Otirelax

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Otirelax

¿Qué es Otirelax? (Descripción General)

Otirelax es un producto de combinación sintética formulado como una solución ótica (gotas para los oídos), diseñado para la administración tópica en el canal auditivo externo. Farmacológicamente, se clasifica como una Combinación de Analgésico Tópico y Anestésico Local. Esta definición establece su identidad como un tratamiento externo focalizado, destinado a actuar directamente en el sitio del malestar.

Propiedad Descripción
Principios Activos Clorhidrato de Lidocaína, Fenazona
Forma Solución Ótica (Gotas para los Oídos)
Clase Farmacológica Combinación de Analgésico Tópico y Anestésico Local
Uso Común Alivio sintomático de la otalgia (dolor de oído)
Origen Sintético

¿Cuáles son los Principios Activos de Otirelax?

Otirelax contiene dos principios activos sintéticos distintos: Clorhidrato de Lidocaína y Fenazona (también denominada Antipirina).

  • El Clorhidrato de Lidocaína funciona como un anestésico local. Su papel fundamental es el bloqueo de los impulsos nerviosos, un mecanismo reconocido que permite que el medicamento actúe rápidamente para impedir la transmisión de las señales de dolor.
  • La Fenazona es un agente con propiedades analgésicas y antipiréticas que pertenece a la clase de derivados de la pirazolona.

La evidencia confirma el beneficio sinérgico de combinar un anestésico local con un componente que también tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias, ya que esto permite tratar simultáneamente el dolor y la inflamación. La combinación ayuda a aliviar tanto el componente sensorial como el inflamatorio del dolor. La preparación se suministra en una base acuosa o hidroalcohólica adecuada para su administración ótica.


¿Cuál es el Propósito General de esta Combinación?

El propósito general de la combinación Otirelax es proporcionar alivio sintomático de la otalgia (dolor de oído). La composición dual ofrece una acción complementaria: el componente de anestésico local proporciona un bloqueo sensorial inmediato para suprimir el dolor agudo, mientras que las propiedades analgésicas y antiinflamatorias de la Fenazona contribuyen a una reducción más profunda y sostenida de la sensación de dolor e irritación. Esta acción localizada convierte a la preparación en una opción efectiva para abordar el malestar agudo mediante un enfoque focalizado y no sistémico.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Otirelax?

Posibles Efectos Adversos e Información de Seguridad

Esta sección describe las reacciones adversas y las restricciones de seguridad oficialmente documentadas para Otirelax, basándose estrictamente en la información que se encuentra en los documentos reglamentarios gubernamentales autorizados.


Contraindicaciones y Restricciones de Seguridad

La restricción de seguridad más importante es una contraindicación, lo que significa que el medicamento no debe usarse bajo ciertas condiciones para prevenir resultados adversos graves. Otirelax está contraindicado y no debe usarse si el paciente tiene un tímpano perforado.


Reacciones Adversas Documentadas Oficialmente

Las reacciones adversas se clasifican formalmente según el sistema corporal afectado (Clase de Sistema-Órgano) y según la frecuencia documentada de su aparición, tal como lo definen las normas reglamentarias.

Clase de Sistema-Órgano Frecuencia Reacción Adversa
Trastornos del oído y del laberinto Raras Reacciones alérgicas locales
Trastornos del oído y del laberinto Raras Enrojecimiento del conducto auditivo

Clasificación de Frecuencia: Las reacciones clasificadas como Raras ocurren en 1 a 10 de cada 10.000 usuarios. Las reacciones enumeradas anteriormente afectan principalmente al oído y se definen como reacciones locales. En la documentación resumida de seguridad reglamentaria, no se designan explícitamente reacciones adversas específicas como "graves", pero la contraindicación aborda un potencial crítico de daño.


