Rifadin

La rifampicine doit être administrée sous la surveillance d'un médecin respiratoire ou d'un autre médecin dûment qualifié.

Soyez prudent avec une dysfonction rénale à la dose> 600 mg / jour.

Tous les patients tuberculeux doivent subir des mesures de la fonction hépatique avant le traitement.

Les adultes traités par la rifampicine pour la tuberculose doivent avoir des mesures de base des enzymes hépatiques, de la bilirubine, de la créatinine sérique, d'une numération formule sanguine complète et d'une numération plaquettaire (ou estimation).

Les tests de base ne sont pas requis chez les enfants, sauf si une condition compliquée est connue ou cliniquement suspectée.

Les patients atteints d'insuffisance hépatique ne doivent recevoir de rifampicine que lorsque cela est nécessaire, puis avec prudence et sous stricte surveillance médicale. Des doses plus faibles de rifampicine sont recommandées chez ces patients et une surveillance attentive de la fonction hépatique, en particulier de l'alanine aminotransférase sérique (ALT) et de l'aspartate aminotransférase sérique (AST), doit être effectuée avant le traitement, chaque semaine pendant deux semaines, puis toutes les deux semaines pendant les six prochaines semaines. . S'il y a des signes de dommages hépatocellulaires, la rifampicine doit être arrêtée.

La rifampicine doit également être retirée en cas de changements cliniquement significatifs de la fonction hépatique. La nécessité d'autres formes de thérapie antituberculeuse et d'un autre régime doit être prise en compte. Des conseils urgents doivent être obtenus d'un spécialiste du traitement de la tuberculose. Si la rifampicine est réintroduite après que la fonction hépatique est revenue à la normale, la fonction hépatique doit être surveillée quotidiennement.

La prudence est de mise chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, les personnes âgées, les patients souffrant de malnutrition et éventuellement les enfants de moins de deux ans lors de l'introduction de thérapies thérapeutiques dans lesquelles l'isoniazide doit être utilisé simultanément avec la rifadine. Si le patient n'a aucun signe de maladie hépatique existante et de fonction hépatique normale avant le traitement, les tests de la fonction hépatique ne doivent être répétés que si de la fièvre, des vomissements, une jaunisse ou toute autre détérioration de l'état du patient se produit.

Les patients doivent être vus au moins une fois par mois pendant le traitement et doivent être spécifiquement interrogés sur les symptômes liés aux effets secondaires.

Chez certains patients, une hyperbilirubinémie peut survenir au début du traitement. Cela résulte de la concurrence entre la rifampicine et la bilirubine pour l'excrétion hépatique.

Un rapport isolé montrant une augmentation modérée des taux de bilirubine et / ou de transaminases n'est en soi aucune indication d'interruption du traitement; plutôt, la décision doit être prise après la répétition des tests, avec des tendances dans les miroirs identifiés et pris en compte en relation avec l'état clinique du patient.

Les patients doivent être étroitement surveillés afin de détecter la possibilité d'une réaction immunologique, y compris l'anaphylaxie en traitement intermittent (moins de 2 à 3 fois par semaine). Les patients doivent être avertis de ne pas interrompre le traitement.

La rifampicine possède des propriétés d'induction enzymatique qui peuvent améliorer le métabolisme des substrats endogènes, notamment les hormones surrénales, les hormones thyroïdiennes et la vitamine D. Les rapports isolés ont associé une exacerbation de la porphyrie à l'administration de rifampicine.

Des réactions d'hypersensibilité systémique sévères, y compris des cas mortels tels que des réactions médicamenteuses avec éosinophilie et syndrome des symptômes systémiques (DRESS), ont été observées pendant le traitement par un traitement antituberculeux.

Il est important de noter que des manifestations précoces d'hypersensibilité telles que fièvre, lymphadénopathie ou anomalies biologiques (y compris éosinophilie, anomalies hépatiques) peuvent être présentes, bien qu'une éruption cutanée ne soit pas évidente. S'il y a de tels signes ou symptômes, le patient doit être avisé de consulter immédiatement son médecin.

La suspension buvable de rifadine doit être interrompue si une étiologie alternative des signes et symptômes ne peut être déterminée.

La suspension buvable de rifadine contient de la métabisulfite de sodium, qui peut provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes sensibles, y compris des symptômes anaphylactiques, et des épisodes asthmatiques potentiellement mortels ou moins graves.

La suspension contient 2 g de saccharose par dose de 5 ml. Cela doit être pris en compte chez les patients atteints de diabète sucré. Cela peut également être nocif pour les dents. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou d'insuffisance en saccharose isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.

La suspension buvable de rifadine contient 7,2 mg de sodium (0,24 mg / ml) par dose quotidienne de 600 mg et est essentiellement "sans sodium".

La suspension buvable de rifadine contient du p-hydroxybenzoate de méthyle et du p-hydroxybenzoate de propyle, qui peuvent provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

Ce médicament contient du potassium inférieur à 1 mmol (10,4 mg) par dose de 30 ml, D.H. il est essentiellement "sans potassium".

La suspension buvable de rifadin peut provoquer une décoloration (jaune, orange, rouge, brune) des dents, de l'urine, de la sueur, de l'expectoration et des larmes, et le patient doit en être averti. Les lentilles de contact souples ont été teintes en permanence.

Tous les patients présentant des anomalies doivent subir des examens de suivi, y compris des tests de laboratoire, si nécessaire.