Neuris

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Neuris

¿Qué es Neuris (Risperidona)?

¿Qué Tipo de Medicamento es Neuris (Risperidona)?

El medicamento Neuris contiene la sustancia activa Risperidona y es un agente antipsicótico ampliamente conocido. Se clasifica específicamente como un antipsicótico de segunda generación (ASG), una distinción que lo sitúa en una clase respaldada por exhaustivos estudios farmacológicos debido a su perfil de acción. Esta sustancia principal es sintética y, químicamente, pertenece a la clase de los derivados del benzisoxazol. Esta doble clasificación significa que Neuris es utilizado por profesionales de la salud en situaciones que requieren una modulación precisa de los neurotransmisores, con el fin de manejar alteraciones complejas, a menudo graves, del pensamiento y del estado de ánimo.


Composición, Diferenciación y Formas Disponibles

Neuris se caracteriza por ser un producto de ingrediente único, siendo la Risperidona la sola sustancia activa con efecto terapéutico para su administración sistémica en el cuerpo. Su particularidad radica, en parte, en la variedad de vías de administración que admite. Estas incluyen las formas orales estándar, tales como los comprimidos (o tabletas) y la solución oral. Una característica clave que lo distingue es la disponibilidad tanto de preparaciones orales de acción corta como de opciones de acción prolongada, como la suspensión inyectable de liberación prolongada para la inyección intramuscular. La existencia de estos diversos mecanismos de liberación —desde las formas orales de rápida absorción hasta las preparaciones que emplean una base de suspensión polimérica para la liberación extendida— ofrece una flexibilidad crucial en la gestión de planes de tratamiento a largo plazo, un factor reconocido por su utilidad para mejorar la consistencia del tratamiento.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Neuris?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Neuris (risperidona) incluye una descripción de las posibles reacciones adversas clasificadas según su frecuencia y el sistema corporal afectado, de acuerdo con los documentos regulatorios oficiales. Estos efectos secundarios se categorizan basándose en su incidencia observada durante los ensayos clínicos.

Las reacciones adversas Muy Frecuentes (que afectan a 1 de cada 10 pacientes o más) a menudo se relacionan con el Sistema Nervioso, e incluyen la cefalea (dolor de cabeza), la sedación o somnolencia, y formas de trastornos del movimiento como el parkinsonismo.

Las reacciones adversas Frecuentes (que afectan a 1 de cada 100 a menos de 1 de cada 10 pacientes) incluyen a menudo el aumento de peso, el aumento del apetito, la ansiedad, y otros trastornos del movimiento como la acatisia y la distonía. Los efectos en el Sistema Vascular a menudo comprenden la hipotensión ortostática (presión arterial baja al ponerse de pie), especialmente durante la fase inicial del tratamiento. La hiperprolactinemia persistente (niveles elevados de prolactina) también es un efecto endocrino documentado.


Notas de Seguridad Graves y Específicas de la Población

Este medicamento está asociado con varias reacciones adversas graves, documentadas en el etiquetado oficial. Entre ellas se incluyen afecciones potencialmente serias que requieren atención médica inmediata, como el Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM), una rara condición compleja, y la Discinesia Tardía (DT), un síndrome de movimientos involuntarios generalmente asociado al uso prolongado.

Los cambios metabólicos, incluyendo la hiperglucemia y el inicio de diabetes mellitus, también son preocupaciones de seguridad documentadas. Además, las autoridades regulatorias resaltan una advertencia sobre un aumento del riesgo de mortalidad y de eventos adversos cerebrovasculares (por ejemplo, accidente cerebrovascular) cuando Neuris se utiliza en pacientes ancianos con psicosis relacionada con la demencia, un uso no aprobado para esta población.

