Sideril

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Sideril

Datos Clave sobre Sideril

Propiedad Descripción
Principio activo Clorhidrato de Trazodona
Presentación Comprimido o cápsula de uso oral
Clase farmacológica Antidepresivo / Modulador de Serotonina
Propósito general Ayudar a regular el estado de ánimo y disminuir la agitación
Clase química/Origen Derivado sintético de la triazolopiridina

Sideril es un medicamento de prescripción obligatoria cuyo ingrediente activo es el clorhidrato de Trazodona. Se clasifica fundamentalmente como un Antidepresivo y pertenece al grupo farmacológico conocido como Antagonista e Inhibidor de la Recaptación de Serotonina (SARI), una clase reconocida clínicamente por su utilidad en el manejo de condiciones que se caracterizan por una desregulación del estado de ánimo.


¿Qué Clase de Medicamento es Sideril?

Sideril es un medicamento sintético que se categoriza como un Modulador de Serotonina, identificado químicamente como un derivado de la triazolopiridina. La acción de la molécula de Trazodona consiste tanto en inhibir la recaptación de Serotonina como en bloquear receptores específicos de Serotonina. Este mecanismo de acción dual define su clase SARI única, distinguiéndola de agentes de mecanismo simple como los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).


Composición y Propósito General del Trazodona

El medicamento es un producto de ingrediente único, que consiste en Trazodona combinada con los excipientes farmacéuticos sólidos necesarios para crear sus formas comunes, el comprimido oral y la cápsula, ambas diseñadas para la administración por vía oral. El beneficio general del fármaco radica en restablecer un mejor equilibrio químico, lo que contribuye a aliviar las cargas anímicas asociadas con la enfermedad depresiva. Farmacológicamente, se sabe que esta sustancia contribuye a un efecto calmante, una característica que se considera a menudo al atender a pacientes que experimentan agitación.


¿Cómo se Relaciona Sideril con la Serotonina?

Sideril funciona principalmente al aumentar ligeramente la cantidad de Serotonina disponible en el cerebro y al mismo tiempo, al refinar la forma en que las células nerviosas cerebrales responden a ella. La molécula de Trazodona interactúa con los receptores de una manera que ayuda a estabilizar el humor y el estado emocional, lo cual es la definición de un Modulador de Serotonina. Esta influencia dual aborda la desregulación química subyacente a la depresión, ofreciendo una manera de apoyar los procesos de señalización naturales del cuerpo.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Sideril?

La descripción reglamentaria de los posibles efectos secundarios y el perfil de seguridad de Sideril (clorhidrato de Trazodona) se establece a través de clasificaciones oficiales documentadas por autoridades sanitarias gubernamentales. El espectro de reacciones adversas documentadas abarca desde efectos muy frecuentes, típicamente previsibles, hasta eventos adversos graves y raros, categorizados por frecuencia y sistema fisiológico.


Reacciones Adversas Documentadas Oficialmente

Las reacciones adversas se clasifican por frecuencia, y muchas de ellas afectan los sistemas nervioso central y gastrointestinal.

Clasificación de Frecuencia Reacciones Adversas Clave (Clase de Sistema-Órgano)
Muy Frecuentes Somnolencia, mareos, boca seca, dolor de cabeza, fatiga
Frecuentes Estreñimiento, visión borrosa, náuseas, hipotensión ortostática, confusión, temblor

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La información oficial de prescripción destaca varias reacciones adversas graves. Estas incluyen una advertencia sobre Pensamientos y Comportamientos Suicidas, particularmente en adultos jóvenes durante los meses iniciales de la terapia o después de cambios en la dosis, según lo monitorean las agencias reguladoras. También están documentados casos de Priapismo (erección prolongada o dolorosa) y Síndrome Serotoninérgico como riesgos graves, junto con el potencial de Arritmias Cardíacas y prolongación del intervalo QT.

