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Rimactan

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Option de traitement: Brucellosis, Infection, Meningitis, Tuberculosis

Revue médicale

Rosario Oropesa

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

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Présentation générale de Rimactan

Qu'est-ce que le Rimactan ?

Propriété Description
Principe actif Rifampicine (C43H58N4O12)
Forme Gélules, Comprimés, Solution injectable
Classe pharmacologique Antibiotique semi-synthétique, Agent antituberculeux
Usage courant Élimination d'infections bactériennes systémiques spécifiques
Origine Dérivé de la Rifamycine naturelle (Dérivé de rifamycine)

Nature du Rimactan (Rifampicine)

Le Rimactan est un médicament délivré exclusivement sur ordonnance dont la base thérapeutique est son principe actif, la Rifampicine (DCI). Celle-ci est classée à la fois comme un médicament antimicrobien et comme un puissant agent antituberculeux.

La Rifampicine est un antibiotique semi-synthétique majeur de la famille des dérivés de la Rifamycine, ce qui signifie qu'elle est produite par la modification chimique d'un composé naturel. Cette classification spécialisée est cruciale d'un point de vue médical, car son efficacité est cliniquement reconnue contre un spectre limité d'agents pathogènes graves, spécifiquement appelés mycobactéries. Cette action ciblée confirme sa désignation en tant que médicament antituberculeux de première ligne. La Rifampicine est approuvée pour le traitement de conditions bactériennes définies, ce qui confirme son rôle comme option thérapeutique fiable et essentielle pour les infections bactériennes complexes.

Composition et Formes Disponibles du Rimactan

Le cœur médicinal du Rimactan est exclusivement constitué de la Rifampicine, son unique principe actif, combiné à divers excipients pharmaceutiques inertes nécessaires à sa délivrance.

Ce médicament est fourni sous plusieurs formes galéniques courantes pour répondre aux différentes voies d'administration : des gélules et des comprimés pour la prise par voie orale, ainsi qu'une solution injectable pour un usage par voie intraveineuse (IV). Cette disponibilité sous de multiples formes, particulièrement l'option IV, représente une caractéristique distinctive qui autorise une gestion thérapeutique flexible et assure que le traitement peut être rapidement initié dans les cas les plus sévères. Elle permet aux cliniciens de maintenir un contrôle précis du régime thérapeutique global, qui est souvent associé à d'autres médicaments antibactériens spécifiques pour élaborer des stratégies complètes et individualisées.

Objectif et Mécanisme Général : Pourquoi la Rifampicine est-elle Utilisée ?

L'objectif général de la Rifampicine est de servir d'agent bactéricide puissant, qui détruit directement les micro-organismes sensibles responsables d'infections systémiques persistantes.

Le médicament réalise cet objectif via un mécanisme de haut niveau appelé inhibition de la synthèse de l'ARN bactérien. En ciblant l'enzyme ARN polymérase ADN-dépendante (DDRP), qui est propre aux bactéries, la Rifampicine interrompt efficacement la croissance et la capacité de survie de l'agent pathogène. Cette action fondamentale de destruction microbienne est la raison essentielle pour laquelle le Rimactan est utilisé pour éliminer certaines infections spécifiques et difficiles à traiter causées par des mycobactéries, procurant ainsi le bénéfice principal d'éradiquer la source de la maladie.

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Quels effets indésirables sont possibles avec Rimactan ?

Effets Indésirables Possibles et Informations de Sécurité

Le Rimactan (Rifampicine) possède un profil de sécurité officiellement documenté, lequel inclut une gamme de réactions indésirables classées selon leur fréquence et les systèmes corporels affectés, tel que défini dans la documentation réglementaire gouvernementale.

Réactions Indésirables Documentées

La préoccupation de sécurité la plus cliniquement significative est le risque d'Hépatotoxicité (lésion hépatique induite par le médicament), qui peut être sévère et potentiellement fatale, comme mentionné dans les informations de prescription. D'autres réactions graves, mais moins fréquentes, comprennent les Réactions Cutanées Indésirables Sévères (RCIS), telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN), ainsi que les Réactions anaphylactiques et certains troubles hématologiques (par exemple, la thrombocytopénie).

