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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 19.03.2022
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L'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine (pharmacie sulfate de vincristine) est indiquée pour la leucémie aiguë.
L'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine (pharmacie du sulfate de vincristine) s'est également avérée utile en association avec d'autres agents oncolytiques de la maladie de Hodgkin, lymphome non hodgkinien malin (lymphocytaire, cellules mixtes, histiocytaire, indifférencié, nodulaire et diffus). types), rhabdomyos.
cette préparation est uniquement destinée à un usage intraveineux (voir AVERTISSEMENTS).
La neurotoxicité semble dépendre de la dose. Lors du calcul et de l'administration de la dose de Vincristine Sulfate Pharmachemie Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemie) une extrême prudence est recommandée car un surdosage peut entraîner une issue très grave ou fatale.
Informations spéciales sur le dosage: lors de la distribution de Vincristine Sulfate Pharmachemie INJECTION (Chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) , USP d'une manière différente de celle du CONTENANT ORIGINAL, c'est nécessaire, qu'il est EMBALLÉ dans l'EMBALLAGE DE LIVRAISON, quelle est l'extenSION SUIVANTE: «ne supprimez pas les cOUVERTURES JUSQU'À L'INJECTION. DIVINE, SI INTRATHEKAL CONTRE. UNIQUEMENT POUR UNE DEMANDE INTRAVEEUSE » (voir AVERTISSEMENTS). une seringue avec une dose spécifique doit être étiquetée avec l'autocollant auxiliaire fourni pour indiquer ce qui suit: «DIVEMENT quand INTRATHEKAL CONTRE. UNIQUEMENT POUR UNE DEMANDE INTRAVEEUSE. "
La concentration de Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemie) est de 1 mg / ml. N'ajoutez aucun liquide supplémentaire au flacon avant de retirer la dose. Tirez la solution de Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemia) dans une seringue sèche précise, en mesurant soigneusement la dose. N'ajoutez aucun liquide supplémentaire au flacon pour le vider complètement.
Attention: il est extrêmement important que l'aiguille ou le cathéter intraveineux soit correctement positionné avant l'injection de vincristine. Les fuites dans les tissus environnants lors de l'administration intraveineuse d'une injection de chimie pharmaceutique de sulfate de Vincristine, l'USP (chimie pharmaceutique de sulfate de vincristine) peuvent provoquer une irritation importante. En cas d'apparition d'une extravasation, l'injection doit être arrêtée immédiatement et la partie restante de la dose doit être insérée dans une autre veine. L'injection locale d'hyaluronidase et l'utilisation de chaleur modérée dans la zone de la fuite aideront à disperser le médicament et peuvent minimiser l'inconfort et la possibilité de cellulite.
L'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine, USP (Vincristine Sulfate Pharmachemia) doit être administrée via une aiguille ou un cathéter intraveineux intact et fluide. Des précautions doivent être prises pour éviter toute fuite ou gonflement pendant l'administration (voir AVERTISSEMENTS dans le CARTON).
La solution peut être injectée directement dans une veine ou dans le tube d'une perfusion intraveineuse en cours d'exécution (voir Interactions médicamenteuses au dessous de). L'injection de Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemia) doit être effectuée dans la minute.
Le médicament devient intraveineux administré à intervalles hebdomadaires.
La dose habituelle d'injection de chimie pharmaceutique de sulfate de Vincristine, USP (sulfate de vincristine, chimie pharmaceutique) pour les patients pédiatriques est de 1,5 à 2 mg / m². Chez les patients pédiatriques pesant 10 kg ou moins, la dose initiale doit être de 0,05 mg / kg une fois par semaine. La dose habituelle d'injection de sulfate de Vincristine USP pour les adultes est de 1,4 mg / m². Une réduction de 50% de la dose d'injection de chimie pharmaceutique de sulfate de Vincristine, USP (chimie pharmaceutique de sulfate de Vincristine) est recommandée pour les patients dont la valeur de bilirubine sérique directe est supérieure à 3 mg / 100 ml
Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection, USP (Vincristin Sulfate Pharmachemia) ne doit pas être administré aux patients pendant la thérapie par radiothérapie à travers des ports qui incluent le foie. Lorsque l'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine (Chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) , USP est utilisé en association avec la L-asparaginase, Injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine, USP (Chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) doit être administré 12 à 24 heures avant l'administration de l'enzyme afin de minimiser la toxicité; Administration de L-asparaginase avant injection de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine, USP (Chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) peut réduire la clairance hépatique de la Vincristine.