Existen restricciones relacionadas con la seguridad para grupos específicos: los adultos mayores pueden enfrentar un riesgo elevado de ciertos efectos, como la Hiponatremia y la Hipotensión Ortostática. El medicamento está formalmente no aprobado para uso pediátrico. Además, los documentos oficiales exigen un cribado previo de antecedentes de trastorno bipolar/manía y glaucoma de ángulo estrecho no tratado antes de iniciar la terapia.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Si sospecha una sobredosis de Sideril, busque atención médica de emergencia de inmediato o llame a un centro de control de intoxicaciones. Una sobredosis se considera una situación potencialmente mortal.


Síntomas de Sobredosis Documentados

Una sobredosis puede afectar los sistemas nervioso central, cardiovascular y respiratorio. Los síntomas graves documentados pueden incluir:

  • Sistema Nervioso Central (SNC) y Respiratorio: Coma, convulsiones y paro respiratorio (cese de la respiración).
  • Cardiovascular: Hipotensión (presión arterial peligrosamente baja) y alteraciones del ritmo eléctrico del corazón, como la prolongación del QTc, lo que puede conducir a arritmias graves y potencialmente mortales.
  • Síndrome Serotoninérgico: Una afección rara pero grave que puede manifestarse con agitación, alucinaciones, una frecuencia cardíaca rápida o irregular, fiebre y rigidez muscular intensa.

Situaciones Críticas y Factores de Riesgo

También se requiere atención médica inmediata si experimenta priapismo (una erección dolorosa y prolongada que dura más de seis horas), ya que esto puede provocar daños permanentes si no se trata a tiempo.

El riesgo y la gravedad de la sobredosis aumentan significativamente cuando Sideril se combina con otros agentes depresores del sistema nervioso central, incluido el alcohol, u otros agentes psicoactivos. El manejo de la sobredosis en un entorno clínico implica medidas de soporte general, monitorización de signos vitales (incluido el ECG) y manejo de síntomas específicos. No existe un antídoto específico.

Usos terapéuticos de Sideril

La aplicación terapéutica principal de Sideril (Trazodona) es ofrecer alivio sintomático en áreas clave, concentrándose principalmente en condiciones relacionadas con el estado de ánimo, el sueño y la estabilidad conductual. Este medicamento se utiliza para el manejo sintomático del Trastorno Depresivo Mayor y también es ampliamente empleado en la práctica clínica para otras situaciones que involucran malestar relacionado con los síntomas. Sideril se usa comúnmente para ayudar con grupos de síntomas que pueden volverse intensos o perturbadores, incluyendo el estado de ánimo bajo persistente, la agitación severa y el insomnio crónico.


Dominios Terapéuticos Clave

El medicamento es relevante en contextos caracterizados por un aumento del malestar o la tensión, como cuando los síntomas depresivos generan una tensión funcional notable o cuando la alteración del sueño interfiere con el bienestar diario. En estos escenarios, Sideril se aplica en dominios donde se necesita apoyo sintomático adicional. Uno de sus usos pertinentes es el manejo del malestar psicomotor, incluyendo la inquietud patológica, donde contribuye a aliviar la carga global de los síntomas.

“El medicamento se considera relevante en afecciones que implican manifestaciones episódicas o fluctuantes, utilizándose a menudo durante las fases en las que los síntomas se vuelven más notorios.”


Dato Rápido: Apoyo para Síntomas de Sueño y Agitación

Tipo de Síntoma Beneficio Terapéutico
Alteración del Sueño Ofrece alivio de apoyo cuando los síntomas obstaculizan las actividades rutinarias.
Agitación/Inquietud Ayuda a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más evidentes.

Criterios de uso y restricciones

Perfil Oficial de Elegibilidad para Sideril (Trazodona)

