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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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épisodes dépressifs de toute gravité;
trouble panique avec ou sans agoraphobie;
trouble d'anxiété sociale (phobie sociale);
trouble d'anxiété généralisé;
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Dépression, troubles de la panique (y compris h. avec agoraphobie).
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À l'intérieur, indépendamment de manger, 1 fois par jour.
Épisodes dépressifs : généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. L'effet antidépressif se développe généralement après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, au moins 6 mois supplémentaires, il est nécessaire de poursuivre la thérapie pour consolider l'effet.
Trouble panique avec ou sans agoraphobie: pendant la 1ère semaine de traitement, une dose de 5 mg / jour est recommandée, qui augmente ensuite à 10 mg / jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement. La thérapie dure plusieurs mois.
Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale): généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. Les symptômes des symptômes se développent généralement après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Le trouble d'anxiété sociale étant une maladie à cours chronique, la durée minimale recommandée du cours thérapeutique est de 3 mois. Pour éviter une rechute de la maladie, le médicament peut être prescrit pendant 6 mois ou plus, en fonction de la réaction individuelle du patient. Il est recommandé de procéder à des évaluations régulières du traitement.
Trouble d'anxiété généralisé : généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. La durée minimale recommandée du cours thérapeutique est de 3 mois. Pour prévenir la rechute de la maladie, l'utilisation prolongée du médicament est autorisée (6 mois ou plus). Il est recommandé de procéder à des évaluations régulières du traitement.
Trouble obsessionnel-compulsif: généralement attribué 10 mg une fois par jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut ensuite être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. Étant donné que le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie à évolution chronique, le traitement doit être suffisamment long pour assurer l'élimination complète des symptômes et durer au moins 6 mois. Pour éviter les rechutes, le traitement est recommandé pendant au moins 1 an.
Groupes de patients spéciaux
Patients âgés (plus de 65 ans). Il est recommandé d'utiliser la moitié de la dose couramment recommandée (c.-à-d. seulement 5 mg / jour) et dose maximale plus faible (10 mg / jour).
Enfants et adolescents (moins de 18 ans). Tsipralex ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (voir. "Instructions spéciales"). De plus, il n'y a pas suffisamment de données provenant d'études à long terme sur la sécurité de l'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents concernant la croissance, la maturation, le développement cognitif et comportemental.
Violation de la fonction des reins. En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, la correction de la dose n'est pas requise. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min) doivent recevoir Tsipralex avec prudence.
Violation de la fonction hépatique. La dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Activité réduite de l'isoferment du CYP2C19. Pour les patients présentant une faible activité de l'isopurge du CYP2C19, la dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Fin du traitement
Lorsque le traitement par le médicament Ciprolex est interrompu, la dose doit être réduite progressivement, dans les 1 à 2 semaines, afin d'éviter la survenue du syndrome de sevrage.
À l'intérieur, 1 fois par jour, indépendamment de manger.
Épisodes dépressifs. La dose recommandée est de 10 mg / jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour.
L'effet antidépressif se développe après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, il est nécessaire de poursuivre le traitement au moins 6 mois pour consolider l'effet.
Pour arrêter le traitement par l'écytalopram, il est nécessaire de réduire progressivement la dose dans les 1 à 2 semaines afin de réduire le risque de développer un syndrome de sevrage.
Troubles de la panique (y compris h. avec agoraphobie). 5 mg / jour pour la 1ère semaine, puis 10–20 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 20 mg.
L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement.
Patients âgés (plus de 65 ans). Une dose de 5 mg / jour est recommandée, la dose quotidienne maximale est de 10 mg / jour.
Troubles de la fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale légère ou modérée (créatinine Cl supérieure à 30 ml / min), la correction de la dose n'est pas requise. Avec un degré sévère d'insuffisance rénale (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min), le médicament doit être prescrit avec prudence.
Violation de la fonction hépatique. En cas d'insuffisance hépatique, la dose initiale est de 5 mg / jour pendant 2 semaines. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour. Pour une insuffisance hépatique sévère, une rétraction plus lente du débit de dose est recommandée.
Activité réduite de l'isoferment du CYP2C19. La dose initiale recommandée au cours des 2 premières semaines est de 5 mg / jour, selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
À l'intérieur, 1 fois par jour. Ne mélangez pas la pilule dans votre bouche avec de la nourriture. Ils ont mis le comprimé sur la langue, après une dissolution rapide, ils l'avalent sans eau potable.
