Synercid

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Synercid

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Synercid

Quinupristin/Dalfopristin: Un Antibiótico Combinado de la Clase Estreptogramina

Synercid, cuyo nombre genérico es Quinupristin/Dalfopristin, es un medicamento antibiótico especializado de origen semi-sintético que se clasifica dentro de la clase única de las Estreptograminas. Se trata de un producto combinado diseñado para actuar como un agente antimicrobiano potente contra ciertas bacterias. La composición de Synercid es fundamental, ya que está definido por sus dos componentes activos: Quinupristin (un compuesto Estreptogramina B) y Dalfopristin (un compuesto Estreptogramina A). Estos dos antibióticos se combinan en una proporción fija para lograr un efecto de sinergia contra las bacterias. Esta acción dual distintiva es crucial para superar los mecanismos de resistencia que a menudo inactivan los antibióticos de agente único, lo que lo posiciona como una intervención de alta potencia.


Forma de Presentación y Uso Terapéutico Principal

Este medicamento se suministra como un polvo liofilizado estéril que debe ser reconstituido en una solución acuosa justo antes de su uso. Esta presentación requiere que se administre por la vía parenteral, específicamente a través de una infusión intravenosa (IV). El propósito general de esta potente combinación es ofrecer una alternativa terapéutica esencial para pacientes que luchan contra infecciones bacterianas graves provocadas por organismos Gram-positivos resistentes a múltiples fármacos. Este alto nivel de especialización implica que el medicamento se reserva principalmente para entornos hospitalarios, proporcionando un medio vital para controlar infecciones severas y persistentes cuando las opciones estándar resultan ineficaces.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Synercid?

Synercid (Quinupristin/Dalfopristin) tiene un perfil de seguridad oficial clasificado por frecuencia y por el sistema fisiológico afectado, tal como se documenta en el etiquetado reglamentario.

Reacciones Adversas por Frecuencia y Sistema

Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia se definen según las tasas de incidencia de los datos clínicos. Las reacciones en el lugar de la infusión (como dolor, inflamación y flebitis) se clasifican como eventos adversos muy frecuentes. Del mismo modo, la artralgia (dolor en las articulaciones), la mialgia (dolor muscular) y la hiperbilirrubinemia (niveles elevados de bilirrubina) también se clasifican como muy frecuentes.

Las reacciones adversas frecuentes suelen implicar al sistema gastrointestinal (p. ej., náuseas, diarrea, vómitos), al sistema hepatobiliar (p. ej., enzimas hepáticas elevadas) y al sistema sanguíneo y linfático (p. ej., eosinofilia, anemia, trombocitopenia).

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La estructura de seguridad reglamentaria destaca riesgos clínicos específicos y graves. Estos incluyen el potencial de hepatotoxicidad (daño hepático, incluida la insuficiencia hepática) y colitis pseudomembranosa (una forma grave de diarrea). Además, se ha documentado neuropatía periférica en informes posteriores a la comercialización.

Las restricciones de seguridad se definen explícitamente para ciertas poblaciones y factores metabólicos. Debido a una reducción significativa en la eliminación del fármaco, se señala precaución para pacientes con insuficiencia hepática grave. Además, el medicamento es un potente inhibidor de la enzima CYP3A4, lo que restringe su uso con otros medicamentos metabolizados principalmente por esta vía, donde concentraciones elevadas podrían provocar eventos adversos graves.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Esta información detalla la orientación reglamentaria oficial sobre la sobredosis de Synercid (Quinupristin/Dalfopristin). Cualquier sospecha de sobredosis requiere atención médica inmediata.

Característica Documentación Reglamentaria Oficial
Manifestaciones Documentadas Los informes clínicos sobre dosis de hasta tres veces la dosis recomendada no mostraron eventos adversos en humanos. Los estudios de toxicología en animales con dosis extremadamente altas reportaron hallazgos como disnea (dificultad para respirar), emesis (vómitos), temblores y ataxia (pérdida de la coordinación).
Disponibilidad de Antídoto No se ha documentado ningún antídoto específico (antagonista) para el manejo de la sobredosis .
Manejo Requerido El tratamiento consiste únicamente en la observación cuidadosa de la condición del paciente y la administración de tratamiento de apoyo (atención sintomática).
Limitaciones del Procedimiento El medicamento no es dializable. Por lo tanto, es poco probable que procedimientos como la hemodiálisis y la diálisis peritoneal sean efectivos para eliminar el medicamento.