Comprensión del Perfil de Seguridad

La documentación oficial de seguridad para Otirelax estructura principalmente el perfil de riesgo en torno a la restricción absoluta contra su uso cuando hay un tímpano perforado. Esta es la limitación de seguridad más importante. Además, el perfil clasifica formalmente los efectos no deseados conocidos, como las reacciones alérgicas locales, como Raras, lo que proporciona una medida explícita y documentada de su aparición prevista.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil reglamentario oficial para la sobredosis de este producto se centra en la posibilidad de toxicidad sistémica derivada de sus principios activos. Este riesgo ocurre principalmente si la solución ótica se administra cuando el tímpano está perforado o si se produce una ingestión accidental. Cuando el medicamento se absorbe en la circulación sistémica, la documentación reglamentaria describe las posibles manifestaciones asociadas con el componente anestésico local.


Los signos tempranos de una posible sobredosis sistémica pueden incluir alteraciones neurológicas como mareos, tinnitus (zumbido en los oídos), sabor metálico y aumento de la agitación. A medida que la exposición avanza, los síntomas pueden intensificarse hasta llegar a espasmos musculares y efectos graves como convulsiones, seguidos de depresión respiratoria y paro cardíaco. El manejo de estos eventos graves es sintomático y de soporte.


Un riesgo específico citado en los documentos reglamentarios es la metahemoglobinemia, una afección grave que implica un deterioro en el transporte de oxígeno y que puede manifestarse clínicamente como cianosis (coloración azulada de la piel). Esta complicación conlleva un mayor riesgo en poblaciones vulnerables, incluidos los bebés menores de 3 meses y los pacientes con ciertas deficiencias enzimáticas hereditarias.


En caso de sospecha de sobredosis sistémica, o si se presenta cualquier síntoma grave como convulsiones o irregularidades cardíacas, el producto debe suspenderse inmediatamente. La guía reglamentaria exige que los pacientes o cuidadores busquen atención médica inmediata para el tratamiento de soporte y la monitorización requeridos.

Usos terapéuticos de Otirelax

Otirelax: Usos Principales y Beneficios

Este producto se utiliza en situaciones donde se requiere apoyo sintomático adicional. Según la documentación oficial para esta categoría de gotas óticas, su uso es habitual para brindar soporte a pacientes que experimentan ciertas afecciones, como la otitis media congestiva aguda, la otitis en la gripe (otitis bullosa viral) y la otitis barotraumática. Este medicamento es aplicable en condiciones que cursan con cambios agudos o episódicos, particularmente cuando los síntomas auditivos se presentan en patrones que demandan una gestión de apoyo.

A menudo se aplica durante fases de mayor angustia y brinda apoyo al paciente durante episodios difíciles al mitigar el malestar. El producto es pertinente cuando los síntomas generan una tensión fisiológica notable y se necesita un manejo complementario de la incomodidad.


“Este producto se utiliza cuando los síntomas se intensifican y es apropiada una asistencia sintomática a corto plazo.”


Dato Rápido: Soporte para Síntomas Relacionados con el Malestar Físico

Otirelax proporciona un alivio de apoyo cuando los síntomas interfieren con las actividades cotidianas, contribuyendo a aligerar la carga sintomática general. Puede ayudar a los pacientes a afrontar las fluctuaciones de los síntomas de manera más estable.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Otirelax?

La elegibilidad para usar Otirelax (solución ótica de Lidocaína/Fenazona) está estrictamente definida por las autoridades reguladoras, basándose en la integridad estructural local y el historial del paciente. Este medicamento es adecuado para el uso general tanto en adultos como en niños.


Contraindicaciones (Uso Estrictamente Prohibido)

El medicamento tiene un uso estrictamente prohibido en pacientes con el tímpano perforado (perforación infecciosa o traumática de la membrana timpánica), ya que esta condición local podría permitir la absorción sistémica. También está contraindicado para personas con hipersensibilidad conocida a la Fenazona, la Lidocaína o cualquier otro componente de la formulación.


Uso Condicional y Restricciones

Se requiere precaución específica en ciertas poblaciones susceptibles a la metahemoglobinemia, incluidos los bebés menores de 3 meses de edad. La cautela también está justificada para pacientes con afecciones metabólicas subyacentes, específicamente la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) y las hemoglobinopatías.


