Nitromint ret.

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Nitromint ret.

¿Qué Tipo de Medicamento es Nitromint ret.?

Nitromint ret. es un medicamento de origen sintético cuyo principio activo es la Nitroglicerina, que es químicamente idéntica al Trinitrato de Glicerilo (GTN). Esta sustancia pertenece al grupo farmacológico de los Nitratos Orgánicos y actúa como un potente Vasodilatador Coronario. Esta clasificación establece su función como un agente antianginoso, esencial para manejar la demanda de oxígeno del músculo cardíaco y para influir en la dinámica de los vasos sanguíneos, lo cual es crítico en condiciones circulatorias como la Angina de Pecho.

Composición y su Exclusiva Forma de Liberación Sostenida

La composición de Nitromint ret. se basa en un solo componente activo, la Nitroglicerina. Este medicamento se administra por vía oral, específicamente como una cápsula de liberación sostenida, que se indica con el modificador "ret." (retard). Esta característica es un factor distintivo, ya que asegura que el principio activo se incorpore en una matriz especializada para ser liberado gradualmente durante un período prolongado. Esto facilita una acción sistémica consistente y de largo plazo en el cuerpo, apoyando su uso para necesidades preventivas y crónicas en lugar de una intervención inmediata.

Propósito General de este Vasodilatador

El propósito general de Nitromint ret. es optimizar el balance entre el requerimiento de oxígeno del corazón y el flujo sanguíneo disponible a través de la acción fisiológica clave de la vasodilatación. Como Vasodilatador Coronario, relaja la musculatura lisa de las paredes de los vasos, ensanchando tanto las arterias como las venas. Este mecanismo reduce el volumen de sangre que retorna al corazón (precarga) y también disminuye la resistencia contra la que el corazón debe trabajar (poscarga). De esta forma, se reduce la carga de trabajo general del músculo cardíaco, una función esencial para mitigar la tensión circulatoria asociada a la cardiopatía isquémica.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Nitromint ret.?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de la nitroglicerina, el ingrediente activo de Nitromint ret., se clasifica formalmente según la frecuencia con la que se producen las reacciones adversas en la documentación reglamentaria. Los efectos principales del medicamento a menudo están relacionados con la dosis y se derivan de su actividad vasodilatadora prevista.


Reacciones Adversas Documentadas Oficialmente

Clasificación Ejemplos de Efectos Clase de Sistema-Órgano
Muy Frecuentes (ge 10%) Dolor de cabeza Trastornos del Sistema Nervioso
Frecuentes (1% a 10%) Mareos, Hipotensión, Taquicardia, Náuseas Vasculares, Cardíacos, Gastrointestinales

El Dolor de cabeza se señala oficialmente como la reacción adversa más frecuente y a menudo es más notable al inicio del tratamiento; generalmente desaparece con el uso continuado a medida que el cuerpo se adapta. Otros efectos Frecuentes, como la hipotensión (presión arterial baja) y el enrojecimiento facial, también están directamente relacionados con la acción vasodilatadora del medicamento.


Consideraciones de Seguridad Graves

Las etiquetas reglamentarias oficiales definen limitaciones de seguridad críticas y específicas. El medicamento está contraindicado y no debe usarse simultáneamente con inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5 (PDE5) (por ejemplo, sildenafil), o en individuos con condiciones como Anemia Grave o Aumento de la Presión Intracraneal, debido al riesgo de hipotensión grave y colapso circulatorio. Estos eventos adversos graves, junto con el síncope (desmayo), son preocupaciones de seguridad documentadas. En el caso de los adultos mayores, las fuentes oficiales señalan una mayor susceptibilidad a la hipotensión y a los riesgos relacionados.

