Refzil-O

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Refzil-O

¿Qué es Refzil-O?

Refzil-O es un medicamento de venta bajo prescripción médica que contiene el principio activo Cefprozil. Este compuesto se emplea para el tratamiento sistémico de infecciones provocadas por bacterias que son sensibles a su efecto.


1. Definición y Clasificación Esencial

El Cefprozil se clasifica químicamente como un antibiótico beta-lactámico de origen semi-sintético, y pertenece específicamente al grupo de las cefalosporinas de segunda generación. Esta clase de fármacos es clínicamente reconocida por ofrecer un amplio espectro de actividad. La naturaleza semi-sintética de este medicamento implica que se deriva de un compuesto natural, pero ha sido modificado en laboratorio para incrementar su estabilidad y su eficacia frente a una gran variedad de cepas bacterianas. Su rol fundamental es actuar como un agente anti-infeccioso para ser utilizado en todo el cuerpo.


2. Propósito y Formas de Dosificación del Cefprozil

El objetivo primordial de este medicamento es eliminar los patógenos bacterianos a través de una acción bactericida directa, lo que significa que activamente mata a las bacterias en lugar de solo frenar su crecimiento. Estudios farmacológicos confirman esta acción debido a su capacidad para interferir con la síntesis de la pared celular bacteriana, un proceso crucial para la supervivencia del patógeno.

El fármaco está preparado únicamente para la vía de administración oral, lo que garantiza su absorción y distribución sistémica efectiva. El Cefprozil está disponible en dos formas farmacéuticas distintas: una tableta sólida y un polvo destinado a la reconstitución en una suspensión oral, lo que hace que el medicamento sea accesible para una amplia gama de pacientes, incluidos los grupos pediátricos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Refzil-O?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Refzil-O (cefprozil) es un antibiótico clasificado como cefalosporina. Su perfil de seguridad está bien documentado en el etiquetado regulatorio oficial, donde se describen las reacciones adversas potenciales y las restricciones para su uso.


Reacciones Adversas Comunes y Menos Frecuentes

Los efectos secundarios reportados con mayor frecuencia en ensayos clínicos involucran el sistema Gastrointestinal y la Piel/Hipersensibilidad. Las reacciones comunes observadas incluyen:

  • Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
  • Hepáticas: Aumentos transitorios en los niveles de enzimas hepáticas (AST y ALT).
  • Hematológicas: Eosinofilia (incremento del recuento de glóbulos blancos).
  • Piel y Genitales: Erupción cutánea, vaginitis y prurito genital.
  • Sistema Nervioso Central (SNC): Mareos y dolor de cabeza (cefalea).

Eventos menos frecuentes incluyen la aparición de urticaria (ronchas), insomnio, confusión y somnolencia. La mayoría de las reacciones que no son graves se consideran reversibles una vez que se suspende la administración del medicamento.


Consideraciones de Seguridad Serias y Advertencias

1. Reacciones de Hipersensibilidad

Refzil-O está contraindicado en personas con alergia conocida a cefprozil o a cualquier antibiótico del grupo de las cefalosporinas. Se han reportado reacciones alérgicas inmediatas y graves, como anafilaxia, angioedema y reacciones cutáneas severas (ej. el síndrome de Stevens-Johnson), las cuales requieren medidas de emergencia. Se aconseja precaución a aquellos pacientes con un historial de alergia a la penicilina debido a la posibilidad de sensibilidad cruzada.

2. Diarrea Asociada a Clostridium difficile (DACD)

El uso de antibióticos, incluyendo cefprozil, puede alterar la flora bacteriana normal del colon, lo que puede provocar el crecimiento excesivo de la bacteria C. difficile. Esto puede derivar en una diarrea leve o en una colitis que puede ser potencialmente mortal (DACD). La aparición de esta condición puede darse durante el tratamiento o incluso varios meses después de finalizarlo.

