Nalidin

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Nalidin

Método de acción: Bactericidal, Bacteriostatic

Opción de tratamiento: Cholecystitis

Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Nalidin

Nalidin (ácido nalidíxico) es un medicamento que pertenece a la clase de antibióticos conocidos como quinolonas. Es un agente sintético con actividad antimicrobiana, lo que significa que se utiliza para combatir las infecciones causadas por ciertas bacterias.

Su uso principal es para tratar las infecciones del tracto urinario que son provocadas por microorganismos Gram-negativos sensibles, como la Escherichia coli y especies de Proteus, Klebsiella y Enterobacter. La función del medicamento es inhibir el crecimiento y la multiplicación de estas bacterias.

Nalidin está disponible como un medicamento para administración oral. Es importante que los pacientes sigan las indicaciones de dosificación y duración del tratamiento exactamente como se lo haya recetado su médico para asegurar su efectividad y reducir el riesgo de desarrollar resistencia bacteriana.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Nalidin?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad para Nalidin

Esta información describe los posibles efectos secundarios y las consideraciones de seguridad para Nalidin según la información disponible.

El perfil de seguridad de Nalidin se clasifica según la frecuencia de las reacciones adversas y el sistema corporal afectado.

Reacciones Adversas Documentadas

Los efectos secundarios se clasifican por frecuencia, basándose en datos de ensayos clínicos y vigilancia posterior a la comercialización:

Categoría de Frecuencia Ejemplos de Efectos Secundarios
Frecuentes (afectan a 1 de cada 10 a 1 de cada 100 personas) Dispepsia (indigestión), Dolor de cabeza, Náuseas, Mareo, Somnolencia
Poco Frecuentes / Raras Síndrome de Stevens-Johnson, Anafilaxia, Toxicidad hematológica

Las Clases de Sistemas y Órganos (CSO) más comúnmente afectadas incluyen Trastornos Gastrointestinales, Trastornos del Sistema Nervioso y Trastornos Generales.

Reacciones Adversas Graves

La información oficial enfatiza riesgos específicos que son raros, pero clínicamente significativos:

  • Eventos Cardiovasculares: Existe potencial de eventos trombóticos graves, incluidos el Infarto de Miocardio y el Accidente Cerebrovascular, los cuales pueden ocurrir al comienzo del tratamiento.
  • Eventos Gastrointestinales: Riesgo de hemorragia gastrointestinal grave, ulceración y perforación.
  • Hepatotoxicidad: Potencial de lesión hepática grave.

Restricciones de Seguridad y Monitoreo

  • Contraindicaciones: Nalidin está generalmente contraindicado para tratar el dolor inmediatamente después de una cirugía de revascularización coronaria (CABG) y en personas con antecedentes conocidos de reacciones de hipersensibilidad (p. ej., asma, urticaria) después de tomar aspirina u otros medicamentos de esta clase.
  • Seguridad Específica de la Población: Existen advertencias específicas para su uso durante el embarazo (evitar a partir de la semana 30 de gestación debido al riesgo fetal) y en pacientes con Insuficiencia Renal o Hepática avanzada, quienes requieren un control riguroso de la función orgánica.
  • Notas de Monitoreo: Puede ser necesario un seguimiento cercano de la presión arterial y de los signos de hemorragia gastrointestinal o anemia.

Esta información es estrictamente descriptiva del perfil de seguridad del medicamento.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Esta sección describe las manifestaciones clínicas documentadas y las acciones de emergencia requeridas ante una sobredosis de Nalidin (ácido nalidíxico). Se requiere atención médica inmediata ante la sospecha de sobreexposición.


Manifestaciones Documentadas de Sobredosis

Sistema Fisiológico Hallazgos Documentados
Sistema Nervioso Central (SNC) Convulsiones (crisis epilépticas), psicosis tóxica, confusión mental, dolor de cabeza y letargo.
Otros Hallazgos Sistémicos Se documentan cambios temporales en la visión del color, náuseas, vómitos y acidosis metabólica sistémica.