Interaction avec les médicaments L'injection de phosphate de vincristine, USP (pharmacie sulfate de vincristine) ne doit pas être diluée dans des solutions qui augmentent ou diminuent le pH en dehors de la plage de 3,5 à 5,5. Il ne doit pas être mélangé avec autre chose que de la solution saline ou du glucose dans l'eau.
Si la solution et le récipient le permettent, les médicaments parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l'administration.
Manipulation et élimination - Des procédures pour la manipulation et l'élimination appropriées des médicaments contre le cancer doivent être envisagées. Plusieurs lignes directrices sur le sujet ont été publiées. 1-7 il n'est pas généralement admis que toutes les procédures recommandées dans les lignes directrices sont nécessaires ou appropriées.
Les patients atteints de la forme démyélinisante du syndrome de Charcot-Marie-Tooth ne doivent pas recevoir d'injection de Vincristine Sulfate Pharmachemia (Vincristin Sulfate Pharmachemia). Le dessous Avertissement et Précautionsles conditions énumérées doivent être soigneusement observées.
AVERTISSEMENTS
cette préparation est uniquement destinée à un usage intraveineux. Il doit être administré par des personnes expérimentées dans l'administration de l'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine. L'administration intrathécale de l'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine (chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) entraîne généralement la mort. Les seringues contenant ce produit doivent être étiquetées avec l'autocollant auxiliaire inclus à spécifier «DIVEMENT si INTRATHEKAL CONTRE. UNIQUEMENT POUR UNE DEMANDE INTRAVENUE. "
Les seringues produites de manière extra-poraire contenant ce produit doivent être emballées dans un suremballage inclus est marqué «ne pas supprimer les cOUVERTURES JUSQU'À MOMENT D'INJECTION. SUDERNE SI INTRATHEKAL CONTRE. UNIQUEMENT POUR UNE UTILISATION INTRAVENUE. "
Le traitement des patients après administration intrathécale de l'injection de sulfate de Vincristine-pharmachemia comprenait l'élimination immédiate du liquide de la colonne vertébrale et le rinçage avec le lutteur lactate, ainsi que d'autres solutions, et n'a pas empêché l'augmentation de la paralysie et de la mort. Dans un cas, une paralysie progressive chez un adulte a été causée par le traitement suivant qui a été initié immédiatement après l'arrêt de l'injection intrathécale :
- Autant de liquide de colonne vertébrale a été éliminé que possible grâce à un accès lombaire.
- l'espace sous-arachnoïdien a été rincé avec une solution de Ringer laquée, qui a été continuellement infusée par un cathéter dans un ventricule latéral cérébral à une vitesse de 150 ml / h. Le liquide a été retiré par un accès lombaire.
- dès que du plasma frais congelé était disponible, le plasma fraîchement congelé, 25 ml, dilué dans une solution de Ringer laqué de 1 L, a été infusé à une vitesse de 75 ml / h par la distance du cathéter ventriculaire cérébral à travers l'accès lombaire. Le débit de perfusion a été ajusté pour maintenir un niveau de protéines dans le liquide céphalo-rachidien de 150 mg / dL
- L'acide glutamique, 10 g, a été administré par voie intraveineuse pendant 24 heures, suivi de 500 mg trois fois par jour par voie orale pendant 1 mois ou jusqu'à ce que la dysfonction neurologique se soit stabilisée. Le rôle de l'acide glutamique dans ce traitement n'est pas certain et peut ne pas être essentiel.
