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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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tous les jours (3 jours), avec la répétition du cours toutes les semaines 3-4. Au niveau de bilirubine 12-30 mg/l, la dose doit être réduite de 50%, à un niveau supérieur à 30 mg/l — de 75%. Dose totale-pas plus de 550 mg / m
L'administration répétée du médicament chez les patients qui ont eu des réactions de perfusion à l'administration précédente doit être effectuée comme suit: 5% de la dose calculée est administrée lentement pendant 15 minutes.En l'absence de réactions, l'administration continue à un taux doublé pendant 15 minutes supplémentaires. avec une bonne tolérance, la perfusion continue pendant une heure ultérieure (temps total d'administration — 90 minutes). Perfusions ultérieures du médicament Kelix
administré à une dose de 30 mg / m
À une dose calculée inférieure à 90 mg, le concentré est dilué dans 250 ml de solution de dextrose à 5% (50 mg/ml) pour les perfusions, à une dose de 90 mg ou plus — dans 500 ml de solution de dextrose à 5% (50 mg/ml) pour les perfusions.
La perfusion peut être effectuée via un cathéter veineux central ou périphérique.
ne doit pas être injecté dans / m ou n / K, ne pas utiliser de systèmes de perfusion avec des filtres intégrés.
Modification du schéma posologique pour le myélome multiple
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Chez les patients âgés de 21 à 75 ans, des différences significatives dans la pharmacocinétique du médicament Kelix®
Kelix
les jours 1, 4, 8 et 11). Doxutec
peut être attribué dans les 90 minutes selon le schéma:
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La perfusion peut être effectuée via un cathéter veineux central ou périphérique.
Reporter le traitement pendant 2 semaines ou jusqu'à ce que l'intensité de la toxicité soit réduite au degré 0–I. Ensuite, le traitement peut être poursuivi à la dose initiale et dans le mode précédent. Si, après 2 semaines, la diminution de la toxicité n'est pas observée, le traitement doit être repris à une dose réduite de 25%, en observant l'intervalle initial entre les injections. Si les patients ont déjà noté une toxicité de degré III-IV, le traitement doit être repris à une dose réduite de 25%, en observant l'intervalle initial entre les injections | |
I degré (ulcères indolores, érythème ou douleur légère) | |
Lors de la restauration du nombre de neutrophiles à 1500 ou plus et des plaquettes à 75000 ou plus, poursuivre le traitement en réduisant la dose de 25%, ou continuer le traitement à la même dose avec le soutien de facteurs stimulant les colonies |
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Les patients avec troubles de la fonction hépatique. il peut être prescrit aux patients présentant des métastases hépatiques avec hyperbilirubinémie concomitante et une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jusqu'à 4 fois supérieure à la VGN. Avant l'administration de doxutec
chez ces patients, il n'est pas recommandé.
Les données d'innocuité limitées obtenues dans les études de phase I suggèrent que des doses allant jusqu'à 60 mg / m toutes les 4 semaines sont bien tolérées dans la pratique pédiatrique, cependant, l'efficacité du médicament Doxutec
Chez les patients âgés de 21 à 75 ans, il existe des différences significatives dans la pharmacocinétique du médicament Doxutec
® sur la peau ou les muqueuses, rincer immédiatement cette zone avec de l'eau et du savon.
, en combinaison avec d'autres médicaments antitumoraux-à une dose cyclique de 30-60 mg / m
Nous recommandons la nomination des doses plus faibles ou de l'augmentation des intervalles entre les cycles chez les patients qui ont déjà reçu massif recu avant anti-tumorale traitement, chez les enfants, chez les patients âgés, l'obésité (si la masse du corps est de plus de 130% de l'idéal, on constate une diminution de la clairance systémique Адрибластина), ainsi que chez les patients avec une tumeur de l'infiltration de la moelle osseuse.
l'administration du médicament doit être effectuée sous surveillance stricte de la fonction cardiaque.
Du système nerveux:
très souvent-anorexie, souvent-perte d'appétit, déshydratation, hyperkaliémie, hypocalcémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyponatrémie.
Du tractus gastro-intestinal:
souvent-arthralgie, spasmes musculaires, faiblesse musculaire, douleur musculo-squelettique dans la poitrine, douleur musculo-squelettique, myalgie, douleur dans les membres.
chez les patients avec un nombre absolu de neutrophiles <1000 / mm dans les cycles suivants.
. et sont souvent notés chez les patients atteints d'immunodéficience liée au VIH. Les infections urinaires les plus fréquemment observées dans les études cliniques étaient: candidose, infection à CMV, herpès simplex, pneumonie causée par
les patients atteints de tumeurs malignes présentent un risque accru de thromboembolie. Rarement - chez les patients prenant le médicament Kelix
souvent-crampes aux jambes, douleurs osseuses, douleurs musculaires.
très souvent-stomatite, constipation, diarrhée, nausées, vomissements, souvent — douleurs abdominales, dyspepsie, ulcération de la bouche, oesophagite, gastrite, dysphagie, bouche sèche, flatulence, gingivite, perversion du goût.
Du côté des organes génitaux et du sein:
très souvent — maux de tête, névralgie, neuropathie sensorielle périphérique, souvent-vertiges, dysesthésie, dysgeusie, hypesthésie, inhibition, neuropathie, paresthésie, neuropathie périphérique, polyneuropathie, évanouissement.
souvent-érythème du scrotum.
Du système nerveux:
Troubles généraux et troubles au site d'administration:
. Ceux-ci comprenaient une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, une augmentation de l'activité de l'AST et des concentrations de bilirubine considérées comme liées à la maladie sous-jacente plutôt qu'à La prise de doxutec
le surdosage aigu chez les patients atteints de myélosuppression sévère doit être effectué à l'hôpital et inclure la prescription d'antibiotiques, la transfusion de granulocytes et de plaquettes et le traitement symptomatique de la mucosite.
il s'agit d'une forme liposomale pégylée de doxorubicine circulant à long terme dans le sang et fournissant une concentration plus élevée de doxorubicine dans le tissu tumoral que dans les tissus normaux. Les liposomes contiennent des polymères hydrophiles liés à la surface du méthoxypolyéthylène glycol (MPEG). Ces groupes linéaires de MPEG créent une enveloppe protectrice en saillie au-dessus de la surface des liposomes, ce qui réduit la possibilité d'interaction entre la membrane bicouche lipidique et les composants plasmatiques, ce qui protège les liposomes de la reconnaissance par le système phagocytaire et permet d'allonger le temps de circulation de la doxorubicine dans le sang. Les liposomes pégylés ont également une matrice lipidique à faible perméabilité et un système tampon aqueux interne qui, en combinaison, permet de retenir la doxorubicine à l'intérieur du liposome pendant la circulation sanguine. La taille suffisamment petite des liposomes pégylés (diamètre moyen d'environ 100 nm) leur permet de pénétrer à travers les défauts des vaisseaux sanguins de la tumeur. Les résultats d'études expérimentales suggèrent la pénétration de liposomes pégylés à partir de vaisseaux sanguins et leur cumul dans la tumeur
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- Antibiotiques antitumoraux
Il y a des rapports sur l'exacerbation de la cystite hémorragique induite par le cyclophosphamide et l'augmentation de l'hépatotoxicité de la mercaptopurine chez les patients atteints de sarcome de Kaposi associé au SIDA dans le traitement par le chlorhydrate de doxorubicine standard. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation simultanée d'autres cytostatiques, en particulier d'agents myélotoxiques.
Le médicament ne peut pas être mélangé avec d'autres solutions, à l'exception d'une solution de dextrose à 5% pour les perfusions.