3. Poblaciones Específicas y Restricciones

  • Deterioro Renal: La dosis diaria total debe reducirse en pacientes con una función renal conocida o sospechada de estar deteriorada, con el fin de prevenir concentraciones elevadas y prolongadas del antibiótico en la sangre.
  • Antecedentes Gastrointestinales: Se debe usar con cautela en personas con historial de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.
  • Fenilcetonuria (PKU): La formulación de suspensión oral contiene fenilalanina, lo que es una consideración importante para pacientes con PKU.
  • Otras Consideraciones: El uso de cefprozil puede causar una reacción de falso positivo al medir la glucosa en la orina con ciertos métodos de prueba. Un uso prolongado del medicamento puede dar lugar al crecimiento excesivo de microorganismos que no son susceptibles al tratamiento, haciendo necesaria una observación cuidadosa del paciente.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil regulatorio oficial de Refzil-O (Cefprozil) describe señales específicas y acciones de emergencia asociadas con una sobredosis, la cual generalmente está vinculada a una acumulación excesiva del medicamento. La manifestación grave más documentada afecta al sistema nervioso central (SNC), pudiendo provocar convulsiones u otra actividad convulsiva. Este riesgo se debe principalmente a las concentraciones séricas inapropiadamente altas, una característica conocida de la clase de las cefalosporinas.


Es fundamental considerar que las personas con insuficiencia renal preexistente tienen un riesgo elevado de sufrir estos efectos neurológicos severos, ya que la depuración del fármaco se reduce de manera significativa en estos casos. Ante cualquier sospecha de sobredosis, es obligatorio contactar de inmediato a un centro de control de intoxicaciones. Se debe buscar atención médica de emergencia inmediata si la persona presenta un colapso, experimenta una convulsión o tiene dificultad para respirar.


El manejo de la sobredosis se centra en ofrecer tratamiento sintomático y de apoyo. Aunque no se conoce un antídoto específico, en los casos graves, procedimientos como la hemodiálisis pueden ser útiles para ayudar a eliminar el fármaco del torrente sanguíneo. También se puede administrar terapia anticonvulsiva si el cuadro clínico así lo indica. La información oficial también señala la posibilidad de complicaciones sistémicas graves y de aparición tardía, como la colitis asociada al medicamento, lo que puede requerir observación médica continua.

Usos terapéuticos de Refzil-O

Qué Trata Refzil-O: Usos Principales y Beneficios

Refzil-O (Cefprozil) se utiliza frecuentemente para ayudar a manejar los síntomas asociados a un desequilibrio sistémico. Se aplica en aquellas áreas de la medicina donde se requiere soporte sintomático adicional en el contexto de infecciones bacterianas agudas. Es relevante en escenarios clínicos que presentan patrones de síntomas agudos o inestables a través de varios dominios terapéuticos, de acuerdo con la información de etiquetado oficial.


Este medicamento se emplea comúnmente en enfermedades que se manifiestan con episodios agudos, tales como la faringitis, la amigdalitis, la otitis media, y la sinusitis aguda. También es útil para tratar situaciones que implican un aumento del estrés fisiológico, como las exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica, así como las infecciones no complicadas de la piel y del tracto urinario.

Refzil-O se administra cuando se requiere una asistencia sintomática de corta duración, por ejemplo, para el malestar intenso, el dolor localizado, o la inestabilidad sistémica. El tratamiento ayuda a manejar conjuntos de síntomas que pueden volverse severos o perturbadores, contribuyendo a mantener la estabilidad funcional del paciente cuando las molestias son más notables.

“Refzil-O se emplea para ayudar a proporcionar alivio sintomático en condiciones donde la presencia de bacterias genera una incomodidad significativa y una respuesta sistémica, ofreciendo apoyo al paciente durante estos episodios difíciles.”


Dato Rápido: Apoyo para Manifestaciones Sintomáticas Agudas

Criterios de uso y restricciones

Perfil de Elegibilidad para Refzil-O (Cefprozil)

Esta sección describe los requisitos para el uso y la no elegibilidad de Refzil-O, basándose estrictamente en los documentos regulatorios gubernamentales oficiales.