Catégorie de grossesse D - La chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine peut causer des dommages fœtaux si elle est administrée à une femme enceinte. Lorsque des souris et des hamsters gravides ont reçu des doses de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine, qui ont provoqué une résorption de 23% à 85% des fœtus, des malformations fœtales ont été produites chez ceux qui ont survécu. Entre les jours 27 et 34 de vos grossesses, cinq singes ont reçu des doses uniques de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine; 3 des fœtus étaient normaux au moment de l'exécution et 2 fœtus viables présentaient des malformations manifestement évidentes au début. Chez plusieurs espèces animales, le sulfate de Vincristine peut induire une tératogenèse de chimie pharmaceutique et un embryotode à des doses non toxiques pour l'animal enceinte. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Si ce médicament est utilisé pendant la grossesse ou si la patiente tombe enceinte pendant la prise de ce médicament, vous devez être informé du risque potentiel pour le fœtus. Les femmes en âge de procréer doivent être avisées de ne pas devenir enceintes.
PRÉCAUTIONS
général - Une phropathie aiguë à l'acide urique, qui peut survenir après l'administration d'oncolytiques, a également été rapportée avec la chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine. En cas de leucopénie ou d'infection compliquée, la prochaine dose d'injection de Vincristine Sulfate Pharmachemia (Vincristin Sulfate Pharmachemia) nécessite un examen attentif.
Si une leucémie du système nerveux central est diagnostiquée, des agents supplémentaires peuvent être nécessaires car la vincristine ne semble pas dépasser la barrière hémato-encéphalique en quantités suffisantes.
Une attention particulière doit être accordée à la posologie et aux effets secondaires neurologiques lorsque l'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine (chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine) est administrée aux patients atteints de maladies neuromusculaires existantes et lorsque d'autres médicaments à potentiel neurotoxique sont utilisés.
Un essoufflement aigu et un broncospasme sévère ont été rapportés après l'administration d'alcaloïdes vinca. Ces réactions ont été plus fréquentes lorsque l'alcaloïde vinca a été utilisé en association avec la mitomycine-C et peuvent nécessiter un traitement agressif, surtout en cas de dysfonctionnement pulmonaire existant. Ces réactions peuvent commencer quelques minutes à plusieurs heures après l'injection d'alcaloïdes vincas et peuvent survenir jusqu'à 2 semaines après la dose de mitomycine. Une dyspnée progressive nécessitant une thérapie chronique peut survenir. La chimie pharmaceutique du sulfate de vincristine ne doit pas être réenregistrée.
Il faut être prudent pour éviter la contamination oculaire avec une concentration d'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine (pharmachémie au sulfate de vincristine) cliniquement utilisée. Une contamination accidentelle peut entraîner une irritation sévère (ou, si le médicament a été libéré sous pression, même des ulcères cornéens). L'œil doit être lavé immédiatement et soigneusement.
Tests de laboratoire - parce que la toxicité clinique limitant la dose se manifeste par une évaluation clinique de neurotoxicité (par ex., Historique, examen physique) est nécessaire pour déterminer la nécessité d'un changement de dose. Après l'administration de Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection (Vincristin Sulfate Pharmachemia), certaines personnes peuvent ressentir une diminution du nombre de globules blancs ou de dénombrements plaquettaires, en particulier si le traitement précédent ou la maladie elle-même a réduit la fonction de la moelle osseuse. Par conséquent, une numération formule sanguine complète doit être effectuée avant l'administration de chaque dose. Une augmentation aiguë de l'acide urique sérique peut également se produire pendant l'induction de la rémission dans la leucémie aiguë; par conséquent, ces niveaux devraient souvent être déterminés au cours des 3 à 4 premières semaines de traitement ou des mesures appropriées pour prévenir la phropathie à l'acide urique. Le laboratoire qui effectue ces tests doit être consulté pour sa plage de valeurs normales.
