Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 03.04.2022
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Les comprimés équagesiques (méprobamate et aspirine) ® (méprobamate avec aspirine), 200 mg de méprobamate et 325 mg d'aspirine sont disponibles comme suit:
NDC 0008-0091, rose et jaune, double couche, rond, 1 comprimé portant les noms "WYETH" et "91", en flacons de 100 comprimés.
au stockage à température ambiante, env. 25o C (77o - F). Restez bien fermé. Protéger de la lumière. Libérez dans un récipient dense et résistant à la lumière.
en complément du traitement à court terme de la douleur avec tension et / ou anxiété chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques. Des études cliniques ont montré que dans ces situations, le soulagement de la douleur est légèrement supérieur à celui de l'aspirine seule. L'efficacité d'Equagesic (méprobamate et aspirine) dans une utilisation à long terme, c'est-à-dire plus de 4 mois, n'a pas été évaluée par des études cliniques systématiques. Le médecin doit réévaluer régulièrement l'utilité du médicament pour chaque patient
la dose habituelle d'Equagesic (méprobamate et aspirine) est d'un ou deux comprimés, chaque comprimé contenant du méprobamate, 200 mg et de l'aspirine, 325 mg, oralement 3 à 4 fois par jour, selon la nécessité de soulager la douleur pendant la tension ou l'anxiété. L'équagèse (méprobamate et aspirine) n'est pas recommandée chez les patients âgés de 12 ans et plus.
ASPIRINE Réactions allergiques ou idiosyncratiques à l'aspirine ou aux substances apparentées.
MEPROBAMAT Porphyrie intermittente aiguë et réactions allergiques ou idiosyncrasiques au méprobamate ou aux composés apparentés tels que le carisoprodol, le mebutamate ou le carbromal.
AVERTISSEMENTS
ASPIRINE
Les salicylates doivent être utilisés avec une extrême prudence chez les patients souffrant d'ulcères gastriques, d'asthme, de troubles de la coagulation, d'hypoprophrombinémie, de carence en vitamine K ou chez les patients sous traitement anticoagulant.
Dans de rares cas, l'utilisation d'aspirine chez les personnes allergiques au salicylate peut entraîner des épisodes allergiques mettant leur vie en danger.
MEPROBAMAT
Dépendance à la drogue
Une dépendance physique, une dépendance psychologique et des abus se sont produits. L'intoxication chronique lors de la prise de doses généralement plus élevées que celles recommandées pendant une plus longue période se manifeste dans l'ataxie, la parole floue et les étourdissements. Une surveillance attentive de la dose et des quantités prescrites et une évitement d'une administration prolongée sont donc recommandées, en particulier chez les alcooliques et autres patients ayant une tendance connue à prendre des quantités excessives de médicaments.
Un retrait soudain du médicament après une utilisation prolongée et excessive peut déclencher la récurrence de symptômes existants tels que l'anxiété, l'anorexie ou l'insomnie ou des symptômes de sevrage tels que vomissements, ataxie, tremblements, contractions musculaires, confusion, hallucinose et rarement convulsions. De telles convulsions sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de lésions du système nerveux central ou de troubles épileptiques préexistants ou latents. Les symptômes de sevrage commencent généralement dans les 12 à 48 heures après l'arrêt du méprobamate; les symptômes apparaissent généralement dans les 12 à 48 heures suivantes. Si la posologie excessive persiste pendant des semaines ou des mois, la posologie doit être progressivement réduite sur une période de 1 à 2 semaines au lieu d'être arrêtée brusquement. Alternativement, un barbiturique à courte durée d'action peut être remplacé puis progressivement retiré.
Tâches potentiellement dangereuses
Les patients doivent être avertis que le méprobamat peut affecter les capacités mentales ou physiques requises pour effectuer des tâches potentiellement dangereuses telles que la conduite ou l'utilisation de machines.
Effets additifs
Étant donné que les effets suppresseurs du SNC du méprobamate et de l'alcool ou du méprobamate et d'autres médicaments psychotropes peuvent être additifs, la prudence s'impose chez les patients prenant plus d'un de ces agents en même temps.
DEMANDE de PRÉGNANCE et DE REMORQUE
Plusieurs études ont suggéré un risque accru de malformations congénitales associées à l'utilisation de sédatifs mineurs (méprobamate, chlordiazépoxyde et diazépam) au cours du premier trimestre de grossesse. Étant donné que l'utilisation de ces médicaments est rarement urgente, votre utilisation doit presque toujours être évitée pendant cette période. La possibilité qu'une femme en âge de procréer soit enceinte au moment du traitement doit être envisagée. Les patientes doivent être informées que si vous tombez enceinte ou souhaitez devenir enceinte pendant le traitement, vous devez communiquer avec vos médecins sur l'opportunité d'arrêter le médicament.