Los documentos reglamentarios definen el protocolo de sobredosis por sus limitaciones, enfatizando que, debido a que el medicamento no es dializable y no existe un antídoto específico, el manejo debe adherirse estrictamente a la observación cuidadosa y la atención de apoyo. Esta limitación refuerza el requisito obligatorio de buscar ayuda médica urgente para la implementación profesional del protocolo de monitoreo y tratamiento sintomático requerido.

Usos terapéuticos de Synercid

Synercid: Usos Principales y Beneficios

Quinupristin/Dalfopristin se emplea habitualmente en pacientes que manejan infecciones bacterianas graves resistentes a múltiples fármacos. Este antibiótico combinado se considera relevante para tratar infecciones específicas, especialmente en los casos donde la resistencia bacteriana restringe la eficacia de otros antibióticos convencionales.

El medicamento está indicado específicamente para ciertas condiciones que presentan síntomas sistémicos o localizados, como la bacteriemia por Enterococcus faecium resistente a vancomicina (VREF) (una infección de la sangre) y las infecciones complicadas de piel y tejidos blandos (cSSSI) causadas por especies susceptibles de Staphylococcus.

Se aplica en situaciones en las que los síntomas se vuelven más notorios debido a la resistencia, ofreciendo un alivio de apoyo cuando se requiere un manejo adicional de las molestias.

"El medicamento se usa comúnmente cuando los síntomas se intensifican y se necesita un alivio de apoyo, en particular cuando tratamientos previos no han proporcionado una resolución suficiente."

Dato Rápido: Manejo de Apoyo para el Malestar Sistémico

Este medicamento apoya el manejo de síntomas relacionados con el desequilibrio sistémico, como la fiebre y los escalofríos, en condiciones donde existe resistencia.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Synercid?

La elegibilidad para Quinupristin/Dalfopristin (Synercid) está estrictamente definida por las autoridades reguladoras basándose en el historial de alergias, la edad y la función orgánica.

Alcance de la Elegibilidad Declaración Reglamentaria Oficial
Poblaciones Contraindicadas Los pacientes con hipersensibilidad conocida al medicamento o a otros antibióticos de la clase estreptogramina no deben usar Synercid. La contraindicación también se aplica a aquellos con insuficiencia hepática grave o con niveles de bilirrubina significativamente elevados.
Elegibilidad Relacionada con la Edad Su uso está establecido en adultos y adolescentes (de 12 a menos de 18 años). El uso no está establecido en pacientes pediátricos menores de 16 años ya que no se ha estudiado la farmacocinética. Se permite el uso en pacientes geriátricos sin que se requiera un ajuste de dosis obligatorio.
Reglas Específicas de la Condición Los pacientes con disfunción hepática (Child-Pugh A o B) requieren una evaluación cuidadosa, ya que la modificación de la dosis puede ser necesaria. No se requiere ajuste obligatorio para pacientes con insuficiencia renal o en diálisis. Se señala uso condicional para pacientes obesos y aquellos con antecedentes de colitis o diarrea grave.
Estado de Embarazo/Lactancia Clasificado en la Categoría B de Embarazo; el uso se permite solo si es claramente necesario (el beneficio potencial debe justificar el riesgo). Se aconseja usar con precaución durante la lactancia.

El perfil reglamentario limita estrictamente la elegibilidad para pacientes con deterioro hepático y ciertas alergias. Por el contrario, el uso en adultos mayores y pacientes con función renal alterada generalmente se enmarca en la administración estándar sin restricciones fisiológicas obligatorias.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil oficial de interacción de Synercid está definido principalmente por su capacidad de inhibir significativamente la enzima metabólica Citocromo P450 3A4 (CYP3A4) . Esta inhibición puede resultar en concentraciones plasmáticas elevadas de otros medicamentos que se metabolizan a través de esta misma vía, lo que podría aumentar sus efectos o su toxicidad.

