Keytruda

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Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Présentation générale de Keytruda

Qu'est-ce que Keytruda?

Keytruda est un médicament moderne soumis à prescription médicale développé par le laboratoire Merck. Il est classé parmi les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire et fait partie de la catégorie des agents antinéoplasiques.

Son principe actif, le Pembrolizumab, est une thérapie biologique spécialisée. Il s'agit d'un anticorps monoclonal humanisé fabriqué grâce à l'ingénierie par ADN recombinant. Cette identité le place dans une classe de médicaments systémiques destinés à moduler le système immunitaire.

Définition de l'Agent Bloquant PD-1

Le Pembrolizumab est un anticorps dont le mécanisme d'action consiste à bloquer sélectivement la protéine PD-1 (Programmed Death Receptor-1) située sur les lymphocytes T, ce qui a pour effet de favoriser l'activité de ces derniers.

Ce mécanisme est essentiel à sa classification comme anticorps bloquant le PD-1. Sa fonction est d'empêcher le récepteur PD-1, qui agit normalement comme un point de contrôle inhibiteur sur le lymphocyte T, d'être activé par des ligands comme PD-L1 et PD-L2 produits par les cellules tumorales. Cette action pharmacologique est caractérisée par la potentialisation des réponses des lymphocytes T grâce à ce blocage ciblé. En pratique, ce traitement aide les principales cellules immunitaires du corps à surmonter une tactique d'évasion clé utilisée par le cancer.

Composition et Formes de Livraison

Le médicament est fourni à la fois sous forme de solution pour perfusion intraveineuse et de solution combinée pour injection sous-cutanée, offrant ainsi deux principales méthodes d'administration.

La formulation standard est administrée par perfusion intraveineuse. L'alternative, la solution pour injection sous-cutanée, est un produit de combinaison distinctif (commercialisé sous le nom de Keytruda Qlex) qui contient le Pembrolizumab co-formulé avec l'enzyme Berahyaluronidase alfa-pmph. Ce composant auxiliaire facilite la dispersion et l'absorption efficaces de la large molécule d'anticorps monoclonal dans le tissu sous-cutané.

But Général du Blocage du Point de Contrôle Immunitaire

L'objectif thérapeutique global du Keytruda est d'inverser le processus d'évasion immunitaire utilisé par diverses tumeurs et de permettre à l'organisme de déclencher une puissante réponse immunitaire anti-tumorale.

En modulant la voie PD-1/PD-L1, le médicament est reconnu pour modifier la réponse immunitaire systémique du patient face à la malignité. Cette modulation permet au système immunitaire d'exécuter sa fonction naturelle d'identification et de destruction des cellules malignes, sans que le médicament n'exerce lui-même d'effet cytotoxique direct sur les cellules.

Quels effets indésirables sont possibles avec Keytruda ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Portée des Réactions Indésirables

Le profil de sécurité de Keytruda est principalement défini par les réactions indésirables à médiation immunitaire (RIMI). Ce sont des événements potentiellement sévères ou fatals qui peuvent toucher la quasi-totalité des systèmes organiques, comme cela est mentionné dans les documents officiels. Ces RIMI représentent la préoccupation de sécurité la plus cliniquement significative associée à cette classe de thérapie.


Fréquence et Systèmes Organiques

Les réactions indésirables les plus fréquemment répertoriées sont classées comme Très Fréquentes (ge 1/10) et comprennent la fatigue, la douleur musculosquelettique, le prurit (démangeaisons), la diarrhée et la diminution de l'appétit. D'autres effets fréquemment observés sont catégorisés sous des Classes de Systèmes d'Organes spécifiques, telles que les Troubles Endocriniens (ex. : hypothyroïdie, insuffisance surrénale), les Troubles Gastro-intestinaux (ex. : colite) et les Troubles Respiratoires (ex. : pneumopathie inflammatoire ou pneumonite).