Patrones de Seguridad

La información de seguridad reglamentaria también señala que la exposición excesiva o prolongada puede resultar en el desarrollo de tolerancia a los nitratos y que la interrupción brusca de la exposición a dosis altas puede conducir a posibles efectos de abstinencia.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La sobredosis con nitroglicerina de liberación prolongada se asocia principalmente con Inestabilidad Hemodinámica Profunda, resultado de una vasodilatación excesiva. Las manifestaciones documentadas incluyen Hipotensión Grave (una caída sustancial de la presión arterial), Dolor de Cabeza Intenso y Persistente, Confusión, Síncope (desmayo), Palpitaciones y, en ocasiones, Taquicardia Refleja o Bradicardia Paradójica. También se registran signos gastrointestinales como Náuseas y Vómitos, junto con Debilidad general.

Los resultados potencialmente mortales documentados oficialmente incluyen Colapso Circulatorio y Muerte. Además, la exposición sistémica prolongada puede provocar Metahemoglobinemia (un trastorno sanguíneo) y eventos neurológicos graves como Convulsiones y Coma. El riesgo de Metahemoglobinemia es mayor para los pacientes con anemia grave, una consideración específica de la población.

Se requiere atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. Comuníquese con los servicios de emergencia de inmediato si los síntomas progresan hasta incluir Hipotensión Profunda, Colapso Circulatorio, o signos de Metahemoglobinemia (como cianosis o dificultad para respirar).

El manejo es sintomático y de apoyo, y no se conoce un antídoto específico para los efectos hipotensores subyacentes. Los procedimientos pueden incluir descontaminación gástrica (si la ingestión fue reciente) y la administración de Líquidos Intravenosos para restaurar el volumen de líquido central. Se requiere monitorización hospitalaria de los parámetros vitales, ECG y la Presión Venosa Central para controlar la progresión de los síntomas.

Usos terapéuticos de Nitromint ret.

¿Qué trata Nitromint ret.: Usos principales y beneficios

Esta formulación de liberación sostenida se utiliza habitualmente para ofrecer un apoyo a largo plazo a los pacientes que controlan la Angina de Pecho (molestia en el pecho causada por la Enfermedad de las Arterias Coronarias, EAC). Según se señala en una visión general de la [Biblioteca Nacional de Medicina (NIH) StatPearls], la nitroglicerina se utiliza habitualmente para proporcionar un alivio sintomático del dolor torácico anginoso y para la prevención de ataques secundarios a la EAC, abordando específicamente las condiciones caracterizadas por periodos de síntomas intensificados.

La medicación es adecuada para el alivio de los síntomas de malestar físico y la presión característicos de la Angina de Pecho Estable, empleada en situaciones que implican ciertos síntomas angustiosos como opresión en el pecho, dolor con el esfuerzo o malestar que se irradia al brazo. Su uso preventivo ayuda en el manejo sintomático a largo plazo y puede ayudar a disminuir la frecuencia e intensidad globales de los ataques de angina con el tiempo.

"El efecto sostenido de este medicamento se utiliza habitualmente para ayudar a la estabilidad del paciente, lo que contribuye a mejorar su bienestar a lo largo del día."

Este enfoque apoya a los pacientes durante los episodios difíciles contribuyendo a aliviar el malestar y puede ayudar a mantener la estabilidad funcional, lo que contribuye a mejorar el bienestar durante las actividades diarias.


Dato Rápido: Se centra en el Malestar Torácico Recurrente

Criterios de uso y restricciones

Criterios Oficiales para el Uso de Nitromint ret.

El uso de Nitromint ret. (Nitroglicerina de liberación prolongada) se rige por estrictas normas de elegibilidad documentadas en fuentes regulatorias para prevenir complicaciones graves. Este medicamento está establecido principalmente para su uso en Adultos para el tratamiento de la Angina de Pecho.

Poblaciones que NO Deben Usar el Medicamento (Contraindicaciones)

Categoría Estado Regulatorio
Uso Concomitante de Medicamentos Contraindicado con inhibidores de la Fosfodiesterasa-5 (PDE-5) (p. ej., sildenafilo, tadalafilo) o estimuladores de Guanilato Ciclasa soluble (sGC) (p. ej., riociguat).
Condiciones Críticas Contraindicado en pacientes con Anemia Grave, Fallo Circulatorio Agudo, Shock, o Aumento de la Presión Intracraneal (p. ej., debido a una lesión craneal o una hemorragia).
Hipersensibilidad Contraindicado si hay alergia a la Nitroglicerina, a otros nitratos orgánicos o a cualquier excipiente de la formulación.

