Nitoxin

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Nitoxin

Método de acción: Antiparasitic

Opción de tratamiento: Diarrhea

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Nitoxin

¿Qué es Nitoxin? Descripción General y Datos Esenciales

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Nitazoxanida
Formas Farmacéuticas Comprimido, Suspensión oral
Clase Farmacológica Agente antiprotozoario
Propósito General Acción antiparasitaria
Origen Compuesto sintético

Definición de Nitoxin: Sustancia y Categoría Farmacológica

Nitoxin es un medicamento que solo puede ser dispensado con receta médica. Su principio activo único es la Nitazoxanida, y su clasificación principal lo identifica como un agente antiprotozoario. Este fármaco es un compuesto sintético y pertenece a la clase farmacológica conocida como tiazolida, un grupo innovador respaldado por estudios que demuestran su eficacia contra patógenos específicos. Desde el punto de vista de su función, la Nitazoxanida se comporta como un profármaco, lo que significa que el cuerpo debe metabolizarla para producir su derivado altamente activo, la Tizoxanida, que es la sustancia que ejerce la acción terapéutica primaria. La estructura de tiazolida le confiere una capacidad de amplio espectro eficaz y clínicamente probada contra diversos parásitos microscópicos.

Composición y Formas de Dosificación

La base de la composición de Nitoxin es el compuesto de Nitazoxanida, que actúa como un agente antiparasitario muy efectivo. Este medicamento está diseñado para ser administrado por vía oral y se presenta en dos formatos principales para adaptarse a distintas necesidades de los pacientes: la formulación en comprimido y una suspensión oral. La disponibilidad de la suspensión oral es una característica distintiva de esta formulación, ya que asegura la facilidad de administración a pacientes pediátricos o a aquellos que tienen dificultades para tragar pastillas.

Propósito y Enfoque Terapéutico

El propósito general de la Nitazoxanida es actuar como un agente antiparasitario de amplio espectro eficaz. Proporciona una solución terapéutica destinada a eliminar las infecciones causadas tanto por protozoos como por helmintos (gusanos). La literatura científica confirma la estructura química y la actividad biológica de la Nitazoxanida y su metabolito Tizoxanida. Esta capacidad de amplio espectro permite un enfoque integral para el manejo de infecciones parasitarias internas, sirviendo para la limpieza de los organismos del sistema tanto en adultos como en niños.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Nitoxin?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Esta sección describe las reacciones adversas documentadas oficialmente y las declaraciones de seguridad relativas a Nitoxin (Nitazoxanida), basadas en fuentes reguladoras gubernamentales.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las reacciones adversas se clasifican según la frecuencia observada en los ensayos clínicos controlados, tal como se informa en los documentos regulatorios.

Clasificación Entidades de Reacción Adversa Reportadas
Frecuentes (2%) Dolor abdominal, Dolor de cabeza (Cefalea), Náuseas, Cromaturia (Orina descolorida)
Experiencia Poscomercialización Diarrea, Enfermedad por reflujo gastroesofágico, Mareos, Disnea (Dificultad para respirar), Erupción cutánea, Urticaria (Ronchas)

Los efectos adversos están documentados a través de varias Clases de Órganos y Sistemas, incluyendo trastornos Gastrointestinales, del Sistema Nervioso, Renales y Urinarios, y de la Piel y tejido subcutáneo.


Restricciones de Seguridad y Consideraciones Poblacionales

Nitoxin está contraindicado en cualquier paciente con antecedentes conocidos de hipersensibilidad (reacción alérgica) a Nitazoxanida o a cualquier otro componente de la formulación. Esto representa una limitación crítica para su uso.

Se aconseja precaución específica al administrar el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática o renal preexistente o enfermedad combinada renal/hepática, ya que la farmacocinética no se ha establecido completamente en estas poblaciones. Además, se debe tener precaución al coadministrarlo con otros medicamentos con alta unión a proteínas plasmáticas y estrechos índices terapéuticos.