Réactions Indésirables Graves

Les réactions indésirables graves explicitement documentées dans les sources réglementaires officielles comprennent la pneumopathie inflammatoire, la colite, l'hépatite, la néphrite et les endocrinopathies (toutes d'origine immunitaire). Des RIMI moins fréquentes, mais graves, incluent le diabète de type 1 et la myocardite. L'étiquetage mentionne également des réactions liées à la perfusion, qui peuvent être sévères ou mettre la vie en danger, ainsi que des complications lors de l'utilisation chez des patients ayant des antécédents de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH).

Schémas et Limites de Sécurité

Les notes de sécurité réglementaires indiquent que les RIMI peuvent survenir à tout moment pendant le traitement ou même après l'arrêt de la thérapie. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité sévère à la substance active (pembrolizumab). Les données officielles signalent que les personnes âgées (ge 65 ans) peuvent présenter une incidence plus élevée de certaines réactions indésirables, telles que la diarrhée et la colite. De plus, le médicament peut causer des dommages au fœtus (toxicité embryofœtale) s'il est administré pendant la grossesse, compte tenu de son mécanisme d'action.


Lien avec le Profil de Sécurité Global

La structure de sécurité officielle est centrée sur le risque de réactions indésirables à médiation immunitaire, reflétant les effets connus de la modulation du système immunitaire, et décrit les systèmes d'organes spécifiques touchés par cette action. Cette classification de haut niveau fournit un résumé formel, médicalement fondé, des caractéristiques de sécurité et des contraintes documentées du médicament.

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage de Keytruda (Pembrolizumab) et marche à suivre

Les informations officielles de prescription réglementaire pour Keytruda abordent le risque de surdosage en se concentrant sur les actions d'urgence obligatoires et les mesures de soutien générales. Les sources réglementaires indiquent qu'aucun symptôme spécifique, signe clinique ou anomalie de laboratoire résultant d'une dose aiguë excessive n'a été formellement documenté. En raison de l'absence de syndrome de surdosage aigu défini, par conséquent, aucune considération spécifique liée à la dose ou à la population n'est détaillée dans les sections officielles sur le surdosage.


Quand une aide médicale immédiate est nécessaire

  • Demandez immédiatement de l'aide médicale dès la suspicion ou la reconnaissance d'un surdosage.
  • L'instruction réglementaire principale est de notifier immédiatement un professionnel de santé qualifié pour une évaluation et une prise en charge nécessaires.

Déclarations Officielles de Gestion du Surdosage

  • Aucun antidote spécifique n'est connu pour le Pembrolizumab.
  • La gestion d'un surdosage suspecté se limite à l'administration d'un traitement symptomatique et à des mesures de soutien générales.
  • Nécessite une observation étroite du patient par un professionnel de la santé pendant une période appropriée afin de surveiller les réactions indésirables potentielles.

Le profil global de surdosage est donc défini par l'exigence réglementaire d'une intervention immédiate et de soins de soutien non spécifiques, plutôt que par un ensemble unique de manifestations documentées.

Utilisations thérapeutiques de Keytruda

À quoi sert Keytruda : utilisations principales et bénéfices

Keytruda (Pembrolizumab) est employé en oncologie pour gérer la maladie et fournir des soins de soutien dans les contextes impliquant une charge systémique importante. Ce traitement est couramment utilisé pour prendre en charge un large éventail de tumeurs solides et d'hémopathies malignes, l'objectif étant d'atteindre une stabilité durable de la maladie. Le médicament est considéré comme pertinent pour les affections avancées et métastatiques, visant notamment le Mélanome, le Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), le Carcinome urothélial, le Carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETCC), et le Lymphome de Hodgkin classique (LHC).

Cette thérapie est appliquée dans des situations où un soutien symptomatique supplémentaire est requis, par exemple pour gérer les cancers qui sont récidivants (réapparus) ou réfractaires (résistants) aux traitements antérieurs. Elle est également essentielle dans le cadre adjuvant — après une chirurgie initiale — afin de maîtriser le risque de récidive. Le but est d'aider à soutenir le bien-être général pendant les phases symptomatiques. Cette thérapie peut contribuer à maintenir la stabilité fonctionnelle au cours de ces périodes.


Soulagement des symptômes liés à la Progression du Cancer

Ce médicament est utilisé dans les situations où des symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien sont engendrés par une malignité active et en propagation. Il fournit un soutien qui contribue à alléger le fardeau symptomatique global associé à une maladie généralisée.