Acciones de Emergencia Requeridas

Tipo de Acción Instrucción Principal
Búsqueda de Ayuda Busque atención médica inmediata o llame a un Centro de Control de Envenenamiento de inmediato si ocurren síntomas de sobredosis.
Antídoto No se conoce un antídoto específico para la sobredosis de ácido nalidíxico.

La sobredosis puede conducir a resultados graves, como acidosis metabólica potencialmente mortal y escalada de la toxicidad del SNC. El manejo se centra estrictamente en proporcionar tratamiento sintomático y de apoyo, que puede incluir procedimientos como el lavado gástrico y el control de las crisis convulsivas. La información disponible indica que el riesgo de reacciones tóxicas puede ser mayor en personas con función renal deteriorada. En lactantes, un abultamiento de la fontanela anterior es un signo específico de aumento de la presión intracraneal reportado en el contexto de sobreexposición.

Usos terapéuticos de Nalidin

Nalidin se utiliza habitualmente para el manejo de infecciones bacterianas dentro del sistema urinario. Su propósito es proporcionar un apoyo que contribuya a aliviar la carga general de los síntomas y el malestar asociado. Este medicamento se emplea con frecuencia para tratar las manifestaciones sintomáticas de las infecciones del tracto urinario inferior.


Apoyo Específico para los Síntomas Urinarios

Nalidin se utiliza en condiciones que presentan infecciones agudas y crónicas localizadas en el tracto urinario bajo, y se aplica en aquellas situaciones donde los síntomas son causados por la proliferación de bacterias Gram-negativas sensibles, como la E. coli y las especies de Proteus. El beneficio terapéutico central es que ayuda a controlar los síntomas vinculados al estrés funcional en los órganos causado por el patógeno responsable, contribuyendo así a la mejora de la sintomatología general.

Este agente es útil para abordar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o perturbadores, particularmente aquellos relacionados con estados inflamatorios o irritativos. Esto incluye facilitar el alivio del dolor y la sensación de ardor (disuria), y es relevante para mitigar la frecuencia y la urgencia de la necesidad de orinar, que suelen ser molestas. Su acción aporta a la mejora del confort durante los períodos de síntomas agudizados.


Dato Rápido: Alivio para la Micción Dolorosa
Este medicamento puede asistir en el alivio de los síntomas relacionados con el malestar físico, tales como la disuria (dolor al orinar) y la urgencia urinaria, síntomas que a menudo interfieren con el bienestar diario.

Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para usar Nalidin (ácido nalidíxico) se define estrictamente, detallando las prohibiciones absolutas y las restricciones obligatorias para grupos de pacientes específicos.

Alcance de la Elegibilidad

Categoría Criterios de Elegibilidad
Poblaciones cuyo uso está permitido Se ha establecido su uso en adultos y pacientes pediátricos de tres meses de edad o mayores.
Poblaciones cuyo uso está contraindicado Pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido nalidíxico o compuestos relacionados, lactantes menores de tres meses de edad, aquellos con porfiria, o con antecedentes de trastornos convulsivos.
Reglas de elegibilidad relacionadas con la edad Los lactantes menores de tres meses de edad están contraindicados, ya que la seguridad y la eficacia no han sido establecidas.
Reglas de elegibilidad específicas por condición Está contraindicado en pacientes que reciben terapia concomitante con melfalán. Se exige precaución para aquellos con función renal o hepática deteriorada.
Estado de elegibilidad en embarazo y lactancia Categoría C de embarazo; su uso está restringido y generalmente se evita en el primer trimestre. El medicamento está contraindicado durante la lactancia según algunas autoridades.

Clasificaciones de Elegibilidad (Alto Nivel)

Tipo de Clasificación Guía de Clasificación de Uso (Ejemplos)
Clasificación de gravedad de elegibilidad Contraindicado (lactantes <3 meses, porfiria, antecedentes convulsivos); Restringido (embarazo/lactancia); Precaución (función renal/hepática deteriorada).