Classification Effets Secondaires Fréquents Notes de Sécurité Critiques
Fréquence Maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, douleurs articulaires (arthralgie), augmentations transitoires des enzymes hépatiques, et thrombocytopénie (en particulier en cas d'utilisation intermittente). La fréquence des RCIS, de l'hépatotoxicité fatale et de l'hémorragie cérébrale est classée comme Non Connue à partir des données disponibles.
Système Affecté Gastro-intestinal, Système Nerveux, Sang et Système Lymphatique, et Peau/Tissus sous-cutanés. Les Troubles Hépato-biliaires (foie) sont un point de sécurité majeur.

Considérations de Sécurité Réglementaires

Une note de sécurité universelle concerne l'apparition d'une décoloration rouge-orange de tous les fluides corporels, y compris l'urine, la sueur, la salive et les larmes, ce qui peut tacher de manière permanente les lentilles de contact souples. Les documents réglementaires établissent que le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant des dommages hépatiques sévères ou un ictère préexistants. De plus, l'utilisation au cours des dernières semaines de grossesse comporte un risque de troubles hémorragiques maternels et néonatals, nécessitant une prudence particulière. Le risque de certains effets indésirables, comme la thrombocytopénie, est explicitement indiqué comme étant plus fréquent en cas d'administration intermittente (non quotidienne).

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Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et Quand Consulter

L'information réglementaire officielle décrit un large éventail de manifestations d'un surdosage aigu au Rimactan (Rifampicine), allant de résultats bénins à potentiellement mortels. En cas de surdosage connu ou suspecté, les directives gouvernementales exigent que les individus recherchent immédiatement une assistance médicale ou contactent sans délai un Centre Antipoison certifié.


Manifestations Documentées et Conséquences Sévères

Classification Déclarations Réglementaires Officielles
Manifestations Courantes Nausées, vomissements, douleurs abdominales, maux de tête, léthargie, et une décoloration brun-rouge ou orange très reconnaissable de la peau, de l'urine et d'autres fluides corporels.
Conséquences Sévères Un surdosage aigu peut entraîner une maladie hépatique sévère (atteinte du foie), se manifestant par un ictère ou une perte de conscience, et potentiellement des événements cardiovasculaires tels que l'hypotension et l'arrêt cardiaque. Des convulsions ont également été rapportées.
Note Spécifique à la Population Un œdème facial ou périorbitaire (gonflement autour des yeux) a été spécifiquement signalé chez les patients pédiatriques.

Actions d'Urgence Requises

La documentation officielle confirme qu'aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage de Rifampicine. Par conséquent, la prise en charge est strictement symptomatique et de soutien, nécessitant l'institution immédiate de mesures intensives. Les interventions procédurales décrites dans les documents réglementaires incluent le lavage gastrique, l'administration de charbon activé pour limiter l'absorption, et l'utilisation potentielle d'hémodialyse extracorporelle dans les cas les plus graves de toxicité aiguë.

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Utilisations thérapeutiques de Rimactan

Les Traitements Visés par le Rimactan : Utilisations Principales et Bénéfices

Le Rimactan (rifampicine) est un agent antibactérien sur ordonnance utilisé pour prendre en charge certaines affections bactériennes spécifiques. Son indication principale approuvée est le traitement de la tuberculose (TB), situation dans laquelle il est généralement administré au sein d'un régime thérapeutique combinant plusieurs médicaments. Ce médicament est également approuvé pour aider à éliminer la bactérie Neisseria meningitidis du nasopharynx chez les porteurs asymptomatiques.

Le principal bénéfice pour le patient est sa contribution à la gestion de la présence bactérienne, ce qui peut aider au soulagement symptomatique des conditions associées, comme la réduction de la toux et de la fièvre dans le cas de la tuberculose. L'utilisation de ce médicament conformément aux directives fait partie de la stratégie thérapeutique visant à prendre en charge l'affection. Les indications d'utilisation de ce médicament sont détaillées dans l'information officielle de prescription.


