Rocuronium

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Opción de tratamiento: Surgery

Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Rocuronium

Datos Clave

Propiedad Descripción
Principio Activo Bromuro de Rocuronio
Presentación Solución inyectable
Clase Farmacológica Agente Bloqueador Neuromuscular (ABNM)
Uso Principal Coadyuvante de la anestesia general
Origen Sintético (Aminoesteroide)

¿Qué Tipo de Medicamento Especializado es el Rocuronio?

El rocuronio es un medicamento potente de venta exclusivamente bajo prescripción médica. Se clasifica como un Agente Bloqueador Neuromuscular (ABNM), un tipo especializado de paralizante que se emplea solo en los ámbitos de la anestesia y la medicina crítica. El componente activo, el Bromuro de Rocuronio, es un compuesto sintético que pertenece a la clase de los bloqueadores no despolarizantes, específicamente un aminoesteroide. A diferencia de otros agentes paralizantes de uso previo, el rocuronio es reconocido clínicamente por su perfil de inicio de acción rápido y duración intermedia.

El rocuronio se formula exclusivamente como una solución estéril para inyección y debe administrarse por la vía intravenosa (IV). Esta presentación resalta su naturaleza crítica, ya que requiere un control preciso dentro de un entorno médico supervisado. Si bien el Bromuro de Rocuronio es la Denominación Común Internacional (DCI), ejemplos comerciales bien conocidos que contienen esta sustancia son Zemuron y Esmeron, los cuales comparten la misma aplicación clínica especializada.

Propósito Central del Rocuronio: Facilitar la Anestesia y la Intubación

El propósito central del rocuronio es servir como coadyuvante de la anestesia general, garantizando que se logre una relajación completa de la musculatura esquelética para las intervenciones médicas. Este fármaco asegura que el cuerpo del paciente permanezca inmóvil de forma segura, lo cual es necesario para la precisión quirúrgica. La acción rápida del rocuronio lo hace particularmente valioso para procedimientos que requieren un control rápido y fiable de la vía aérea, como durante la intubación traqueal (la colocación de un tubo de respiración), especialmente en situaciones críticas donde el tiempo es un factor determinante.

Este medicamento se usa ampliamente de forma específica para causar parálisis temporal durante la cirugía o la ventilación mecánica con el fin de asegurar el manejo de la vía aérea.

Entendiendo el Principio de Bloqueo del Rocuronio

El rocuronio funciona creando un bloqueo de señal temporal y controlado en la unión donde los nervios se comunican con las fibras musculares, lo que impide que el músculo se contraiga. Es un producto de un solo ingrediente, y el componente de Bromuro de Rocuronio actúa como un antagonista competitivo. Esto significa que el medicamento previene temporalmente que el mensajero químico natural del cuerpo, la Acetilcolina, inicie la señal para el movimiento muscular. Este principio de inhibición competitiva resulta en la parálisis transitoria y controlada que define el papel esencial del fármaco en los cuidados críticos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Rocuronium?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad para el Rocuronio está documentado en las fuentes reguladoras al clasificar las reacciones adversas según su frecuencia de aparición y los sistemas fisiológicos afectados.


Clasificación de las Reacciones Adversas

Los efectos adversos se agrupan en Clases de Órganos y Sistemas como los Trastornos del Sistema Inmunológico, Trastornos Cardíacos y Trastornos Vasculares. Para este medicamento, la mayoría de los efectos adversos documentados se clasifican utilizando términos de frecuencia regulatorios como Poco frecuentes/Raras (ocurren en menos de 1 de cada 1,000 pacientes) o como de Frecuencia no conocida (no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles).

Las reacciones clasificadas como Poco frecuentes/Raras pueden incluir efectos como taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca) o hipotensión (presión arterial baja), además de dolor en el sitio de la inyección.


Consideraciones Serias de Seguridad

La información oficial de prescripción identifica ciertas reacciones como potencialmente serias o clínicamente significativas. Estas reacciones adversas graves incluyen la reacción anafiláctica (una respuesta alérgica sistémica severa que puede llevar al choque anafiláctico), el paro cardíaco y el broncoespasmo (estrechamiento de las vías respiratorias).