Los documentos regulatorios también definen limitaciones de edad: la formulación en comprimido no está establecida para su uso en niños menores de 12 años de edad, y la suspensión oral no está establecida para niños menores de 1 año de edad.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Mapa de Sobredosis: Cómo Actuar en Caso de Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda — Información Regulatoria Oficial de Nitoxin

Alcance de la Sobredosis
Presentaciones de sobredosis documentadas El etiquetado oficial indica que la información sobre sobredosis en humanos es limitada; no se han documentado formalmente manifestaciones clínicas adversas específicas. Se han administrado dosis de hasta 4000 mg a voluntarios adultos sanos sin que se presenten efectos adversos significativos.
Sistemas fisiológicos afectados (según el etiquetado) Aunque no se enumeran sistemas orgánicos específicos en la sección de sobredosis, se sabe que el metabolito activo presenta una alta unión a las proteínas plasmáticas.
Notas de sobredosis específicas por población No se documentan riesgos de sobredosis específicos por población en la sección oficial.
Declaraciones de respuesta de emergencia Se debe buscar atención médica inmediata en caso de sospecha de sobredosis.

Clasificaciones de Sobredosis (alto nivel)
Clasificación de severidad No está clasificada por una calificación de severidad definida por el regulador; el manejo se centra en el cuidado de soporte.
Restricciones en el contexto de sobredosis No se conoce un antídoto específico para la sobredosis.

Estructura de Manejo de la Sobredosis

Declaraciones oficiales sobre sobredosis:

  • Los pacientes deben ser observados y recibir tratamiento sintomático y de soporte.
  • El lavado gástrico puede ser apropiado si se realiza poco después de la administración oral.
  • Se señala que la diálisis es poco probable que reduzca significativamente las concentraciones plasmáticas debido a la alta unión del fármaco a las proteínas del plasma.

Conexión con el perfil general de sobredosis: El perfil oficial establece que, en caso de sospecha de sobredosis, la acción requerida es buscar atención médica de emergencia. El manejo está definido por la ausencia de un antídoto específico y depende por completo de la observación y de pasos procedimentales, como el lavado gástrico y el tratamiento de soporte.

Usos terapéuticos de Nitoxin

Usos Terapéuticos de Nitoxin: Beneficios y Aplicaciones Principales

La aplicación de Nitoxin se alinea con el campo terapéutico del tratamiento antiparasitario, centrándose específicamente en abordar ciertas infecciones intestinales. El medicamento se utiliza comúnmente para el manejo de enfermedades causadas por los protozoos Giardia lamblia (Giardiasis) y Cryptosporidium parvum (Criptosporidiosis), y puede formar parte del manejo sintomático de la enfermedad diarreica. El objetivo terapéutico fundamental es lograr la eliminación de los patógenos causantes en aquellos pacientes con un sistema inmunológico sano (inmunocompetentes).

Contribución al Alivio de la Diarrea Infecciosa

Nitoxin es relevante para mitigar los síntomas relacionados con el malestar físico y aquellos síntomas que llegan a interferir con la funcionalidad diaria que son consecuencia de estas infecciones específicas. El medicamento proporciona apoyo que ayuda a reducir la carga sintomática general al ser utilizado para controlar la diarrea líquida, frecuente y perturbadora que se asocia con la presencia activa del protozoo. Esta acción contribuye a una mayor comodidad durante los períodos de síntomas intensos y ayuda a mantener una estabilidad funcional.

Uso en Situaciones de Exposición Parasitaria Aguda

Este medicamento se aplica habitualmente a infecciones sintomáticas en adultos y niños que son inmunocompetentes, a menudo en el contexto de la enfermedad del viajero o tras la exposición a entornos que pueden estar contaminados. Su uso se considera pertinente en contextos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos, ya que se utiliza para abordar los grupos de síntomas que pueden volverse intensos o muy disruptivos, lo que ayuda a restablecer una sensación de estabilidad después de una exposición parasitaria aguda.


Enfoque Terapéutico: Manejo de la Enfermedad Diarreica Nitoxin se utiliza comúnmente para ayudar con la enfermedad diarreica aguda que es causada por infecciones protozoarias específicas, y se aplica en el abordaje de las manifestaciones sintomáticas vinculadas a la causa patógena.