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut et qui ne peut pas utiliser Keytruda ?

Profil d'Éligibilité Officiellement Documenté

Les autorités réglementaires définissent l'éligibilité au Pembrolizumab (Keytruda) en fonction du statut du patient, de son âge et de l'existence de certaines affections préexistantes spécifiques.


Portée de l'Éligibilité

  • Populations pour lesquelles l'utilisation est contre-indiquée (Interdite) : L'utilisation est formellement interdite chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la substance active (pembrolizumab) ou à l'un des excipients de la formulation. Une contre-indication similaire s'applique aux excipients de la formulation sous-cutanée.

  • Populations pour lesquelles l'utilisation n'est pas recommandée : L'utilisation est explicitement non recommandée chez les patients atteints de lymphome B à grandes cellules médiastinal primitif (LBGCMP) nécessitant une chimiothérapie de cytoréduction urgente. Elle est également non recommandée chez les patients atteints de myélome multiple lorsqu'elle est combinée à un analogue de la thalidomide plus dexaméthasone, en dehors des essais cliniques contrôlés.

  • Éligibilité liée à l'âge : Le médicament est approuvé pour les adultes dans la plupart des indications. L'utilisation pédiatrique est établie pour les patients âgés de 3 ans et plus (ex. : lymphome de Hodgkin classique) et âgés de 12 ans et plus (ex. : mélanome), variant selon l'indication. L'utilisation dans certaines cohortes de personnes âgées est limitée par des données insuffisantes.

  • Utilisation Conditionnelle et Restreinte : L'étiquetage officiel indique que le médicament n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance hépatique modérée ou sévère.

    Pour le CPNPC avec aberrations génomiques EGFR ou ALK, l'éligibilité est conditionnelle à la démonstration d'une progression de la maladie après une thérapie ciblée antérieure. L'utilisation chez les femmes enceintes est restreinte car le médicament peut causer des dommages au fœtus (toxicité embryofœtale), nécessitant une contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Portée des Interactions

Catégories de médicaments avec interactions documentées : Agents Immunosuppresseurs Systémiques, Vaccins Vivants Atténués et Analogues de la Thalidomide.

Médicaments interagissant spécifiquement (s’ils sont explicitement listés) : Analogues de la Thalidomide (comme le lénalidomide) en association avec la dexaméthasone.

Base mécanistique des interactions : En raison de sa structure en tant que grand anticorps monoclonal, Keytruda n’a aucune interaction métabolique documentée via le système enzymatique du cytochrome P450 (CYP) ou les transporteurs de médicaments. Les interactions pharmacodynamiques impliquent un risque que les agents immunosuppresseurs systémiques interfèrent avec le mécanisme d'activation des lymphocytes T du médicament.

Règles d'interaction basées sur le moment de l'administration : La co-administration avec des vaccins vivants atténués est interdite pendant le traitement et durant une période spécifique après la dernière dose.

Notes d'interaction spécifiques à la population : Des complications sévères et fatales, notamment la maladie veino-occlusive hépatique (MVOH) et la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVH), peuvent survenir chez les patients ayant reçu une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) avant ou après le traitement.

Restrictions liées aux interactions : La co-administration d'un analogue de la thalidomide et de la dexaméthasone pour le myélome multiple est non recommandée en dehors des essais cliniques contrôlés. Les vaccins vivants atténués sont formellement contre-indiqués.


Classification des Interactions (Haut Niveau)

Classification de la gravité de l'interaction : Les combinaisons avec les Vaccins Vivants Atténués et le régime à base d'analogue de la thalidomide/dexaméthasone sont classées comme ayant une signification clinique élevée, nécessitant d'être évitées ou restreintes. Une interférence pharmacodynamique potentielle existe avec les corticostéroïdes systémiques, bien que leur utilisation soit autorisée pour la thérapie de substitution ou pour la gestion des réactions indésirables à médiation immunitaire.

