Propavan

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Propavan

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Propavan

¿Qué es Propavan?


Identidad y Clase Farmacológica

Propavan es un medicamento que contiene como principio activo único el maleato de propiomazina. Este compuesto se clasifica dentro del grupo farmacológico de los derivados de fenotiazina y es una sustancia de origen sintético, fabricada mediante síntesis química. Su función farmacológica principal es como agente sedante-hipnótico. Aunque la clase de las fenotiazinas incluye compuestos utilizados para diversas afecciones psiquiátricas, la propiomazina es reconocida clínicamente de forma específica por su potente acción hipnótica característica, lo que la diferencia dentro de su clase. Esta identidad establece a Propavan como un medicamento psicotrópico que requiere prescripción, lo que subraya su aplicación focalizada.


Propósito General y Mecanismo de Acción

El objetivo general de Propavan es promover un estado de descanso y facilitar el sueño gracias a sus notables efectos sedantes y tranquilizantes. Su eficacia se sustenta en estudios farmacológicos que confirman su capacidad para amortiguar la estimulación excesiva del sistema nervioso central. El mecanismo implica principalmente el bloqueo de los receptores de histamina H1, una acción clave que induce la somnolencia deseada. Este efecto selectivo lo hace particularmente adecuado para el alivio sintomático y temporal de trastornos agudos del sueño o episodios breves de insomnio, como aquellos relacionados con el desfase horario (jet lag) o el estrés de corta duración. La acción principal del fármaco se centra en la inducción farmacológica rápida de la calma necesaria para dormir.


Forma de Presentación

Propavan se suministra consistentemente en forma de comprimidos recubiertos con película, diseñados para la administración oral. La forma de tableta constituye un sistema de liberación estable y predosificado para la sustancia activa, el maleato de propiomazina. Esta formulación, que utiliza excipientes farmacéuticos sólidos, asegura que el compuesto activo se absorba de forma sistémica tras la ingesta. Esto le permite alcanzar el sistema nervioso central y ejercer su potente efecto promotor del sueño. Este formato oral estandarizado es una característica clave en su uso típico para adultos que requieren asistencia con la conciliación del sueño.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Propavan?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de la propiomazina detalla las reacciones esperadas y las limitaciones sistémicas. Las reacciones adversas se clasifican según su frecuencia y la clase de órgano o sistema afectado, un marco habitual para los medicamentos derivados de la clase de las fenotiazinas.


Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Los efectos informados con mayor frecuencia se corresponden con la acción prevista del medicamento como sedante-hipnótico:

  • Frecuentes / Habituales: Somnolencia, mareo y sequedad de boca.
  • Menos Frecuentes: Las reacciones pueden incluir confusión, diarrea, náuseas o vómitos, inquietud, erupción cutánea y dolor de estómago.

Las reacciones se agrupan en sistemas fisiológicos, incluyendo Trastornos del Sistema Nervioso (p. ej., somnolencia, convulsiones), Trastornos Gastrointestinales (p. ej., sequedad de boca, vómitos) y Trastornos Cardiovasculares (p. ej., cambios en la frecuencia cardíaca o en la presión arterial).


Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La información oficial señala el potencial de síndromes neurológicos graves y raros asociados a la clase más amplia de fenotiazinas. Estos incluyen el Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) y la Discinesia Tardía (DT). Signos como fiebre alta, rigidez muscular intensa o latido cardíaco irregular se documentan como eventos raros y serios que exigen atención.

Restricciones de Seguridad: El medicamento está contraindicado en pacientes que experimentan coma o depresión significativa del Sistema Nervioso Central (SNC). Se aconseja precaución en personas con condiciones preexistentes como glaucoma o retención urinaria, debido a los posibles efectos anticolinérgicos. Para pacientes con deterioro hepático (problemas del hígado), se recomienda precaución debido a la forma en que el cuerpo metaboliza el fármaco. Además, la somnolencia o debilidad pueden persistir ocasionalmente hasta por uno o dos días después de la administración.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

Una sobredosis de Propavan (maleato de propiomazina) está documentada como un evento potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Las manifestaciones se clasifican en función de sus efectos graves sobre el sistema nervioso central (SNC) y el sistema cardiovascular.