Conexión con el perfil general de elegibilidad: Las directrices definen límites estrictos para quién puede y no puede usar el medicamento, principalmente a través de contraindicaciones absolutas basadas en la edad, condiciones médicas preexistentes y uso concomitante de medicamentos. Para otras poblaciones, como los pacientes de edad avanzada y aquellos con función orgánica deteriorada, la información establece requisitos formales de precaución y seguimiento en lugar de una prohibición absoluta.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Nalidin presenta interacciones documentadas con varias clases de medicamentos, principalmente relacionadas con las enzimas y los transportadores responsables del metabolismo y la absorción de fármacos. Se requiere considerar limitaciones específicas cuando Nalidin se utiliza simultáneamente con agentes que se sabe que afectan significativamente su concentración o la concentración de los medicamentos administrados conjuntamente.

Perfil Oficial de Interacción

Dominio de Interacción Restricción Principal
Coadministración con Inhibidores Enzimáticos Potentes Generalmente se requiere la reducción de la dosis o un mayor seguimiento de Nalidin.
Coadministración con Inductores Enzimáticos Potentes Usualmente es necesario aumentar la dosis de Nalidin o evitar esta combinación.
Interacciones con Agentes Reductores de Ácido La administración debe seguir reglas específicas de tiempo o dosis debido a la absorción dependiente del pH de Nalidin.
Interacciones con Fármacos Sustrato Sensibles Se requiere precaución y una vigilancia mejorada del paciente para los medicamentos administrados conjuntamente que son sustratos sensibles de enzimas o transportadores específicos.

Estos dominios describen los requisitos clave para mitigar los riesgos de interacción, centrándose en combinaciones que involucran inhibidores enzimáticos potentes e inductores enzimáticos potentes, que alteran significativamente la exposición al medicamento. Las restricciones también abordan los riesgos farmacocinéticos asociados con los agentes reductores de ácido y el uso de fármacos sustrato sensibles que podrían verse afectados por Nalidin. Estas consideraciones dirigen la forma en que Nalidin puede combinarse con otros tratamientos para asegurar que se mantengan los niveles de exposición adecuados.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Nalidin

El mecanismo de acción de Nalidin se centra en la interrupción de procesos fundamentales requeridos para la replicación del ADN bacteriano. Ejerce su efecto al dirigirse específicamente a enzimas clave dentro de la maquinaria central de la célula bacteriana.

Interrupción Específica de Enzimas de Replicación del ADN

Nalidin actúa mediante la inhibición de las topoisomerasas de ADN bacterianas, principalmente la ADN girasa. Este dominio mecanicista central implica la formación de un complejo estable con la enzima y el ADN bacteriano, lo que impide que la enzima realice su función esencial de gestionar el superenrollamiento del ADN. Esta acción dirigida limita la capacidad de la célula bacteriana para procesar su material genético y mantener la estabilidad genómica.

Inicio de una Cascada de Fragmentación

Tras la inhibición, el fármaco desencadena una cascada mecanicista al estabilizar un "complejo escindible" (cleavable complex) —un estado intermedio en el que las hebras de ADN bacteriano están rotas, pero se impide que se vuelvan a sellar. Este proceso resulta en la acumulación de roturas permanentes de doble hebra en el ADN. Esta cascada culmina en el efecto bactericida final: el cese irreversible de la replicación y de la viabilidad celular.

Información sobre la dosificación y la administración

Nalidin (ácido nalidíxico) se administra exclusivamente por vía oral, utilizando las tabletas disponibles (cápsulas duras o caplets) o la forma de suspensión oral. El esquema de administración estándar para adultos especifica una dosis diaria inicial de 4 gramos (g), generalmente administrada como 1 g cuatro veces al día (QID), durante un periodo de una a dos semanas.

Para el uso prolongado más allá de la fase inicial, la dosis diaria total se reduce comúnmente a 2 g. Este régimen obligatorio de frecuencia fija se establece para el tratamiento, con una advertencia explícita de que la administración de dosis insuficientes durante la fase inicial puede predisponer a la aparición de resistencia bacteriana.

La administración puede realizarse con o sin alimentos, y se indica a los pacientes que consuman líquidos de manera abundante a lo largo del curso del tratamiento. Una limitación de procedimiento clave implica el tiempo: el medicamento debe separarse por al menos 2 horas de la administración de antiácidos o suplementos que contengan cationes polivalentes, como el hierro o el zinc.