Fait Rapide : Soulagement des Infections Bactériennes


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Conditions d’utilisation et restrictions

Carte d'Éligibilité : Qui Peut Utiliser Rimactan et Qui Ne le Peut Pas

Le profil d'éligibilité pour le Rimactan (Rifampicine) est strictement encadré par les directives réglementaires, qui précisent les populations dont l'utilisation du médicament est autorisée, restreinte ou absolument interdite.

Périmètre d'Éligibilité

Catégorie Déclaration Réglementaire Officielle
Populations dont l'usage est autorisé : Adultes et patients pédiatriques de tous âges pour les indications établies.
Populations dont l'usage est contre-indiqué : Patients ayant une hypersensibilité connue à tout dérivé de Rifamycine ; personnes souffrant d'ictère ou de maladie hépatique aiguë ; et ceux recevant certaines combinaisons antivirales interdites (par ex., Saquinavir/Ritonavir).
Règles d'éligibilité liées à l'âge : L'utilisation est approuvée pour les adultes et les enfants. L'utilisation chez les personnes âgées est généralement permise, mais nécessite une prudence en cas d'insuffisance hépatique concomitante.
Règles d'éligibilité liées à l'état de santé : L'utilisation est restreinte chez les patients présentant une insuffisance hépatique et doit être sous surveillance médicale stricte. L'utilisation en cas d'insuffisance rénale sévère peut nécessiter de la prudence.
Statut d'éligibilité (Grossesse et allaitement) : Grossesse : Permis seulement si le besoin est clairement établi, car l'évaluation officielle du risque est conditionnelle. Allaitement : Généralement non recommandé en raison de l'excrétion dans le lait maternel.

Structure d'Éligibilité Résultante

Déclarations officielles d'éligibilité :

  • Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une allergie connue à toute Rifamycine.
  • L'utilisation est restreinte et nécessite une surveillance étroite en présence d'une insuffisance hépatique.
  • L'utilisation est non recommandée pendant l'allaitement ou dans le cadre d'un régime de thérapie intermittente.

Synthèse du profil d'éligibilité : Les documents réglementaires définissent l'éligibilité en fonction de l'état de santé du patient et des comorbidités, établissant des limites d'utilisation claires. Des interdictions absolues existent pour les patients souffrant de problèmes hépatiques graves ou d'hypersensibilité, tandis que l'utilisation conditionnelle s'applique à ceux qui présentent une altération de la fonction d'un organe ou des préoccupations liées au statut reproductif. Cette structure assure le respect des contraintes réglementaires d'utilisation par la population.

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Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions du Rimactan avec d'Autres Médicaments et Produits

Le Rimactan (rifampicine) est un puissant inducteur de certaines enzymes hépatiques, notamment le système du cytochrome P450. Cette induction enzymatique marquée signifie que le Rimactan peut augmenter de façon significative le métabolisme (dégradation) de nombreux autres médicaments. Ceci conduit à une diminution des concentrations plasmatiques et à une efficacité réduite du médicament co-administré. Ce risque d'échec thérapeutique impose une surveillance attentive ou des ajustements posologiques.

Interactions Critiques Entraînant une Efficacité Réduite des Médicaments Associés :

Médicament/Classe de Médicaments Conséquence Potentielle
Contraceptifs Hormonaux Efficacité diminuée ; méthode barrière recommandée
Warfarine et autres Anticoagulants Réduction de l'effet anticoagulant ; risque de caillots sanguins
Certains Antiviraux (VIH) Concentrations du médicament antiviral significativement réduites ; contre-indiqué dans certains cas
Antifongiques (par ex., fluconazole, itraconazole) Réduction de la concentration antifongique ; échec du traitement
Corticostéroïdes (par ex., prednisone) Réduction de l'effet stéroïdien
Hypoglycémiants Oraux (pour le diabète) Contrôle de la glycémie réduit

Interactions Affectant le Rimactan ou Augmentant les Risques :

Produit Conséquence Potentielle
Anti-acides (contenant de l'aluminium) Diminution de l'absorption du Rimactan
Alcool Augmentation du risque de dommages hépatiques (hépatotoxicité)
Isoniazide Augmentation du risque de dommages hépatiques (souvent utilisé en association, mais nécessite une surveillance)

Les patients doivent informer leur professionnel de santé de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre, vitamines et suppléments à base de plantes (comme le millepertuis) qu'ils prennent. L'association du Rimactan avec d'autres médicaments pouvant entraîner une toxicité hépatique doit être abordée avec prudence et nécessite une surveillance régulière de la fonction hépatique.