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad y Restricciones de Población

El perfil de elegibilidad para Nitoxin se define por criterios poblacionales específicos documentados en el etiquetado regulatorio oficial.

Contraindicación Absoluta

El uso está contraindicado en pacientes con antecedentes conocidos de hipersensibilidad (alergia) al ingrediente activo, la nitazoxanida, o a cualquier componente inactivo de la formulación. La seguridad y la eficacia de la suspensión oral no se han establecido para niños menores de un año de edad.

Restricciones por Edad y Formulación

La formulación de Suspensión Oral está aprobada para pacientes de un año de edad en adelante. Sin embargo, la formulación en Comprimido no debe administrarse a pacientes de once años de edad o menores debido a las limitaciones de dosificación. Para los adultos mayores (mayores de 65 años), se aconseja precaución debido a la mayor probabilidad de que exista una disminución de la función renal o hepática.

Condiciones que Exigen Precaución o Limitación

El etiquetado oficial establece limitaciones de uso relacionadas con estados clínicos específicos:

  • Estado Inmunológico: La eficacia para el tratamiento de Cryptosporidium parvum no se ha establecido en pacientes inmunodeficientes, incluyendo aquellos que viven con el VIH.
  • Función Orgánica: Se recomienda usar con precaución en pacientes con función hepática alterada o función renal alterada, ya que la acción del medicamento no se ha estudiado adecuadamente en estas poblaciones.
  • Estado Reproductivo: No se dispone de estudios adecuados en humanos para establecer un perfil de seguridad para su uso durante el embarazo o la lactancia.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

Los documentos regulatorios oficiales definen el perfil de interacción de Nitoxin (Nitazoxanida) basándose en sus características de absorción y su alta unión a las proteínas plasmáticas. Toda la información sobre interacciones se presenta a un nivel descriptivo alto, alineado con las directrices regulatorias.

Patrones de Interacción Documentados

Categoría Interacción Documentada Oficialmente
Fármaco–Alimento La coadministración con alimentos está documentada oficialmente para aumentar la exposición sistémica del metabolito activo, la Tizoxanida. Esta interacción farmacocinética resulta en un aumento de hasta dos veces en la concentración máxima (Cmax) y un incremento significativo en el área bajo la curva (AUC) en comparación con la administración en ayunas.
Fármaco–Fármaco (Farmacodinámica) La Tizoxanida se une altamente a las proteínas plasmáticas (>99.9%). La coadministración con otros fármacos con alta unión a proteínas, como la Warfarina y otros derivados de Cumarina, puede generar una competencia por los sitios de unión a proteínas plasmáticas.
Metabólica No se espera una interacción clínicamente significativa con medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático del citocromo P450 (CYP). Según las declaraciones regulatorias, la Tizoxanida se elimina principalmente a través de la glucuronidación, no por la vía del CYP.

Restricciones y Limitaciones Relacionadas con Interacciones

La etiqueta regulatoria advierte que la administración conjunta de Nitoxin con anticoagulantes orales con alta unión a proteínas puede requerir un seguimiento más cercano del tiempo de protrombina (TP) y la Razón Internacional Normalizada (INR). Ninguna coadministración específica de fármacos se clasifica formalmente como contraindicada. Tampoco se especifican reglas obligatorias de separación horaria entre Nitoxin y otros productos medicinales.

Mecanismo de acción

Interrupción del Metabolismo Energético del Patógeno

La acción de Nitoxin está mediada por su metabolito activo, la Tizoxanida, que opera a través de una estrategia multifacética. Su acción primordial es la inhibición no competitiva de la enzima conocida como Piruvato:Ferredoxina Oxidoreductasa (PFOR). Esta enzima resulta vital para las vías de respiración anaeróbica utilizadas por los protozoos y ciertas bacterias para generar ATP (energía celular). Al bloquear este paso metabólico fundamental, la Tizoxanida provoca un grave agotamiento de energía en el patógeno. La consecuente insuficiencia energética es el mecanismo principal vinculado al cese de la viabilidad del patógeno.