Manifestaciones Clínicas y Riesgos

Los efectos en el SNC pueden variar desde una depresión profunda, que conduce a estados de obnubilación y coma, hasta signos de excitación, incluyendo convulsiones (ataques) y rigidez muscular severa (signos extrapiramidales).

Los riesgos más críticos son de naturaleza cardiovascular. Estos incluyen hipotensión grave y arritmias ventriculares que pueden ser letales. Estas complicaciones están directamente relacionadas con la prolongación documentada de los intervalos QRS y QT en la conducción eléctrica del corazón.

Otros signos sistémicos que pueden presentarse son fiebre alta (hiperpirexia) y síntomas de dificultad respiratoria.

Protocolo de Actuación

La aparición de cualquier síntoma grave de sobredosis exige que se solicite asistencia médica de emergencia inmediatamente.

Los protocolos de manejo confirman que no se conoce un antídoto específico para la sobredosis de propiomazina. El tratamiento se define como estrictamente sintomático y de apoyo. Se basa en intervenciones como la monitorización continua del ECG para detectar anomalías cardíacas y la administración de carbón activado para ingestas recientes y grandes, con el objetivo de estabilizar las funciones vitales.

Usos terapéuticos de Propavan

Usos Principales y Beneficios de Propavan

Propavan se utiliza habitualmente para el alivio sintomático en trastornos del sueño agudos y episódicos. Estos trastornos implican síntomas que interfieren con la capacidad de conciliar el sueño o de mantener su continuidad. Este medicamento fomenta un estado de calma y descanso. Esta acción de apoyo puede contribuir a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más notorios, ayudando a los pacientes a manejar de manera más estable los efectos perturbadores de la privación de sueño a corto plazo, resultante de factores como el estrés temporal o el desfase horario (jet lag). Sus indicaciones primarias incluyen el insomnio y la asistencia con la sedación y el reposo en entornos clínicos específicos.


El medicamento puede formar parte del manejo sintomático, ofreciendo un beneficio sedante de apoyo en contextos clínicos especializados. Se emplea para el control de los síntomas de aprehensión e inquietud asociados a diversos procedimientos. Esto abarca su uso para facilitar el descanso antes de una intervención quirúrgica (pre-operatorio) y para ayudar a abordar grupos de síntomas que pueden volverse intensos durante fases desafiantes, como el trabajo de parto y el alumbramiento. Este enfoque terapéutico apoya al paciente durante episodios difíciles, aliviando el malestar y contribuyendo a un mayor confort general durante periodos sintomáticos.

“Esta estrategia terapéutica es pertinente para aliviar el malestar sintomático agudo y apoya a los pacientes en la consecución de un estado de reposo fisiológico.”


Dato Rápido: Alivio para la Interrupción Aguda del Sueño Propavan se considera relevante para aliviar síntomas que son repentinos y transitorios, contribuyendo a un apoyo sintomático a corto plazo para las dificultades tanto al inicio como en la continuidad del sueño.

Criterios de uso y restricciones

Contraindicaciones y Restricciones de Uso

La elegibilidad para usar Propavan (propiomazina) se establece de manera estricta en los documentos regulatorios, distinguiendo claramente entre los pacientes que pueden utilizar el medicamento y aquellos a quienes está formalmente prohibido o limitado.