Meprobamat passe la barrière placentaire. il est présent à la fois dans le sang du cordon ombilical au niveau plasmatique maternel ou à proximité et dans le lait maternel des mères allaitantes à des concentrations deux à quatre fois plus élevées que le plasma maternel. Lorsque l'on considère l'utilisation du méprobamate chez les patientes allaitantes, les concentrations plus élevées du médicament dans le lait maternel par rapport aux taux plasmatiques maternels doivent être prises en compte.
UTILISER EN ENFANTS
Les préparations contenant de l'aspirine doivent être tenues hors de portée des enfants. L'équagèse (méprobamate et aspirine) n'est pas recommandée chez les patients âgés de 12 ans et plus.
PRÉCAUTIONS
ASPIRINE
Les salicylates antagonisent l'activité uricosurique du probénécide et de la sulfinpyrazone. Les salicylates augmenteraient les effets hypoglycémiques des agents antidiabétiques sulfonylurées.
MEPROBAMAT
La dose efficace la plus faible doit être administrée aux patients âgés et / ou affaiblis, en particulier pour prévenir un surdosage.
Le méprobamate est métabolisé dans le foie et excrété dans le rein: pour éviter une accumulation excessive, il faut être prudent lorsqu'il est administré à des patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale. Le méprobamat peut parfois provoquer des convulsions chez les patients épileptiques.
Le médicament doit être prescrit avec soin et en petites quantités aux patients ayant des tendances suicidaires.
Effets secondaires
ASPIRINE
L'aspirine peut provoquer une gêne épigastique, des nausées et des vomissements. Des réactions d'hypersensibilité, notamment urticaire, œdème angioneurotique, purpura, asthme et anaphylaxie, peuvent rarement survenir. Les patients recevant de fortes doses de salicylate peuvent développer des acouphènes.
MEPROBAMAT
système nerveux central
Somnolence, ataxie, étourdissements, discours flou, maux de tête, étourdissements, faiblesse, paresthésie, altération de l'accommodement visuel, euphorie, surstimulation, excitation paradoxale, activité EEG rapide.
Estomac
Nausées, vomissements, diarrhée.
Cardiovasculaire
Palpitations, tachycardie, diverses formes d'arythmies, changements ECG temporaires, syncope, réduction de la pression artérielle.
Allergique ou idiosyncrasique
Les réactions légères se caractérisent par une éruption maculopapuleuse démangeaisons, urticariales ou érythémateuses, qui peut être généralisée ou limitée à la zone de l'aine.
Les autres réactions comprenaient la leucopénie, le purpura aigu non thrombocytopénique, les pétéchies, l'ecchymose, l'éosinophilie, l'œdème périphérique, l'adénopathie, la fièvre, l'éruption de médicament fixe avec réaction croisée au carisoprodol et la sensibilité croisée entre le méprobamate / mégutamate et le méprobamate / carbromate.
Les réactions d'hypersensibilité sévères, rarement rapportées, comprennent l'hyperpyrexie, les frissons, l'œdème angioneurotique, le bronchospasme, l'oligurie et l'anurie. Aussi, anaphylaxie, dermatite exfoliatrice, stomatite et proctite. Le syndrome de Stevens-Johnson et la dermatite bulleuse se sont produits.
Hématologique (voir aussi Allergique ou idiosyncrasique Section ci-dessus)
Une agranulocytose, une anémie aplasique ont été rapportées, bien qu'une relation causale ait été établie, et une purpura thrombocytopénique.
Autre
Aggravation des symptômes porphyriques.
Interactions avec les MÉDICAMENTS
Aucune information fournie.
ASPIRINE
L'aspirine peut provoquer une gêne épigastique, des nausées et des vomissements. Des réactions d'hypersensibilité, notamment urticaire, œdème angioneurotique, purpura, asthme et anaphylaxie, peuvent rarement survenir. Les patients recevant de fortes doses de salicylate peuvent développer des acouphènes.
MEPROBAMAT
système nerveux central
Somnolence, ataxie, étourdissements, discours flou, maux de tête, étourdissements, faiblesse, paresthésie, altération de l'accommodement visuel, euphorie, surstimulation, excitation paradoxale, activité EEG rapide.
Estomac
Nausées, vomissements, diarrhée.
Cardiovasculaire
Palpitations, tachycardie, diverses formes d'arythmies, changements ECG temporaires, syncope, réduction de la pression artérielle.