Modulación de la Inmunidad y la Inflamación del Huésped

Adicionalmente, la Tizoxanida interactúa con los procesos reguladores del huésped, incluyendo la inhibición de la Ciclooxigenasa-2 (COX-2) y el factor de transcripción NF-kappaB. Esta acción restringe la producción de mediadores proinflamatorios, lo que resulta en la supresión fisiológica de la señalización inflamatoria localizada. La molécula también involucra las defensas innatas del cuerpo al activar la Vía del Interferón Tipo I (IFN), conduciendo al establecimiento de un estado antiviral celular intrínseco.

Interferencia con la Estructura y Función del Patógeno

El medicamento interrumpe la viabilidad estructural de otros patógenos al interferir con el proceso de glicosilación necesario para la maduración de ciertas proteínas virales. Además, modula el canal iónico de cloruro regulado por glutamato (GluCl) específico que se encuentra en los helmintos (gusanos) susceptibles, lo que provoca un deterioro de la función y una reducción de la viabilidad en múltiples tipos de patógenos.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso de Nitoxin

Nitoxin (Nitazoxanida) es un agente antiprotozoario que se emplea principalmente para tratar la diarrea causada por los protozoos Cryptosporidium o Giardia. Este medicamento está disponible en presentaciones de comprimido oral y suspensión oral (líquido), y es crucial tomarlo exactamente según las indicaciones de su profesional de la salud.

Pautas de Administración

Forma Farmacéutica Instrucciones de Uso Nota Importante
Comprimido Oral Debe tragar el comprimido entero. Típicamente, se ingiere acompañado de alimentos cada 12 horas. Es fundamental respetar el intervalo de 12 horas prescrito.
Suspensión Oral Agite bien el frasco antes de medir cada dosis para asegurar que el medicamento esté mezclado de manera uniforme. Debe tomarse con alimentos cada 12 horas. Deseche cualquier parte de la suspensión que no haya sido utilizada después de 7 días.

Duración del Tratamiento

El ciclo de tratamiento estándar suele ser de tres días. Es de vital importancia completar la prescripción en su totalidad, incluso si la diarrea comienza a mejorar antes. Interrumpir el medicamento de manera prematura o saltarse dosis podría impedir que la infección se cure por completo. Si la diarrea persiste una vez finalizado el tratamiento, debe comunicarse con su médico para recibir indicaciones adicionales.

Para prevenir la deshidratación, que es común con la diarrea, los pacientes deben mantener una ingesta suficiente de líquidos a lo largo de todo el curso de la terapia.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de investigación / Resumen de estudios para Nitoxin (Nitazoxanida)

La evaluación clínica se centró en la investigación relacionada con el perfil de la molécula contra los parásitos, y la mayoría de las investigaciones formales se centraron en dos infecciones intestinales específicas. El panorama de la investigación implica principalmente estudios a corto plazo, y los hallazgos reflejan las condiciones específicas y las poblaciones examinadas en esos ensayos.


Evidencia de uso en Giardiasis (Infección por Giardia lamblia)

La investigación para este uso específico se llevó a cabo principalmente a través de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y posteriormente se resumió en revisiones sistemáticas. Estos estudios se aplicaron en contextos de investigación que involucraban síntomas de Giardiasis fluctuantes o intermitentes. Los investigadores examinaron típicamente dos tipos principales de resultados: erradicación del parásito (o aclaramiento), que midió la ausencia completa del protozoo Giardia en muestras de heces de seguimiento, y curación clínica, que monitorizó la resolución de los síntomas relacionados con el malestar físico. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios principalmente en niños y adultos inmunocompetentes.


Evidencia de uso en Criptosporidiosis (Infección por Cryptosporidium parvum)

La evidencia para esta indicación incluye Ensayos Aleatorizados, Doble Ciego, Controlados con Placebo (ECA) fundamentales. Estos estudios fueron relevantes en ensayos que evaluaban patrones de síntomas a corto plazo o episódicos. Los investigadores monitorizaron la tasa de curación clínica y la respuesta parasitológica, que rastreaba la presencia de ooquistes de Cryptosporidium en las muestras de los pacientes. Los estudios informaron mediciones que comparaban la resolución de los síntomas con la de un grupo placebo en pacientes con un sistema inmunitario sano.