Clasificación Paciente o Condición Estado de Uso
Prohibición Absoluta Hipersensibilidad conocida a la propiomazina o a cualquier fenotiazina Contraindicado
Prohibición Absoluta Depresión grave del Sistema Nervioso Central (SNC) o estados de coma Contraindicado
Prohibición Absoluta Insuficiencia hepática grave o antecedentes de agranulocitosis Contraindicado
Restricción de Edad Niños y adolescentes menores de 18 años Contraindicado/No Recomendado
Uso Condicional Adultos mayores (Geriátricos) Usar con Precaución
Uso Condicional Enfermedad cardiovascular grave, epilepsia, glaucoma Usar con Precaución
Estado Fisiológico Embarazo (especialmente durante el primer trimestre) y Lactancia No Recomendado

Las fuentes regulatorias oficiales establecen prohibiciones absolutas para grupos de edad específicos y para pacientes que presentan enfermedades graves preexistentes. Por otro lado, se exige el uso condicional o con precaución en adultos mayores y en aquellos con riesgos cardiovasculares o neurológicos específicos. Además, el medicamento no se recomienda oficialmente durante las etapas de embarazo o lactancia.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Propavan (propiomazina) puede tener interacciones con otros medicamentos, productos o sustancias, ya que puede potenciar sus efectos o verse afectado por ellos. Es fundamental informar a su médico o farmacéutico acerca de todos los medicamentos, tanto de prescripción como de venta libre, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas que esté tomando actualmente.


Depresores del Sistema Nervioso Central (SNC)

El efecto sedante de Propavan puede verse notablemente incrementado cuando se toma con otros medicamentos que también deprimen el sistema nervioso central. Esta combinación puede provocar un aumento de la somnolencia, mareos y depresión respiratoria. Se debe evitar la ingesta de:

  • Alcohol: El consumo de alcohol está contraindicado durante el tratamiento, ya que potencia el efecto sedante de Propavan, lo que puede ser peligroso.
  • Medicamentos sedantes o hipnóticos: Incluyendo benzodiazepinas, barbitúricos y otros inductores del sueño.
  • Analgésicos opiáceos: Usados para el dolor intenso.
  • Otros antihistamínicos sedantes.

Medicamentos con Efectos Anticolinérgicos

Propavan posee propiedades anticolinérgicas. El uso concomitante con otros medicamentos que también tienen estos efectos puede aumentar el riesgo de efectos adversos anticolinérgicos, como sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria y visión borrosa. Estos medicamentos incluyen:

  • Ciertos antidepresivos (como los antidepresivos tricíclicos).
  • Algunos medicamentos para el Parkinson.
  • Otros antihistamínicos.

Medicamentos para la Presión Arterial

Propavan tiene un potencial efecto de bloqueo alfa-adrenérgico, lo que puede causar hipotensión (presión arterial baja). La administración simultánea con medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (antihipertensivos) puede potenciar este efecto, llevando a una caída excesiva de la presión arterial y riesgo de mareos o desmayos.


Medicamentos que Prolongan el Intervalo QT

Al igual que otras fenotiazinas, Propavan puede tener un efecto de prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG), lo que aumenta el riesgo de arritmias cardíacas graves, como la Torsade de Pointes. Se debe tener especial precaución o evitar la combinación con medicamentos que también tienen este riesgo, incluyendo ciertos antiarrítmicos, algunos antibióticos y otros antipsicóticos/neurolépticos.

Mecanismo de acción

El Mecanismo de Acción de Propavan

La acción de la propiomazina se define principalmente por su capacidad de bloquear receptores clave de neurotransmisores en el cerebro de manera no selectiva, suprimiendo así la actividad general del sistema nervioso central (SNC). La molécula es altamente soluble en lípidos (lipofílica), una característica que le permite cruzar rápidamente la barrera hematoencefálica para interactuar con sus objetivos rápidamente.


El mecanismo central de su efecto se basa en el antagonismo de los receptores de Histamina H1 en el cerebro. Esta acción molecular interrumpe la señal de activación ascendente que se origina en el hipotálamo y que es crucial para mantener el estado de alerta. El resultado directo de este proceso es una reducción de la vigilancia y el inicio de un cambio en el estado de excitación.