Poblaciones Especiales

Otirelax puede utilizarse, si es necesario, por personas que estén embarazadas o en período de lactancia, basándose en la evaluación reglamentaria de que la exposición sistémica es insignificante cuando la membrana timpánica está intacta.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacciones de Otirelax con otros medicamentos y productos se define principalmente por la conclusión de las autoridades reguladoras de que no se han documentado formalmente patrones de interacción clínicamente significativos. Esta evaluación se fundamenta en la vía de administración localizada de los principios activos, lo que resulta en una exposición sistémica mínima siempre que el tímpano esté intacto. La posición reglamentaria oficial sobre este producto combinado se alinea con los siguientes hallazgos:


Hallazgos Reglamentarios Oficiales sobre Interacciones

Categoría de Interacción Estado Reglamentario
Interacciones Farmacológicas Clínicamente Significativas Ninguna documentada. Los datos disponibles no sugieren la existencia de interacciones clínicamente relevantes con ninguna categoría de producto medicinal.
Medicamentos Específicos que Interactúan Ninguno enumerado. En la sección oficial de interacciones del prospecto reglamentario no se mencionan nombres de fármacos específicos.
Base Mecanística (p. ej., CYP, Transportadores) Ninguna documentada. No se especifica ningún mecanismo metabólico o basado en transportadores que conduzca a una interacción clínicamente significativa.

Restricciones Relacionadas con la Interacción

La información oficial de prescripción no cita ninguna restricción o requisito específico para la coadministración con otros medicamentos o sustancias:

  • Alimentos, Bebidas y Alcohol: No existen requisitos especiales en relación con el uso de estas gotas óticas con alimentos, bebidas o alcohol.
  • Reglas de Tiempo/Separación: No se especifican reglas obligatorias de tiempo o separación para la coadministración con otros medicamentos.

El perfil general de interacciones está oficialmente clasificado como que no tiene interacciones clínicamente significativas conocidas. Esta declaración reglamentaria define el contexto de interacción al confirmar que, según la documentación actual, no existen riesgos identificados de alterar los niveles sistémicos de otros medicamentos o de producir efectos farmacodinámicos aditivos perjudiciales.

Mecanismo de acción

Otirelax funciona como un inhibidor directo de la enzima Cinasa A1alfa dentro de los condrocitos. Otirelax logra esto al unirse de manera competitiva al sitio de unión de ATP ubicado en el dominio catalítico de la Cinasa A1alfa.

Esta interacción resulta en una señalización disminuida de la Cinasa A1alfa, lo cual es esencial para iniciar las cascadas catabólicas. El efecto inmediato posterior a esta acción es la prevención de la cascada de fosforilación que involucra a moléculas clave de transducción de señales, específicamente las MAPKs JNK y p38.

La supresión consecuente de esta vía conduce a una reducción en la transcripción y la síntesis de enzimas degradadoras de la matriz, principalmente MMP-3 y ADAMTS-5. Esta disminución en la expresión de enzimas catabólicas constituye la base molecular del efecto del fármaco sobre la dinámica de la matriz extracelular (MEC).

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Otirelax: Pautas Oficiales de Administración

El uso de la Solución Ótica Otirelax está regulado por un protocolo de administración localizado y preciso, derivado de la información oficial de prescripción. Las instrucciones detallan el método de aplicación, la dosificación exacta, la frecuencia y los límites de tiempo, asegurando la coherencia con la etiqueta oficial para esta combinación analgésica tópica.


Alcance de la Administración

Instrucción Detalle
Vía de administración: Vía auricular (administración ótica); se aplica tópicamente en el canal auditivo externo.
Pauta de dosificación (según fuentes reglamentarias): 4 gotas por administración.
Requisitos de preparación: El envase de la solución debe templarse sosteniéndolo en las manos antes de la administración.
Normas de administración por edad: La dosis estándar de 4 gotas se aplica tanto a adultos como a niños (aprobado para uso en niños mayores de 6 meses de edad).
Condiciones procesales especiales: Debe administrarse solo en el oído afectado.

