Qpril

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Qpril

¿Qué es Qpril?

Qpril es un medicamento que se obtiene únicamente con receta médica, cuyo principio activo es el Clorhidrato de Quinapril. Este compuesto pertenece a una clase de fármacos conocida como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), un grupo fundamental de agentes antihipertensivos. Se trata de un profármaco sintético; esto significa que el organismo debe transformarlo metabólicamente en su forma terapéuticamente activa, llamada Quinaprilato, para que pueda ejercer su efecto. Esta necesidad de conversión es una característica clave que contribuye a que su acción sea prolongada en el tiempo.

El mecanismo principal del Quinapril es bloquear la producción de Angiotensina II, que es el químico más importante responsable de la contracción de los vasos sanguíneos y del consiguiente aumento de la presión arterial. Al impedir la acción de la Angiotensina II, este mecanismo ha demostrado ser eficaz y reconocido clínicamente para reducir la resistencia de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo (resistencia vascular sistémica).


Composición, Presentación y Beneficio Terapéutico General

El Clorhidrato de Quinapril se administra principalmente por vía oral, presentado comúnmente en forma de tabletas (comprimidos). Este medicamento está disponible en el mercado de dos maneras: como un producto de un solo ingrediente (para su uso en monoterapia) o como una combinación fija, es decir, un único comprimido que une el Quinapril con otro agente, que suele ser un diurético.

El beneficio general de este medicamento oral se centra en mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular. Su acción se dirige específicamente al Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA). Al actuar sobre este sistema, promueve la relajación de los vasos sanguíneos (vasodilatación) y facilita la disminución de la retención de agua y sal. Como resultado, la resistencia al flujo sanguíneo disminuye, lo que a su vez reduce la carga de trabajo general del corazón al disminuir la resistencia periférica total.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Qpril?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Qpril (Quinapril), un inhibidor de la ECA, se estructura y comunica a través de clasificaciones regulatorias específicas que provienen de documentos gubernamentales oficiales.

Las reacciones adversas se clasifican según su frecuencia y se agrupan por la clase de sistema u órgano (SOC) que afectan. Las reacciones comunes (que ocurren en el 1% a menos del 10% de los pacientes) incluyen típicamente la tos (a menudo persistente y no relacionada con la dosis), el mareo, la cefalea (dolor de cabeza), la fatiga, y efectos gastrointestinales como las náuseas y la diarrea.

Las reacciones adversas graves que se destacan en los textos regulatorios incluyen el Angioedema (hinchazón de la cara, la lengua o la garganta) y la Hipotensión severa. Esta bajada grave de la presión arterial es más probable que ocurra tras la dosis inicial o al comienzo de la escalada de la dosis. Los eventos graves menos comunes, pero documentados, incluyen la insuficiencia hepática y la agranulocitosis.

Ámbito de Seguridad Restricción Regulatoria Clave
Antecedentes Previos Está contraindicado en pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con el uso previo de inhibidores de la ECA.
Embarazo Está contraindicado durante el segundo y tercer trimestre debido al riesgo de toxicidad fetal (fetopatía).
Función Renal Requiere un seguimiento y ajuste cuidadoso en pacientes con insuficiencia renal.

Este marco regulatorio establece las limitaciones sobre el uso del medicamento e identifica patrones de seguridad específicos relacionados con el tiempo y consideraciones específicas para ciertas poblaciones de pacientes.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La principal manifestación clínica de una sobredosis de Qpril (Quinapril) documentada en fuentes regulatorias oficiales es la hipotensión grave (presión arterial extremadamente baja). Esta reducción de la presión arterial puede manifestarse clínicamente con síntomas como el mareo o el desmayo. Si no se controla, la hipotensión profunda representa un riesgo de compromiso circulatorio y puede desencadenar consecuencias potencialmente mortales, como el choque circulatorio y la insuficiencia renal aguda, según la clasificación de los documentos regulatorios.