Alcance de la Elegibilidad Declaración Regulatoria Oficial
Población Aprobada El medicamento está indicado en adultos para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor (TDM).
Contraindicación Absoluta El fármaco no debe utilizarse en pacientes que estén tomando, o que se encuentren dentro de los 14 días posteriores a la suspensión, de un Inhibidor de la Monoaminooxidasa (IMAO).
Contraindicación Absoluta No se recomienda su uso durante la fase inicial de recuperación de un infarto de miocardio (ataque cardíaco reciente).
Restricción por Edad La seguridad y eficacia no han sido establecidas en la población pediátrica; el medicamento no está aprobado para su uso en pacientes menores de 18 años.
Uso Condicional (Función Orgánica) Se requiere precaución y monitorización en pacientes con insuficiencia hepática grave (disfunción del hígado) e insuficiencia renal grave (disfunción del riñón).
Uso Condicional (Comorbilidad) Es necesaria precaución y monitorización estricta al administrar a pacientes con enfermedad cardíaca preexistente (p. ej., angina o trastornos de la conducción).
Estado Reproductivo Se aconseja precaución en el uso durante el embarazo y la lactancia, requiriendo que un médico evalúe el beneficio potencial frente al riesgo potencial.

El perfil reglamentario de Sideril define su elegibilidad a través de prohibiciones absolutas, como el uso concurrente de IMAO, y exclusiones específicas, en particular en el grupo de edad pediátrico. Para otras poblaciones definidas, incluidas aquellas con insuficiencia orgánica grave o antecedentes cardíacos, la etiqueta oficial exige un uso condicional que requiere precaución específica o una monitorización clínica estricta. Esta estricta clasificación determina los límites oficialmente permitidos para el uso del medicamento.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil oficial de interacción de Sideril (Trazodona) está definido por su vía metabólica y por los efectos farmacodinámicos aditivos que puede tener con otros productos medicinales y sustancias. Todas las interacciones enumeradas se basan estrictamente en documentos reglamentarios.


Combinaciones Prohibidas y Reglas de Tiempo

La coadministración con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO) está formalmente contraindicada debido al potencial riesgo de Síndrome Serotoninérgico. Es obligatoria una ventana de separación de 14 días al cambiar entre Sideril y un IMAO o viceversa, tal como se especifica en la etiqueta reguladora.


Interacciones con Fármacos y Sustancias

Interacciones Metabólicas (Farmacocinéticas): Sideril es un sustrato principalmente para la enzima hepática CYP3A4. La coadministración con inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., Ketoconazol, Ritonavir) puede resultar en un aumento significativo de la exposición a Sideril (concentración plasmática). Por el contrario, los inductores potentes del CYP3A4 (p. ej., Carbamazepina, Rifampicina) pueden disminuir la exposición a Sideril.

Interacciones Farmacodinámicas:

  • Agentes Serotoninérgicos: El uso con otros medicamentos serotoninérgicos (p. ej., ISRS, Triptanes) y el producto a base de hierbas Hierba de San Juan plantea un riesgo aditivo de Síndrome Serotoninérgico documentado oficialmente.
  • Depresores del SNC: El Alcohol y otros depresores del SNC pueden causar un efecto depresor aditivo del SNC, aumentando la sedación.
  • Riesgo de Hemorragia: La coadministración con anticoagulantes (p. ej., Warfarina) y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) conlleva un riesgo aditivo de hemorragia anormal.
  • Otros Medicamentos: El etiquetado oficial señala que la coadministración puede aumentar los niveles séricos de agentes como la Digoxina y la Fenitoína.

Mecanismo de acción

Modulación Dual de la Señalización Serotoninérgica

Sideril funciona realizando una acción doble sobre el sistema de la Serotonina: por un lado, bloquea el receptor 5-HT2A y, por el otro, inhibe débilmente el Transportador de Serotonina (SERT). Este mecanismo es fundamental para redirigir la Serotonina ya existente en el cerebro hacia otros sitios receptores postsinápticos específicos, lo que resulta en una potenciación neta y una redirección de la señalización serotoninérgica.


Supresión de las Vías Centrales de Alerta

La molécula muestra una alta afinidad por objetivos clave que regulan el estado de vigilia, específicamente los receptores de Histamina H1 y los receptores Adrenérgicos Alfa-1 (alfa1). El antagonismo de estos receptores reduce rápidamente la actividad de los principales sistemas centrales de alerta, creando un claro cambio fisiológico hacia una menor activación central.