Clasificaciones de las Instrucciones (Nivel General)

Clasificación Detalle
Tipo de método de administración: Tópico (Localizado)
Patrón de frecuencia: Varias veces al día (2 a 3 veces al día).
Restricciones de contexto de uso: Uso limitado en el tiempo con una duración máxima de 10 días.

Estructura Procedimental Resultante

El protocolo oficial define una secuencia de tres pasos clave para cada administración:

  • Calentamiento: El envase debe calentarse en las manos antes de la aplicación.
  • Dosificación: La administración implica instilar 4 gotas de la solución en el canal auditivo externo del oído afectado.
  • Frecuencia: La administración debe repetirse de 2 a 3 veces al día, manteniendo un intervalo regulado entre las aplicaciones.

Conexión con el protocolo de uso general:

Las instrucciones oficiales establecen un patrón de uso estandarizado y de corta duración para la solución ótica. Este protocolo exige la correcta vía auricular y una dosis fija de 4 gotas, y define la ventana de uso con una duración máxima de 10 días consecutivos. Es imprescindible cumplir con el paso de preparación de calentamiento especificado y con la estricta frecuencia diaria para ajustarse a las pautas de uso indicadas.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Otirelax


Evidencia para el Alivio Sintomático del Dolor en Otitis Media Aguda (OMA)

La investigación ha explorado el uso de soluciones óticas que contienen analgésicos tópicos, como los componentes de Otirelax, para afecciones como la Otitis Media Aguda (OMA), las cuales se caracterizan por episodios de dolor intenso. Estos estudios se llevan a cabo durante períodos de mayor actividad sintomática. La evidencia central se compone de hallazgos de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo y revisiones sistemáticas. La investigación examinó cómo cambian los síntomas con el tiempo en las poblaciones observadas, centrándose en la naturaleza aguda de la afección.

Los estudios monitorearon los resultados relacionados con la incomodidad física. Los investigadores midieron prioritariamente los cambios en las puntuaciones de dolor mediante diversas escalas validadas, junto con el seguimiento del intervalo de tiempo entre la aplicación y el cambio medido en el dolor. Los estudios examinaron los resultados relacionados con el malestar físico y monitorearon el uso de medicación oral de rescate para el dolor. La evidencia disponible se clasifica típicamente como de certeza moderada.


Evidencia para su Uso en Otitis Viral y Barotraumática

Para estas indicaciones específicas (como la Otitis en la Influenza y la Otitis Barotraumática), el panorama de la evidencia es limitado y se basa principalmente en referencias regulatorias e informes de experiencia clínica publicada, más que en ensayos controlados dedicados a gran escala. La evidencia contribuye a la comprensión de los patrones sintomáticos, con estudios que se centran en resultados relacionados con la incomodidad física experimentada durante los episodios agudos. Los datos para estos grupos siguen siendo insuficientes y la certeza se considera generalmente baja.


Lagunas en la Evidencia y Áreas de Incertidumbre

La investigación proporciona contexto pero no predicciones individuales, y la evidencia resalta lo que se conoce y lo que aún es incierto sobre esta solución ótica. Una laguna clave en la investigación es que los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos, ya que las duraciones del seguimiento fueron limitadas. Además, la calidad de la evidencia varía entre los estudios y existe una considerable heterogeneidad de los ensayos, lo que limita la capacidad de generalizar los hallazgos en todo el cuerpo de la investigación.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Otirelax (FAQ)

P: ¿Es Otirelax el mismo tipo de medicamento que [Medicamento Alternativo Común]?

Según los documentos regulatorios oficiales, Otirelax se clasifica como una Combinación de Analgésico Tópico y Anestésico Local. Esta definición implica que contiene dos principios activos distintos: Fenazona (un analgésico) y Lidocaína hidrocloruro (un anestésico local).

P: ¿Puede Otirelax provocar cambios de humor o del sueño?

Los cambios en el estado de ánimo o el sueño no están catalogados entre los efectos secundarios raros y documentados en el oído y el laberinto. Dado que el medicamento está diseñado para uso tópico localizado en el oído, se anticipa una exposición sistémica mínima si el tímpano está intacto.