Allergique ou idiosyncrasique
Les réactions légères se caractérisent par une éruption maculopapuleuse démangeaisons, urticariales ou érythémateuses, qui peut être généralisée ou limitée à la zone de l'aine.
Les autres réactions comprenaient la leucopénie, le purpura aigu non thrombocytopénique, les pétéchies, l'ecchymose, l'éosinophilie, l'œdème périphérique, l'adénopathie, la fièvre, l'éruption de médicament fixe avec réaction croisée au carisoprodol et la sensibilité croisée entre le méprobamate / mégutamate et le méprobamate / carbromate.
Les réactions d'hypersensibilité sévères, rarement rapportées, comprennent l'hyperpyrexie, les frissons, l'œdème angioneurotique, le bronchospasme, l'oligurie et l'anurie. Aussi, anaphylaxie, dermatite exfoliatrice, stomatite et proctite. Le syndrome de Stevens-Johnson et la dermatite bulleuse se sont produits.
Hématologique (voir aussi Allergique ou idiosyncrasique Section ci-dessus)
Une agranulocytose, une anémie aplasique ont été rapportées, bien qu'une relation causale ait été établie, et une purpura thrombocytopénique.
Autre
Aggravation des symptômes porphyriques.
Le traitement d'une surdose avec Equagesic (méprobamate et aspirine) est essentiellement symptomatique et de soutien. Tout médicament qui reste dans l'estomac doit être retiré. L'induction des vomissements ou du lavage gastrique peut être indiquée.
Le carbone activé peut réduire l'absorption de l'aspirine et du méprobamate.
Un surdosage d'aspirine entraîne les symptômes et signes habituels d'intoxication au salicylate. L'observation et le traitement doivent inclure le traitement de l'hyperthermie, une thérapie électrolytique parentérale spécifique pour l'acidocétose et la déshydratation, pour les signes de manifestations hémorragiques dues à l'hypoprophrombinémie, qui, lorsqu'elle se produit, nécessite généralement des transfusions sanguines entières.
Les tentatives de suicide avec le méprobamate ont conduit à la somnolence, à la léthargie, à la stupeur, à l'ataxie, au coma, au choc, au vasomotor et à l'effondrement respiratoire. Certaines tentatives de suicide ont été fatales.
Les données suivantes ont été rapportées dans la littérature et d'autres sources. Il n'est pas prévu que ces données soient en corrélation avec chaque cas (en tenant compte de facteurs tels que la sensibilité individuelle et la durée de l'ingestion au traitement), mais représentent plutôt les zones déclarées habituelles.
Surdosage simple aigu (méprobamat seul): la mort a été rapportée en ne prenant que 12 grammes de méprobamate et en survivant jusqu'à 40 grammes.
BLUTSPIEGEL
0,5 à 2,0 mg pour cent représentent la plage de taux sanguin habituelle de méprobamate après des doses thérapeutiques. Le niveau peut parfois atteindre 3,0 mg pour cent.
3 à 10 mg pour cent correspondent généralement à des symptômes de surdosage tels que stupeur ou coma léger qui présentent des symptômes légers à modérés.
10 à 20 mg pour cent correspondent généralement à un coma inférieur, nécessitent un traitement plus intensif. Certains décès surviennent.
À des valeurs supérieures à 20 mg pour cent, plus de décès que de survivants peuvent être attendus.
Surdosage combiné aigu (méprobamate avec d'autres médicaments psychotropes ou alcool): Étant donné que les effets peuvent être additifs, la prise d'une faible dose de méprobamate plus l'un de ces composés (ou un taux sanguin ou tissulaire relativement faible) dans le passé ne peut pas être utilisée comme indicateur pronostique .
Dans les cas où des doses excessives ont été prises, le sommeil est rapide et la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire sont réduits à des valeurs basales. Tout médicament qui reste dans l'estomac doit être retiré et traité de manière symptomatique. Si la respiration ou la pression artérielle est altérée, les aides respiratoires, les stimulants du système nerveux central et l'équipement sous pression doivent être administrés avec soin comme indiqué. La diurèse, la diurèse osmotique (mannitol), la dialyse péritonéale et l'hémodialyse ont été utilisées avec succès dans l'élimination de l'aspirine et du méprobamate. L'alcalinisation de l'urine augmente l'excrétion de salicylates. Une surveillance attentive du débit urinaire est nécessaire et la prudence est de mise pour éviter une surhydratation. La rechute et la mort après la récupération initiale ont été attribuées à une vidange gastrique incomplète et à une absorption retardée.