Interacciones Farmacocinéticas Documentadas

Categoría de Producto Interactuante Implicación Práctica/Restricción
Derivados del Alcaloide del Cornezuelo (p. ej., Ergotamina, Dihidroergotamina) La coadministración debe evitarse (está contraindicada) debido al riesgo de toxicidad por niveles plasmáticos elevados.
Sustratos CYP3A4 que Prolongan el Intervalo QTc (p. ej., Terfenadina, Cisaprida, Astemizol, Quinidina, Disopiramida) La coadministración debe evitarse (está contraindicada) debido al riesgo de arritmias cardíacas graves.
Otros Sustratos CYP3A4 de Ventana Terapéutica Estrecha (p. ej., Ciclosporina, Midazolam, Nifedipino) Se requiere una vigilancia estrecha. Por ejemplo, al iniciar la terapia con Synercid, se deben monitorizar los niveles sanguíneos de Ciclosporina, y puede ser necesario un ajuste de la dosis.

Otras Restricciones Relevantes

El etiquetado reglamentario señala que Synercid es físicamente incompatible con soluciones salinas. Por lo tanto, la línea intravenosa no debe lavarse con solución salina o heparina inmediatamente después de la administración del producto. Además, estudios in vitro han sugerido que Synercid puede exhibir antagonismo cuando se combina con ciertas clases de antibacterianos, como los aminoglucósidos y los betalactámicos, contra microorganismos específicos.

Mecanismo de acción

Doble Inhibición de la Formación de Proteínas Bacterianas

Quinupristin y Dalfopristin actúan conjuntamente dirigiendo su ataque a la subunidad ribosomal 50S de la bacteria , que es fundamental para que esta fabrique sus proteínas. Dalfopristin inicia la acción al unirse al centro de la peptidil transferasa, provocando un cambio de conformación crucial en el ribosoma. Esta reorganización molecular aumenta drásticamente la capacidad de Quinupristin para unirse más profundamente en el túnel de salida. El doble bloqueo resultante detiene de manera inmediata e irreversible la capacidad de la bacteria para construir proteínas esenciales.

Conversión Sinérgica a un Mecanismo de Eliminación Celular

La unión interdependiente de los dos componentes genera un efecto sinérgico. Aunque cada componente por sí solo es principalmente bacteriostático (inhibe el crecimiento), la combinación convierte esta acción en un efecto bactericida rápido (que mata las células) contra la mayoría de los patógenos susceptibles. Esta conversión fisiológica es fundamental para el mecanismo de acción del medicamento y define la naturaleza de su actividad antimicrobiana general.

Restricciones Estructurales en la Efectividad del Mecanismo

La actividad del mecanismo está restringida por su incapacidad para atravesar la membrana externa de la mayoría de las bacterias Gram-Negativas, lo que limita su acceso al objetivo. Además, ciertas bacterias Gram-Positivas pueden adquirir resistencia utilizando metilasas ribosales para modificar químicamente el sitio de unión, bloqueando físicamente la interacción del medicamento e impidiendo así que el mecanismo central funcione. Esta limitación define los límites dentro de los cuales el mecanismo produce el efecto fisiológico de la eliminación del patógeno.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Administra Synercid

Synercid (quinupristin/dalfopristin) se administra exclusivamente como una Infusión Intravenosa (IV) , una vía obligatoria debido a su presentación como polvo liofilizado estéril que debe prepararse en una solución acuosa. Generalmente se recomienda la administración a través de un catéter venoso central para minimizar la posibilidad de irritación local en el lugar de la infusión. El medicamento se administra en un periodo preciso de infusión de 60 minutos; no se aconsejan oficialmente tiempos de infusión más cortos.


Dosificación Oficial y Frecuencia

La dosificación se calcula en función del peso del paciente, utilizando una unidad estándar de 7.5 mg/kg del medicamento combinado. Este régimen se basa en la infección específica que se esté tratando.