Se aplican restricciones específicas a ciertos grupos: se indica una dosis inicial más baja para pacientes con insuficiencia renal o hepática grave. La exposición durante el tercer trimestre de embarazo también puede resultar en síntomas extrapiramidales o síntomas de abstinencia en el recién nacido.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La sobredosis con Neuris (Risperidona) se manifiesta principalmente como una intensificación de los efectos farmacológicos esperados del medicamento, lo que exige atención médica inmediata. Las manifestaciones documentadas involucran al sistema nervioso central (SNC), causando somnolencia, sedación profunda y el desarrollo de Síntomas Extrapiramidales (SEP). Los efectos graves en el SNC pueden progresar a convulsiones, depresión del estado mental o, incluso, coma.

El riesgo documentado más crítico es la inestabilidad cardíaca. Una sobredosis puede provocar taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) e hipotensión (presión arterial baja), además del potencial serio de prolongación del intervalo QTc y las consecuentes arritmias ventriculares o Torsade de Pointes. Debido a estos riesgos cardiovasculares potencialmente mortales, es obligatorio el monitoreo continuo del ECG y una supervisión médica estricta hasta que el paciente se recupere por completo.

Busque ayuda médica inmediata o contacte a los servicios de emergencia en todas las situaciones de sobredosis sospechada. El tratamiento es enteramente sintomático y de soporte, ya que no se conoce un antídoto específico. Las medidas de soporte descritas oficialmente incluyen asegurar una vía aérea despejada y considerar intervenciones como el lavado gástrico o el carbón activado durante la fase aguda. Las entidades reguladoras también señalan que la sobredosis accidental conlleva un mayor riesgo de resultados graves en niños y adolescentes.

Usos terapéuticos de Neuris

Usos Principales y Beneficios de Neuris

Neuris se aplica en dominios terapéuticos fundamentales donde es apropiado el soporte sintomático adicional, y se considera relevante para el manejo de aquellos síntomas que perturban el bienestar diario. Sus usos están alineados con el tratamiento de condiciones asociadas a una expresión sintomática significativa y a una tensión funcional. Este medicamento se utiliza habitualmente para el apoyo en el manejo de síntomas en condiciones que incluyen, en general, la esquizofrenia, los episodios maníacos o mixtos agudos asociados al Trastorno Bipolar I, y la irritabilidad relacionada con el Trastorno Autista en los grupos de pacientes pertinentes. En las situaciones donde estos conjuntos de síntomas se manifiestan, Neuris contribuye a aligerar la carga sintomática general. El objetivo terapéutico puede ser el alivio de apoyo durante episodios de síntomas intensificados, lo cual puede ayudar a mantener la estabilidad funcional.


Manejo de Alteraciones en el Pensamiento y la Percepción

El medicamento es considerado relevante para aliviar conjuntos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos en la esquizofrenia, tales como las alucinaciones y los delirios. Este soporte sintomático puede contribuir a mantener la estabilidad funcional durante períodos sintomáticos de largo plazo.


Estabilización de Cambios Extremos del Ánimo y Abordaje de la Irritabilidad

Neuris se emplea para el manejo de síntomas de alta intensidad, como la irritabilidad severa y los pensamientos acelerados en el trastorno bipolar, y las manifestaciones conductuales agresivas en el trastorno autista. Esto proporciona un alivio de apoyo cuando los síntomas interfieren con el confort diario, y puede asistir a los pacientes aliviando la angustia durante episodios difíciles.


Dato Rápido: Alivio para Síntomas Disruptivos

Neuris se utiliza generalmente en situaciones que involucran manifestaciones agudas y graves de psicosis, manía o agitación conductual donde se necesita la estabilización a corto plazo.

Criterios de uso y restricciones

Población apta y restricciones para el uso de Neuris

Esta sección resume los criterios oficiales de elegibilidad y exclusión de la población para el principio activo.

Poblaciones para las que es Contraindicado su uso

  • Pacientes con hipersensibilidad conocida o reacción alérgica al fármaco o a cualquiera de sus componentes.
  • Pacientes ancianos con psicosis relacionada con demencia, ya que las advertencias regulatorias oficiales indican que el medicamento no está aprobado para este uso debido a un mayor riesgo de muerte.