En caso de sospecha de sobredosis, las guías regulatorias exigen que los pacientes o sus cuidadores busquen atención médica inmediata o se comuniquen con un centro de toxicología. Se requiere una intervención de emergencia para cualquier paciente que muestre signos de hipotensión grave.

El tratamiento se define como sintomático y de apoyo. Los procedimientos oficiales descritos para manejar la hipotensión grave implican la infusión intravenosa de solución salina normal u otros expansores plasmáticos para restablecer el volumen de líquido y la presión arterial. Se pueden considerar medidas para limitar la absorción del fármaco, como el lavado gástrico y el carbón activado, según el tiempo transcurrido desde la ingestión. Es importante destacar que la información oficial confirma que no se conoce un antídoto específico con un papel establecido. Además, los procedimientos de eliminación como la hemodiálisis y la diálisis peritoneal tienen poco efecto en la eliminación del fármaco activo o su metabolito.

Usos terapéuticos de Qpril

Usos Principales y Beneficios de Qpril

Qpril se aplica en situaciones donde se necesita un apoyo sintomático adicional, abordando aquellos síntomas que dificultan el desempeño diario y que se vuelven más perturbadores durante las fases de exacerbación. Qpril puede utilizarse para ayudar a manejar la carga sintomática general. El enfoque terapéutico es el alivio de los síntomas, es decir, abordar las manifestaciones externas de una afección.

Este medicamento es pertinente para condiciones caracterizadas por periodos de síntomas intensificados, incluyendo aquellas que presentan manifestaciones episódicas o fluctuantes. Se usa comúnmente cuando se requiere asistencia sintomática a corto plazo y puede aplicarse durante las fases de mayor malestar o cuando los síntomas resultan temporalmente abrumadores. Ayuda a abordar agrupaciones de síntomas que pueden surgir de forma repentina, ofreciendo un alivio de apoyo cuando estos interfieren con las actividades rutinarias.

“Qpril apoya a los pacientes durante los episodios difíciles aliviando el malestar y asiste en el mantenimiento de una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más evidentes.”


Dato Rápido: Abordaje del Malestar Agudo

Qpril es pertinente para aliviar síntomas relacionados con el malestar físico y puede ayudar a mantener una sensación de estabilidad en entornos clínicos que implican patrones de síntomas agudos o inestables.

Criterios de uso y restricciones

Perfil de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Qpril

Esta sección resume los criterios oficiales de elegibilidad y exclusión para la población que toma Qpril, según lo definen los documentos regulatorios gubernamentales autorizados.


Poblaciones Contraindicadas (No Deben Usarlo)

Qpril está contraindicado y no debe utilizarse si el paciente tiene un historial documentado de hipersensibilidad o una reacción alérgica grave, como anafilaxia o disnea, a Qpril o a cualquiera de sus ingredientes inactivos (excipientes).


Poblaciones Restringidas y Excluidas

Población/Condición Estado de Elegibilidad Justificación/Requisito
Edad No autorizado El uso no está establecido ni autorizado para la población pediátrica (pacientes menores de 18 años de edad).
Embarazo No recomendado Existe la posibilidad de daño fetal según los datos regulatorios; debe evitarse su uso.
Lactancia No recomendado Se aconseja evitarlo durante el tratamiento y por un periodo específico después de la dosis final.
Deterioro Hepático Grave Evitar el uso La seguridad y la eficacia no están establecidas en esta población, lo que exige evitar su uso.
Deterioro Renal Grave (CLcr < 30 mL/ min) Evitar el uso Se requiere evitarlo debido al riesgo de mayor exposición al medicamento.

Las mujeres con potencial reproductivo que son sexualmente activas deben utilizar anticonceptivos eficaces de forma constante durante el tratamiento y por un periodo de tiempo especificado después de la dosis final. El perfil general de elegibilidad define estrictamente quién puede usar Qpril, restringiendo el uso principalmente en función de la hipersensibilidad, la disfunción orgánica grave y el estado reproductivo.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de Qpril está notablemente influenciado por su proceso de metabolismo y transporte dentro del organismo, lo cual impone restricciones específicas sobre su administración conjunta con otras sustancias.