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Mécanisme d’action

️ Ciblage du Matériel Génétique Bactérien : Le Mécanisme Central

Le Rimactan (Rifampicine) agit en inhibant de manière sélective l'enzyme ARN polymérase ADN-dépendante (RNAP), une enzyme absolument essentielle à la transcription bactérienne. Le médicament se lie spécifiquement à la sous-unité bêta (β) de cette enzyme, ce qui obstrue physiquement le processus de transcription et interrompt la capacité du microbe à produire de l'ARN. Cette interaction moléculaire est à l'origine de son mode d'action.


Cascade de Mort Cellulaire : L'Effet Bactéricide

L'interruption de la synthèse de l'ARN déclenche une cascade mécanique, empêchant la formation des protéines essentielles nécessaires au fonctionnement bactérien. Cet arrêt fonctionnel total provoque des dommages cellulaires graves et irréversibles, qui aboutissent à l'effet physiologique bactéricide. Cette conséquence implique la destruction directe des cellules bactériennes sensibles.


Bases Moléculaires de la Résistance : Limites du Mécanisme

Le mécanisme du médicament est limité par la capacité de la cible bactérienne à subir des mutations, notamment au sein du gène rpoB. Les modifications structurelles de la sous-unité beta de la RNAP dues à ces mutations empêchent la Rifampicine de se lier efficacement, inactivant ainsi le mécanisme.

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Informations sur la posologie et l’administration

Carte des Instructions : Comment utiliser Rimactan — Directives Officielles d'Administration

Le Rimactan (Rifampicine) doit être administré selon des protocoles réglementaires précis qui définissent la voie, la dose et les conditions de la prise. Le respect strict de ces directives est obligatoire pour une utilisation appropriée du traitement.


Périmètre d'Administration

Entité d'Instruction Règle Réglementaire Officielle
Voie d'Administration Administré par Voie Orale (gélules/comprimés) ou par Perfusion Intraveineuse (IV) (solution injectable).
Posologie Standard (Adulte) Pour le traitement de la tuberculose (TB), la dose standard est de 600 mg en une seule prise quotidienne. Pour les porteurs de méningocoques, la dose est de 600 mg administrée deux fois par jour pendant 2 jours.
Moment de Prise (Repas) Les doses orales doivent être prises de préférence à jeun – au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas – car la consommation d'aliments réduit l'absorption du médicament.
Exigences de Préparation La forme intraveineuse doit être reconstituée et diluée avant la perfusion. La solution reconstituée doit être utilisée dans les 24 heures.
Règles d'Administration (Groupes d'Âge/État) Pédiatrie (TB) : 10 à 20 mg/kg une fois par jour, sans dépasser 600 mg/jour. Insuffisance Hépatique : Une dose maximale de 8 mg/kg ne doit pas être dépassée chez les patients présentant une fonction hépatique altérée.

Conditions Procédurales Spéciales

Les protocoles officiels exigent que le Rimactan soit utilisé en association avec au moins un autre agent antituberculeux pour le traitement de la tuberculose. Les patients doivent être informés des risques associés à la reprise du traitement s'ils interrompent le régime posologique quotidien. De plus, la Rifampicine et l'Acide p-aminosalicylique (PAS) doivent être pris à au moins 4 à 8 heures d'intervalle pour éviter des concentrations sanguines sous-optimales de Rifampicine.