Lien avec le profil d'interaction global : Le profil d'interaction officiel se définit par l'implication limitée du médicament dans les voies métaboliques courantes, ce qui signifie que les interactions médicamenteuses typiques avec de petites molécules ne sont pas documentées. L'accent est mis sur les contraintes pharmacodynamiques liées à la modulation du système immunitaire, imposant des restrictions sur certaines classes d'immunosuppresseurs et de vaccins. Le profil est en outre structuré par des avertissements formels contre des combinaisons médicamenteuses spécifiques à haut risque et des contraintes procédurales pour les patients ayant subi une GCSH allogénique.

Mécanisme d’action

Comment fonctionne Keytruda

Blocage Ciblé du Point de Contrôle Immunitaire PD-1

Le mécanisme central repose sur le Pembrolizumab, un anticorps monoclonal humanisé qui agit comme un antagoniste hautement spécifique de la protéine PD-1 (Programmed Death Receptor-1) présente sur les lymphocytes T. En se fixant au PD-1, l'anticorps bloque physiquement ce récepteur, l'empêchant d'interagir avec ses ligands inhibiteurs, PD-L1 et PD-L2, qui se trouvent souvent à la surface des cellules exprimant ces ligands. Cette interruption supprime le signal physiologique inhibiteur du lymphocyte T, ce qui est crucial pour la modulation de la fonction et de la capacité du lymphocyte T.


Renversement Systémique de l'Inhibition des Lymphocytes T

Le blocage du récepteur PD-1 déclenche une cascade mécanistique essentielle. La suppression du signal inhibiteur chronique permet aux lymphocytes T cytotoxiques (LTC), précédemment supprimés ou « épuisés », de retrouver leur pleine fonctionnalité. Il en résulte une prolifération et une maturation des lymphocytes T, et l'activation de leur fonction effectrice cytotoxique (de destruction des cellules). L'effet physiologique final est la restauration d'une réponse immunitaire systémique médiée par les lymphocytes T, entraînant la modulation de l'état des lymphocytes T et l'initiation d'une activité cytotoxique.


Mécanisme Auxiliaire pour l'Administration Sous-Cutanée

La formulation sous-cutanée contient l'enzyme Berahyaluronidase alfa-pmph afin de faciliter la distribution systémique de la grande molécule d'anticorps monoclonal. Cette enzyme agit en dégradant temporairement l'hyaluronane, un composant structurel clé de la matrice extracellulaire. Ce mécanisme auxiliaire augmente temporairement la perméabilité tissulaire locale, ce qui est nécessaire pour accroître la dispersion locale puis l'absorption systémique de l'anticorps, permettant ainsi au blocage du PD-1 de se produire via cette voie d'administration alternative.

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser Keytruda

Keytruda (pembrolizumab) est administré par perfusion intraveineuse (IV) sous la surveillance d'un professionnel de santé qualifié. Ce n'est pas un médicament oral, un traitement à emporter (à domicile) ou une médication auto-administrée par le patient.

Posologie et Fréquence Officielles

Le schéma posologique recommandé pour toutes les indications adultes approuvées est soit de 200 mg toutes les 3 semaines, soit de 400 mg toutes les 6 semaines. Ces deux schémas sont administrés par perfusion IV sur une durée de 30 minutes.

Pour la plupart des patients pédiatriques, y compris ceux atteints du lymphome de Hodgkin classique (LHC) ou de tumeurs solides avec instabilité des microsatellites élevée (MSI-H), la dose est de 2 mg/kg (jusqu'à un maximum de 200 mg) toutes les 3 semaines. La durée du traitement varie selon l'indication. Par exemple, elle peut aller jusqu'à 12 mois pour le mélanome en traitement adjuvant et jusqu'à 24 mois pour certains schémas thérapeutiques du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), ou jusqu'à la progression de la maladie ou l'apparition d'une toxicité inacceptable.

Étapes de Préparation et d'Administration

Préparation : Une technique aseptique stricte est obligatoire. Keytruda est fourni sous forme de solution injectable ou de poudre lyophilisée nécessitant une reconstitution avec de l'eau stérile (suivie d'une agitation douce – ne pas agiter le flacon). La dose requise est ensuite prélevée et diluée dans une poche IV contenant du Chlorure de Sodium 0,9 % ou du Dextrose 5 %, en veillant à ce que la concentration finale soit comprise entre 1 mg/mL et 10 mg/mL.