La propiomazina amplía su acción al bloquear otros objetivos en el SNC, específicamente los receptores Muscarínicos de Acetilcolina ( M) y los receptores Alfa-1 Adrenérgicos (,alpha1). Este antagonismo multirreceptor modula el sistema nervioso autónomo y disminuye la excitabilidad neuronal general, contribuyendo a una disminución generalizada de la actividad del sistema nervioso. Es importante señalar que el uso prolongado puede provocar la regulación a la baja de los receptores (receptor downregulation), una limitación mecanicista que provoca que el efecto fisiológico se atenúe con el tiempo.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Empleo de Propavan (Maleato de Propiomazina): Pautas Oficiales de Administración

Propavan es un comprimido recubierto destinado exclusivamente a la ingesta oral. Su uso se rige por un protocolo preciso y estandarizado. El esquema de administración define estrictamente el momento de la toma, los límites de dosis y la duración general del tratamiento.

Ámbito de la Administración Instrucción Oficial
Vía de Administración Ingesta oral mediante comprimido recubierto.
Dosis Estándar para Adultos 25 mg a 50 mg (1 a 2 comprimidos). La dosis debe ser la cantidad efectiva más baja y no debe excederse.
Frecuencia y Momento Tomar una vez al día, aproximadamente 30 a 60 minutos antes de acostarse.
Duración del Tratamiento Restringido a un tratamiento de corta duración por el período más breve posible.
Manipulación del Comprimido La ranura divisoria (score line) está diseñada solo para facilitar la deglución; no debe utilizarse para dividir la dosis en dos mitades iguales.

Restricciones de Uso y Poblaciones Específicas

El protocolo de tratamiento exige que el ciclo de uso completo se limite a una duración corta para responder a necesidades agudas y episódicas.

En el caso de los adultos mayores, la guía indica que el medicamento debe utilizarse con precaución, ya que esta población puede presentar una mayor sensibilidad a sus efectos. Además, no hay datos disponibles para el uso en la población pediátrica.

Esta administración estructurada asegura que el medicamento se emplee de forma consistente con el programa de una sola dosis diaria autorizado, manteniendo la integridad de la dosis unitaria bajo las condiciones estrictamente definidas.

Evidencia clínica reciente

Propavan (Propiomazina): Resumen de la Evidencia Clínica

Propavan es el nombre comercial de la sustancia activa propiomazina, un medicamento perteneciente a la clase de las fenotiazinas. En la práctica clínica, se utiliza generalmente por sus propiedades sedantes y antihistamínicas, siendo su indicación principal el manejo a corto plazo del insomnio y la sedación previa a procedimientos médicos o quirúrgicos.


Hallazgos Clínicos sobre Parámetros del Sueño

La investigación que involucra a la propiomazina ha estudiado sus efectos en diversas medidas del sueño. En ensayos realizados con pacientes de edad avanzada que padecían dificultades para dormir, la administración de propiomazina se asoció con una reducción estadísticamente significativa en el número de despertares nocturnos en comparación con el placebo. En un estudio que comparó propiomazina con otros agentes, esta reducción de los despertares se observó tanto en sujetos ancianos mentalmente sanos como en un grupo psicogeriátrico, aunque el efecto general en este último fue menos marcado en todas las variables del sueño evaluadas.

En voluntarios adultos sanos se observó una disminución de la latencia del sueño (el tiempo necesario para conciliar el sueño) y una mejora subjetiva correspondiente en la calidad del sueño percibida durante el tratamiento. La distribución de las distintas fases del sueño se vio afectada en una medida relativamente pequeña, aunque existe cierta evidencia que sugiere una potencial supresión del sueño REM en el período inicial de la terapia.


Seguridad y Tolerabilidad

En los ensayos controlados, generalmente se ha informado que el medicamento es bien tolerado en las dosis estudiadas. No se ha encontrado evidencia consistente de desarrollo de tolerancia ni de un insomnio de rebote considerable tras la interrupción del tratamiento. No obstante, al igual que con todos los medicamentos sedantes, se debe advertir a los pacientes sobre el riesgo potencial de depresión del sistema nervioso central, y su uso seguro durante el primer trimestre del embarazo no ha sido determinado. Los efectos reportados habitualmente incluyen efectos secundarios leves característicos de las fenotiazinas sedantes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Propavan (FAQ)


P: ¿Propavan es una benzodiazepina o un fármaco Z?