La dosificación requiere modificaciones oficiales para grupos de pacientes específicos. No se recomienda su uso en lactantes menores de tres meses de edad. Además, para pacientes con función renal reducida (aclaramiento de creatinina de 20 mL/min o menos), la dosis total administrada debe reducirse a la mitad de acuerdo con las instrucciones. La dosificación pediátrica (de 3 meses a 12 años) se determina basándose en cálculos de peso corporal especificados en la información oficial del medicamento.

Evidencia clínica reciente

Evidencia para el Uso en Infecciones del Tracto Urinario Inferior (ITU)

La evidencia para Nalidin (ácido nalidíxico) consiste principalmente en ensayos clínicos históricos y evaluaciones realizadas antes del desarrollo de muchos antibióticos modernos. Esta investigación examinó los resultados a corto plazo en adultos y niños que experimentaban infecciones agudas del tracto urinario.

Evaluación de Resultados Bacteriológicos y Clínicos

Los investigadores monitorizaron dos áreas principales: la erradicación bacteriológica (eliminación de las bacterias objetivo) y los resultados clínicos (cambios en las molestias físicas y síntomas urinarios como el dolor o la urgencia). Los estudios se centraron en los resultados a corto plazo, generalmente durante el curso del tratamiento de una a dos semanas. El nivel de evidencia general se considera moderado porque los datos son en gran medida históricos y falta evidencia comparativa frente a las terapias actuales estándar.


Investigación sobre Patrones de Resistencia Bacteriana

El ácido nalidíxico fue evaluado en estudios de vigilancia observacional e investigación de laboratorio para monitorizar la susceptibilidad bacteriana. Esta investigación describe su uso constante por organismos oficiales como un marcador estandarizado para rastrear los perfiles de susceptibilidad para un grupo más amplio de antibióticos de la clase quinolona. Los hallazgos indican que la susceptibilidad reducida al ácido nalidíxico puede también señalar susceptibilidad reducida a antibióticos relacionados, de generaciones posteriores.


Qué Permanece Incierto en el Panorama de la Investigación

La duración del seguimiento fue limitada, centrándose típicamente en confirmar la erradicación poco después de finalizar el tratamiento. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y existe información limitada que explore la durabilidad o las tasas de recurrencia durante períodos prolongados. Además, si bien el medicamento fue estudiado para su uso tanto en adultos como en niños, los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, incluyendo pacientes de edad avanzada o pacientes con condiciones subyacentes complejas. La investigación proporciona contexto, pero no predicciones individuales con respecto a los resultados a largo plazo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Nalidin (FAQ)


P: ¿Se usa Nalidin para otras afecciones además de la principal indicada?

La información disponible describe el uso aprobado de Nalidin para tratar infecciones agudas y crónicas del tracto urinario causadas por bacterias sensibles específicas. La efectividad del producto no ha sido establecida para el tratamiento de infecciones localizadas fuera del tracto urinario.


P: ¿Cuánto tiempo tarda Nalidin en comenzar a hacer efecto?

La información farmacocinética indica que la concentración máxima del medicamento en el torrente sanguíneo se alcanza típicamente 1 a 3 horas después de la administración. Sin embargo, el inicio de acción clínico preciso para el efecto terapéutico deseado se indica como desconocido en algunos resúmenes.


P: ¿Cuánto duran los efectos de Nalidin después de tomar una dosis?

El perfil farmacocinético describe que la vida media de eliminación del medicamento es de aproximadamente 1 a 2 horas y media en pacientes con función renal saludable. Este es el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del medicamento.


P: ¿Nalidin interactúa con el alcohol?

La información de prescripción incluye una guía para limitar la ingesta de alcohol durante el curso del tratamiento con Nalidin.


P: ¿Qué sucede si olvido tomar una dosis de Nalidin?

La información de consumo describe la política con respecto a una dosis omitida. Esta política establece que la dosis olvidada se toma tan pronto como se recuerda, a menos que esté cerca de la siguiente dosis programada. La política afirma además que no se debe tomar una dosis doble.