Criterios de Elegibilidad por Edad

Indicación Aprobada (Ejemplos) Edad Mínima
Irritabilidad asociada con Trastorno Autista 5 años
Episodios maníacos o mixtos agudos del Trastorno Bipolar I 10 años
Esquizofrenia 13 años

No se ha establecido ni se recomienda el uso en niños menores de dichas edades mínimas especificadas para esas indicaciones.

Restricciones de Elegibilidad

El uso del medicamento requiere precaución y consideración especial (supervisión) en grupos específicos de pacientes:

  • Pacientes con enfermedad cardiovascular (p. ej., insuficiencia cardíaca, antecedentes de accidente cerebrovascular - ACV) o afecciones que les predispongan a la hipotensión.
  • Pacientes con antecedentes de convulsiones o afecciones que reducen el umbral convulsivo.
  • Pacientes con grave insuficiencia renal o hepática.

Elegibilidad en el Embarazo y la Lactancia

  • Embarazo: La exposición durante el tercer trimestre puede causar síntomas extrapiramidales y/o de abstinencia en el recién nacido.
  • Lactancia: El fármaco se excreta en la leche humana.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Neuris con Otros Medicamentos y Productos

La administración conjunta de Neuris con determinados medicamentos o sustancias puede provocar cambios en los niveles del fármaco o intensificar sus efectos en el organismo. Es fundamental informar a su profesional de la salud acerca de todos los medicamentos que esté tomando actualmente, incluidos los productos de venta libre y los suplementos herbales, antes de iniciar el tratamiento.

Interacciones Clínicamente Significativas

Mecanismo/Categoría Agentes Interactuantes (Ejemplos) Efecto en el Organismo/Niveles de Neuris Acción Requerida/Clasificación
Efectos en el Sistema Nervioso Central (SNC) Alcohol, Medicamentos de acción central (ej., sedantes, opioides) Aumento de la somnolencia, la sedación u otros efectos del SNC. Usar Precaución, Evitar el Alcohol
Efectos Hipotensores Medicamentos que reducen la presión arterial (ej., antihipertensivos) Aumento del efecto de disminución de la presión arterial, incrementando el riesgo de mareos o desmayos. Usar Precaución, Monitorear Estrechamente
Antagonismo de la Dopamina Levodopa, Agonistas de la Dopamina (utilizados para la enfermedad de Parkinson) Neuris puede reducir la efectividad de estos agentes antiparkinsonianos. Usar Precaución

Interacciones Farmacocinéticas (Niveles del Fármaco)

Neuris es metabolizado en el cuerpo principalmente por enzimas hepáticas específicas. Los medicamentos que tienen un impacto en estas enzimas pueden modificar la concentración de Neuris en la sangre:

  • Inhibidores Enzimáticos: Fármacos como la fluoxetina y la paroxetina (inhibidores de la CYP2D6) pueden aumentar significativamente el nivel de la fracción activa del medicamento en el torrente sanguíneo. Puede ser necesaria una reducción de la dosis de Neuris cuando se comienza a tomar estos medicamentos.
  • Inductores Enzimáticos: Fármacos como la carbamazepina y otros inductores enzimáticos pueden disminuir el nivel de la fracción activa del medicamento en la sangre. Podría requerirse un aumento de la dosis de Neuris para asegurar que se mantenga su efectividad.
  • Otras Interacciones: La cimetidina y la ranitidina pueden incrementar la cantidad de Neuris que ingresa a la circulación, mientras que la clozapina puede disminuir su depuración (eliminación) del organismo.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Neuris: Mecanismo Farmacodinámico


Neuris ejerce su acción primariamente a través del antagonismo (o bloqueo) de múltiples receptores acoplados a proteína G en el sistema nervioso central. Su mecanismo central implica un perfil de interacción dual, dirigido a los receptores de Dopamina Tipo 2 (D2) y de Serotonina Tipo 2A (5-HT2A). Es relevante que Neuris se une al receptor 5-HT2A con una afinidad más alta que al receptor D2.