Perfil de Acción Dependiente de la Concentración

El mecanismo del fármaco está limitado por su afinidad a los objetivos: los objetivos de alta afinidad (H1 y 5-HT2A) son ocupados a concentraciones más bajas que el Transportador de Serotonina (SERT), que tiene baja afinidad. Este compromiso diferencial resulta en que el efecto fisiológico de reducción de la alerta comienza de manera temprana, mientras que el efecto modulador completo, que implica la ocupación del Transportador de Serotonina (SERT) de baja afinidad, requiere niveles de concentración más altos y más tiempo para desarrollarse.

Información sobre la dosificación y la administración

Sideril (clorhidrato de Trazodona) es un comprimido de liberación inmediata destinado únicamente a la administración oral. La guía oficial para su uso correcto establece requisitos específicos para la dosificación, el momento de la toma y la gestión a lo largo del curso de la terapia, como se detalla en los documentos reguladores oficiales.


Dosificación y Administración Estándar

La dosis inicial recomendada para adultos es de 150 mg por día, la cual debe administrarse en dosis divididas. La dosis puede aumentarse posteriormente en 50 mg por día cada tres o cuatro días, basándose en la evaluación profesional. La dosis máxima reglamentaria para pacientes ambulatorios es de 400 mg por día en dosis divididas, mientras que los pacientes hospitalizados pueden recibir hasta, pero sin exceder, 600 mg por día en dosis divididas.


Instrucciones Clave para la Ingesta

Aspecto de la Administración Instrucción Oficial
Momento con Alimentos Los comprimidos deben tomarse poco después de una comida o un refrigerio ligero.
Manipulación del Comprimido Los comprimidos pueden tragarse enteros o romperse por la línea de corte; estrictamente no deben masticarse ni triturarse.
Ajustes de la Dosis Si se experimenta somnolencia, una porción importante de la dosis diaria puede administrarse a la hora de acostarse.

Gestión del Curso y Poblaciones Específicas

El tratamiento no debe suspenderse bruscamente; en su lugar, la dosis debe reducirse gradualmente (disminución progresiva) al suspenderse, siempre que sea posible. Para poblaciones específicas, las recomendaciones oficiales varían: en adultos mayores o frágiles, la dosis inicial se reduce a menudo a 100 mg por día, administrada en dosis divididas o como una dosis única nocturna. El medicamento no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos (menores de 18 años). Además, debe transcurrir un intervalo obligatorio de 14 días al cambiar a un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) o al suspenderlo para comenzar con uno.

Evidencia clínica reciente

Resumen de Hallazgos Clínicos

La investigación evaluó si la combinación de Sideril estaba asociada con cambios en el dolor y la inflamación reportados en participantes adultos. Se han realizado estudios para evaluar el perfil del medicamento en poblaciones específicas de pacientes, incluidos individuos con ciertas comorbilidades.


Ensayos Clínicos de Fase III

Los ensayos clínicos se han centrado en adultos que presentaban dolor inflamatorio crónico. Los criterios de valoración primarios y secundarios en estos estudios incluyeron el reporte de la intensidad del dolor, el cambio en los síntomas reportados a lo largo del tiempo en comparación con un grupo control con placebo, y la evaluación de la gravedad y duración de los síntomas durante períodos de hasta seis meses.

  • Evaluación de la Eficacia: El análisis de los ensayos evaluó la gravedad y duración de los síntomas reportados por los participantes durante el período de estudio, con seguimiento de los resultados reportados por los participantes por hasta dos años en algunas investigaciones.

  • Estudios Comparativos: Los hallazgos incluyeron diseños de estudios comparativos que evaluaron Sideril frente a otros métodos existentes.


Perfil de Seguridad e Impacto a Largo Plazo

La investigación evaluó el perfil de seguridad general para los adultos. Los estudios documentaron eventos adversos comunes reportados, que incluyeron dolor de cabeza y malestar gastrointestinal transitorio. Se registró la frecuencia de eventos adversos graves y los estudios evaluaron la tasa general de eventos en varios grupos de participantes.