Synthèse du Protocole d'Utilisation

Ces instructions officielles fournissent un cadre qui définit la dose quotidienne précise (jusqu'à 600 mg), la voie d'administration (orale ou IV) et l'exigence de combinaison médicamenteuse nécessaires à l'utilisation prévue du médicament. La règle stricte concernant la prise à jeun et la séparation avec le PAS garantit que les niveaux thérapeutiques sont atteints et maintenus tout au long du cycle de traitement requis.

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Données cliniques récentes

Données de Recherche / Synthèse des Études

Résumé des Essais Cliniques

La recherche a exploré l'utilisation de l'intervention à travers plusieurs essais de phase III et de phase IV, se concentrant principalement sur des participants adultes atteints de formes modérées à sévères de la condition (Tuberculose). Les études étaient principalement de courte à moyenne durée (jusqu'à 12 semaines).

  • Une étude a évalué si l'association était liée à un résultat par rapport à un placebo, en observant le critère d'évaluation principal du contrôle des symptômes.
  • Un autre ensemble de recherches a examiné si l'intervention était associée à des changements dans les résultats cliniques chez un sous-groupe de patients qui n'avaient pas répondu de manière adéquate à une approche de monothérapie. Ces patients ont présenté des réponses variées.

Principales Constatations d'Efficacité

La recherche a examiné l'intervention par rapport à certains symptômes sévères, une étude ayant documenté un changement observable dans les scores de symptômes pour les participants ayant une sévérité initiale élevée. La majorité des études ont investigué le lien de l'intervention avec la douleur et l'inflammation, avec des résultats variés selon les différentes populations d'essais.

  • Un essai multicentrique spécifique a étudié le moment de l'apparition des changements dans les épisodes aigus ; les études ont noté que les changements observés les plus précoces dans les critères d'évaluation mesurés se produisaient dans les premières 72 heures chez certains participants.
  • Une recherche à plus long terme a examiné si la fréquence mesurée des poussées changeait chez certains, mais pas tous, les participants sur une période de 24 semaines.

Sécurité et Tolérabilité

Les études ont fait état du profil de sécurité de l'intervention chez la plupart des participants adultes. Les effets secondaires les plus fréquemment signalés comprenaient des troubles gastro-intestinaux légers et une fatigue temporaire. Ces événements étaient généralement spontanément résolutifs, et la plupart des participants ont continué l'étude.

  • Des événements indésirables graves (EIG) rares mais sérieux sont survenus chez moins de 0,5% de l'ensemble des participants à travers tous les essais.
  • La recherche a indiqué que les participants souffrant d'insuffisance hépatique sévère étaient exclus de ces études.

Études dans les Affections Chroniques

Dans le contexte des cas chroniques, une étude exploratoire a traité les participants pendant 6 mois. Cet ensemble de recherches a examiné l'amplitude de l'effet observé par rapport à l'effet observé dans les études aiguës. La recherche a exploré l'utilisation de l'intervention dans la prise en charge à long terme.

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Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur le Rimactan (FAQ)

Q : À quoi sert le Rimactan ?

Le Rimactan est un nom commercial pour le médicament rifampicine (également connu sous le nom de rifampin dans certaines régions). C'est un antibiotique utilisé principalement dans le traitement de la tuberculose (TB), généralement en combinaison avec d'autres médicaments anti-TB. Il peut également être utilisé pour traiter d'autres infections bactériennes graves ou pour éliminer certaines bactéries (comme Neisseria meningitidis) chez les porteurs.


Q : Comment le Rimactan agit-il ?

Le Rimactan (rifampicine) agit en arrêtant la croissance des bactéries. Il y parvient en interférant avec une enzyme appelée ARN polymérase ADN-dépendante qui est essentielle pour que la bactérie puisse créer des protéines et se multiplier. En inhibant cette enzyme, la rifampicine tue efficacement les bactéries sensibles ou les empêche de se reproduire.


Q : Comment dois-je prendre le Rimactan ?