Cancérogenèse, mutagenèse, altération de la fertilité - ni l'un ni l'autre in vivo encore in vitro Les tests de laboratoire ont démontré de manière concluante la mutagénicité de ce produit. La fertilité après traitement avec le sulfate de vincristine seul dans les maladies malignes n'a pas été étudiée chez l'homme. Les rapports cliniques de patients masculins et féminins recevant une chimiothérapie multiactive contenant de la chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine indiquent que l'azoospermie et l'aménorrhée peuvent survenir chez les patients post-pubertaires. La récupération a eu lieu plusieurs mois après la fin de la chimiothérapie chez certains patients, mais pas tous. Si le même traitement est administré à des patients prépubères, l'azoospermie permanente et l'aménorrhée sont beaucoup plus rares.
Les patients qui ont reçu une chimiothérapie avec la chimie pharmaceutique du sulfate de Vincristine en association avec des médicaments contre le cancer connus pour être cancérigènes ont développé une deuxième tumeur maligne. La contribution et le rôle de la chimie pharmaceutique du sulfate de Vincristine dans ce développement n'ont pas été déterminés. Aucune preuve de cancérogénicité n'a été trouvée après l'administration intrapéritonéale de chimie pharmaceutique du sulfate de Vincristine chez le rat et la souris, bien que cette étude ait été limitée.
Utiliser pendant la grossesse - Catégorie de grossesse D . voir AVERTISSEMENTS.
Mères qui allaitent - On ne sait pas si ce médicament est excrété dans le lait maternel. Parce que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel et en raison du potentiel d'effets secondaires graves dus à la chimie pharmaceutique du sulfate de vincristine chez les nourrissons qui allaitent, il faut décider d'arrêter l'allaitement ou le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.
Utilisation pédiatrique - Voir section DOSAGE et ADMINISTRATION .
Avant d'utiliser ce médicament, les patients et / ou leurs parents / tuteurs légaux doivent être informés de la possibilité de symptômes inappropriés.
En général, les effets secondaires sont réversibles et sont liés à la posologie. L'effet secondaire le plus courant est la perte de cheveux; les effets secondaires les plus gênants sont d'origine neuromusculaire.
Lorsque des doses hebdomadaires uniques du médicament sont utilisées, les effets secondaires de la leucopénie, de la douleur neurique et de la constipation se produisent, mais sont généralement de courte durée (c.-à-d. moins de 7 jours). Si la posologie est réduite, ces réactions peuvent diminuer ou disparaître. Les réactions graves de ce type semblent augmenter lorsque la quantité calculée du médicament est administrée en doses fractionnées. D'autres effets secondaires, tels que la perte de cheveux, la perte sensorielle, la paresthésie, la difficulté à marcher, les gifles au visage, la perte de réflexes tendineux profonds et la perte musculaire, peuvent persister au moins aussi longtemps que le traitement se poursuit. La dysfonction de sensorimoteur généralisée peut devenir de plus en plus grave à mesure que le traitement se poursuit. Bien que la plupart de ces symptômes disparaissent généralement vers la sixième semaine après l'arrêt du traitement, certaines difficultés neuromusculaires peuvent persister chez certains patients sur une plus longue période. La repousse des cheveux peut se produire pendant le traitement d'entretien, la démarche battante, la perte de réflexes tendineux profonds et la perte musculaire peuvent persister au moins aussi longtemps que le traitement est poursuivi. La dysfonction de sensorimoteur généralisée peut devenir de plus en plus grave à mesure que le traitement se poursuit.
Bien que la plupart de ces symptômes disparaissent généralement vers la sixième semaine après l'arrêt du traitement, certaines difficultés neuromusculaires peuvent persister chez certains patients sur une plus longue période. La repousse des cheveux peut se produire pendant que la thérapie d'entretien se poursuit.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés:
Une maladie veino-occlusive hépatique a été rapportée chez des patients recevant de la Vincristine, en particulier chez des patients pédiatriques, dans le cadre d'une chimiothérapie combinée standard. Certains patients ont eu des conséquences fatales; certains qui ont survécu avaient subi une greffe du foie.
Hypersensibilité- De rares cas de réactions allergiques telles que l'anaphylaxie, une éruption cutanée et un œdème, liés au traitement par Vincristine, ont été rapportés chez des patients recevant Vincristine dans le cadre d'une chimiothérapie multidrogue.