Brechas e Incertidumbres de la Investigación

Una limitación de investigación principal en todos los estudios fundamentales es que las duraciones del seguimiento fueron limitadas. En consecuencia, la investigación proporciona información sobre los cambios a corto plazo, pero los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos. Además, los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes. La evidencia sigue siendo limitada para su uso en pacientes con compromiso inmunitario con Criptosporidiosis, lo cual se señala consistentemente como una brecha de investigación en la literatura científica. La principal evidencia se deriva de ECA a corto plazo para Giardiasis y Criptosporidiosis en sujetos inmunocompetentes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Nitoxin (FAQ)

P: ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes que se reportan al usar Nitoxin?

R: Los estudios y la información oficial del medicamento indican que los efectos secundarios reportados más comúnmente incluyen dolor abdominal, dolor de cabeza, náuseas, y un cambio en el color de la orina llamado cromaturia.

P: ¿Cuál es el tiempo máximo que se puede utilizar Nitoxin de forma segura?

R: La información oficial del producto establece que la duración del tratamiento aprobado es típicamente de tres días para las afecciones que trata. La investigación disponible se deriva principalmente de estudios a corto plazo, y los efectos a largo plazo de este medicamento no se han establecido completamente debido a que el seguimiento en los ensayos clínicos ha sido limitado.

P: ¿Nitoxin funciona de la misma manera que otros medicamentos utilizados para afecciones similares?

R: Nitoxin se clasifica como un agente antiprotozoario que pertenece a la clase única de los tiazólidos. Actúa de manera diferente a algunos otros medicamentos al inhibir una enzima clave, la PFOR, que es necesaria para la producción de energía de ciertos patógenos.

P: ¿Nitoxin causa aumento o pérdida de peso?

R: El aumento o la pérdida de peso no figuran entre las reacciones adversas comunes o poscomercialización reportadas en los ensayos clínicos en humanos. Los cambios en el peso corporal no se han establecido como un efecto secundario común en las personas.

P: ¿Debo evitar ciertas comidas o bebidas mientras tomo Nitoxin?

R: Las guías de administración oficiales establecen que el medicamento debe tomarse con alimentos. La etiqueta reglamentaria no especifica ningún alimento o bebida en particular que deba evitarse estrictamente durante el uso de Nitoxin.

P: ¿Es normal sentirse cansado al comenzar a tomar Nitoxin?

R: Si bien la fatiga o el cansancio no figuran como una reacción adversa común en la información oficial del producto, se enumeran efectos relacionados como el mareo y el dolor de cabeza como posibles efectos secundarios.

P: ¿Cuál es el mecanismo mediante el cual Nitoxin ayuda al organismo?

R: Su acción está mediada por su forma activa, la tizoxanida. Esta sustancia funciona interfiriendo con la capacidad del patógeno para crear energía celular (ATP) mediante la inhibición no competitiva de una enzima vital llamada piruvato:ferredoxina oxidorreductasa (PFOR).

P: ¿Se puede triturar o partir Nitoxin si es difícil de tragar?

R: Se indica específicamente que la formulación de tableta oral debe tragarse entera. Existe una suspensión oral (forma líquida) disponible para acomodar a los pacientes, particularmente a los niños, que puedan tener dificultades para tragar tabletas.

P: ¿Cuánto tiempo permanece Nitoxin en el organismo después de suspenderlo?

R: El compuesto activo se elimina del cuerpo a través de un proceso metabólico llamado glucuronidación, con excreción en la orina, la bilis y las heces. La información oficial del producto no especifica el período de tiempo exacto para la eliminación completa del organismo.

P: ¿Por qué los médicos suelen recetar Nitoxin para estas afecciones?