Patrones de Seguridad Específicos por Exposición y Población

Un patrón de seguridad clave relacionado con el uso de Rocuronio es el potencial de un bloqueo neuromuscular prolongado o bloqueo neuromuscular residual, donde la relajación muscular deseada dura más de lo clínicamente necesario. Este efecto es una consideración específica para los pacientes con insuficiencia hepática y/o renal y los adultos mayores (pacientes geriátricos), ya que estos grupos pueden experimentar una duración prolongada de la acción del medicamento debido a diferencias en cómo el cuerpo procesa la medicina.

Finalmente, el Rocuronio está formalmente contraindicado y no debe utilizarse en personas con una hipersensibilidad conocida al Rocuronio, al ion bromuro, o a cualquiera de los otros componentes de la formulación.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo se Requiere Asistencia Médica

La información siguiente se basa estrictamente en las descripciones de sobredosis documentadas oficialmente y en las acciones de emergencia obligatorias, tal como se establecen en las fuentes reguladoras gubernamentales.

La sobredosis con Bromuro de Rocuronio resulta en una duración prolongada de su acción farmacológica, lo que se manifiesta como un bloqueo neuromuscular (parálisis) grave y prolongado. La manifestación clínica clave documentada es la depresión respiratoria prolongada o la apnea (cese de la respiración), una consecuencia directa de la parálisis de los músculos necesarios para la respiración. El principal resultado grave y potencialmente mortal asociado a la sobredosis es la insuficiencia respiratoria o el paro respiratorio.


Acciones de Emergencia y Asistencia Médica Requerida

Se requiere atención médica inmediata ante la sospecha o el diagnóstico de sobredosis de rocuronio. Los documentos regulatorios exigen un curso de acción específico centrado en mantener las funciones vitales hasta que los efectos del medicamento se reviertan o desaparezcan.

El manejo esencial incluye proporcionar ventilación mecánica continua y controlada para mantener la respiración. El tratamiento es sintomático y de apoyo, y la duración del bloqueo debe reducirse administrando un agente de reversión adecuado. Para la reversión se puede utilizar un agente farmacológico específico, el sugammadex, o un inhibidor de la colinesterasa, según se documenta en el etiquetado oficial.

También se exige un monitoreo cardiovascular continuo y un monitoreo hospitalario especializado.


Consideraciones en Poblaciones Específicas

La duración del bloqueo neuromuscular puede ser prolongada en pacientes con insuficiencia hepática (hígado) o renal (riñón) conocida, lo que potencialmente extiende el período de apoyo ventilatorio requerido.

Usos terapéuticos de Rocuronium

Datos Clave

  • Uso principal: Asiste en procedimientos médicos que requieren relajación muscular.
  • Función primordial: Facilita la colocación de un tubo de respiración (intubación traqueal).
  • Contexto clínico: Proporciona relajación del músculo esquelético durante la cirugía.
  • Aplicación adicional: Sirve de apoyo a la ventilación mecánica en pacientes en estado crítico.

El rocuronio es un agente farmacéutico que se administra exclusivamente en entornos clínicos para lograr la relajación del músculo esquelético. Esta acción es de importancia vital para una variedad de procedimientos médicos y necesidades de atención al paciente.

Un ámbito terapéutico principal para el rocuronio es su apoyo durante la introducción de un tubo endotraqueal (intubación traqueal), un procedimiento que puede realizarse de forma rutinaria o rápida como paso esencial para la anestesia o la atención de urgencia. La medicación ayuda a crear las condiciones óptimas para llevar a cabo este proceso.

Además, el rocuronio se utiliza como coadyuvante de la anestesia general. En este rol, su uso contribuye a asegurar la relajación muscular necesaria para facilitar diversas intervenciones quirúrgicas. Este medicamento también se emplea para mantener la inmovilidad y la relajación muscular cuando un paciente requiere apoyo de un ventilador mecánico, según se describe en las descripciones terapéuticas oficiales.