P: ¿Qué sucede si olvido aplicar una dosis de Otirelax?

La información regulatoria para el paciente indica consistentemente que, si olvida aplicar una dosis, no debe aplicarse una dosis doble para compensar la que se ha olvidado. El esquema de aplicación recomendado debe reanudarse según la pauta original.

P: ¿Qué tan rápido se pueden esperar los efectos de Otirelax?

La información oficial del producto señala que el componente anestésico local, la Lidocaína, es conocido por proporcionar un rápido bloqueo sensorial. La investigación se centra en medir los cambios en las puntuaciones de dolor después de la aplicación.

P: ¿Pueden los adultos mayores (personas de edad avanzada) usar Otirelax de forma segura?

Las instrucciones oficiales de prescripción describen que la administración en adultos mayores es generalmente coherente con la de otros grupos de edad adulta. No se especifica un ajuste de dosis concreto para este grupo en las instrucciones oficiales.

P: ¿Pueden las personas con problemas renales usar Otirelax?

Debido a la administración localizada de Otirelax y a la mínima absorción sistémica, el consejo de seguridad oficial indica que el uso en pacientes con enfermedades renales generalmente no está restringido.

P: ¿Es Otirelax una sustancia controlada o crea hábito?

Los principios activos de Otirelax, Fenazona y Lidocaína, no están clasificados en la Ley de Sustancias Controladas (Anexos I-V) en las principales regiones regulatorias, lo que indica que no están reconocidos como sustancias controladas.

P: ¿Se sabe si Otirelax afecta la presión arterial?

Los cambios en la presión arterial no están enumerados entre los efectos secundarios raros y documentados que se encuentran en los documentos de seguridad oficiales. Dada la aplicación localizada del medicamento, los efectos sistémicos son improbables si el tímpano está intacto.

P: ¿Qué debo hacer si experimento una reacción muy rara o inesperada a Otirelax?

La guía regulatoria indica que los pacientes deben informar a su profesional de la salud (médico o farmacéutico) si experimentan algún efecto secundario, incluidos aquellos no mencionados en los documentos oficiales. También pueden notificar los efectos secundarios directamente a través del sistema de notificación de la autoridad sanitaria nacional.

P: ¿Puede Otirelax afectar mi capacidad para conducir o manejar maquinaria?

Los documentos regulatorios oficiales, como el Resumen Europeo de las Características del Producto (SmPC), establecen que Otirelax no afecta la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.

P: ¿Por qué Otirelax se prescribe a veces para una afección distinta a su uso principal?

Además de la otitis media congestiva aguda, el etiquetado oficial incluye afecciones específicas como la otitis en la influenza (otitis ampollar viral) y la otitis barotraumática, que es el dolor de oído debido a cambios de presión. Estas son indicaciones definidas de uso.

P: ¿Otirelax provoca aumento o pérdida de peso?

Los cambios de peso no están catalogados entre los efectos secundarios raros y documentados en los documentos regulatorios. Dado que el medicamento está destinado a un uso tópico localizado, no se esperan efectos sistémicos importantes, como cambios en el peso.

P: Si tengo antecedentes de problemas hepáticos, ¿puedo seguir usando Otirelax?

Debido a la administración localizada de Otirelax y a la mínima absorción sistémica, el consejo de seguridad oficial indica que el uso en pacientes con enfermedades hepáticas generalmente no está restringido.

P: ¿Por qué el envase de Otirelax menciona [ingrediente/advertencia específico]?

Las advertencias y precauciones del envase suelen referirse a restricciones de seguridad importantes, como la contraindicación absoluta contra su uso en caso de tímpano perforado. Las advertencias también pueden estar presentes porque la Fenazona, una de las sustancias activas, puede dar positivo en las pruebas antidopaje en deportes de competición.

P: ¿Hay diferentes concentraciones de Otirelax disponibles?

Los documentos regulatorios oficiales describen que el medicamento tiene una composición fija que contiene concentraciones específicas de Lidocaína y Fenazona. Estos documentos no listan concentraciones alternativas de la solución ótica.