Indicación Dosis Frecuencia
Infecciones Complicadas de Piel (cSSSI) 7.5 mg/kg Cada 12 horas (q12h)
Bacteriemia por VREF 7.5 mg/kg Cada 8 horas (q8h)

La duración del tratamiento para las infecciones complicadas de la piel es de un mínimo de siete días. Para otras indicaciones, como la bacteriemia por VREF, la duración es variable y la determina la gravedad de la infección.


Preparación y Restricciones de Procedimiento

El proceso de preparación de Synercid tiene restricciones químicas estrictas. El medicamento debe reconstituirse y diluirse solamente en Dextrosa al 5% en Agua (D5W). El uso de D5W es crucial, ya que el medicamento es químicamente incompatible y no debe mezclarse con soluciones salinas o heparina. Después de la infusión de 60 minutos, la línea intravenosa también debe lavarse (purga) exclusivamente con D5W.

No se requiere un ajuste de dosis para adultos mayores o pacientes con insuficiencia renal. Sin embargo, se debe considerar una reducción de la dosis a 5 mg/kg para pacientes con insuficiencia hepática moderada, según se describe en algunos documentos reglamentarios.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Synercid


Evidencia para el Uso en la Bacteriemia por E. faecium Resistente a Vancomicina (VREF)

La investigación de Quinupristin/Dalfopristin para las infecciones sanguíneas por VREF implicó estudios prospectivos, que examinaron los resultados en grupos definidos de adultos hospitalizados gravemente enfermos con afecciones subyacentes complejas. Debido a la gravedad de la infección, muchos esfuerzos iniciales fueron no comparativos. La investigación monitorizó los resultados relacionados con la eliminación de la bacteria VREF del torrente sanguíneo, junto con mediciones relacionadas con los cambios en los síntomas del paciente.

La evaluación reglamentaria señaló que la evidencia contribuyó a comprender cómo evolucionaron las infecciones por VREF durante el período de estudio. La revisión reglamentaria utilizó la eliminación de la bacteriemia como un marcador sustituto (surrogate endpoint) al revisar la evidencia. Lo que sigue siendo incierto es la necesidad de más estudios comparativos, aleatorizados y bien controlados para establecer completamente la relevancia clínica del marcador de eliminación bacteriológica. Además, los resultados de los pacientes a largo plazo no están completamente establecidos, y los resultados se aplican solo a las poblaciones estudiadas .


Evidencia para el Uso en Infecciones Complicadas de Piel y Tejidos Blandos (cSSSI)

Los estudios para Synercid para infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos se basan principalmente en grandes ensayos comparativos, aleatorizados, abiertos y multicéntricos. En estos ensayos, los estudios exploraron cómo se evaluó el medicamento junto con antibióticos estándar establecidos. Los estudios monitorizaron resultados clave, incluido el éxito clínico (cambio de síntomas relacionados con signos de infección observables) y la eliminación bacteriológica (patrones relacionados con la eliminación de la bacteria causante).

La investigación resalta los patrones observados en los resultados medidos durante el período de estudio. Una observación clave fue el informe de mediciones variables de la erradicación bacteriológica en el grupo de Quinupristin/Dalfopristin en algunos estudios. Las duraciones del seguimiento fueron limitadas, evaluando típicamente una visita de Prueba de Curación (TOC) poco después de completar la terapia, lo que significa que hay información limitada con respecto a la durabilidad a largo plazo del resultado.


El Panorama de los Estudios: Limitaciones Clave e Incertidumbres Pendientes

El panorama de la evidencia destaca áreas clave donde la certidumbre sigue siendo baja. Para la indicación de VREF, la dependencia de marcadores sustitutos y el uso de ensayos no comparativos representan limitaciones. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, y los hallazgos fueron mixtos. Se monitorizaron datos para subgrupos de pacientes específicos, como adultos mayores y aquellos con insuficiencia hepática, pero falta evidencia comparativa para algunas de las poblaciones de pacientes más gravemente enfermos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Synercid (FAQ)


P: ¿Cuánto tiempo se tarda generalmente en sentirse mejor después de comenzar Synercid?

Los estudios y la información oficial indican que los pacientes generalmente pueden comenzar a notar mejoría en sus síntomas en los primeros días después de iniciar el tratamiento. Si los síntomas no mejoran o si empeoran, se recomienda la evaluación por parte de un proveedor de atención médica.