Les pilules dispersées dans la cavité buccale ne sont pas partagées.
Les pilules dispersées dans la cavité buccale sont fragiles, elles doivent être traitées avec prudence.
Vous devez retirer la pilule comme suit.
1. Pliez la plaquette le long de la ligne de l'écart.
2. Ouvrez la plaquette, en tirant soigneusement le papier d'aluminium sur le bord.
3. Retirez soigneusement la pilule.
4. Le comprimé doit être immédiatement mis sur la langue et conservé dans la bouche pendant quelques secondes jusqu'à dissolution complète.
Les pilules dispersées dans la cavité buccale peuvent être utilisées comme alternative aux comprimés enrobés d'une enveloppe de film chez les patients qui ont des difficultés à avaler des comprimés ou en l'absence de liquide pour boire.
Le médicament d'Elyceum® Ku-tab®, comprimés dispersés dans la cavité buccale, bioéquivalents au système estytaire en comprimés enduits d'une enveloppe de film, ont un taux et un degré d'absorption similaires. Les doses et le mode de dosage correspondent également.
Le médicament d'Elyceum® Ku-tab®, les comprimés dispersés dans la cavité buccale peuvent être utilisés comme alternative à l'escytalopram dans les comprimés enrobés de pellicule.
Épisodes dépressifs. Habituellement attribué 10 mg 1 fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour.
L'effet antidépressif se développe après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, même au minimum pendant 6 mois, il est nécessaire de poursuivre le traitement pour consolider l'effet.
Troubles panique avec / sans agoraphobie Au cours de la première semaine, la dose recommandée est de 5 mg / jour, qui augmente ensuite à 10 mg / jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour.
L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement. La thérapie dure plusieurs mois.
Trouble obsessionnel-compulsif. Habituellement attribué 10 mg 1 fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour.
Étant donné que le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie à évolution chronique, le traitement doit être suffisamment long pour assurer l'élimination complète des symptômes et durer au moins 6 mois. Un traitement d'au moins 1 an est recommandé pour éviter une rechute.
Groupes de patients spéciaux
Âge des personnes âgées (plus de 65 ans). Il est recommandé d'utiliser la moitié de la dose couramment recommandée (5 mg / jour) et une dose maximale plus faible (10 mg / jour).
Enfants et adolescents (moins de 18 ans). Le médicament d'Elyceum® Ku-tab® ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (voir. "Instructions spéciales"). De plus, il n'y a pas suffisamment de données provenant d'études à long terme sur la sécurité de l'utilisation de l'écytalopram chez les enfants et les adolescents concernant la croissance, la maturation, le développement cognitif et comportemental.
Violation de la fonction des reins. En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, la correction de la dose n'est pas requise. Avec insuffisance rénale sévère (créatinine Cl <30 ml / min), le médicament d'Elyceum® Ku-tab® doit être nommé avec prudence.
Violation de la fonction hépatique. La dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Activité réduite de l'isoferment du CYP2C19. Pour les patients présentant une faible activité de l'isopurge du CYP2C19, la dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Fin du traitement
Lorsque le traitement est interrompu avec Elycée® Ku-tab® la dose doit être réduite progressivement, dans les 1 à 2 semaines, afin d'éviter la survenue du syndrome de sevrage.
À l'intérieur, indépendamment de manger, 1 fois par jour.
Épisodes dépressifs : généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. L'effet antidépressif se développe généralement après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, au moins 6 mois supplémentaires, il est nécessaire de poursuivre la thérapie pour consolider l'effet.
Trouble panique avec ou sans agoraphobie: pendant la 1ère semaine de traitement, une dose de 5 mg / jour est recommandée, qui augmente ensuite à 10 mg / jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. L'effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement. La thérapie dure plusieurs mois.
Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale): généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. Les symptômes des symptômes se développent généralement après 2 à 4 semaines après le début du traitement. Le trouble d'anxiété sociale étant une maladie à cours chronique, la durée minimale recommandée du cours thérapeutique est de 3 mois. Pour éviter une rechute de la maladie, le médicament peut être prescrit pendant 6 mois ou plus, en fonction de la réaction individuelle du patient. Il est recommandé de procéder à des évaluations régulières du traitement.
Trouble d'anxiété généralisé : généralement attribué 10 mg une fois par jour. Selon la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. La durée minimale recommandée du cours thérapeutique est de 3 mois. Pour prévenir la rechute de la maladie, l'utilisation prolongée du médicament est autorisée (6 mois ou plus). Il est recommandé de procéder à des évaluations régulières du traitement.