Criterios de uso y restricciones

El uso de Rocuronio está estrictamente definido por las directrices reguladoras para garantizar la seguridad del paciente, prestando especial atención a las sensibilidades conocidas y a las poblaciones específicas de pacientes.


Restricciones Oficiales de Elegibilidad

La restricción principal y absoluta es la contraindicación para los pacientes con hipersensibilidad conocida (como antecedentes de anafilaxia) al bromuro de rocuronio en sí o a otros agentes bloqueadores neuromusculares (ABNM).

Además de esto, la documentación oficial especifica limitaciones para ciertos grupos y procedimientos:

  • Uso Pediátrico: El Rocuronio está generalmente aprobado para su uso en todos los grupos de edad pediátrica (desde recién nacidos a término hasta adolescentes) como coadyuvante de la anestesia general. Sin embargo, su uso para la intubación de secuencia rápida en esta población no está recomendado debido a los datos limitados.
  • Uso Obstétrico: Aunque está permitido durante la cesárea, la dosis más alta de 1.0 mg/kg para la inducción de secuencia rápida no está recomendada en este contexto específico.
  • Función Orgánica: Los pacientes con insuficiencia hepática y/o renal requieren una consideración y un monitoreo especiales debido al potencial de un efecto prolongado del medicamento.
  • Uso en UCI: Para facilitar la ventilación mecánica, el uso en pacientes pediátricos y geriátricos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) no está recomendado porque los datos de seguridad y eficacia no están establecidos para estos subgrupos en ese contexto.

Todos los individuos que no presenten estas contraindicaciones establecidas y usos restringidos específicos se consideran elegibles cuando el medicamento se emplea como coadyuvante de la anestesia general.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil de interacciones del Rocuronio está documentado oficialmente por las agencias reguladoras, detallando las sustancias y condiciones que alteran la duración o la magnitud del bloqueo neuromuscular. La información oficial se centra en los agentes que potencian o inhiben la acción principal del medicamento.


Declaraciones Oficiales de Interacción

  • Potenciación Farmacodinámica: La coadministración con Anestésicos Inhalados (por ejemplo, isoflurano, sevoflurano) aumenta significativamente la acción del rocuronio, resultando en una duración prolongada de la relajación muscular. De manera similar, se documenta que ciertos Antibióticos, incluyendo aminoglucósidos y vancomicina, potencian el efecto de bloqueo neuromuscular.
  • Resistencia Farmacodinámica: La terapia crónica con Anticonvulsivos (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina) se asocia oficialmente con una resistencia aparente al rocuronio, lo que conduce a una duración clínica acortada del efecto.
  • Otros Agentes Modificadores: Agentes como las sales de Magnesio, el Carbonato de Litio y los Anestésicos Locales están listados como potenciales incrementadores de la duración del efecto del medicamento.
  • Restricción de Tiempo: La administración de rocuronio está sujeta a una regla de tiempo obligatoria: debe retrasarse hasta que el paciente se haya recuperado clínicamente del bloqueo neuromuscular inducido por el Suxametonio.

Notas Específicas de Población

  • Reducción de la Eliminación: En individuos con Enfermedad Hepática y/o de las Vías Biliares o Insuficiencia Renal, los efectos del rocuronio pueden aumentar debido a una tasa de eliminación más lenta del fármaco del cuerpo.
  • Edad Avanzada: La eliminación del fármaco se reduce en pacientes geriátricos (adultos mayores), lo que también contribuye a una duración prolongada de la actividad del medicamento.

Mecanismo de acción

La acción del Rocuronio es exclusivamente periférica, y se concentra en la única vía que controla el movimiento muscular voluntario. El mecanismo resulta en una parálisis completa y transitoria al interrumpir la transmisión de la señal entre el nervio y la fibra muscular.


Objetivo Molecular: La Unión Neuromuscular

El Bromuro de Rocuronio actúa como un antagonista competitivo en los receptores nicotínicos de Acetilcolina (nAchR). Estos receptores son los únicos objetivos biológicos localizados en la placa motora terminal de la fibra muscular esquelética. Al unirse a estos sitios, el rocuronio bloquea físicamente que el neurotransmisor Acetilcolina (ACh) inicie la señal para el movimiento muscular, activando de esta manera mecanismos que interrumpen la transmisión de la señal motora.