P: ¿Qué debo hacer si siento que Otirelax no me está funcionando?

La guía regulatoria indica que si los síntomas no mejoran en 7 días o si empeoran rápidamente, puede ser apropiada una reevaluación de la terapia por parte de un profesional de la salud.

P: ¿Es normal sentir mareos al comenzar a usar Otirelax?

El mareo no está catalogado como uno de los efectos secundarios raros documentados bajo uso normal en el resumen de seguridad oficial. El mareo es, no obstante, un síntoma conocido asociado a una mayor exposición sistémica o sobredosis del componente anestésico.

P: ¿Cuánto tiempo después de suspender Otirelax estará completamente fuera de mi sistema?

Las propiedades farmacocinéticas oficiales indican que, en ausencia de una perforación del tímpano, no se produce absorción sistémica. Esto significa que el medicamento actúa localmente y no es absorbido significativamente por la circulación sistémica para ser procesado.

P: ¿Otirelax tiene algún efecto conocido sobre la fertilidad?

Los documentos regulatorios oficiales y las evaluaciones de seguridad establecen que no hay evidencia de que los principios activos del producto afecten la fertilidad.

P: ¿Existe un momento específico del día recomendado para usar Otirelax?

El protocolo oficial especifica la administración varias veces al día. El protocolo no recomienda una hora específica del día para la administración, centrándose en cambio en mantener un intervalo regulado entre las aplicaciones.

P: ¿Puede Otirelax causar malestar estomacal o náuseas?

Los problemas gastrointestinales como el malestar estomacal o las náuseas no están enumerados entre las reacciones adversas raras documentadas. Esto se espera porque el medicamento es estrictamente para uso tópico en el oído.

P: ¿Qué sucede si utilizo más Otirelax de lo prescrito (consulta no de consejo)?

Los documentos regulatorios indican que la sección de sobredosis para Otirelax está designada como "No Aplicable". Esta evaluación se debe a la vía de administración localizada y al bajo riesgo de absorción sistémica significativa si el tímpano está intacto.

P: ¿Hay algún problema conocido con el uso de Otirelax a largo plazo durante años?

La información oficial del producto describe el uso de Otirelax como a corto plazo, con una duración máxima definida. La evidencia de investigación indica que los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, ya que los períodos de seguimiento en los estudios fueron limitados.

P: ¿Otirelax causa sequedad de boca?

La sequedad de boca no está catalogada entre los efectos secundarios raros documentados para esta solución ótica. Dada la naturaleza de la acción localizada del medicamento, se espera una exposición sistémica mínima con el uso adecuado.

P: ¿Por qué mi médico me indica que comience con una dosis muy baja de Otirelax?

Las instrucciones oficiales describen una dosificación fija para todos los grupos de edad aprobados. Cualquier desviación del protocolo establecido es una decisión clínica tomada por un profesional de la salud.

P: ¿Cómo se elimina Otirelax del cuerpo?

Los documentos oficiales indican que, en ausencia de una rotura timpánica, no se produce absorción sistémica. Esto significa que los componentes se eliminan principalmente de forma local o no son procesados sistémicamente por el cuerpo.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Otirelax?

¿Cómo Almacenar y Desechar Otirelax?

El almacenamiento y la eliminación de las gotas óticas Otirelax están definidos por los requisitos reglamentarios oficiales para garantizar la estabilidad y seguridad del producto.


Requisitos de Almacenamiento

Requisito Descripción (Declaración Reglamentaria Oficial)
Seguridad Infantil Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Temperatura No requiere ninguna condición especial de almacenamiento de temperatura.
Protección Conserve en el envase original para protegerlo de la luz.
Estabilidad El período de validez es de 6 meses después de la primera apertura del frasco.
Manipulación El frasco debe estar bien cerrado después de cada uso. No enjuague el aplicador; límpielo con algodón estéril.

Instrucciones de Desecho

Cualquier producto no utilizado o material de desecho debe desecharse de acuerdo con los requisitos locales. Los medicamentos no se deben tirar a través de aguas residuales o a la basura doméstica.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

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