Contraindicaciones Absolutas

Refzil-O no debe utilizarse bajo ninguna circunstancia en individuos con una alergia o hipersensibilidad confirmada a Cefprozil o a cualquier antibiótico que pertenezca a la clase de las cefalosporinas.


Poblaciones que Requieren Uso Restringido o Condicional

Se requiere precaución y una cuidadosa consideración clínica al usar el medicamento en los siguientes grupos:

  • Historial de Alergia a la Penicilina: Se necesita cautela debido al riesgo potencial de reacciones de sensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos.
  • Función Renal Gravemente Comprometida (CrCl le 30 mL/min): Estos pacientes requieren una reducción de la dosis obligatoria para poder controlar las concentraciones plasmáticas.
  • Historial de Colitis o Enfermedad Gastrointestinal: Usar con precaución por el riesgo de desarrollar diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD).
  • Fenilcetonuria (PKU): La formulación de suspensión oral contiene fenilalanina, por lo que debe utilizarse con cautela en pacientes con PKU.

Edad y Estado Fisiológico

Población Estado de Elegibilidad
Lactantes menores de 6 meses No recomendado; la seguridad y la efectividad no han sido establecidas.
Embarazo Categoría B; debe usarse solo si es claramente necesario, debido a que los estudios en humanos son inadecuados.
Lactancia (Amamantamiento) Usar con precaución; se sabe que pequeñas cantidades se excretan en la leche humana.

La elegibilidad para el uso de Refzil-O se determina principalmente descartando la hipersensibilidad conocida y gestionando el riesgo en poblaciones que tienen condiciones preexistentes específicas o limitaciones de desarrollo.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacciones de Refzil-O (Cefprozil) ha sido documentado por las autoridades reguladoras, basándose en los resultados de los estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos.


Combinaciones Formalmente Restringidas

La coadministración está formalmente restringida con ciertas Vacunas Bacterianas Vivas (como las vacunas contra el Cólera y el BCG). Esta combinación se prohíbe debido a un antagonismo farmacodinámico que podría disminuir la efectividad de dichas vacunas. Las normas de tiempo obligatorio exigen que la administración de Cefprozil se separe de estas vacunas por periodos que oscilan entre 3 y 14 días, según lo estipula el etiquetado oficial.


Alteraciones en la Exposición Sistémica

Se ha documentado oficialmente que el uso del agente uricosúrico Probenecid inhibe la depuración tubular renal de Cefprozil. Este resultado farmacocinético provoca un aumento significativo, específicamente la duplicación del Área Bajo la Curva (AUC) del fármaco, lo que resulta en una mayor exposición sistémica. Además, en pacientes con deterioro renal, la depuración se reduce, lo que se traduce oficialmente en concentraciones plasmáticas prolongadas del antibiótico.


Notas Farmacodinámicas y de Administración

Existe un perfil de riesgo aditivo documentado con ciertos agentes administrados conjuntamente. El uso concurrente de Antibióticos Aminoglucósidos se asocia con un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Además, el fármaco puede aumentar los efectos anticoagulantes de los Antagonistas de la Vitamina K (ejemplo: Warfarina). Se señala que Cefprozil tiene el potencial de disminuir la efectividad de los Anticonceptivos Hormonales. Es importante destacar que la biodisponibilidad de Cefprozil no se ve afectada significativamente por la ingesta de alimentos o antiácidos. Por último, la formulación de suspensión oral contiene fenilalanina, lo que debe tenerse en cuenta para las personas con Fenilcetonuria (PKU).

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Refzil-O

Refzil-O (Cefprozil) es un antibiótico bactericida que ejerce su acción mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Una vez que penetra en la célula bacteriana, se dirige y se une de forma selectiva a unas proteínas específicas de alto peso molecular, conocidas como proteínas de unión a la penicilina (PBPs), principalmente PBP 2 y PBP 3. Estas enzimas están ancladas a la membrana interna de las bacterias susceptibles.