Poblaciones con Uso Condicional o Limitado

  • Pacientes Pediátricos (Niños): El uso no está establecido ya que la seguridad y la eficacia no han sido documentadas oficialmente por los organismos reguladores.
  • Embarazo y Lactancia: El uso es condicional (p. ej., Categoría C de la FDA de EE. UU.). La administración se justifica solo si el beneficio clínico supera el riesgo potencial. Se desconoce si el medicamento se excreta en la leche materna humana.
  • Ciertas Afecciones Cardíacas: Se requiere especial precaución para los pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica o Estenosis Aórtica/Mitral grave, ya que su uso puede requerir una monitorización cuidadosa.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil reglamentario oficial para Nitromint ret. (nitroglicerina de liberación prolongada) se estructura en torno a dos dominios esenciales de interacción: la potenciación farmacodinámica y la exposición sistémica alterada.

Combinaciones Contraindicadas

La coadministración con otros vasodilatadores potentes está estrictamente prohibida debido al alto riesgo de hipotensión grave y síncope. El uso de este medicamento está formalmente contraindicado con Inhibidores de la Fosfodiesterasa-5 (PDE-5) (incluyendo sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafil) y Estimuladores de la Guanilato Ciclasa soluble (GCs) (como riociguat). La restricción para el uso con inhibidores de la PDE-5 es evitar su administración en un periodo de pocos días.

Interacciones Farmacodinámicas

Se producen efectos aditivos cuando este medicamento se combina con otros agentes reductores de la presión arterial, lo que resulta en efectos hipotensores aditivos. Esto aplica a Fármacos Antihipertensivos, Betabloqueantes, Bloqueadores de los Canales de Calcio y Fenotiazinas. La combinación con Alcohol (Etanol) también puede causar efectos vasodilatadores aditivos que conducen a la hipotensión. Además, se documenta que la coadministración con Aspirina puede potenciar los efectos vasodilatadores.

Interacciones que Alteran la Exposición

Existe una interacción farmacocinética documentada con la ergotamina y la dihidroergotamina. La administración oral de este medicamento disminuye el metabolismo de primer paso de estas sustancias, lo que resulta en una mayor biodisponibilidad oral y una mayor exposición al fármaco coadministrado. Las fuentes reglamentarias oficiales señalan que la nitroglicerina intravenosa reduce el efecto anticoagulante de la Heparina; esta interacción específica no está establecida para la forma de cápsula oral de liberación prolongada.

Mecanismo de acción

Bioactivación y la Cascada de Señalización NO-GMPc

El mecanismo inicia con el Trinitrato de Glicerilo (TNG), que funciona como un profármaco que necesita ser transformado por enzimas específicas, como la ALDH2, en su molécula activa de señalización: el Óxido Nítrico (NO). Este NO activa rápidamente la enzima intracelular conocida como Guanilato Ciclasa soluble (GCs), lo que provoca un aumento significativo en el segundo mensajero: el Guanosina Monofosfato Cíclico (GMPc). Esta cascada molecular es lo que da inicio al proceso que culmina en la relajación del músculo liso que recubre los vasos sanguíneos.

Modulación del Tono Vascular y Descarga Sistémica

El incremento de GMPc fuerza al músculo liso vascular a relajarse, causando una vasodilatación generalizada, la cual es más evidente en las venas grandes. Esta capacidad venosa ampliada permite que la sangre se acumule en la periferia, disminuyendo así el volumen de sangre que retorna al corazón (la precarga cardíaca). Simultáneamente, la relajación de las arterias reduce la resistencia contra la cual el corazón debe bombear (la poscarga cardíaca). El cambio fisiológico resultante es una reducción en los factores funcionales que determinan el esfuerzo del corazón, específicamente a través de la disminución de la precarga y la poscarga.