La investigación a largo plazo evaluó una asociación entre el medicamento y los biomarcadores medidos de la integridad articular y el estado funcional reportado por los participantes a lo largo del tiempo en individuos con afecciones inflamatorias crónicas. Esta opción de tratamiento se ha estudiado como parte de una estrategia integral para el manejo del dolor.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Sideril (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Sideril?

R: El ingrediente activo de liberación inmediata generalmente alcanza su concentración más alta en la sangre en aproximadamente una hora después de la administración. Sin embargo, la información oficial indica que pueden transcurrir dos semanas o más para que se sienta el beneficio completo relacionado con el tratamiento de la depresión.

P: ¿Cuál es la vida media de Sideril?

R: La vida media de eliminación terminal para la formulación de liberación inmediata se reporta oficialmente entre 4 y 15 horas. La vida media es una medida farmacológica que indica el tiempo que tarda la mitad de la sustancia activa en ser eliminada del cuerpo.

P: ¿Cuál es el efecto secundario más común de Sideril?

R: Según los datos agrupados de ensayos clínicos que involucran a pacientes ambulatorios, las reacciones adversas reportadas con mayor frecuencia incluyen somnolencia, boca seca, mareos o aturdimiento y dolor de cabeza. Estos eventos se clasifican en documentos reguladores como Muy Frecuentes o Más Frecuentes.

P: ¿Es normal sentir un dolor de cabeza leve al comenzar a tomar Sideril?

R: La información oficial de prescripción clasifica el dolor de cabeza como una reacción adversa Muy Frecuente / Más Frecuente asociada con el medicamento. El dolor de cabeza está listado en el perfil de seguridad oficial como una reacción adversa frecuente.

P: ¿Existe riesgo de síntomas de abstinencia si se suspende Sideril repentinamente?

R: El etiquetado reglamentario incluye una advertencia sobre un síndrome de interrupción que puede ocurrir si el medicamento se suspende abruptamente. Los documentos reglamentarios especifican que la dosis debe reducirse gradualmente (disminución progresiva) al suspenderse, siempre que sea posible.

P: ¿Se puede dividir o triturar Sideril?

R: Los comprimidos pueden tragarse enteros o romperse por la mitad a lo largo de la línea de corte. No deben masticarse ni triturarse, ya que la guía oficial detalla requisitos específicos para la administración oral.

P: ¿Sideril es un tipo de antibiótico?

R: No, Sideril no es un antibiótico. El medicamento se clasifica oficialmente como un Antidepresivo y pertenece al grupo de fármacos Antagonistas de la Serotonina e Inhibidores de la Recaptación (SARI).

P: ¿Sideril provoca aumento de peso?

R: En los ensayos clínicos se reportaron como reacciones adversas tanto el aumento de peso como la pérdida de peso. La documentación oficial indica que en los estudios con pacientes ambulatorios, la pérdida de peso se reportó con una frecuencia ligeramente mayor que el aumento de peso.

P: ¿Afecta Sideril al sueño o puede causar cansancio o somnolencia?

R: El mecanismo de acción implica suprimir las vías centrales de activación en el cerebro. Por esta razón, la somnolencia y la modorra están oficialmente listadas como reacciones adversas Muy Frecuentes / Más Frecuentes asociadas con el medicamento.

P: ¿Sideril interactúa con algún suplemento o vitamina?

R: El producto a base de hierbas Hierba de San Juan se nombra específicamente en el perfil oficial de interacción como un factor que plantea un riesgo aditivo de Síndrome Serotoninérgico cuando se combina con el medicamento. La documentación oficial describe esta combinación como un riesgo.

P: ¿Se puede tomar Sideril con medicamentos para la presión arterial alta?

R: Las advertencias oficiales señalan el riesgo de Hipotensión Ortostática, que es mareo o desmayo debido a una caída de la presión arterial al cambiar de postura. El etiquetado oficial indica que se debe tener precaución al administrar el medicamento junto con otros medicamentos que también bajan la presión arterial.

P: ¿Sideril requiere una dieta especial o se puede tomar con el estómago vacío?

