Хлортрианизен

L'estramustin doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de thrombophlébite, de thrombose ou de troubles thromboemboliques, en particulier en relation avec la thérapie aux œstrogènes. La prudence s'impose également chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, de maladies vasculaires cérébrales et de maladies de l'artère coronaire.

Tolérance au glucose - Comme la tolérance au glucose peut être réduite, les diabétiques doivent être soigneusement suivis pendant la prise d'estramustine.

Augmentation de la pression artérielle Parce que l'hypertension artérielle peut survenir, la pression artérielle doit être surveillée régulièrement.

Rétention hydrique - une aggravation de l'œdème périphérique préexistant ou d'apparition ou d'une maladie cardiaque congestive a été observée chez certains patients recevant un traitement à l'estramustin. D'autres conditions pouvant être affectées par la rétention hydrique, telles que l'épilepsie, les migraines ou la dysfonction rénale, nécessitent une observation attentive.

Métabolisme calcique / phosphorique L'estramustine peut affecter le métabolisme du calcium et de la phosphore et doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des troubles osseux métaboliques associés à l'hypercalcémie ou chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Le calcium sérique doit être effectué à intervalles réguliers. Les patients atteints de cancer de la prostate et de métastases à ostéoblastes sont à risque d'hypocalcémie et doivent faire surveiller étroitement les niveaux de calcium.

L'estramustin est mal métabolisé chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et doit être utilisé avec prudence chez ces patients. Les tests de la fonction hépatique doivent être effectués à intervalles réguliers.

Remarque: comme certaines fonctions endocriniennes et hépatiques sont influencées par des médicaments contenant des œstrogènes, les valeurs d'essai de laboratoire correspondantes sont influencées.

Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de dépression médullaire modérée à sévère. La numération sanguine doit être effectuée à intervalles réguliers.

Effets immunosuppresseurs / Sensibilité accrue aux infections - l'administration de vaccins vivants vivants ou affaiblis chez les patients immunodéprimés par des médicaments de chimiothérapie, y compris l'estramustine, peut entraîner des infections graves ou mortelles. La vaccination avec un vaccin vivant doit être évitée chez les patients recevant de l'estramustine. Des vaccins tués ou inactivés peuvent être administrés; cependant, la réponse à ces vaccins peut être réduite.