Refzil-O posee una estructura beta-lactámica que funciona como un agente acilante, lo que le permite formar un enlace covalente estable con el sitio activo de estas enzimas. Al inhibir de manera irreversible la función de las PBPs, el medicamento impide la reacción de transpeptidación, la cual es esencial para el entrecruzamiento de los polímeros de peptidoglicano que confieren la rigidez estructural a la pared celular. La pared resultante es defectuosa e inestable mecánicamente, lo que provoca una pérdida del equilibrio osmótico. Este fallo estructural genera la acumulación de una alta presión de turgencia en el interior de la célula, culminando en la lisis rápida (ruptura) y la posterior disolución de la célula bacteriana.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Refzil-O

Refzil-O (Cefprozil) es un medicamento de administración oral que se encuentra disponible en forma de tabletas (con concentraciones de 250 mg y 500 mg) o como un polvo que requiere reconstitución para formar una suspensión oral (con concentraciones de 125 mg/5 mL y 250 mg/5 mL). El protocolo oficial de administración exige la vía oral de forma exclusiva y permite que la dosis sea tomada con o sin alimentos, ya que la ingesta de comida no altera el grado de absorción sistémica del fármaco. La forma en polvo requiere una preparación cuidadosa, y la suspensión debe agitarse bien antes de cada dosis que se vaya a medir.


La frecuencia de dosificación está estandarizada para ser una vez al día (cada 24 horas) o dos veces al día (cada 12 horas). La duración del tratamiento se establece típicamente en 10 días para la mayoría de las infecciones aprobadas. Por ejemplo, la dosificación estándar para adultos con faringitis es de 500 mg una vez al día, mientras que para la exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica suele ser de 500 mg dos veces al día.


El etiquetado gubernamental oficial especifica modificaciones para ciertas poblaciones de pacientes. En casos de insuficiencia renal, cuando la depuración de creatinina es de 30 mL/min o menos, la dosis administrada debe reducirse al 50% del régimen habitual, manteniendo la misma frecuencia. Por el contrario, no se requiere un ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia hepática o basándose solo en la edad avanzada. La dosificación pediátrica (para niños de 6 meses a 12 años) se determina según el peso corporal y no debe exceder la dosis máxima especificada para adultos. Este protocolo estandarizado asegura que el medicamento se utilice siguiendo los procedimientos establecidos por las especificaciones gubernamentales obligatorias.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Refzil-O

La evaluación clínica de Refzil-O (Cefprozil) se fundamenta en una base de investigación construida principalmente sobre investigaciones clínicas controladas y ensayos clínicos comparativos. Estos estudios se utilizaron para explorar y monitorizar Cefprozil en contextos de investigación, comparándolo con agentes antiinfecciosos establecidos para condiciones bacterianas específicas. La investigación examinó dos resultados principales: los cambios en los síntomas (respuesta clínica) y la eliminación de la bacteria específica causante de la infección (respuesta bacteriológica).


Evidencia para el Uso en Infecciones del Tracto Respiratorio

Se examinó Cefprozil en condiciones asociadas con episodios agudos o disruptivos, como faringitis/amigdalitis, otitis media aguda (OMA) y exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica (EBABC). Los estudios exploraron resultados relacionados con la incomodidad física y la resolución general. En los ensayos que exploraron cómo evolucionan los síntomas a lo largo del tiempo, los estudios informaron patrones en los que un grupo de tratamiento registró una tasa de respuestas clínicas favorables mayor que el grupo de comparación (penicilina V). Los datos muestran patrones relacionados con la tasa medida de eliminación de patógenos bacterianos que fueron consistentes en los tratamientos estudiados. Para OMA y EBABC, las revisiones de ensayos publicadas informaron tasas de éxito clínico que fueron evaluadas junto con otros agentes antiinfecciosos establecidos.