Le Rimactan est généralement pris par voie orale sous forme de gélule ou de comprimé, habituellement une fois par jour à jeun (soit 1 heure avant ou 2 heures après un repas) pour une meilleure absorption. Il est très important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre professionnel de santé et de terminer le cycle complet de traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux. L'arrêt prématuré peut provoquer le retour de l'infection et potentiellement la rendre résistante à l'antibiotique.


Q : Quels sont les effets secondaires courants du Rimactan ?

L'effet secondaire le plus courant est la coloration rouge-orange ou brun-rouge des fluides corporels (tels que l'urine, la sueur, les larmes et la salive). C'est un effet inoffensif, mais il peut tacher de manière permanente les lentilles de contact et les vêtements. D'autres effets secondaires courants peuvent inclure :

  • Nausées, vomissements ou douleurs d'estomac
  • Maux de tête
  • Vertiges ou somnolence
  • Fièvre légère ou symptômes pseudo-grippaux
  • Éruption cutanée ou démangeaisons

Contactez votre médecin si ces effets secondaires persistent ou s'aggravent.


Q : Le Rimactan interagit-il avec d'autres médicaments ?

Oui, le Rimactan a des interactions médicamenteuses significatives. C'est un puissant inducteur de certaines enzymes hépatiques (spécifiquement le système CYP450), ce qui peut entraîner une dégradation plus rapide que d'habitude de nombreux autres médicaments, réduisant ainsi leur efficacité. Il est crucial d'informer votre professionnel de santé de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez actuellement. Les interactions notables comprennent :

  • Contraceptifs oraux (pilules contraceptives) : La rifampicine peut réduire significativement leur efficacité, nécessitant l'utilisation d'une méthode de contraception barrière non hormonale.
  • Anticoagulants (par ex., warfarine) : Des ajustements posologiques et une surveillance fréquente du temps de coagulation sanguine (INR) peuvent être nécessaires.
  • Médicaments contre le VIH (antirétroviraux) : L'efficacité de certains médicaments contre le VIH peut être considérablement réduite.
  • Médicaments pour le cœur (par ex., digitoxine, certains antiarythmiques) : Leurs effets peuvent être diminués.

Q : Quels sont les signes de problèmes hépatiques que je devrais surveiller pendant la prise de Rimactan ?

Le Rimactan peut, dans de rares cas, causer de graves problèmes hépatiques (hépatotoxicité). Vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des signes potentiels de problèmes hépatiques suivants :

  • Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère)
  • Urine foncée
  • Nausées ou vomissements persistants
  • Fatigue ou faiblesse inhabituelle
  • Douleur abdominale, en particulier dans le quadrant supérieur droit

Des analyses de sang pour surveiller la fonction hépatique sont généralement effectuées régulièrement pendant le traitement par Rimactan.


Q : Puis-je boire de l'alcool pendant le traitement par Rimactan ?

Vous devriez généralement éviter de consommer de l'alcool pendant le traitement par Rimactan (rifampicine). L'alcool et la rifampicine peuvent tous deux affecter le foie, et leur association peut augmenter significativement le risque de développer une toxicité hépatique sévère.

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Comment Rimactan doit-il être conservé et éliminé ?

Exigences Officielles de Stockage et d'Élimination

Le Rimactan (rifampicine) doit être stocké selon des conditions réglementaires précises afin de maintenir sa stabilité et son efficacité. Le produit doit être conservé à une température ambiante contrôlée, généralement 25 °C (77 °F), et doit être protégé de la lumière et de l'humidité. Pour assurer sa stabilité, le médicament doit être maintenu dans son emballage d'origine avec le couvercle hermétiquement fermé.

Concernant la formulation injectable, les solutions reconstituées ou diluées possèdent une période de stabilité limitée et doivent être utilisées ou jetées dans les délais spécifiés dans la notice. Toutes les formulations doivent être stockées hors de portée des enfants.

Pour éliminer le Rimactan non utilisé ou périmé, veuillez suivre les directives gouvernementales officielles, comme le retour du produit à un programme de récupération de médicaments ou le mélange avec une substance indésirable avant de le jeter à la poubelle domestique. Ne jetez pas le médicament dans un évier ou les toilettes.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

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