P: ¿Qué sucede si se omite una dosis de Synercid?

Si se omite una dosis, generalmente se recomienda contactar a un proveedor de atención médica para establecer un nuevo esquema de dosificación. La información oficial para el consumidor aconseja no duplicar la siguiente dosis programada para compensar la dosis omitida.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Synercid en el sistema después de la última dosis?

Los datos de farmacología clínica oficial indican que los componentes del medicamento tienen vidas medias cortas, lo que significa que son procesados rápidamente por el cuerpo. La vida media para Quinupristin es de aproximadamente 0.85 horas y para Dalfopristin es de aproximadamente 0.7 horas. Los productos de descomposición activos (metabolitos) pueden permanecer en el sistema por más tiempo .


P: ¿Son los dolores de cabeza un efecto secundario conocido de Synercid?

El dolor de cabeza se reporta como un posible efecto secundario en la información oficial del producto. Generalmente se clasifica como una reacción menos común o rara, según los datos clínicos.


P: ¿Puede Synercid causar una erupción o reacción cutánea?

Sí, los informes oficiales de reacciones adversas incluyen casos de erupción cutánea o picazón. En algunos ensayos clínicos, la erupción fue reportada como un motivo para suspender la terapia en un pequeño porcentaje de pacientes.


P: ¿Qué signos graves deben vigilarse mientras se recibe Synercid?

La estructura de seguridad oficial describe riesgos graves específicos. Ciertos signos, como diarrea severa y persistente, coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia), confusión, convulsiones o una erupción con ampollas, pueden indicar un efecto secundario grave y justifican la atención inmediata de un proveedor de atención médica.


P: ¿Puede Synercid interactuar con anticoagulantes como la warfarina?

La información oficial sobre interacciones medicamentosas indica que Synercid puede interactuar con ciertos anticoagulantes, incluida la warfarina. Esto se debe a su efecto sobre la enzima CYP3A4, que puede aumentar la concentración del anticoagulante en el cuerpo. Cuando estos medicamentos se usan juntos, es necesario el monitoreo estricto de los niveles sanguíneos y posibles ajustes de dosis.


P: ¿Tiene Synercid interacciones conocidas con medicamentos comunes para el colesterol (estatinas)?

Sí, el etiquetado oficial señala que Synercid puede interactuar con ciertos medicamentos para el colesterol, como aquellos que se metabolizan por la enzima CYP3A4 (como la atorvastatina). Esta interacción puede llevar a un aumento en las concentraciones de la estatina. Un proveedor de atención médica puede requerir un monitoreo cuidadoso o la limitación de la dosis.


P: ¿Hay suplementos herbales que se deban evitar con Synercid?

La información oficial sobre el medicamento aconseja precaución con respecto a ciertos suplementos herbales que afectan fuertemente a la enzima CYP3A4, como el hipérico (hierba de San Juan). Su uso se señala en la información del producto como algo que debe ser revisado por un proveedor de atención médica antes de comenzar la terapia.


P: ¿Puede Synercid causar confusión o mareos?

Sí, los informes oficiales de reacciones adversas incluyen confusión y mareos como posibles efectos secundarios. También se ha notado en la documentación oficial de seguridad el mareo o aturdimiento, particularmente al ponerse de pie.


P: ¿Synercid interactúa con las píldoras anticonceptivas?

Synercid es un fuerte inhibidor de la enzima CYP3A4, que está involucrada en la descomposición de muchos medicamentos, incluidas algunas píldoras anticonceptivas hormonales. Esta interacción podría potencialmente reducir la eficacia del control de la natalidad o aumentar sus efectos secundarios. Se señala que revisar su método anticonceptivo con un proveedor de atención médica es importante debido a las posibles interacciones.


P: ¿Es normal sentirse cansado o fatigado mientras se toma Synercid?

Los informes oficiales de eventos adversos indican que el cansancio inusual, la debilidad y la fatiga general han sido reportados como posibles efectos secundarios del medicamento.