R: La información oficial del producto especifica que el medicamento debe tomarse poco después de una comida o un refrigerio ligero. Esta instrucción se da para ayudar a disminuir la aparición de aturdimiento y el riesgo de hipotensión ortostática. No se enumeran restricciones dietéticas específicas más allá de esto en la guía oficial.

P: ¿Sideril es lo mismo que la versión genérica del medicamento?

R: Sideril es el nombre de marca de un medicamento cuyo ingrediente activo es el clorhidrato de Trazodona. El clorhidrato de Trazodona es el nombre genérico de la sustancia.

P: ¿Afecta Sideril los resultados de las pruebas de laboratorio?

R: El metabolito del ingrediente activo puede causar resultados falsos positivos en ciertas pruebas de detección de drogas en orina, específicamente para anfetaminas y compuestos relacionados. La guía oficial especifica que puede ser necesaria una prueba de confirmación para verificar estos resultados.

P: ¿Tomar Sideril por la noche o por la mañana hace alguna diferencia?

R: La instrucción oficial señala que si se experimenta somnolencia durante el día, una porción importante de la dosis diaria puede administrarse a la hora de acostarse. Este es un ajuste permitido descrito en la guía para ayudar a manejar el efecto de sedación.

P: ¿Cómo se compara Sideril con el placebo en ensayos clínicos?

R: El análisis de los ensayos clínicos incluyó la comparación de la gravedad y duración de los síntomas reportados frente a un grupo de placebo. Estos estudios realizaron un seguimiento de los resultados reportados por los participantes por hasta dos años como parte de la evaluación de la eficacia.

P: ¿Sideril se utiliza para tratamiento a corto o largo plazo?

R: La investigación clínica ha rastreado los resultados reportados por los participantes por hasta dos años. Además, las instrucciones oficiales para suspender el tratamiento requieren que la dosis se reduzca gradualmente (disminución progresiva), lo que sugiere que está destinado a un curso de tratamiento sostenido en lugar de un uso a corto plazo.

P: ¿Sideril puede interactuar con el jugo de toronja?

R: El jugo de toronja se considera un inhibidor potente del CYP3A4. La coadministración del medicamento con inhibidores potentes del CYP3A4 puede resultar en un aumento significativo de la exposición del medicamento (concentración plasmática).

P: ¿Sideril causa malestar estomacal?

R: Las tablas de reacciones adversas enumeran náuseas y vómitos entre los efectos documentados. También se observó malestar gastrointestinal transitorio en estudios clínicos que evaluaron el perfil de seguridad del fármaco.

P: ¿Existen efectos secundarios graves pero raros de Sideril?

R: La información oficial de prescripción destaca varias reacciones adversas graves, que incluyen casos de Priapismo (erección prolongada o dolorosa) y el riesgo de Síndrome Serotoninérgico. Estos están documentados en la sección de advertencias y precauciones.

P: ¿Es necesario realizar análisis de sangre de rutina mientras se toma Sideril?

R: La etiqueta oficial aconseja la monitorización estricta de los niveles séricos para pacientes que también toman fármacos como Digoxina o Fenitoína. Para los pacientes que toman Warfarina, se especifica que es necesaria la monitorización cuidadosa del Índice Internacional Normalizado (INR).

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Sideril?

Cómo Almacenar y Desechar Sideril (Clorhidrato de Trazodona)

Las instrucciones de almacenamiento y desecho para Sideril, que contiene clorhidrato de trazodona, están definidas por los organismos reguladores para garantizar la estabilidad y la seguridad del producto.

Requisitos de Almacenamiento

El medicamento debe guardarse a Temperatura Ambiente Controlada, de 20 C a 25 C (68 F a 77 F). El producto debe protegerse de la luz, la humedad y el exceso de calor. No debe congelarse.

Mantenga el medicamento en su envase original con la tapa bien cerrada.

Seguridad Infantil y Desecho

Para prevenir la exposición accidental, el medicamento debe guardarse de forma segura y mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

Los productos no utilizados o caducados deben desecharse de manera segura, preferiblemente a través de un programa oficial de recogida de medicamentos. El medicamento no debe tirarse por el inodoro ni verterse en un desagüe a menos que se sigan instrucciones específicas.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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