Trihexyphenidyl Organica

Trihexyphenidyl Organica es un fármaco antiespasmódico que ejerce un efecto inhibidor directo sobre el sistema nervioso parasimpático. También tiene un efecto relajante sobre el músculo liso.

Está indicado en todas las formas de parkinsonismo (postencefalítico, arteriosclerótico e idiopático). A menudo es útil como terapia adyuvante cuando se tratan estas formas de parkinsonismo con levodopa. Trihexyphenidyl Organica es eficaz para reducir la rigidez del espasmo muscular, el temblor y la salivación excesiva asociada con el parkinsonismo. El trihexifenidilo orgánico también está indicado para controlar los trastornos extrapiramidales (por ejemplo, la acatisia manifestada por la inquietud extrema y la discinesia caracterizadas por contracciones espásticas y movimientos involuntarios) debido a los fármacos del sistema nervioso central, como la reserpina y las fenotiazinas.

Solo adultos: La dosis óptima siempre debe determinarse empíricamente, generalmente iniciando la terapia a un nivel relativamente bajo y por incrementos graduados posteriores.

La dosis habitual para el parkinsonismo es de 6-10 mg por día, aunque algunos pacientes principalmente en el grupo posencefalítico pueden requerir una dosis total promedio de 12-15 mg al día. Debe administrarse por vía oral tres o cuatro veces al día a la hora de las comidas.

La dosis normal para el parkinsonismo inducido por fármacos generalmente es de entre 5 mg y 15 mg por día, aunque algunos casos han sido controlados por 1 mg al día.

En todos los casos, la dosis de Trihexyphenidyl Organica debe aumentarse o disminuirse solo en pequeños incrementos durante un período de varios días. En la terapia inicial, la dosis debe ser de 1 mg el primer día, 2 mg el segundo día con aumentos adicionales de 2 mg por día a intervalos de tres a cinco días hasta que se alcance la dosis óptima.

Si los pacientes ya están siendo tratados con otros inhibidores parasimpáticos, Trihexyphenidyl Organica debe sustituirse como parte de la terapia. Cuando Trihexyphenidyl Organica se usa concomitantemente con levodopa, es posible que sea necesario reducir la dosis habitual de cada uno. Es necesario un ajuste cuidadoso, dependiendo de los efectos secundarios y el grado de control de los síntomas. La dosis de trihexifenidil orgánica de 3-6 mg diarios en dosis divididas suele ser adecuada.

Trihexyphenidyl Organica puede tomarse antes o después de las comidas de acuerdo con la forma en que reacciona el paciente. Si Trihexyphenidyl Organica tiende a secar la boca en exceso, puede ser mejor tomarlo antes de las comidas, a menos que cause náuseas. Si se toma después de las comidas, la sed inducida se puede disipar con menta, chicle o agua.

Tratamiento del trastorno extrapiramidal inducido por fármacos: el tamaño y la frecuencia de la dosis de Trihexyphenidyl Organica necesarios para controlar las reacciones extrapiramidales a los tranquilizantes comúnmente empleados, especialmente las fenotiazinas, los tioxantenos y las butirofenonas deben determinarse empíricamente. La dosis diaria total generalmente oscila entre 5 y 15 mg, aunque en algunos casos, estas reacciones se han controlado con tan solo 1 mg al día.

El control satisfactorio a veces puede lograrse más rápidamente reduciendo temporalmente la dosis de ambos medicamentos hasta que se mantenga el efecto ataráctico deseado sin reacciones extrapiramidales concomitantes.

A veces es posible mantener al paciente con una dosis reducida de Trihexyphenidyl Organica después de que las reacciones hayan permanecido bajo control durante varios días. Dado que estas reacciones pueden permanecer en remisión durante largos períodos después de la interrupción de la terapia con Trihexyphenidyl Organica, dicha terapia debe tener una duración mínima y suspenderse después de que los síntomas hayan disminuido durante un período de tiempo razonable.

Ancianos: Los pacientes mayores de 65 años tienden a ser relativamente más sensibles y requieren cantidades más pequeñas del medicamento.

Niños: No recomendado.

Hipersensibilidad a Trihexifenidyl Organica o cualquiera de los demás ingredientes.

Precauciones: Dado que el uso de Trihexyphenidyl Organica puede, en algunos casos, continuar indefinidamente, el paciente debe estar bajo observación cuidadosa a largo plazo. Debe administrarse con cuidado para evitar reacciones alérgicas u otras reacciones adversas.

Excepto en el caso de complicaciones vitales, se debe evitar la interrupción abrupta del medicamento.