R: Nitoxin está oficialmente aprobado y se receta para tratar la diarrea causada por los protozoos específicos Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia. Es un agente antiparasitario utilizado para eliminar estos organismos del tracto intestinal.

P: ¿Nitoxin interactúa con analgésicos comunes como el ibuprofeno?

R: La sustancia activa en Nitoxin se une fuertemente a las proteínas en la sangre. La administración conjunta con otros medicamentos con alta afinidad a proteínas puede generar competencia por los sitios de unión. Los analgésicos como el ibuprofeno no se mencionan específicamente, pero se puede requerir una estrecha monitorización cuando se toman otros medicamentos con alta afinidad a proteínas.

P: ¿Por qué un paciente podría necesitar dejar de tomar Nitoxin repentinamente?

R: El medicamento debe suspenderse inmediatamente si el paciente muestra signos de una hipersensibilidad conocida o una reacción alérgica a Nitoxin o a cualquier componente de su formulación.

P: ¿Nitoxin requiere algún seguimiento o prueba de laboratorio especial?

R: Se recomienda una estrecha monitorización del Tiempo de Protrombina (TP) y del Índice Internacional Normalizado (INR) si Nitoxin se administra conjuntamente con anticoagulantes orales con alta afinidad a proteínas, como la Warfarina.

P: ¿Por qué algunas personas experimentan mareos leves con Nitoxin?

R: La información oficial del producto confirma que el mareo es una posible reacción adversa, clasificada dentro de los trastornos del sistema nervioso. La explicación médica específica de por qué ocurre este síntoma no se detalla en el etiquetado del producto.

P: ¿Qué debo hacer si los efectos secundarios de Nitoxin me resultan molestos?

R: La información oficial para el paciente aconseja que los pacientes que experimenten efectos secundarios que sean molestos o graves deben comunicarse con un profesional de la salud para recibir orientación.

P: ¿Los efectos de Nitoxin son temporales o ofrece una solución a largo plazo?

R: Nitoxin se utiliza para un tratamiento de curso corto (generalmente tres días) para resolver las infecciones parasitarias agudas específicas para las que está indicado. Los estudios clínicos se centraron principalmente en resultados a corto plazo como la eliminación del parásito y la resolución de los síntomas.

P: ¿Se ha estudiado Nitoxin en niños menores de 12 años?

R: Sí, la formulación de suspensión oral está aprobada para pacientes a partir del año de edad y mayores. Sin embargo, la formulación de tableta solo se ha establecido para su uso en niños de 12 años de edad y mayores.

P: ¿Nitoxin afecta la capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Dado que el medicamento tiene el potencial de causar reacciones adversas como mareo o dolor de cabeza, se advierte a los pacientes que comprendan su reacción al medicamento antes de participar en actividades como conducir u operar maquinaria.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Nitoxin?

Cómo Almacenar y Desechar Nitoxin

Nitoxin debe almacenarse estrictamente de acuerdo con las condiciones descritas en los documentos regulatorios oficiales para garantizar que mantenga su estabilidad.

Requisitos de Almacenamiento

Categoría de Almacenamiento Requisito
Temperatura Almacene a Temperatura Ambiente Controlada, de 20mathrmC a 25mathrmC (68mathrmF a 77mathrmF).
Protección Mantenga el envase bien cerrado y proteja el producto del calor excesivo y la humedad; no debe congelarse.
Seguridad Infantil Almacene Nitoxin fuera de la vista y el alcance de los niños.
Estabilidad (Suspensión) Deseche la suspensión oral no utilizada 7 días después de que haya sido mezclada (reconstituida).

Instrucciones de Eliminación

El Nitoxin no utilizado o caducado debe desecharse adecuadamente siguiendo las pautas establecidas. Se debe eliminar el medicamento a través de un programa de devolución de medicamentos (o recogida de fármacos), cuando este servicio esté disponible. Si un programa de devolución no es accesible, el producto puede mezclarse con una sustancia indeseable antes de depositarlo en la basura doméstica. Está explícitamente prohibido tirar Nitoxin por el inodoro o verterlo en un desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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