Esta interacción molecular desencadena una cascada mecanística en las vías dopaminérgicas. Esto conduce a una modulación de la señalización con el fin de reducir la actividad en los circuitos asociados con una alta transmisión de dopamina. El antagonismo del receptor 5-HT2A contribuye a este efecto mediante un efecto sinérgico, influyendo en la liberación de dopamina en regiones cerebrales específicas.

Adicionalmente, el perfil de interacción del medicamento incluye el antagonismo de los receptores Alfa-1 (alpha1) adrenérgicos y de la Histamina H1 (H1). Este mecanismo más amplio da como resultado una modulación fisiológica a nivel sistémico, incluyendo la depresión del sistema nervioso central y la alteración del tono vascular periférico, los cuales son consecuencias directas de sus propiedades de unión a receptores.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Neuris

El uso oficial de Neuris (risperidona) se determina por su formulación, que admite ambas vías de administración, oral e inyectable.

Dosificación y Administración Oral

Las formas orales de Neuris (comprimidos, solución) pueden tomarse con o sin alimentos. La dosificación para adultos con esquizofrenia comienza típicamente con 2 mg por día, aumentando en intervalos de 24 horas o más en incrementos de 1 a 2 mg para alcanzar un rango de mantenimiento de 4 a 8 mg diarios. La dosis máxima recomendada es de 16 mg por día. Para la manía bipolar en adultos, la dosis inicial es generalmente de 2 a 3 mg por día, con una dosis máxima recomendada de 6 mg por día. La solución oral puede mezclarse con agua, café, jugo de naranja o leche baja en grasa, pero las instrucciones oficiales prohíben mezclarla con bebidas de cola o con té.

Administración Inyectable

Las formulaciones inyectables de acción prolongada son administradas por un profesional de la salud mediante inyección intramuscular (IM) profunda, típicamente en el músculo deltoides o glúteo, o mediante inyección subcutánea (SC), dependiendo del producto específico. La dosis de la suspensión IM quincenal es comúnmente de 25 mg cada dos semanas, con un máximo de 50 mg cada dos semanas. Un requisito clave para iniciar la inyección IM quincenal es que el paciente debe recibir un antipsicótico oral suplementario durante las primeras tres semanas para asegurar niveles plasmáticos adecuados.

Poblaciones Especiales

Para adultos con insuficiencia renal o hepática grave, la dosis inicial oral recomendada en la etiqueta se reduce típicamente a la mitad, a 0.5 mg dos veces al día. Los incrementos de dosis por encima de 1.5 mg dos veces al día deben ocurrir en intervalos de al menos una semana. Esta titulación más lenta refleja el patrón de eliminación modificado en estos pacientes.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de investigación y resumen de estudios sobre Neuris

El medicamento Neuris (Risperidona) se basa en una serie de ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis que describen su evaluación clínica. La investigación se ha llevado a cabo en relación con afecciones específicas caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas, lo que permite a las agencias reguladoras comprender los patrones observados en las poblaciones. Esta sección describe los tipos de estudios realizados y cómo los hallazgos describen los patrones observados en los estudios, sin ofrecer asesoramiento clínico ni hacer predicciones personales.

Evidencia para el manejo de síntomas en la Esquizofrenia

La evidencia central para Neuris en esquizofrenia proviene de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto y largo plazo con participación de adultos. Estos estudios se centraron en la exploración de los cambios en los síntomas—clasificados como positivos (como delirios y alucinaciones) y negativos (como el aislamiento emocional)—y fueron evaluados en períodos de mayor actividad sintomática. Los hallazgos de los estudios a largo plazo indican patrones de continuidad del tratamiento y describen diferencias medidas en la frecuencia de las exacerbaciones para aquellos que recibieron formulaciones inyectables de acción prolongada (IAP) durante períodos extensos. Si bien la investigación describe los cambios sintomáticos observados a corto plazo, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos en cuanto al estado funcional, y la calidad de la evidencia varía entre los distintos estudios debido a factores metodológicos.