P: ¿Por qué hay advertencias sobre interacciones con ciertos medicamentos psiquiátricos y Synercid?

Existen advertencias porque Synercid inhibe potentemente la enzima CYP3A4, que es la vía metabólica principal para muchos medicamentos psiquiátricos, como ciertos antidepresivos. Esta inhibición puede llevar a niveles significativamente aumentados del medicamento psiquiátrico en el cuerpo, lo que eleva el riesgo de efectos secundarios graves.


P: ¿Puede Synercid utilizarse para prevenir infecciones?

Según la información oficial del producto, Synercid está indicado únicamente para el tratamiento de infecciones bacterianas graves específicas, como la bacteriemia por VREF y las infecciones complicadas de la piel. Su etiquetado reglamentario no incluye el uso para prevenir infecciones (profilaxis).


P: ¿Se considera Synercid un antibiótico fuerte?

La información oficial del producto describe a Synercid como una combinación antibiótica especializada y potente que generalmente se reserva para tratar infecciones graves causadas por bacterias Gram-positivas multirresistentes cuando las opciones estándar pueden no ser adecuadas.


P: ¿Es necesario controlar la función renal mientras se toma Synercid?

Los documentos reglamentarios establecen que no se requiere un ajuste de dosis para pacientes con función renal alterada. Sin embargo, los médicos a menudo controlan la función renal de un paciente durante la terapia para garantizar la seguridad general y la eliminación adecuada del medicamento.


P: ¿Synercid es un antibiótico que a menudo se reserva para el último recurso?

Las indicaciones oficiales de Synercid son específicas para infecciones graves, particularmente aquellas causadas por organismos multirresistentes, como E. faecium resistente a vancomicina. Esto posiciona al medicamento como una alternativa terapéutica especializada o una opción de reserva utilizada cuando los antibióticos comunes no son adecuados.


P: ¿En qué se diferencia Synercid de otros antibióticos de la misma clase?

Los documentos oficiales definen a Synercid como una combinación única de dos componentes diferentes, Quinupristin y Dalfopristin, ambos pertenecientes a la clase Estreptogramina. Están diseñados para trabajar juntos de forma sinérgica para lograr un efecto bactericida (que mata las células), que es típicamente más potente que el efecto de cada componente cuando se usa solo .


P: Si la infección es resistente a otros medicamentos, ¿es probable que Synercid funcione?

Synercid está específicamente indicado para el tratamiento de infecciones multirresistentes, como la bacteriemia por VREF, lo que significa que está diseñado para superar ciertos tipos de resistencia. Sin embargo, la información oficial también señala que las bacterias aún pueden desarrollar mecanismos de resistencia específicos a Synercid, lo que haría que el medicamento fuera ineficaz contra ese patógeno en particular.


P: ¿Es necesario estar en un hospital para recibir Synercid?

Si bien el medicamento se reserva principalmente para infecciones graves que a menudo requieren un entorno hospitalario, la información para el consumidor señala que la infusión intravenosa puede administrarse en un hospital o en el domicilio. Esto depende de las circunstancias específicas y las instrucciones proporcionadas por el equipo de atención médica.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Synercid?

Las directrices oficiales para el almacenamiento y desecho de Synercid (quinupristin/dalfopristin) se rigen por el estado de preparación en el que se encuentre el medicamento.

Condiciones de Almacenamiento

Estado del Producto Rango de Temperatura Límite de Estabilidad
Polvo sin Reconstituir Temperatura ambiente controlada (20 C a 25 C) Largo plazo
Solución Reconstituida Temperatura ambiente 1 hora (Usar inmediatamente)
Solución Diluida Refrigeración o Temperatura ambiente 5 horas (Máximo)

Los viales que contienen el polvo sin reconstituir deben almacenarse a temperatura ambiente controlada. La solución no debe congelarse en ninguna etapa después de su reconstitución.

Desecho

Cualquier porción no utilizada de la solución reconstituida o diluida que haya excedido su límite de estabilidad debe desecharse. La eliminación del producto no utilizado y los residuos relacionados debe gestionarse de acuerdo con los requisitos locales oficiales y los procedimientos establecidos para desechos farmacéuticos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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