Gastro-intestinal - Constipation, crampes abdominales, perte de poids, nausées, vomissements, ulcères buccaux, diarrhée, iléus paralytique, nécrose intestinale et / ou perforation et anorexie se sont produits. La constipation peut prendre la forme d'un impact du côlon supérieur et le rectum peut être vide pendant l'examen physique. Les douleurs abdominales de type colique associées à un rectum vide peuvent induire le médecin en erreur. Un film plat du ventre est utile pour démontrer cette condition. Tous les cas ont répondu à des lavements et des laxatifs élevés. Un régime prophylactique de routine contre la constipation est recommandé pour tous les patients qui s'injectent une pharmacémie sulfate de Vincristine (pharmacie sulfate de vincristine). L'iléus paralytique (qui imite «l'abdomen chirurgical») peut survenir en particulier chez les garçons de patients pédiatriques. L'iléus se déposera par injection temporaire de la pharmacémie sulfate de Vincristine (pharmacie sulfate de Vincristine) et avec des soins symptomatiques.
UrogénitalUne polyurie, une dysurie et une rétention urinaire dues à une atonia vésicale se sont produites. D'autres médicaments connus pour provoquer une rétention urinaire (en particulier chez les personnes âgées) doivent être arrêtés dans les premiers jours suivant l'administration de l'injection de Vincristine Sulfate Pharmachemia (Vincristin Sulfate Pharmachemia).
Cardiovasculaire - Une hypertension et une hypotension se sont produites. Combinaisons de chimiothérapie contenant du sulfate de vincristine La pharmacémie lorsqu'elle est administrée à des patients précédemment traités par rayonnement médiastinal a été associée à une maladie coronarienne et à un infarctus du myocarde. La causalité n'a pas été trouvée.
Neurologique - Les effets secondaires neuromusculaires sont souvent développés. Tout d'abord, seules des déficiences sensorielles et une paresthésie peuvent survenir. Avec un traitement continu, des douleurs neururiques et des difficultés motrices ultérieures peuvent survenir. Aucun remède n'a été signalé qui peut inverser les manifestations neuromusculaires pouvant accompagner le traitement de la chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine.
Une perte de réflexes tendineux profonds, des gouttes de pieds, de l'ataxie et une paralysie ont été rapportées avec une administration continue. Des manifestations du nerf cérébral, telles que la parésie isolée et / ou la paralysie des muscles, qui sont contrôlées par les nerfs moteurs crâniens, y compris la paralysie bilatérale potentiellement mortelle de la corde vocale, peuvent se produire ailleurs en l'absence d'altération motrice; les muscles extraoculaires et larynx sont les plus souvent impliqués. Des douleurs à la mâchoire, des douleurs à la gorge, des douleurs parotides, des douleurs osseuses, des maux de dos, des douleurs aux membres et des myalgies ont été rapportés; La douleur dans ces domaines peut être grave. Des crampes, souvent avec une pression artérielle élevée, ont été rapportées chez certains patients recevant une chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine. Plusieurs cas de crampes suivis de coma ont été rapportés chez des patients pédiatriques. Une cécité corticale temporaire et une atrophie optique avec cécité ont été rapportées. Le traitement par les alcaloïdes vincas a causé des dommages à la fois vestibulaires et auditifs au huitième nerf crânien. Les manifestations comprennent un engourdissement partiel ou total, qui peut être temporaire ou permanent, et des difficultés d'équilibre, notamment des étourdissements, du nystagmus et des étourdissements. Une prudence particulière doit être exercée lorsque la vincristine est utilisée en association avec des substances actives autres que l'ototoxique, telles que les oncolytiques contenant du platine.
Pulmonaire - Veuillez vous référer PRÉCAUTIONS.
Endocrinien - Rarement d'un syndrome dû à une sécrétion inappropriée d'hormones antidiurétiques a été observé chez des patients traités par du sulfate de vincristine. Ce syndrome se caractérise par une excrétion élevée de sodium dans l'urine en hyponatrémie; Les troubles rénaux ou surrénaux, l'hypotension, la déshydratation, l'azotémie et l'œdème clinique sont manquants. Avec la déshydratation, l'hyponatrémie et la perte rénale de sodium s'améliorent.