Evidencia para la estabilización de la Manía Aguda (Trastorno Bipolar I)

La investigación se evaluó en pacientes adultos que experimentaban un episodio maníaco o mixto agudo, una afección caracterizada por manifestaciones fluctuantes o episódicas. Estos fueron típicamente ECA a corto plazo que exploraron el cambio en la gravedad de los síntomas maníacos utilizando criterios de valoración relevantes en ensayos que evalúan patrones de síntomas episódicos o a corto plazo. Los hallazgos de los ensayos a corto plazo describen patrones observados en los estudios donde los participantes que recibieron Neuris tuvieron puntuaciones de cambio sintomático medidas que difirieron de las del grupo placebo. Se carece de evidencia comparativa de estudios aleatorizados a largo plazo con respecto a su papel en la investigación de la consistencia a largo plazo y el tratamiento de mantenimiento, particularmente en lo que respecta a la prevención de episodios depresivos subsiguientes.

Limitaciones y vacíos en la investigación

Para todas las indicaciones, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos en cuanto a los resultados funcionales integrales, la calidad de vida y la trayectoria de la función cognitiva. La evidencia es limitada para muchos grupos, y los datos siguen siendo incipientes con respecto a los resultados del estudio en subgrupos específicos de adultos. Dado que los ensayos se realizan en condiciones controladas, los hallazgos describen patrones grupales, no resultados personales, y la investigación no puede determinar si un individuo responderá de forma similar fuera de las condiciones específicas bajo las cuales se realizaron los estudios.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Neuris (FAQ)

P: ¿Cuál es la razón principal por la que los médicos recetan Neuris?

Según los documentos regulatorios oficiales, Neuris (risperidona) está indicado para el tratamiento de afecciones específicas. Estas incluyen el manejo de la esquizofrenia, el tratamiento de episodios maníacos o mixtos agudos asociados con el Trastorno Bipolar I, y el manejo de la irritabilidad asociada con el trastorno autista.

P: ¿Neuris siempre debe tomarse a la misma hora todos los días?

La información oficial del medicamento describe que la formulación oral se toma típicamente a la misma hora todos los días. Este horario busca mantener niveles constantes del medicamento en el organismo, lo que favorece el tratamiento prescrito.

P: ¿Qué debo hacer si siento que Neuris no me está haciendo efecto?

Si un paciente percibe que el medicamento no proporciona el efecto deseado, las instrucciones oficiales describen la importancia de seguir respetando el plan de tratamiento prescrito. Se aconseja a los pacientes informar a su proveedor de atención médica sobre sus síntomas, ya que él es el responsable de evaluar el estado individual y determinar los pasos a seguir.

P: ¿Cuánto tiempo se tarda generalmente en empezar a notar los efectos deseados de Neuris?

Los estudios clínicos describen que observar el efecto terapéutico completo del medicamento puede requerir varias semanas. Para los pacientes que inician la inyección de acción prolongada, la liberación principal del fármaco comienza solo alrededor de tres semanas después de la primera dosis. Por esta razón, a menudo se usa una dosis oral suplementaria durante ese período inicial.

P: ¿Puede Neuris afectar mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

Sí, las advertencias oficiales señalan que Neuris puede potencialmente afectar el juicio, el pensamiento y las habilidades motoras, ya que efectos secundarios como la somnolencia y el mareo son comúnmente reportados. Las advertencias regulatorias indican que se debe tener precaución al operar maquinaria peligrosa, incluyendo la conducción de vehículos, hasta que se conozca la respuesta individual del paciente a la medicación.

P: ¿Neuris es adictivo o crea hábito?

Neuris (risperidona) no está clasificado como una sustancia controlada por las autoridades reguladoras. Las secciones de la etiqueta oficial relativas al Abuso y Dependencia de Drogas indican que este medicamento no se considera adictivo ni que crea hábito.

P: ¿Por qué algunas personas dicen que dejaron de tomar Neuris?

La decisión de suspender el tratamiento es una determinación médica gestionada por el proveedor de atención médica. La información oficial de seguridad señala que el tratamiento puede suspenderse si un paciente desarrolla movimientos incontrolados (Discinesia Tardía) o experimenta efectos secundarios comunes molestos, como trastornos del movimiento o un aumento de peso significativo.