Trouble obsessionnel-compulsif: généralement attribué 10 mg une fois par jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut ensuite être augmentée jusqu'à un maximum de 20 mg / jour. Étant donné que le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie à évolution chronique, le traitement doit être suffisamment long pour assurer l'élimination complète des symptômes et durer au moins 6 mois. Pour éviter les rechutes, le traitement est recommandé pendant au moins 1 an.
Groupes de patients spéciaux
Patients âgés (plus de 65 ans). Il est recommandé d'utiliser la moitié de la dose couramment recommandée (c.-à-d. seulement 5 mg / jour) et dose maximale plus faible (10 mg / jour).
Enfants et adolescents (moins de 18 ans). Prasilex ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (voir. "Instructions spéciales"). De plus, il n'y a pas suffisamment de données provenant d'études à long terme sur la sécurité de l'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents concernant la croissance, la maturation, le développement cognitif et comportemental.
Violation de la fonction des reins. En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, la correction de la dose n'est pas requise. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min) doivent recevoir Prasilex avec prudence.
Violation de la fonction hépatique. La dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Activité réduite de l'isoferment du CYP2C19. Pour les patients présentant une faible activité de l'isopurge du CYP2C19, la dose initiale recommandée pendant les 2 premières semaines de traitement est de 5 mg / jour. En fonction de la réaction individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg / jour.
Fin du traitement
Lorsque le médicament est arrêté avec Prasilex, la dose doit être réduite progressivement, dans les 1 à 2 semaines, afin d'éviter la survenue du syndrome de sevrage.
Aspiration. L'aspiration est presque terminée et ne dépend pas du temps de manger. Moyenne Tmax dans le plasma sanguin est de 4 heures après une utilisation répétée. La biodisponibilité absolue de l'escytalopram est d'environ 80%.
Distribution. Sembling Vd (Vd, β/ F) après avoir pris vers l'intérieur est de 12 à 26 l / kg. La liaison de l'escytalopram et de ses principaux métabolites avec les protéines plasmatiques sanguines est inférieure à 80%. La cinétique de l'escytalopram est linéaire. Css atteint en environ 1 semaine, C moyenss - 50 nmol / l (de 20 à 125 nmol / l) est atteint à une dose quotidienne de 10 mg.
Métabolisme. L'escytalopram est métabolisé dans le foie en métabolites déméthylés et didéméthylés. Ils sont tous deux pharmacologiquement actifs. L'azote peut s'oxyder en métabolite N-oxyde. La substance principale et ses métabolites sont partiellement excrétés sous forme de glucuronides. Après une utilisation répétée, les concentrations moyennes de métabolites déméthylés et didémétisés sont respectivement de 28 à 31% et de moins de 5% de la concentration d'escytalopram. La biotransformation du système estytaire en métabolite déméthylé se produit principalement à l'aide de l'isopurmium CYP2C19, une certaine participation des CYP3A4 et CYP2D6 est possible.
La conclusion. T1/2 après une utilisation répétée est d'environ 30 heures.
Clirerence pour l'admission à l'intérieur (Cloral) est de 0,6 l / min. Les principaux métabolites de l'escytalopram T1/2 plus long. L'escytalopram et ses principaux métabolites sont excrétés par le foie (chemin métabolique) et les reins, la plupart d'entre eux sont excrétés sous forme de métabolites avec l'urine.
Groupes de patients spéciaux
Âge des personnes âgées (plus de 65 ans). Chez les patients âgés (plus de 65 ans), l'écytalopram est apporté plus lentement que chez les patients plus jeunes. La quantité d'écytalopram dans la circulation sanguine systémique calculée à l'aide de l'indicateur pharmacocinétique de l'ASC chez les patients âgés est 50% plus élevée que chez les jeunes volontaires sains.
Polymorphisme (chez les personnes à faible activité des isopurmes CYP2C19 ou CYP2D6). Chez les patients présentant une faible activité de l'isopurmium du CYP2C19, la concentration d'escytalopram dans le plasma sanguin peut être 2 fois plus élevée que chez les patients présentant une activité élevée de cet isopurment. Aucun changement significatif dans la concentration d'écytalopram dans le plasma sanguin avec une faible activité d'isoferment du CYP2D6 n'a été détecté.