Condicionante: Tolerancia Limitante del Mecanismo

La exposición continuada al Trinitrato de Glicerilo puede llevar a una respuesta farmacodinámica atenuada (fenómeno de tolerancia), la cual se caracteriza por el agotamiento funcional o la desensibilización de la enzima bioactivadora, la ALDH2. Esta limitación metabólica resulta en una menor capacidad para generar la molécula de NO activa, lo que a su vez causa una respuesta fisiológica posterior disminuida.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo usar Nitromint ret. — Pautas Oficiales de Administración

Esta sección describe los principios de uso de alto nivel para la cápsula de nitroglicerina de liberación prolongada, tal como se detallan en documentos reglamentarios, centrándose estrictamente en la logística de administración y los esquemas de dosificación.


Alcance de la Administración

Aspecto de la Administración Indicación Oficial
Vía de administración El producto está aprobado oficialmente solo para administración oral (ingerido por la boca).
Esquema de dosificación Los regímenes iniciales suelen oscilar entre 2.5 mg y 6.5 mg por dosis. La dosis se ajusta según la respuesta individual, con dosis máximas de mantenimiento reportadas oficialmente de hasta 9 mg por dosis para esta formulación.
Momento en relación con las comidas La cápsula puede tomarse con o sin alimentos.
Requisitos de preparación La cápsula de liberación prolongada debe tragarse entera. No debe aplastarse, masticarse ni abrirse para preservar su liberación gradual y sostenida de la sustancia activa.
Reglas de administración por grupo de edad La selección de la dosis para adultos mayores debe llevarse a cabo con precaución, a menudo comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación debido a la posible disminución de la función orgánica.

Condiciones Procedimentales Especiales

Clasificación Descripción
Patrón de frecuencia El producto se utiliza de forma programada (generalmente de tres a cuatro veces al día) para la administración crónica y preventiva.
Requisito de uso cíclico El régimen de dosificación diario debe incluir un intervalo de 10 a 12 horas libre de nitratos. Esta condición procedimental es requerida para prevenir el desarrollo de tolerancia al fármaco, que se manifiesta como una pérdida de la respuesta terapéutica con el tiempo.

El protocolo oficial exige la ingestión oral de la cápsula de liberación prolongada únicamente, lo que determina el uso del medicamento para un soporte crónico y sostenido. La frecuencia programada requerida y el requisito de uso cíclico definen un procedimiento estructural clave y crítico basado en la etiqueta: garantizar que se mantenga un intervalo diario libre de nitratos.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de investigación / Panorama de los estudios de Nitromint ret.


Evidencia de uso en la Angina de Pecho Estable Crónica

La investigación analizó el papel de este medicamento en el contexto de la Angina de Pecho Estable Crónica, una afección que implica malestar torácico predecible. La evidencia principal proviene de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo, muchos de los cuales utilizaron un diseño cruzado que comparaba el medicamento con un placebo. Estos esfuerzos de investigación midieron principalmente los cambios en los resultados relacionados con el malestar físico y la frecuencia de los síntomas reportada.

En estos estudios, los investigadores monitorearon cómo evolucionaban los síntomas en las poblaciones observadas, centrándose en los cambios agudos o episódicos. Los hallazgos describen patrones observados donde los pacientes informaron cambios en la frecuencia de los ataques de angina y en el uso de nitroglicerina sublingual de acción rápida durante el período del ensayo. Esta evidencia contribuye a la comprensión de los patrones de síntomas en afecciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas durante intervalos de tiempo definidos.


Estudios a Largo Plazo y Duración del Seguimiento

La mayoría de los ECA clave se diseñaron para un seguimiento a corto plazo, con una duración típica de solo unas pocas semanas. Aunque estos ensayos estaban diseñados para describir patrones de respuesta a corto plazo, proporcionan información limitada para los resultados a largo plazo. Un desafío importante considerado en los estudios es el potencial de que el cuerpo se vuelva menos receptivo con el tiempo (tolerancia a los nitratos). La investigación que explora esto ha investigado estrategias de dosificación específicas, como la incorporación de un intervalo libre de nitratos diario. Los efectos a largo plazo relacionados con resultados como la supervivencia general o la prevención de un ataque cardíaco no están completamente establecidos por la estructura de los ensayos controlados existentes.