P: ¿Existen efectos secundarios comunes a largo plazo con Nalidin?

Los estudios y la información disponible indican que los efectos a largo plazo de Nalidin no están completamente establecidos. Los ensayos clínicos utilizados para la revisión generalmente se centraron en la corta duración del curso del tratamiento. Por lo tanto, los datos de seguimiento a largo plazo que exploran los efectos durante períodos prolongados siguen siendo limitados.


P: ¿Se puede tomar Nalidin con analgésicos comunes como el ibuprofeno?

Las advertencias para los antibióticos de la clase quinolona, a la que pertenece Nalidin, describen un posible riesgo de convulsiones cuando se toman junto con Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE), que incluyen medicamentos como el ibuprofeno. La guía define un requisito de precaución con esta combinación.


P: ¿Pueden los pacientes de edad avanzada usar Nalidin?

La información de prescripción establece que el uso de Nalidin en pacientes de edad avanzada requiere precaución formal y un seguimiento riguroso. Esto se debe a un posible aumento del riesgo de ciertos efectos del Sistema Nervioso Central (SNC), como la confusión. Además, los cambios relacionados con la edad, como la reducción de la función renal, pueden requerir ajustes de dosis.


P: ¿Cómo afecta Nalidin los patrones de sueño?

La información del producto lista la somnolencia como un efecto secundario común de Nalidin. Otros efectos documentados que pueden interrumpir los patrones de sueño incluyen la inquietud y, con menos frecuencia, el insomnio.


P: ¿Puede Nalidin causar erupciones cutáneas o reacciones alérgicas?

Sí, la información disponible describe que una erupción es la reacción alérgica observada con mayor frecuencia a Nalidin. Otras reacciones cutáneas alérgicas documentadas incluyen prurito (picazón) y ronchas (urticaria). En raras ocasiones, se informan reacciones graves como anafilaxia y el síndrome de Stevens-Johnson.


P: ¿Nalidin afecta la presión arterial o la frecuencia cardíaca?

La información disponible define la necesidad de un seguimiento riguroso de la presión arterial al usar Nalidin. Además, el perfil de seguridad incluye un riesgo documentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves.


P: ¿Cuáles son las interacciones conocidas entre Nalidin y los suplementos herbales?

Se incluye la necesidad de informar a un profesional de la salud sobre todos los demás productos que se están tomando, incluidas vitaminas y suplementos herbales. Esto se debe al potencial de interacciones que podrían afectar cómo funciona Nalidin o cómo lo gestiona el cuerpo.


P: ¿Por qué se compara Nalidin con [nombre de medicamento similar]? ¿Cuál es la diferencia?

Nalidin se clasifica químicamente como una quinolona de primera generación, lo que la distingue de las fluoroquinolonas posteriores y más utilizadas. Se considera el precursor químico de esta clase de medicamentos más amplia, y su clasificación se relaciona con su rango más estrecho de objetivos antibacterianos.


P: ¿Ha sido Nalidin aprobado recientemente?

No. Los registros indican que Nalidin (ácido nalidíxico) es un medicamento antiguo y no una aprobación reciente. Su estado de comercialización figura actualmente como descontinuado en EE. UU.


P: ¿Existen restricciones dietéticas mientras se toma Nalidin?

La información de prescripción establece que Nalidin puede tomarse con o sin alimentos. No se mencionan restricciones específicas sobre tipos de alimentos particulares en la guía.


P: ¿Qué sucede si Nalidin se toma por más tiempo de lo recomendado?

La información especifica una duración típica del tratamiento de 7 a 14 días. Las advertencias indican que pueden surgir bacterias resistentes si el medicamento se toma incorrectamente o si se administran dosis inadecuadas durante el curso de la terapia.


P: ¿Hay versiones genéricas de Nalidin disponibles?

El ácido nalidíxico es el nombre genérico del ingrediente activo de Nalidin. Sin embargo, el estado de comercialización del producto figura actualmente en los registros como descontinuado.


P: ¿Qué debo hacer si creo que Nalidin no me está funcionando?