Categorías Clave de Interacción y Sustancias

La documentación regulatoria oficial identifica varias categorías de medicamentos y productos que pueden modificar la concentración de Qpril en el torrente sanguíneo:

  • Inhibidores Fuertes y Moderados de CYP3A4: Medicamentos como el ketoconazol y el ritonavir incrementan la exposición a Qpril al impedir su degradación metabólica. El uso de Qpril con inhibidores fuertes está oficialmente contraindicado.
  • Inductores de CYP3A4: Fármacos como la rifampicina y la hierba de San Juan (o hipérico) reducen la exposición a Qpril al acelerar su metabolismo, lo que puede resultar en una pérdida del efecto terapéutico deseado. La coadministración con inductores fuertes generalmente no se recomienda.
  • Antiácidos y Agentes Reductores de Acidez: Productos que contienen aluminio o magnesio, así como otros agentes que alteran el pH gástrico, pueden disminuir sustancialmente la absorción de Qpril en el intestino.

Restricciones Oficiales de Administración

Para gestionar estas interacciones, los documentos regulatorios definen requisitos específicos:

  1. Contraindicación: Qpril no debe utilizarse de forma concomitante con inhibidores fuertes de CYP3A4.
  2. Regla de Tiempo: La administración de Qpril debe separarse de ciertos antiácidos por un mínimo de 2 horas para evitar una absorción reducida.
  3. Precaución y Monitoreo: Su uso con inhibidores moderados, inductores moderados/fuertes, o moduladores de la glicoproteína P (P-gp) requiere un seguimiento clínico estricto y/o ajustes de dosis.

Mecanismo de acción

Qpril es un profármaco de tipo éster etílico que, una vez dentro del organismo (in vivo), sufre una rápida desesterificación para transformarse en su metabolito principal y activo, el quinaprilato. El quinaprilato actúa como un inhibidor competitivo y potente de la forma somática de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), una enzima clasificada como peptidil dipeptidasa. Esta interacción molecular se produce tanto en el plasma sanguíneo circulante como en los sitios de ECA específicos de los tejidos.

Al inhibir la ECA, el quinaprilato bloquea la conversión del decapéptido angiotensina I en el potente vasoconstrictor octapéptido, la angiotensina II. Esta disminución en la concentración de angiotensina II atenúa su unión a los receptores de angiotensina II tipo 1 (AT1) presentes en las células del músculo liso vascular. La consecuencia a nivel celular es una menor señalización mediada por la proteína Gq, lo que resulta en una vasoconstricción reducida. Además, la angiotensina II disminuida provoca una reducción posterior en la secreción de aldosterona por parte de la corteza suprarrenal. La consecuencia fisiológica sistémica de todas estas acciones es una reducción de la resistencia periférica total y la moderación del volumen plasmático, lograda mediante una menor reabsorción renal de sodio y líquidos, lo que en conjunto regula el tono vascular sistémico.

Información sobre la dosificación y la administración

Uso de Qpril: Guía Oficial de Administración

Qpril (Quinapril) es un medicamento de prescripción que se suministra en forma de tableta oral y debe tomarse por vía oral. Está indicado para un uso crónico y a largo plazo, y las instrucciones oficiales de administración definen la estructura de dosificación precisa y las condiciones de ingesta.


Vía de Administración y Horarios

Qpril se administra una vez al día o en dos dosis divididas por igual al día, según el régimen que el médico prescriba al paciente. La tableta puede consumirse con o sin alimentos, de acuerdo con las revisiones regulatorias.


Regímenes de Dosis Estándar

Para la hipertensión, la dosis inicial habitual es de 10 mg o 20 mg una vez al día, estableciendo un rango de mantenimiento que suele oscilar entre 20 mg y 80 mg diarios. Cuando se utiliza como terapia complementaria para la insuficiencia cardíaca, la iniciación comienza con una dosis menor, típicamente 5 mg una o dos veces al día, y la dosis final a menudo se divide en dos tomas iguales. La dosis diaria máxima recomendada para todos los usos es de 80 mg.