Evidencia en Poblaciones Especiales y Brechas de Investigación

La investigación se centró principalmente en pacientes adultos con angina estable diagnosticada, y se dispone de datos limitados para subgrupos específicos fuera de estas poblaciones. Por ejemplo, la investigación aún es incipiente con respecto al uso en pacientes pediátricos o en grupos complejos con múltiples condiciones de salud. El enfoque de la investigación fue principalmente en las poblaciones adultas generalmente estables estudiadas. La evidencia resalta lo que se conoce —y lo que aún es incierto— sobre el impacto del medicamento en la progresión de la enfermedad a largo plazo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Nitromint ret. (FAQ)


P: ¿Se considera Nitromint ret. un medicamento para la presión arterial?

R: La información oficial indica que este medicamento se clasifica como un agente antianginoso principalmente para la prevención del dolor de pecho. No obstante, su mecanismo de acción provoca vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos), y un efecto secundario común de su uso es la hipotensión (presión arterial baja).

P: ¿Es Nitromint ret. igual que un medicamento que tomo debajo de la lengua?

R: No, son formulaciones distintas utilizadas para fines diferentes. Nitromint ret. es una cápsula de liberación prolongada que debe tragarse entera para proporcionar una prevención crónica de larga duración. Los nitratos de acción rápida que se toman debajo de la lengua se utilizan típicamente solo para el tratamiento inmediato y agudo del dolor de pecho.

P: ¿Existen efectos secundarios a largo plazo asociados con el uso de este medicamento?

R: Según la información oficial del producto, con el uso continuo e ininterrumpido, el cuerpo puede desarrollar tolerancia a los nitratos, que es un potencial de respuesta reducida con el tiempo. Los documentos regulatorios también señalan que la suspensión abrupta del uso a largo plazo y a dosis altas puede provocar efectos potenciales de abstinencia.

P: ¿Es común sentir una sensación de pulsación o latido después de tomar Nitromint ret.?

R: Esta sensación se asocia generalmente con el efecto del medicamento de ensanchar los vasos sanguíneos. Esta pulsación o latido es a menudo la forma en que las personas describen el efecto secundario muy común de dolor de cabeza o el efecto secundario común de rubor facial.

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Nitromint ret.?

R: Debido a su diseño como producto de liberación prolongada, el inicio de acción no es rápido. Los documentos oficiales establecen que la actividad antianginosa suele estar presente aproximadamente una hora después de la toma de la cápsula. El producto no está indicado para el tratamiento inmediato y agudo del dolor de pecho.

P: ¿Cuánto tiempo dura típicamente el efecto de una dosis de Nitromint ret.?

R: Los estudios clínicos han demostrado que una sola dosis de la formulación de liberación prolongada puede reducir eficazmente los síntomas de dolor de pecho hasta por 5 horas. El efecto completo está diseñado para proporcionar una cobertura terapéutica sostenida durante todo el período de dosificación programado.

P: ¿Qué sucede si olvido una dosis programada de Nitromint ret.?

R: Los documentos regulatorios describen que si se omite una dosis, esta puede tomarse tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis programada, la dosis olvidada debe omitirse para volver al horario regular. La guía oficial indica que no se debe tomar medicamento adicional para compensar una dosis olvidada.

P: ¿Es seguro usar Nitromint ret. en personas con problemas renales?

R: La información regulatoria indica que el ajuste de la dosis no se requiere específicamente solo por la función renal. No obstante, las fuentes oficiales señalan que la dosificación para adultos mayores, que pueden tener una función orgánica disminuida, debe realizarse con precaución.

P: ¿Está bien usar Nitromint ret. si tengo una enfermedad hepática?

R: Los documentos regulatorios no establecen que se requiera específicamente un ajuste de la dosis solo por la función hepática. Sin embargo, al igual que con cualquier medicamento, la dosificación para adultos mayores debe realizarse con precaución debido a la mayor probabilidad de problemas orgánicos relacionados con la edad.