Evidencia para el Uso en Infecciones de la Piel y del Tracto Urinario no Complicadas

Las investigaciones clínicas también exploraron la actividad de Cefprozil en el tratamiento de infecciones no complicadas de la piel y sus estructuras (IPSC) y del tracto urinario inferior (ITU). Estos fueron estudios a corto plazo que evaluaron resultados relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional. La base de investigación consiste en gran medida en ensayos comparativos que evaluaron el medicamento frente a tratamientos establecidos. Estos estudios informaron mediciones de éxito clínico y tasas de erradicación bacteriana que se observaron en conjunto con los fármacos comparadores. La información se centra exclusivamente en infecciones no complicadas.


Lagunas en la Investigación y Aspectos que Siguen Siendo Inciertos

Existen limitaciones de investigación y lagunas en la evidencia que ayudan a contextualizar lo que se sabe actualmente sobre Cefprozil. La evidencia establecida para el medicamento es insuficiente en pacientes pediátricos menores de seis meses de edad. Los organismos oficiales señalan que los datos sustanciales que establezcan la actividad del medicamento en la prevención subsiguiente de la fiebre reumática no están disponibles en la actualidad. Además, los datos para tipos de infecciones complejas, crónicas o recurrentes siguen siendo insuficientes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Refzil-O (FAQ)


P: ¿Refzil-O pertenece a la misma categoría que la penicilina?

Refzil-O (Cefprozil) se clasifica como un antibiótico de la familia de las cefalosporinas. De acuerdo con el etiquetado regulatorio oficial, se aconseja precaución a los pacientes con historial de alergia a la penicilina. Esto se debe al potencial de reacciones de sensibilidad cruzada entre los antibióticos beta-lactámicos, que es la clase más amplia a la que pertenecen tanto las cefalosporinas como las penicilinas.

P: ¿Pueden usar Refzil-O las personas con diabetes?

Los documentos regulatorios no incluyen la diabetes como una contraindicación ni como una población que requiera ajuste de dosis para Refzil-O. No obstante, la información oficial sí indica que el uso de cefprozil puede provocar un resultado falso positivo al realizar pruebas de glucosa en la orina mediante ciertos métodos. Las personas que gestionan la diabetes deben ser conscientes de este posible artefacto en las pruebas de laboratorio.

P: ¿Refzil-O causa malestar estomacal más que otros antibióticos?

Las reacciones más frecuentemente observadas en los ensayos clínicos involucraron el sistema gastrointestinal, incluyendo diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La información oficial del producto enumera estas reacciones, pero no proporciona comparaciones ni afirma que Refzil-O cause estos efectos con mayor frecuencia que otros antibióticos.

P: ¿Afecta Refzil-O los niveles de azúcar en la sangre?

Los documentos regulatorios establecen que Refzil-O puede dar lugar a un resultado falso positivo para la glucosa al analizar la orina con ciertos métodos. La información del producto no indica específicamente que el medicamento afecte fisiológicamente el nivel real de glucosa en la sangre.

P: ¿Qué documentos oficiales describen quién no debe usar Refzil-O?

La información detallada sobre quién no debe usar Refzil-O, incluidas las contraindicaciones absolutas y los requisitos de modificación de dosis, se encuentra en los documentos regulatorios oficiales. Estos son documentos como la Información de Prescripción de la FDA (o la Información de Prescripción Completa) y las monografías completas de medicamentos disponibles a través de DailyMed.

P: ¿Qué estudios han examinado la eficacia de Refzil-O contra bacterias específicas?

Los estudios y la información oficial del producto detallan los microorganismos específicos contra los que Cefprozil tiene actividad en entornos clínicos. Por ejemplo, para infecciones comunes como la faringitis o la amigdalitis, el medicamento se estudia contra bacterias susceptibles como Streptococcus pyogenes.

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Refzil-O típicamente?

El medicamento está diseñado para actuar tras la administración, y los datos farmacocinéticos brindan información sobre su tasa de absorción. La información oficial indica que Refzil-O alcanza su concentración más alta en el torrente sanguíneo aproximadamente 1.5 horas después de que un adulto en ayunas ingiere una dosis oral.