Interrupción de la Cascada de Contracción

El bloqueo molecular provoca una cascada fisiológica crítica: se impide la apertura del canal iónico nAchR, lo que detiene el influjo necesario de iones de sodio hacia la célula muscular. Esta interrupción en el intercambio iónico evita que la fibra muscular genere el impulso eléctrico (potencial de acción) requerido para la contracción. Esta modificación de un paso molecular inicial resulta en el estado fisiológico sistémico de parálisis flácida y la pérdida completa del tono muscular esquelético.


Dinámica: Ocupación Rápida y Reversibilidad Inherente

El mecanismo se caracteriza por su inicio de acción rápido, lo que se debe a la necesidad de alcanzar rápidamente una alta concentración del fármaco en la unión neuromuscular para superar a la Acetilcolina. Esta naturaleza competitiva es también la base de su reversibilidad inherente, ya que al aumentar la concentración de ACh endógena (por ejemplo, mediante inhibidores de la acetilcolinesterasa) se puede desplazar con éxito el rocuronio del receptor, permitiendo el restablecimiento del tono muscular al eliminar el bloqueo.

Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales de Administración del Rocuronio

El rocuronio es un medicamento de prescripción que solo debe ser administrado por profesionales de la salud en un entorno clínico controlado. Su uso se rige estrictamente por las etiquetas regulatorias oficiales para asegurar una administración y un seguimiento adecuados.


Forma Farmacéutica y Vía de Administración

  • Vía de Administración: El rocuronio es para uso intravenoso (IV) exclusivamente. Se administra como una inyección única y rápida (bolo) o mediante un goteo continuo (infusión).
  • Presentación Disponible: Se suministra como una solución estéril de 10 mg/mL lista para inyección o infusión.

Dosificación Estándar y Momento de Administración

La dosificación se calcula con precisión, basándose en el peso corporal del paciente y en el tipo de procedimiento a realizar, según lo dictan las instrucciones de prescripción.

Contexto Clínico Dosis Inicial Recomendada (Adultos)
Intubación Traqueal Rutinaria 0.6 mg/kg de peso corporal
Intubación de Secuencia Rápida 0.6 mg/kg a 1.2 mg/kg de peso corporal

Dosificación de Mantenimiento: Las dosis adicionales (generalmente de 0.1 mg/kg a 0.2 mg/kg) o el inicio de una infusión continua deben ser programados con exactitud. Este momento se determina mediante el seguimiento constante de la función neuromuscular del paciente con un estimulador de nervios periféricos.


Preparación y Requisitos de Procedimiento

Para la infusión continua, la solución de 10 mg/mL puede diluirse con fluidos intravenosos habituales, como Dextrosa al 5% o Cloruro de Sodio al 0.9%, y debe utilizarse dentro de las 24 horas siguientes a su preparación. El rocuronio solo debe administrarse cuando se disponga de inmediato de instalaciones para la intubación traqueal, oxígeno, ventilación mecánica y la presencia de un agente de reversión.

Evidencia clínica reciente

Rocuronio: Evidencia Clínica Reciente

La siguiente es una descripción general de los hallazgos de investigación sobre el compuesto Rocuronio, un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante utilizado como coadyuvante de la anestesia general.


Mecanismo Primario y Farmacocinética

La investigación exploró las posibles vías biológicas asociadas con el compuesto, incluyendo las vías del sistema nervioso central y la señalización del dolor. Los estudios farmacocinéticos en participantes humanos y animales informaron que el compuesto alcanzó su concentración más alta medida en plasma dentro de las dos horas posteriores a la administración. La vida media de eliminación promedio para el Rocuronio oscila típicamente entre 73 y 80 minutos en adultos sanos, con excreción que ocurre tanto a través de la bilis como de la orina.