P: ¿Dónde puedo encontrar información regulatoria oficial sobre Nitromint ret.?

R: La información oficial sobre el medicamento, incluyendo todos los detalles de prescripción e instrucciones para el paciente, se publica en sitios web de salud operados por el gobierno. Los ejemplos incluyen el DailyMed (NIH) y MedlinePlus de EE. UU., o los documentos de la EMA/MHRA para productos europeos.

P: ¿Tomar Nitromint ret. afecta los resultados de alguna prueba médica?

R: Las advertencias regulatorias oficiales señalan que este medicamento puede afectar los resultados de ciertas pruebas médicas. La guía oficial indica que puede ser necesario suspender las preparaciones de nitrato de acción prolongada durante al menos 24 horas antes de ciertas pruebas de esfuerzo cardíaco.

P: ¿Puedo tomar Nitromint ret. si tengo glaucoma?

R: Algunas referencias médicas aconsejan que este medicamento debe usarse con precaución en pacientes que tienen glaucoma (aumento de la presión en el ojo). Esta precaución se relaciona con el potencial de efectos transitorios sobre la presión ocular que pueden ocurrir con algunas formulaciones de este fármaco.

P: ¿Hay alguna advertencia sobre el uso de Nitromint ret. antes de un procedimiento quirúrgico?

R: Las advertencias oficiales indican que todos los proveedores de atención médica, incluidos médicos y dentistas, deben ser informados de que se está tomando este medicamento. Esto es particularmente importante antes de cualquier procedimiento quirúrgico o anestesia general, debido a posibles interacciones con otros medicamentos utilizados durante estos procedimientos.

P: ¿Qué constituye un efecto secundario grave de Nitromint ret.?

R: Las advertencias regulatorias oficiales destacan que las preocupaciones graves de seguridad suelen estar relacionadas con la caída profunda de la presión arterial. Esto incluye un riesgo de hipotensión grave (presión arterial muy baja) que puede conducir a síncope (desmayo) o colapso circulatorio.

P: ¿Nitromint ret. interactúa con alguna sustancia recreativa común?

R: La información regulatoria especifica que el uso de alcohol (Etanol) debe evitarse o minimizarse. El alcohol puede causar efectos vasodilatadores aditivos con este medicamento, lo que lleva a una hipotensión potencialmente grave (presión arterial muy baja).

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios típicos del medicamento no relacionados con el corazón?

R: Los efectos no relacionados con el corazón más comunes, según lo documentado en los perfiles de seguridad regulatorios, están vinculados a los sistemas nervioso central y digestivo. Estos típicamente incluyen dolor de cabeza (muy común), mareos y náuseas.

P: ¿Se sabe si Nitromint ret. afecta mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Las advertencias de seguridad oficiales indican que este medicamento comúnmente provoca efectos secundarios como mareos, aturdimiento y, a veces, desmayos (síncope). Debido a estos efectos, la capacidad para conducir u operar maquinaria pesada puede verse afectada.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Nitromint ret.?

Instrucciones Oficiales de Almacenamiento y Eliminación

Nitromint ret. (cápsulas de nitroglicerina de liberación prolongada) debe almacenarse siguiendo estrictamente las indicaciones regulatorias para conservar la estabilidad del ingrediente activo y garantizar la seguridad del producto.

Requisito Condición Específica
Temperatura Almacenar por debajo de 25°C. No congelar.
Protección Proteger de la luz y la humedad.
Contenedor Conservar en el envase original, bien cerrado.
Seguridad Infantil Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.
Eliminación Desechar de acuerdo con las normativas locales de residuos farmacéuticos.

El almacenamiento debe realizarse en un ambiente seco y alejado del calor. El producto no debe utilizarse después de su fecha de caducidad. Los documentos regulatorios especifican que los medicamentos no utilizados o caducados no deben tirarse a la basura doméstica ni desecharse por el inodoro, sino que requieren su eliminación a través de los programas regulados apropiados.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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