Ajustes y Titulación de la Dosis

Ajuste (Titulación) de la Dosis: Los cambios en la dosificación deben realizarse de forma gradual, generalmente en intervalos de al menos dos semanas para los pacientes con hipertensión, con el fin de permitir que el cuerpo alcance un estado estable antes de modificar la dosis.

Reducciones por Población Específica: Las instrucciones oficiales exigen reducciones específicas de la dosis inicial para determinados grupos de pacientes. Para los adultos mayores (ge 65 años), la dosis de inicio para la hipertensión es generalmente de 10 mg una vez al día. Se requiere una reducción adicional y obligatoria en la dosis inicial para pacientes con función renal comprometida (CrCl le 60 mL/ min), a veces tan baja como 2.5 mg diarios, dependiendo la dosis exacta del grado de deterioro renal. Además, a los pacientes que inician Qpril mientras también toman un diurético se les debe prescribir una dosis inicial más baja de 5 mg o 2.5 mg.

Este protocolo exige una iniciación estructurada con dosis bajas seguida de aumentos graduales, estando la dosis de inicio específica fuertemente condicionada por la función renal del paciente y el uso concurrente de otros medicamentos.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Qpril

Evidencia para el uso en Hipertensión Arterial Esencial

El Quinapril ha sido objeto de estudio para el manejo de la hipertensión arterial esencial en adultos mediante Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y metaanálisis. Estas investigaciones examinaron el rendimiento del medicamento en comparación con una píldora inactiva o con otros tratamientos establecidos para la presión arterial. El enfoque principal de estos ensayos fue monitorear los cambios en las mediciones de la Presión Arterial Sistólica y Diastólica (PA) en intervalos de tiempo definidos.

Los datos muestran patrones relacionados con las mediciones de la presión arterial observadas en los grupos estudiados. Sin embargo, la evidencia es limitada con respecto a comparaciones directas extensas de Quinapril frente a todas las clases de medicamentos más recientes en grandes ensayos que se centran específicamente en las tasas de eventos cardiovasculares a largo plazo. Una porción significativa de la comprensión sobre los resultados a largo plazo se basa en la evidencia derivada de la clase general de inhibidores de la ECA.


Evidencia para el uso en Insuficiencia Cardíaca Sintomática

El papel del Quinapril en la insuficiencia cardíaca sintomática fue evaluado en Ensayos Controlados Aleatorizados a gran escala y estudios de seguimiento. Estas investigaciones examinaron a pacientes que ya recibían atención médica estándar para determinar cómo la adición de Quinapril se asociaba con resultados como las tasas de hospitalización. Los resultados clave relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional que se midieron incluyeron cambios en las escalas de estado funcional y las tasas de hospitalización debidas al empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.

La investigación destaca cambios medidos durante el período de estudio relacionados con las mediciones de la resistencia vascular sistémica. Las tasas de supervivencia fueron monitoreadas durante períodos de observación que duraron varios años. Los datos siguen siendo incipientes o resultan insuficientes para los pacientes con insuficiencia cardíaca en quienes la función de bombeo del corazón está preservada.


Incertezas y Lagunas de la Investigación Pendientes

Aunque existe un cuerpo sustancial de investigación, ciertos aspectos del perfil del Quinapril no están completamente establecidos. La evidencia es limitada con respecto a los resultados a largo plazo extensos de ensayos específicos de Quinapril. Los hallazgos de subgrupos son inciertos en poblaciones específicas, como aquellas con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección no reducida. Se carece de evidencia comparativa para informar distinciones entre Quinapril y todos los demás inhibidores de la ECA o clases de medicamentos similares en todos los puntos finales medidos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Qpril (FAQ)

P: ¿Qué tan rápido debo esperar sentir los efectos de Qpril?

La sustancia activa de Qpril comienza su acción molecular prevista sobre la enzima (ECA) poco después de ser ingerida. Sin embargo, los efectos terapéuticos completos y a largo plazo, como una reducción constante de la presión arterial, se alcanzan típicamente de forma gradual. Los ajustes de dosis se realizan generalmente en intervalos de al menos dos semanas, ya que esto permite que el medicamento alcance un nivel estable en el organismo.