Estudios de Eficacia Clínica

Los estudios evaluaron si el compuesto afecta los resultados del paciente en observaciones a largo plazo del dolor agudo. La investigación ha explorado el uso del compuesto para el manejo de las molestias postoperatorias, y un estudio incluyó un grupo de comparación que recibió atención estándar. La investigación ha examinado el potencial efecto del Rocuronio utilizado en combinación con otros agentes, incluidos estudios que evaluaron si la combinación se asoció con cambios en los marcadores de inflamación y los resultados relacionados con las tasas de infección secundaria. Los hallazgos fueron mixtos en las distintas poblaciones de pacientes en algunos ensayos combinatorios.


Seguridad y Tolerabilidad

Los estudios que examinaron el uso a corto plazo no reportaron preocupaciones de seguridad importantes por parte de los investigadores, pero estos también señalaron que los participantes con condiciones preexistentes específicas fueron a veces excluidos de los ensayos. La investigación ha explorado si el compuesto se asoció con una reducción en el dolor informado y el momento del efecto medido inicial. Los efectos observados comúnmente en los estudios incluyeron malestar gastrointestinal leve y somnolencia temporal, con una resolución informada que ocurrió dentro de las 48 horas. Los estudios compararon la absorción de esta formulación con versiones anteriores, y las concentraciones plasmáticas medidas variaron en algunos informes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Rocuronio


P: ¿El Rocuronio hace que se pierda el conocimiento?

La información oficial del producto establece que el Rocuronio solo afecta a los músculos y no tiene un efecto conocido sobre la conciencia, la sensación de dolor o la función mental. Por esta razón, su uso requiere la administración en combinación con anestesia o sedación adecuada para asegurar que el paciente permanezca inconsciente y cómodo durante todo el procedimiento médico.


P: ¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados con el uso de Rocuronio?

Los documentos regulatorios discuten el uso de este tipo de medicamento durante períodos prolongados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), a menudo para ayudar con la ventilación mecánica. En estos escenarios a largo plazo, existe la posibilidad de parálisis prolongada y/o debilidad del músculo esquelético. La posibilidad de un trastorno muscular llamado miopatía también se menciona como una complicación potencial.


P: ¿Qué tipos de medicamentos debe informar siempre un paciente a su médico antes de recibir Rocuronio?

Los documentos oficiales detallan que el equipo de atención médica debe revisar el uso previo de medicamentos por parte del paciente antes de que se administre Rocuronio. Esto es particularmente relevante para los anestésicos por inhalación y ciertos antibióticos, que pueden potenciar el efecto del medicamento, y los anticonvulsivos (medicamentos anticonvulsiones), que pueden reducir su efecto.


P: ¿Pueden los pacientes con condiciones preexistentes como miastenia gravis recibir Rocuronio?

La información oficial de prescripción aconseja que el Rocuronio debe usarse con precaución en pacientes diagnosticados con Miastenia Gravis o enfermedades neuromusculares similares. Estas condiciones pueden hacer que el medicamento tenga un efecto de bloqueo muscular más profundo (más fuerte) de lo que se espera normalmente.


P: ¿Se puede usar Rocuronio en una paciente que está amamantando?

La información limitada indica que no se esperan efectos adversos en el lactante durante la lactancia. Esto se debe al perfil del medicamento como de acción corta y de poca absorción oral por parte del bebé. Sin embargo, se señala que la combinación de agentes anestésicos utilizados puede causar un retraso temporal en el inicio de la lactancia.


P: ¿Es el Rocuronio adictivo o es una sustancia controlada?

El Rocuronio no está clasificado como una sustancia controlada por la Administración de Control de Drogas de EE. UU. La información oficial indica que el Rocuronio no está programado bajo la Ley de Sustancias Controladas, lo que significa que no conlleva un riesgo conocido de abuso o adicción.


P: ¿Hay un tiempo máximo en que el Rocuronio se puede administrar como goteo continuo en la UCI?

El etiquetado oficial no especifica un tiempo máximo para la infusión continua en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Sin embargo, las advertencias regulatorias enfatizan que el uso a largo plazo puede provocar parálisis prolongada y debilidad muscular, lo que subraya la necesidad de un monitoreo médico continuo en este entorno.