El glaucoma incipiente puede ser precipitado por fármacos para-simpatolíticos como el trihexifenidilo orgánico.

Los trastornos de hipertensión, cardíacos, hepáticos o renales no están contraindicados, pero dichos pacientes deben ser seguidos de cerca. Como Trihexyphenidyl Organica puede provocar o exacerbar la discinesia tardía, no se recomienda su uso en pacientes con esta afección.

Trihexyphenidyl Organica debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma, enfermedad obstructiva de las vías gastrointestinales o genitourinarias, y en hombres de edad avanzada con posible hipertrofia prostática.

Dado que Trihexyphenidyl Organica se ha asociado con el empeoramiento clínico de la miastenia gravis, el medicamento debe evitarse o usarse con gran precaución en pacientes con esta afección.

Dado que ciertas manifestaciones psiquiátricas como la confusión, los delirios y las alucinaciones, todas las cuales pueden ocurrir con cualquiera de los medicamentos similares a la atropina, se han informado raramente con Trihexyphenidyl Organica, debe usarse con extrema precaución en pacientes de edad avanzada (ver Dosificación y Administración).

Advertencias: El trihexifenidilo orgánico puede ser objeto de abuso (sobre la base de propiedades alucinógenas o euforias, comunes a todas las drogas anticolinérgicas) si se administra en cantidades suficientes.

Puede causar desenfoque de la visión, mareos y náuseas leves. También confusión mental en algunos casos.

Modern clinical data required to determine the frequency of undesirable effects are lacking for Trihexyphenidyl Organica. Minor side effects such as dryness of mouth, constipation, blurring of vision, dizziness, mild nausea or nervousness will be experienced by 30-50% of all patients. These reactions tend to become less pronounced as treatment continues. Patients should be allowed to develop a tolerance using the smaller initial dose until an effective level is reached.

Immune system disorders: Hypersensitivity.

Psychiatric disorders: Nervousness, restlessness, confusional states, agitation, delusions, hallucinations, insomnia, especially in the elderly and patients with arteriosclerosis. The development of psychiatric disturbances may necessitate discontinuation of treatment.

Euphoria may occur. There have been reports of abuse of Trihexyphenidyl Organica due to its euphoric and hallucinogenic properties.

Nervous system disorders: Dizziness.

Impairment of immediate and short-term memory function has been reported.

Worsening of myasthenia gravis may occur.

Eye disorders: Dilatation of the pupils with loss of accommodation and photophobia, raised intraocular pressure.

Cardiac disorders: Tachycardia.

Respiratory, thoracic and mediastinal disorders: Decreased bronchial secretions.

Gastrointestinal disorders: Dry mouth with difficulty swallowing, constipation, nausea, vomiting.

Skin and subcutaneous tissue disorders: Flushing and dryness of skin, skin rashes.

Renal and urinary disorders: Urinary retention, difficulty in micturition.

General disorders: Thirst, pyrexia.

Reporting of suspected adverse reactions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Síntomas: Los síntomas de sobredosis con agentes antimuscarínicos incluyen enrojecimiento y sequedad de la piel, pupilas dilatadas, boca y lengua secas, taquicardia, respiración rápida, hiperpirexia, hipertensión, náuseas, vómitos. Puede aparecer una erupción en la cara o el tronco superior. Los síntomas de la estimulación del SNC incluyen inquietud, confusión, alucinaciones, reacciones paranoicas y psicóticas, falta de coordinación, delirio y ocasionalmente convulsiones. En sobredosis severa, la depresión del SNC puede ocurrir con coma, insuficiencia circulatoria y respiratoria y muerte.

Tratamiento: El tratamiento siempre debe ser de apoyo. Se debe mantener una vía aérea adecuada. El diazepam puede administrarse para controlar la excitación y las convulsiones, pero debe considerarse el riesgo de depresión del sistema nervioso central. La hipoxia y la acidosis deben corregirse. No se recomiendan medicamentos antiarrítmicos si se producen disritmias.

El clorhidrato de trihexifenidilo orgánico es un agente anticolinérgico. Es un fármaco antiespasmódico que ejerce un efecto inhibidor directo sobre el sistema nervioso parasimpático. Disminuye la salivación, aumenta la frecuencia cardíaca, dilata las pupilas y reduce el espasmo del músculo liso.

El clorhidrato de trihexifenidilo orgánico se absorbe bien del tracto gastrointestinal. Desaparece rápidamente del plasma y los tejidos y no se acumula en el cuerpo durante la administración continua de dosis convencionales.

Ninguno declarado.

Ninguna.

No hay requisitos especiales.