Procédure : La solution diluée doit être administrée via une ligne IV équipée d'un filtre stérile, apyrogène, à faible liaison protéique, en ligne ou complémentaire, de 0,2 à 5 microns. Aucun autre médicament ne doit être co-administré par la même ligne.

Modification de la Dose : Aucune réduction de dose n'est recommandée pour Keytruda. Les modifications de traitement impliquent une suspension temporaire ou un arrêt définitif du médicament, généralement pour gérer des réactions indésirables spécifiques.

Données cliniques récentes

Données de Recherche / Synthèse des Études sur Keytruda

Cette synthèse présente l'évaluation clinique menée pour Keytruda (Pembrolizumab), en se concentrant uniquement sur la structure des études, les résultats mesurés et les éléments qui demeurent incertains selon les documents réglementaires et la littérature scientifique. Les informations fournies ici sont strictement descriptives et ne constituent pas un substitut à un avis médical professionnel.


Données pour les Tumeurs Solides Majeures (Mélanome et CPNPC)

La recherche concernant le mélanome et le Cancer du Poumon Non à Petites Cellules (CPNPC, ou NSCLC) repose principalement sur de grands Essais Contrôlés Randomisés (ECR). Ces études ont été conçues pour évaluer le traitement seul ou en association avec la chimiothérapie, en surveillant des critères de jugement clés comme la Survie Globale (SG) et la Survie Sans Progression (SSP). Les essais ont rapporté que des différences dans ces mesures de survie ont été observées entre le groupe recevant le médicament à l'étude et les groupes comparateurs. Dans le contexte du traitement adjuvant (traitement après chirurgie), les études ont examiné la Survie Sans Maladie (SSM). Des données de suivi à long terme, s'étendant parfois au-delà de cinq ans, décrivent les mesures observées sur des périodes prolongées chez des sous-groupes de patients.


Données pour les Tumeurs Spécifiques et les Marqueurs

Pour des conditions telles que le Carcinome Urothélial et les tumeurs spécifiques à certains marqueurs, comme les tumeurs solides avec Instabilité Microsatellitaire Élevée (MSI-H) et le Lymphome de Hodgkin Classique (LHC, ou cHL), les données cliniques incorporent souvent des essais multi-cohortes et non randomisés. Ces études ont généralement suivi le Taux de Réponse Objective (TRO) et la Durée de Réponse (DR). Dans ces domaines, les autorisations réglementaires initiales ont parfois été basées sur ces mesures intermédiaires, et des essais de confirmation sont en cours afin de fournir des données de survie à long terme plus définitives.


Durées d'Étude et Groupes de Patients

Les études ont exploré les mesures observées au fil du temps en incluant des périodes de suivi prolongé, surveillant les patients pendant des années après le traitement initial. Cependant, le paysage des données probantes présente certaines limites. Les données pour certains groupes de patients restent insuffisantes, en particulier en ce qui concerne la recherche sur la population pédiatrique atteinte de cancer du système nerveux central. De plus, la relation entre les marqueurs moléculaires et les résultats des études n'était pas uniforme d'un essai à l'autre. La recherche souligne que la qualité des données probantes varie selon les études, et que certaines approbations se sont appuyées sur des durées de suivi courtes et des critères d'évaluation de substitution (surrogate endpoints).

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Keytruda (FAQ)


Q: Combien de temps dure la perfusion intraveineuse de Keytruda?

Selon les informations officielles du produit, la perfusion intraveineuse de Keytruda est administrée sur une durée d'environ 30 minutes. Cette durée est généralement la même pour tous les schémas posologiques autorisés.


Q: Quels sont les signes ou symptômes d'une réaction grave liée à la perfusion?

Les informations réglementaires de sécurité indiquent que les signes et symptômes associés aux réactions liées à la perfusion peuvent inclure des frissons ou tremblements, des démangeaisons, des étourdissements, une éruption cutanée, des bouffées de chaleur, de la fièvre, des difficultés respiratoires et des douleurs dorsales. Les patients doivent signaler immédiatement tout symptôme inhabituel survenant pendant ou après la perfusion à leur équipe soignante.