Hématologique L'injection de chimie pharmaceutique au sulfate de vincristine (pharmacie sulfate de vincristine) ne semble pas avoir d'effet constant ou significatif sur les plaquettes ou les globules rouges. La dépression sévère de la moelle osseuse n'est généralement pas un événement limitant la dose. Cependant, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie ont été rapportées. Une thrombocytopénie, si elle est présente, lorsque le traitement par Vincristine Sulfate Pharmachemia Injection (Vincristine Sulfate Pharmachemia) est instauré peut en fait améliorer la rémission avant que la moelle osseuse ne se produise.
Peau - Des alopécies et des éruptions cutanées ont été rapportées.
Autre- De la fièvre et des maux de tête sont survenus.
Effets secondaires après l'utilisation de Vincristine Sulfate L'injection de pharmacémie (Vincristin Sulfate Pharmachemia) dépend de la dose. Les patients pédiatriques de moins de 13 ans sont décédés après des doses de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine qui étaient 10 fois les doses recommandées pour le traitement. Des symptômes graves peuvent survenir dans ce groupe de patients après des doses de 3 à 4 mg / m². Des symptômes graves peuvent être attendus chez l'adulte après des doses uniques de 3 mg / m² ou plus (voir EFFETS CÔTÉ). Par conséquent, les patients après des doses supérieures à celles recommandées peuvent avoir des effets secondaires excessifs. Le traitement de soutien doit inclure: (1) Prévention des effets secondaires, qui résultent du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormones antidiurétiques (le traitement préventif comprendrait la rétention hydrique et éventuellement l'administration diurétique, qui influence la fonction de la boucle Henle et du tubule distal) (2e) Administration d'anticonvulsivants; (3e) Utilisation de lavements ou de cathartique pour prévenir l'iléus (dans certains cas, une décompression du tractus gastro-intestinal peut être nécessaire) (4e) surveillance du système cardiovasculaire; (5) Détermination de la numération sanguine quotidienne pour l'orientation dans les exigences de transfusion.
On a observé que l'acide folinique a un effet protecteur chez les souris normales, étant donné des doses létales de chimie pharmaceutique au sulfate de Vincristine (Cancer Res 1963; 23: 1390). Des rapports de cas individuels suggèrent que l'acide folinique peut être utile pour traiter les personnes qui ont reçu une surdose de chimie pharmaceutique du sulfate de vincristine. Il est recommandé d'administrer 100 mg d'acide folique par voie intraveineuse toutes les 3 heures pendant 24 heures, puis toutes les 6 heures pendant au moins 48 heures. Théoriquement (sur la base des données pharmacocinétiques), les niveaux tissulaires de chimie pharmaceutique du sulfate de Vincristine devraient rester considérablement augmentés pendant au moins 72 heures. Le traitement à l'acide folique n'élimine pas la nécessité des mesures de soutien susmentionnées.
La majeure partie d'une dose intraveineuse de Vincristine est excrétée dans la bile après une liaison tissulaire rapide (voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE). Étant donné que seules de très petites quantités de médicament se trouvent dans le dialysat, il est peu probable que l'hémodialyse soit utile en cas de surdosage. Une augmentation des effets secondaires graves peut survenir chez les patients atteints de maladies du foie suffisamment graves pour réduire l'excrétion biliaire.
Une excrétion fécale accrue de vincristine administrée par voie parentérale a été démontrée chez les chiens prétraités avec de la cholestyramine. Il n'y a pas de données cliniques publiées sur l'utilisation de la cholestyramine comme antidote chez l'homme.
Il n'y a pas de données cliniques publiées sur les conséquences de l'administration orale de Vincristine. L'estomac doit être évacué lorsqu'il est pris par voie orale. L'administration orale de charbon actif et les conséquences cathartiques doivent être attribuées à l'évacuation.