P: ¿Qué sucede si se omite una dosis de Neuris?

Las instrucciones oficiales describen que, si se olvida una dosis oral, el paciente puede tomarla tan pronto como la recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis programada, la guía regulatoria indica omitir la dosis olvidada y reanudar el horario de dosificación normal. Se aconseja no tomar dos dosis a la vez.

P: ¿Se debe dejar de tomar Neuris de repente o se requiere una reducción?

Las fuentes oficiales desaconsejan la interrupción repentina de un medicamento antipsicótico, incluido Neuris. La suspensión abrupta se asocia con un riesgo de recaída de los síntomas. Cualquier decisión de detener o reducir la dosis debe ser gestionada bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.

P: ¿Pueden los hombres y las mujeres usar Neuris de la misma manera?

Si bien la dosificación generalmente no se basa en el género, la etiqueta oficial señala que el medicamento puede causar niveles elevados de la hormona prolactina (hiperprolactinemia). Esto puede provocar efectos secundarios como menstruación irregular, cambios mamarios o disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres.

P: ¿Qué se debe considerar antes de suspender Neuris?

La interrupción del tratamiento es un proceso que requiere consulta con un proveedor de atención médica con respecto al riesgo de recaída. Las consideraciones incluyen la necesidad de una reducción gradual de la dosis y la vigilancia de la reaparición de los síntomas o el surgimiento de movimientos incontrolados, como la Discinesia Tardía, que se detallan en las advertencias oficiales.

P: ¿Puede Neuris causar problemas estomacales o digestivos?

Sí, los informes oficiales de reacciones adversas enumeran varios efectos secundarios gastrointestinales comunes. Estos pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, malestar estomacal o dolor abdominal superior.

P: ¿Se puede partir o triturar Neuris, o debe tragarse entera?

La tableta oral estándar debe tragarse entera. La tableta de desintegración oral (ODT) está específicamente diseñada para disolverse en la lengua y no debe triturarse ni masticarse. La forma de solución oral se puede mezclar con bebidas aprobadas.

P: ¿Está Neuris disponible sin receta médica en algunos países?

La información oficial confirma que Neuris (risperidona) es un medicamento de venta solo con receta médica en todos los mercados de salud regulados. No está disponible para su compra sin receta (OTC).

P: ¿Puede Neuris interferir con los resultados de las pruebas de laboratorio?

Sí, se sabe que este medicamento provoca cambios metabólicos que pueden afectar los resultados de laboratorio. Estos cambios documentados incluyen aumentos en el azúcar en la sangre (hiperglucemia), cambios en los niveles de grasa (dislipidemia) y niveles elevados de prolactina (hiperprolactinemia).

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Neuris?

Almacenamiento

El medicamento Neuris debe mantenerse a temperatura ambiente, alejado del calor excesivo y la humedad. Bajo ninguna circunstancia se debe guardar en el cuarto de baño. Es fundamental conservar el medicamento en su envase original, asegurándose de que la tapa de seguridad esté bien cerrada. Es esencial almacenar todos los medicamentos, incluido Neuris, en un lugar seguro, fuera del alcance y de la vista de los niños y de las mascotas para prevenir su ingestión accidental.

Eliminación

No deseche el Neuris sin usar o caducado tirándolo por el inodoro o vertiéndolo por un desagüe, a menos que la etiqueta del medicamento o el fabricante lo indiquen específicamente. El método preferido para su eliminación es utilizar un programa de devolución de medicamentos o un sitio de eliminación permanente, que a menudo se encuentran disponibles en farmacias o comisarías de policía.

Si no dispone de una opción de devolución, la mayoría de los medicamentos pueden eliminarse de forma segura con la basura doméstica. Para ello, mezcle el medicamento (las tabletas no deben triturarse) con una sustancia poco atractiva, como café molido usado o arena sanitaria para gatos. Coloque la mezcla en un recipiente o bolsa sellada y luego deséchela en la basura. Recuerde Tache toda la información personal de la etiqueta de la receta antes de desechar el envase vacío.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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