Q: Keytruda est-il utilisé pour traiter d'autres cancers que le mélanome et le CPNPC?

Oui, les indications officielles montrent que Keytruda est approuvé pour le traitement de nombreux autres cancers. Ces indications comprennent le lymphome de Hodgkin classique (LHC, ou cHL), le carcinome urothélial, le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CÉTC, ou HNSCC), et les tumeurs solides présentant des marqueurs spécifiques, telles que l'instabilité microsatellitaire élevée (MSI-H).


Q: Que se passe-t-il si un patient oublie une dose prévue?

Les documents réglementaires officiels décrivent des procédures pour la modification ou l'arrêt du traitement spécifiquement pour gérer les réactions indésirables. Cependant, l'étiquetage ne fournit pas d'instructions universelles sur la manière de gérer un oubli de dose logistique. Tout changement au traitement programmé, y compris la marche à suivre en cas de dose manquée, doit être discuté avec l'équipe soignante traitante.


Q: Un patient souffrant d'une maladie rénale sévère peut-il être traité avec ce médicament?

Les études et les informations officielles sur le produit indiquent que Keytruda n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Cela signifie que les données permettant d'évaluer pleinement l'innocuité et l'efficacité du médicament spécifiquement chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sont limitées ou indisponibles.


Q: Quelles sont les étapes de préparation avant la perfusion de Keytruda?

Avant l'administration de la perfusion, un professionnel de la santé prépare la solution en prélevant la dose requise dans le flacon. Celle-ci est ensuite diluée dans une poche intraveineuse de Chlorure de Sodium 0,9 % ou de Dextrose à 5 % pour atteindre la concentration thérapeutique finale.


Q: Quel est le rôle du filtre de 0,2 à 5 microns pendant la perfusion?

La procédure d'administration exige que la solution diluée de Keytruda passe à travers un filtre stérile, apyrogène et à faible liaison protéique (d'une porosité comprise entre 0,2 et 5 microns). Ce filtre est utilisé dans le cadre de la procédure standard d'administration afin de contribuer au maintien de la qualité et de la stérilité du médicament pendant la perfusion.


Q: Quelles sont les règles pour la manipulation et l'élimination appropriées du Keytruda non utilisé?

Les portions non utilisées du médicament et les déchets associés doivent être éliminés conformément aux exigences locales spécifiques. En raison de la nature du médicament, toute portion non utilisée et les déchets connexes doivent être gérés selon des protocoles locaux spéciaux pour l'élimination des produits pharmaceutiques.

Comment Keytruda doit-il être conservé et éliminé ?

La conservation et l'élimination de Keytruda (pembrolizumab) sont soumises à des règles strictes, notamment parce qu'il s'agit d'une solution sans conservateur. Ces mesures sont essentielles pour garantir la stabilité et l'efficacité du produit.

Conditions Officielles de Conservation

Forme du Produit Température Précautions Essentielles
Flacon non ouvert Au réfrigérateur, entre 2 C et 8 C Conserver dans l'emballage d'origine à l'abri de la lumière ; Ne pas congeler
Solution diluée À température ambiante (le 25 C) ou au réfrigérateur Ne pas agiter ; Inspecter visuellement l'aspect de la solution avant utilisation

Durée de Stabilité et Règles d'Élimination

La stabilité totale de la solution diluée (100 mg/4 mL) ne doit pas dépasser 6 heures si elle est conservée à température ambiante, ou 96 heures si elle est stockée au froid (entre 2 C et 8 C). Il est important de noter que cette durée maximale de conservation inclut le temps nécessaire à l'administration par perfusion.

Toute portion inutilisée restante dans le flacon, ainsi que tout produit dont la date d'expiration est dépassée, doit impérativement être jetée. L'élimination des médicaments non utilisés et des déchets associés doit être effectuée conformément aux exigences et réglementations locales en vigueur. Enfin, le produit doit toujours être conservé hors de la portée et de la vue des enfants.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

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