P: ¿Cuánto tiempo después de comenzar a tomar Qpril suelen aparecer los beneficios completos?

Según la información oficial del producto, lograr el beneficio terapéutico completo es un proceso gradual que puede tomar unas semanas. Por ello, los esquemas oficiales de ajuste de dosis (titulación) recomiendan realizar los cambios de dosis lentamente. Para que los beneficios completos se establezcan, es generalmente necesaria una administración constante según lo prescrito.


P: ¿Qué sucede si olvido una dosis de Qpril?

La información oficial para el paciente a menudo indica que una dosis olvidada puede tomarse tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si está cerca el momento de la siguiente dosis, la instrucción regulatoria habitual es omitir la dosis olvidada y reanudar el horario regular, en lugar de tomar una dosis doble.


P: ¿Existe algún medicamento de venta libre que deba evitar mientras tomo Qpril?

La información oficial del producto indica que se deben tomar precauciones con medicamentos de venta libre como los Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE) y ciertos antiácidos. Para evitar una absorción reducida, las instrucciones oficiales de administración requieren que Qpril se separe de ciertos antiácidos por un mínimo de dos horas.


P: ¿Existen suplementos específicos que interactúen negativamente con Qpril?

Sí, las advertencias oficiales del medicamento desaconsejan específicamente el uso del suplemento a base de hierbas Hierba de San Juan (o hipérico). Esto se debe a que el suplemento puede interferir con la forma en que Qpril se degrada en el organismo, lo que podría hacer que el medicamento sea menos efectivo.


P: ¿Es posible volverse dependiente de Qpril?

Qpril no está clasificado como una sustancia controlada y actúa principalmente sobre el sistema de la presión arterial. La información oficial de seguridad no indica un riesgo de dependencia física o adicción relacionado con su uso.


P: ¿Puedo beber alcohol con moderación mientras tomo Qpril?

Los documentos regulatorios oficiales indican que el alcohol puede potenciar los efectos de reducción de la presión arterial de Qpril. La combinación puede aumentar el riesgo de síntomas como mareos, aturdimiento y desmayos, y se aconseja a los pacientes en la información del producto que utilicen precaución con el consumo de alcohol.


P: ¿Qué debo hacer si los efectos secundarios de Qpril no desaparecen?

Si los efectos secundarios persisten, empeoran o se vuelven significativamente molestos, es necesaria una consulta médica. Aunque algunos efectos comunes pueden disminuir a medida que el cuerpo se ajusta al medicamento, la guía oficial aconseja buscar una evaluación profesional para cualquier efecto que no se resuelva.


P: ¿Qpril funciona mejor por la mañana o por la noche?

Las instrucciones de dosificación regulatorias establecen que Qpril es típicamente eficaz cuando se toma una vez al día o en dos dosis divididas. La información oficial del producto no especifica un momento del día para obtener resultados superiores, lo que permite tomarlo según el horario prescrito por el paciente.


P: ¿Por qué se considera generalmente que Qpril es un medicamento a largo plazo?

Qpril se utiliza para tratar afecciones crónicas, como la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca, que requieren un manejo sostenido a largo plazo para reducir eficazmente el riesgo de problemas de salud graves. Cualquier cambio o interrupción del tratamiento debe ser revisado profesionalmente.


P: ¿Qué datos respaldan la eficacia de Qpril?

La eficacia de Qpril está respaldada por ensayos clínicos controlados revisados por agencias reguladoras. Estos estudios demostraron que el medicamento puede reducir la presión arterial y mejorar los resultados en pacientes con presión arterial alta e insuficiencia cardíaca.


P: ¿Qpril tiene algún efecto secundario relacionado con el peso?

Los cambios de peso no figuran entre las reacciones adversas comunes o graves en el perfil oficial de seguridad regulatorio. Los planes de tratamiento para las afecciones que aborda Qpril a menudo incluyen una guía general sobre cambios en el estilo de vida, incluida la dieta y el control del peso.