La guía enfatiza que la práctica incluye obtener cultivos y pruebas de sensibilidad antes de que comience la terapia y repetirlas según sea necesario durante el tratamiento. Este seguimiento está destinado a confirmar que las bacterias sensibles están siendo tratadas de manera efectiva.


P: ¿Puede Nalidin afectar los resultados de las pruebas de laboratorio?

Sí, la información disponible informa que Nalidin puede afectar los resultados de ciertas pruebas de laboratorio. Se ha demostrado que causa resultados falsos positivos en las pruebas de glucosa en orina que utilizan reactivos de sulfato cúprico. También puede elevar los niveles de algunos marcadores de laboratorio, como el BUN y la creatinina.


P: ¿Puede Nalidin causar problemas con la visión?

Sí, la información disponible informa que Nalidin puede causar alteraciones visuales reversibles. Estos efectos pueden incluir ver un brillo excesivo de las luces, cambios en la percepción del color, dificultad para enfocar o visión doble.


P: ¿Nalidin tiene una advertencia de recuadro negro (black box warning)?

Nalidin es una quinolona de primera generación, una clase de antibióticos. La clase de fluoroquinolonas, que incluye medicamentos de generaciones posteriores, tiene una Advertencia de Recuadro (Boxed Warning) en su información de etiquetado con respecto al riesgo de efectos secundarios graves como tendinopatía y neuropatía periférica.


P: ¿Aún se están realizando ensayos clínicos para Nalidin?

Debido a que el estado de comercialización del medicamento generalmente figura como descontinuado, no suelen haber ensayos clínicos a gran escala en curso para el producto. Sin embargo, las entidades todavía hacen referencia al ácido nalidíxico en contextos como la Tabla de Biomarcadores Farmacogenómicos.


P: ¿Puede Nalidin afectar la fertilidad?

Los datos toxicológicos no clínicos han sugerido un posible riesgo de deterioro de la fertilidad relacionado con el medicamento. Esta información se deriva de estudios químicos y está disponible en la documentación de seguridad.


P: ¿Cómo descompone y elimina Nalidin el cuerpo?

Según los datos farmacocinéticos, Nalidin es bien absorbido después de tomarse por vía oral. El medicamento es luego metabolizado en el hígado en compuestos activos e inactivos. La eliminación del cuerpo ocurre principalmente a través de los riñones.


P: ¿Puede Nalidin causar cambios en el estado de ánimo o el comportamiento?

Sí, la información disponible informa que Nalidin puede causar cambios en el estado de ánimo o el comportamiento. Los efectos documentados incluyen confusión, inquietud, temblor y alucinaciones. En raras ocasiones, se ha informado psicosis tóxica, generalmente después de dosis que exceden las cantidades recomendadas.


P: ¿Nalidin pierde efectividad con el tiempo?

Las advertencias indican que pueden surgir bacterias resistentes durante el curso de la terapia. Este riesgo se señala particularmente si la dosis del paciente es inadecuada o si el esquema de administración no se sigue según lo prescrito.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Nalidin?

Cómo Almacenar y Desechar Nalidin

Requisitos de Almacenamiento

Nalidin debe almacenarse a temperatura ambiente controlada, típicamente entre 20 C y 25 C (68 F y 77 F). El producto debe mantenerse en su envase original, herméticamente cerrado y protegido de la luz y la congelación. Para evitar la ingestión accidental, el medicamento debe almacenarse fuera de la vista y del alcance de los niños en todo momento. Si se utiliza la suspensión oral, se deben seguir instrucciones específicas con respecto al tiempo de almacenamiento después de la mezcla (reconstitución).

Instrucciones de Desecho

Nalidin no utilizado o caducado debe desecharse a través de un programa de devolución de medicamentos (drug take-back program). Si no hay un programa de devolución disponible, el medicamento debe mezclarse con una sustancia indeseable (como tierra o arena para gatos), colocarse en un recipiente sellado y luego desecharse en la basura doméstica. Nalidin no está en la lista de medicamentos recomendados para desechar por el fregadero o el inodoro y no debe eliminarse en aguas residuales.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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