R: La información oficial indica que Propavan (propiomazina) no se clasifica como una benzodiazepina ni como un fármaco Z. Pertenece a un grupo diferente de medicamentos conocidos como la clase de los derivados de fenotiazina. Esta clasificación está relacionada con la forma en que el medicamento actúa en el organismo.


P: ¿Qué tan rápido debo esperar que Propavan empiece a hacer efecto?

R: Las guías regulatorias sugieren que Propavan está destinado a una acción rápida para facilitar el sueño. El prospecto recomienda tomar el comprimido aproximadamente entre 30 y 60 minutos antes de acostarse para que los efectos del medicamento coincidan con la hora deseada para dormir.


P: ¿Cuánto tiempo dura generalmente el efecto de un comprimido de Propavan?

R: La vida media de la propiomazina es de aproximadamente 9 horas. Debido a esto, la información oficial del producto señala que la somnolencia o debilidad puede persistir ocasionalmente hasta uno o dos días después de la administración.


P: ¿Propavan causa somnolencia al día siguiente (efecto resaca)?

R: La somnolencia y el mareo están clasificados en los documentos regulatorios como efectos secundarios comunes asociados con el medicamento. Estos efectos pueden prolongarse ocasionalmente hasta el día posterior a la toma del comprimido.


P: ¿Propavan puede ser adictivo o crear hábito?

R: Los informes oficiales de los ensayos clínicos no encontraron evidencia consistente de desarrollo de tolerancia o insomnio de rebote significativo al suspender el uso. Sin embargo, el medicamento está oficialmente restringido al uso a corto plazo para tratar trastornos agudos del sueño.


P: ¿Qué debo evitar tomar con Propavan?

R: La administración conjunta de Propavan con alcohol y otros depresores del Sistema Nervioso Central (SNC) (como analgésicos opioides o tranquilizantes) está fuertemente restringida en el prospecto oficial debido al riesgo de efectos aditivos graves. Los documentos regulatorios indican que se debe tener precaución al usar Propavan junto con agentes antihipertensivos y otros agentes anticolinérgicos.


P: ¿Puede Propavan afectar la capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Dado que los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia y mareos, Propavan puede afectar significativamente la capacidad para conducir u operar maquinaria. La información oficial establece que estas actividades deben evitarse durante el tratamiento.


P: ¿Hay algún síntoma de abstinencia conocido asociado con la suspensión de Propavan?

R: Los ensayos clínicos reportaron ningún insomnio de rebote considerable (empeoramiento del sueño) al suspender el uso del medicamento. El medicamento está destinado únicamente para uso a corto plazo.


P: ¿Cuál es la cantidad máxima de Propavan que se suele recetar?

R: Las guías oficiales de administración proporcionan un rango para la dosis estándar para adultos. La recomendación enfatiza que el medicamento debe usarse en la cantidad efectiva más baja y que esta dosis no debe superarse.


P: ¿Propavan es apropiado para adolescentes con problemas de sueño?

R: Los documentos regulatorios oficiales indican que Propavan está contraindicado o no recomendado para su uso en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Su uso en esta población no ha sido establecido.


P: ¿Propavan ayuda con el insomnio relacionado con la ansiedad?

R: La indicación principal de Propavan es el alivio de los trastornos del sueño. Además, los usos autorizados del medicamento incluyen la sedación y el alivio de la ansiedad antes o durante procedimientos médicos.


P: ¿Propavan puede causar inquietud en lugar de sueño?

R: La inquietud (acatisia) está catalogada en el prospecto oficial como una reacción adversa menos común. Cualquier reacción inesperada debe ser comunicada a un profesional de la salud.


P: ¿Propavan afecta las lecturas de la presión arterial?

R: La información oficial del producto señala que Propavan puede causar cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Combinarlo con ciertos medicamentos para la presión arterial también puede aumentar el riesgo de hipotensión ortostática (una caída de la presión arterial al ponerse de pie).


P: ¿Propavan pierde su eficacia después de usarlo durante un tiempo?