P: ¿Hay alimentos que deba evitar absolutamente con Qpril?

La etiqueta regulatoria incluye precauciones con respecto a los productos que pueden aumentar los niveles de potasio. Dado que Qpril puede afectar el potasio, se puede aconsejar a los pacientes que limiten la ingesta excesiva de alimentos ricos en potasio y sustitutos de la sal, especialmente si tienen problemas renales subyacentes.


P: ¿Cuál es el riesgo de una reacción alérgica a Qpril?

La reacción alérgica más grave es el Angioedema, que implica la hinchazón de la cara, la lengua o la garganta y es un evento raro pero potencialmente mortal. El medicamento está estrictamente contraindicado (no debe usarse) si un paciente tiene antecedentes previos de este tipo de hinchazón con un inhibidor de la ECA anterior.


P: ¿Qué precauciones debo tomar antes de someterme a una cirugía mientras tomo Qpril?

Los inhibidores de la ECA conllevan el riesgo de causar una caída grave de la presión arterial (hipotensión) durante la cirugía y la anestesia. La guía oficial exige que se informe al equipo quirúrgico y al anestesiólogo que el paciente está tomando Qpril antes de cualquier procedimiento.


P: ¿Es Qpril una buena opción para personas con asma?

Un efecto secundario común de Qpril y otros inhibidores de la ECA es una tos seca persistente. Debido a que este efecto involucra el sistema respiratorio, los pacientes con afecciones existentes como el asma pueden necesitar discutir cuidadosamente este posible efecto secundario con su médico.


P: ¿Qpril tiene riesgo de efectos de rebote si se suspende repentinamente?

Suspender el medicamento repentinamente puede provocar un retorno rápido o un empeoramiento de las afecciones crónicas que trata, como la presión arterial alta o los síntomas de insuficiencia cardíaca. Cualquier decisión sobre la interrupción debe tomarse después de una revisión médica profesional.


P: ¿Qpril afecta mi estado de ánimo?

Los documentos regulatorios oficiales enumeran los cambios en el estado de ánimo en la categoría de reacciones adversas nerviosas/psiquiátricas. Los efectos reportados incluyen sentimientos de depresión y nerviosismo.


P: ¿Dónde puedo encontrar información oficial para el paciente sobre Qpril?

Puede encontrar información oficial para el paciente en la Guía de Medicamentos o el Prospecto de Información para el Paciente exigido por el gobierno que acompaña a la prescripción. Esta información también suele estar disponible a través de bases de datos regulatorias oficiales en línea, como DailyMed de la FDA o los resúmenes de productos de la EMA.


P: ¿Qpril se acumula en el organismo con el tiempo?

El medicamento se prescribe para uso crónico y la dosis se ajusta para que el fármaco alcance un estado estacionario en el organismo. Esta es una concentración estable y constante en el torrente sanguíneo que es necesaria para su acción a largo plazo en el manejo de afecciones crónicas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Qpril?

Cómo Almacenar y Desechar Qpril

Las condiciones oficiales para el almacenamiento de las tabletas de Qpril (Quinapril) requieren que el medicamento se guarde a Temperatura Ambiente Controlada, lo que generalmente significa entre 15 °C y 30 °C (59 °F a 86 °F). El producto debe estar protegido de la luz, la humedad y no debe congelarse.


Requisitos Clave

Restricción Instrucción Regulatoria
Temperatura Almacenar a Temperatura Ambiente Controlada
Protección Proteger de la luz, la humedad y la congelación
Envase Mantener en el envase original y bien cerrado
Seguridad Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños

Qpril caducado o no utilizado debe gestionarse de acuerdo con los procedimientos de eliminación regulatorios locales para residuos farmacéuticos, lo que a menudo incluye programas de recogida. Las directrices oficiales aconsejan no desecharlo en la basura doméstica ni en aguas residuales para prevenir la contaminación ambiental.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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