P: ¿Cuál es el riesgo de 'conciencia' cuando se administra Rocuronio?

El Rocuronio solo causa parálisis muscular y no tiene ningún efecto sobre la conciencia de una persona. Para prevenir el grave riesgo de conciencia del paciente (estar despierto pero incapaz de moverse), la documentación regulatoria especifica que el medicamento debe ser administrado con anestesia o sedación adecuada.


P: ¿Se puede usar Rocuronio en una persona con quemaduras graves o trauma?

Los documentos reguladores oficiales señalan que condiciones como quemaduras graves o traumatismos musculares directos pueden conducir a una resistencia a los efectos del medicamento. En estas situaciones, los clínicos pueden necesitar anticipar esta resistencia y ajustar la administración del medicamento para asegurar que se logre la relajación muscular adecuada.


P: ¿Está el Rocuronio relacionado con el medicamento Vecuronio?

Sí, tanto el Rocuronio como el Vecuronio están clasificados por las agencias reguladoras como agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes (ABNM). Los documentos oficiales advierten que existe un potencial de reactividad cruzada entre esta clase de medicamentos debido al riesgo de reacciones alérgicas graves (anafilaxia).


P: ¿Pueden los desequilibrios electrolíticos, como el potasio bajo, cambiar el efecto del Rocuronio?

La información oficial establece que las anomalías electrolíticas graves (como desequilibrios en potasio o sodio) y los desequilibrios ácido-base pueden alterar la acción del medicamento. Estos desequilibrios pueden potenciar (aumentar) o causar resistencia al efecto de bloqueo neuromuscular, lo que requiere una monitorización cuidadosa.


P: ¿Se considera el Rocuronio un medicamento de 'alerta máxima' (high-alert)?

Aunque el etiquetado oficial no utiliza el término específico 'alerta máxima', sí lleva una advertencia en recuadro sobre el riesgo extremo de errores de medicación. La advertencia establece que la administración accidental de esta clase de medicamento puede ser fatal, enfatizando la necesidad de protocolos estrictos durante su manipulación y almacenamiento.


P: ¿Está el Rocuronio relacionado con el riesgo de hipertermia maligna?

Según la información oficial del producto, la Hipertermia Maligna (HM) ha sido reportada raramente en pacientes que reciben Rocuronio. Dado que la HM es una complicación potencialmente grave asociada con ciertos anestésicos generales, la información de prescripción aconseja que los clínicos deben estar preparados para manejarla.


P: ¿Cuál es el riesgo de exposición accidental al Rocuronio?

El etiquetado oficial incluye una advertencia seria de que la administración accidental del medicamento puede ser fatal debido a la parálisis respiratoria resultante. El producto está destinado únicamente para uso profesional supervisado, razón por la cual protocolos hospitalarios estrictos rigen su almacenamiento y manipulación para prevenir el acceso no autorizado.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Rocuronium?

¿Cómo Almacenar y Desechar el Rocuronio?

Los documentos reguladores exigen un estricto almacenamiento en cadena de frío para la inyección de Bromuro de Rocuronio. Los viales sin abrir deben mantenerse refrigerados entre 2 °C y 8 °C (36 °F y 46 °F), y el producto debe protegerse explícitamente de la congelación.

Se aplican límites de tiempo específicos una vez que el producto se retira de la refrigeración o se prepara para su uso. Si se almacena a temperatura ambiente (25 °C), el producto sin abrir debe utilizarse dentro de los 60 días. Después de que se perfora el vial multidosis por primera vez, debe usarse dentro de los 30 días. Las soluciones para infusión diluidas tienen un período de estabilidad corto y deben utilizarse dentro de las 24 horas.

Debido a su clasificación como un agente potente, el Rocuronio debe almacenarse bajo llave para evitar el acceso no autorizado. La eliminación de cualquier producto no utilizado o caducado debe ser gestionada por un contratista autorizado de eliminación de residuos, siguiendo las regulaciones locales para residuos farmacéuticos y ambientales.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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