R: Propavan está destinado solo para el tratamiento a corto plazo. El uso prolongado del medicamento puede conducir a una respuesta fisiológica reducida con el tiempo, según lo indica el mecanismo conocido del fármaco (tolerancia).


P: ¿Propavan funciona mejor para la dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido?

R: Los estudios clínicos han observado que Propavan se asocia con una disminución de la latencia del sueño (el tiempo necesario para conciliar el sueño) y una reducción en el número de despertares nocturnos. Esta evidencia indica que el fármaco afecta tanto el tiempo que se tarda en dormir (inicio) como la frecuencia de despertar durante la noche (mantenimiento).


P: ¿Existen efectos secundarios raros pero graves reportados con el uso de Propavan?

R: Los documentos oficiales del prospecto recogen el potencial de síndromes neurológicos graves y raros asociados con la clase de fenotiazinas. Estos incluyen afecciones como el Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) y la Discinesia Tardía (DT).


P: ¿Por qué Propavan se receta a menudo para problemas de sueño temporales?

R: El medicamento está destinado para el alivio sintomático temporal de los trastornos agudos del sueño. Las guías oficiales de administración exigen que la duración total del tratamiento sea el tiempo más corto posible, reforzando su uso para necesidades agudas en lugar de crónicas.


P: ¿Por qué Propavan se receta a veces por razones distintas al simple sueño?

R: Los usos autorizados de Propavan incluyen la sedación y el alivio de la ansiedad antes o durante procedimientos médicos. También está documentado para su uso en combinación con analgésicos (medicamentos para el dolor), además de su uso principal para el insomnio.


P: ¿Propavan se acumula en el organismo con el tiempo?

R: Propavan es extensamente procesado por el hígado. Para los pacientes con función hepática alterada, la documentación oficial señala que la eliminación del medicamento por parte del cuerpo puede ralentizarse. Esta reducción en la eliminación significa que el medicamento podría permanecer más tiempo en el cuerpo.


P: ¿Cuánto tiempo debe durar típicamente una receta de Propavan?

R: Las guías regulatorias restringen el ciclo de tratamiento a uso a corto plazo solamente. La duración total debe ser el tiempo más corto posible necesario para tratar el trastorno agudo del sueño.


P: ¿Cuáles son los hallazgos de investigación de alto nivel sobre el perfil de seguridad de Propavan?

R: En los ensayos clínicos, el medicamento fue generalmente reportado como bien tolerado en las dosis estudiadas. Aunque los efectos secundarios comunes son generalmente leves, la información oficial también documenta eventos neurológicos graves y raros.


P: ¿Por qué los médicos prefieren empezar con una dosis baja de Propavan?

R: Las guías oficiales de administración establecen que la dosis recetada debe ser la cantidad efectiva más baja. Este enfoque tiene como objetivo minimizar el riesgo de efectos secundarios mientras se logra el efecto deseado.


P: ¿Propavan es generalmente bien tolerado por la mayoría de los usuarios?

R: En los ensayos clínicos, Propavan fue generalmente reportado como bien tolerado en las dosis estudiadas. Como ocurre con cualquier medicamento, la tolerancia individual puede variar.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Propavan?

El almacenamiento y la eliminación de Propavan (propiomazina) deben seguir rigurosamente las condiciones especificadas en la documentación oficial del medicamento.

Requisitos de Almacenamiento

Los comprimidos de Propavan deben conservarse a una temperatura que no supere los 30 C. Es crucial mantener el producto en su envase original para asegurar la protección contra la luz y la humedad. Estas precauciones son esenciales para preservar la calidad y la estabilidad del medicamento hasta su fecha de caducidad.


Seguridad Infantil y Eliminación

Este medicamento siempre debe guardarse fuera del alcance y de la vista de los niños.

Al deshacerse de Propavan que ya no se utilice o que haya caducado, no debe desecharse junto con la basura doméstica ni tirarse por el inodoro (aguas residuales). Esta medida busca proteger el medio ambiente. Los pacientes deben consultar a su farmacéutico sobre los procedimientos adecuados para la eliminación de residuos farmacéuticos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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