべきである。 胃腸管からの副作用を減らすために、毎日の用量を2-3用量に分けるべきである。
単独療法および他の経口血糖降下剤との併用療法
支持用量は1500-2000mg/㎡である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量は2-3用量に分けるべきである。 最大一括使用量は3000mg/㎡であり、3使用量である。
この薬剤は、通常の使用量の500または850mg2-3回の際に処方される。 インスリンの用量は、血糖測定の結果に基づいて選択される。 10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて用量を調整する。
用語におけるメトホルミンの最大使用量は、2使用量で2-3g/個である。
中だ
2型糖尿病における他の経口血糖降下剤と組み合わせた単独療法および併用療法。
2000-3000mg/個の使用量でメトソルミンを利用している患者は、Meglucon Hexalという言葉に移すことができます
あなたは別の低血糖薬を服用から切り替えることを計画している場合:あなたは別の薬を服用を中止し、薬Meglucon Hexalの服用を開始する必要があります
通常の使用量は、米の後または米中に1000-1700mg/米であり、2回の使用量に分けられる。
腎機能は注意深く監視されるべきである(3-6ヶ月ごと)。
子供と十代の若者
中断することなく毎日服用する必要があります。 治療の中止の場合、患者は医師に知らせるべきである。
中だ
使用量は1000-1500mg/㎡(2-3テーブル)である。 胃腸管からの副作用を減らすために、用量は2-3用量に分けるべきである。 胃腸管からの悪影響がない場合、10-15日後、血液中のグルコース濃度に応じて、用量のさらなる漸進的な増加が可能である。
用量のゆっくりとした増加は、薬物の胃腸耐容性を改善するのに役立ち得る。
維持日用量は一日あたり1-2g(1-2錠)であり、最大は一日あたり3g(3錠)である。 より高い用量の任命は、治療の効果を増加させない。
850
中だ
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長い。
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よりよい血ブドウ糖制御を達成するためには、metforminおよびインシュリンは組合せ療法として使用すること薬物グルコファージの通常の初期投与量
毎日の線量。
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インサイド,
初期用量は、通常、一日あたり850mg(1テーブル)であり、将来的には、治療の効果に応じて、用量の徐々の増加が可能である。
毎日の用量は2回(朝と夕方)で服用することをお勧めします。
治療の経過は長いです。
乳酸アシドーシスのリスクが高いため、重度の代謝障害では薬物の用量を減らす必要があります。
糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性プレコーマ、昏睡,
腎機能障害を発症するリスクのある急性状態:脱水(慢性または重度の下痢、繰り返し嘔吐)、重度の感染症(例えば、気道感染症、尿路感染症)、ショック,
慢性アルコール中毒、急性アルコール中毒,
妊娠,
ヨウ素containing有造影剤(例えば、静脈内尿路造影、血管造影)の導入による放射性同位元素またはX線検査の48時間前および48時間後に使用する("相互作用"»),
低カロリックダイエットの遵守(<1000cal/日),
使用に関するデータが不足しているため、18歳未満のお子様。
乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加に関連する重い身体作業を行う60歳以上の患者、腎不全患者(クレアチニンCl45-59ml/分)、母乳育児期間。
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巨赤芽球性貧血を検出する場合、そのような病因の可能性を考慮に入れる必要がある。
神経系から:
吐き気、嘔吐、口の中の金属味、食欲不振、鼓腸、下痢、腹痛。 これらの症状は、治療の開始時に起こり、通常は単独で消えます。 通常、このような副作用は、主食中または主食後に薬物を服用することによって最小限に抑えられる。
アレルギー反応:
乳酸アシドーシス(薬物の中止が必要)。
長期間使用すると、低ビタミン症が発症する.
吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振、口の中の金属味。
非常にまれな-巨赤芽球性貧血の発症。
皮膚から:
非常にまれに—乳酸アシドーシス("特別な指示"を参照)。
肝臓および胆道から:
非常にまれに—紅斑(皮膚の赤み)、かゆみ、蕁麻疹などの皮膚反応。
いくつかのケースでは、巨赤芽球性貧血。
胃腸管から:
皮膚の発疹。
メトホルミンを最大85g(最大日用量より42.5倍高い)の用量で使用する場合、低血糖の発症は観察されなかった。 しかし、この場合、乳酸アシドーシスの発症が観察された。 重大な過剰摂取または関連する危険因子は、乳酸アシドーシスにつながる可能性があります("特別な指示"を参照)。
Metforminは基底およびpostprandial血しょうブドウ糖の集中を減らすhypoglycemic biguanideです。 それはインスリンの分泌を刺激しないので、低血糖を引き起こさない。 インスリンに対する末梢受容体の感受性および細胞によるグルコースの利用を増加させる。 糖新生およびglycogenolysisの禁止によってレバーによってブドウ糖の生産を減らします。 腸内のグルコースの吸収を遅らせる。
メトホルミンはグリコーゲン合成酵素に作用してグリコーゲンの合成を刺激する。 すべてのタイプの膜のブドウ糖の輸送者の輸送容量を高めます。
Metforminを取っている間、患者の体重は安定している残りますまたは適度に減ります。 メトホルミンは脂質の代謝に有益な効果をもたらします:それは総コレステロール、LDLおよびトリグリセリドの含有量を減少させます。
500ミリグラム。 長時間作用型錠剤の形態で薬物を経口投与した後、メトホルミンの吸収は、メトホルミンの正常な放出を有する錠剤と比較して遅くなる。 最大濃度(TCmax)に達するまでの時間は7時間です。 同時に、正常放出錠剤のTCmaxは2.5時間である。
750ミリグラム 食事後の血漿中のメトホルミン(1193ng/ml)の最大濃度に達するまでの平均時間は、薬物グルコファージの5mgの経口投与後(4-12時間の間隔で)1500時間である 750mgの長時間作用型錠剤の形態で長い。
正常な解放を用いるmetforminのそれと同一の平衡状態では、C そしてAUCは取られた線量に不釣合いに増加する。 長時間作用型錠剤の形態で2000mgのメトホルミンを単回経口投与した後、AUCは、通常の放出を有する錠剤の形態で1000mgのメトホルミンを2回服用した後に観察されたものと同様である。
そして、長時間作用型錠剤の形態でメトホルミンを服用した後のAUCは、通常の放出錠剤の形態でメトホルミンを服用した後に観察されるAUCと同様
マックス 約1時間増加)。
血漿タンパク質との関連は無視できる。 Cマックス C以下の血液中でマックス 血漿中では、ほぼ同じ時間後に到達する。 ミディアムVd
メタボ
メトホルミンは腎臓によって変化せずに排泄される。 メトホルミンの腎クリアランスは>400ml/分であり、メトホルミンがCFおよび尿細管分泌によって排泄されることを示す。 Tの経口投与後1/2
,血漿中のメトホルミンの濃度の増加につながる可能性があります.
- ビグアナイド群の経口投与のための低血糖剤[低血糖合成剤およびその他の薬剤]
放射線不透過性剤: ロングは、腎機能に応じて、ヨウ素containing有放射線不透過性薬剤を使用してX線検査の48時間前または中に中止し、検査中に腎機能が正常であると認められた場合、48時間後に再開しなければならない。
推奨しない組み合わせ
急性アルコール中毒では、特に不十分な栄養、低カロリー食の遵守、肝不全の場合には、乳酸アシドーシスのリスクが増加する。
が、どうしたらよいかということですしアルコールや薬物を含むエタノール.
注意が必要な組み合わせ
間接的な高血糖作用を有する薬物(例えば、コルチコステロイドおよびテトラコサクチド(全身および局所作用)、β 特に治療開始時には、血糖濃度のより頻繁な監視が必要になることがあります。 必要であれば、薬物グルコファージの用量® ロングは、血糖のレベルに基づいて、治療中および中止後に調整することができる。
ループ利尿薬の同時使用は、機能的腎不全の可能性に起因する乳酸アシドーシスの発症につながる可能性がある。
薬物グルコファージの同時使用 スルホニル尿素誘導体、インスリン、アカルボース、サリチル酸塩、低血糖が発症することがあります。
ニフェジピンマックス メトホルミン
カチオン性薬 腎尿細管に分泌される(アミロリド、ジゴキシン、モルヒネ、プロカインアミド、キニジン、キニーネ、ラニチジン、トリアムテレン、トリメトプリム、バンコマイシン)は、尿細管輸送システムのためにメトホルミンと競合し、その尿細管の増加につながることができる。.
コレスヴェラム 長時間作用型錠剤の形態でメトホルミンと同時に使用すると、血漿中のメトホルミン濃度が増加する(Cの有意な増加なしにAUCの増加)。マックス).