P: ¿Se sabe que Refzil-O cause efectos secundarios a largo plazo?

En los documentos regulatorios, la mayoría de los efectos secundarios no graves reportados en los estudios se describen como reversibles al suspender la medicación. La posibilidad de efectos a largo plazo o irreversibles no se discute típicamente en el etiquetado oficial estándar.

P: ¿Existen otros nombres comerciales para el ingrediente activo de Refzil-O?

El ingrediente activo de Refzil-O es Cefprozil. El ingrediente activo, Cefprozil, puede comercializarse bajo diferentes nombres de marca dependiendo de la región, y todos están documentados en las descripciones regulatorias de medicamentos.

P: ¿Cuánto tiempo permanece Refzil-O en el sistema después de tomarlo?

Según los datos farmacocinéticos que se encuentran en los documentos regulatorios, la vida media de eliminación plasmática del fármaco en sujetos adultos normales es de aproximadamente 1.3 horas. Esta medición describe el tiempo que tarda la concentración del medicamento en la sangre en disminuir a la mitad.

P: ¿Qué sucede si una persona olvida una dosis de Refzil-O?

Las instrucciones para una dosis olvidada se describen en el folleto de información para el paciente, aconsejando generalmente a la persona que se guíe por el momento de su próxima dosis programada. Las instrucciones para el paciente típicamente brindan la guía de evitar tomar una dosis extra para compensar la que se ha olvidado.

P: ¿Tomar Refzil-O causa sensibilidad al sol?

Los documentos regulatorios oficiales no enumeran la fotosensibilidad o la sensibilidad al sol como un efecto secundario común o frecuente. Sin embargo, la información del producto sí reporta otras reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson, observadas en la vigilancia posterior a la comercialización.

P: ¿Por qué es importante completar todo el curso de Refzil-O?

La guía oficial establece que tomar el curso completo del medicamento tiene la intención de minimizar el desarrollo de bacterias farmacorresistentes y respaldar la acción completa y prevista del tratamiento contra la infección.

P: ¿Es Refzil-O un antibiótico asociado a menudo con la resistencia a los medicamentos?

El etiquetado oficial del producto para Refzil-O incluye una declaración destacada que aconseja que el medicamento solo debe usarse para tratar infecciones probadas o fuertemente sospechosas de ser causadas por bacterias susceptibles. La advertencia en el etiquetado oficial tiene como objetivo reducir el desarrollo de bacterias resistentes con el tiempo.

P: ¿Existen interacciones conocidas entre Refzil-O y el alcohol?

Aunque no existe una contraindicación formal contra el consumo de alcohol en el etiquetado regulatorio, algunas fuentes de información para el paciente señalan que a menudo se menciona una precaución general. Esto se debe a que el consumo de alcohol podría aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios ya asociados con el fármaco, como el mareo o la somnolencia.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Refzil-O?

Requisitos de Almacenamiento y Descarte para Cefprozil (Refzil-O)

Forma Farmacéutica Condición de Almacenamiento Requerida Estabilidad / Vida Útil
Tabletas Temperatura ambiente controlada ( 20 C a 25 C); Proteger de la luz, el calor, la humedad y la congelación. No especificada en relación con la apertura del envase.
Suspensión Oral (Reconstituida) Refrigerada ( 2 C a 8 C); No congelar. Debe desecharse después de 14 días.

Es fundamental que todas las presentaciones de Cefprozil se almacenen fuera del alcance de los niños. Las tabletas deben mantenerse en un envase cerrado.


Descarte

El descarte del medicamento no utilizado o caducado debe realizarse siguiendo las guías oficiales. El método preferido es utilizar un programa de recogida o devolución de medicamentos. Si dicho programa no está disponible, el medicamento debe mezclarse con una sustancia poco atractiva (como los posos de café usados) y sellarse en un recipiente antes de depositarse en la basura doméstica. Es importante destacar que Cefprozil no se encuentra entre los medicamentos cuya eliminación se recomienda tirar por el inodoro.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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