Mucolysin

hipersensibilidad ;

embarazo;

período de lactancia.

Con precaución :

úlcera péptica del estómago y el duodeno (en la fase de exacerbación);

venas varicosas del esófago;

hemoptisis ;

sangrado pulmonar ;

fenilcetonuria (para formas que contienen aspartamos);

asma bronquial (con la introducción del riesgo de desarrollar broncoespasmo);

enfermedades suprarrenales ;

insuficiencia hepática y / o renal;

hipertensión arterial.

hipersensibilidad a acetilcisteína u otros componentes del fármaco;

úlcera péptica del estómago y el duodeno en la etapa de exacerbación;

hemoptisis, sangrado pulmonar;

deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;

embarazo;

período de lactancia materna;

infancia (hasta 14 años).

Con precaución : úlcera péptica del estómago y el duodeno en la anamnesis; varicosas venas del esófago; asma bronquial; bronquitis obstructiva; enfermedades suprarrenales; insuficiencia hepática y / o renal; intolerancia a la histamina (se debe evitar la medicación a largo plazo, t.to. la acetilcisteína afecta el metabolismo de la histamina y puede provocar signos de intolerancia, como dolor de cabeza, rinitis vasomotora, picazón); hipertensión arterial.

Hipersensibilidad, asma bronquial con esputo normal.

Hipersensibilidad.

Náuseas, vómitos, sensación de desbordamiento del estómago, hemorragias nasales, urticaria, tinnitus, somnolencia, fiebre. Raramente - dispepsia (incluyendo.h. acidez estomacal). En la terapia con aerosol: tos refleja, irritación respiratoria, rinorea; raramente - estomatitis. Con una introducción de / m: ardor en el sitio de inyección; con tratamiento prolongado: insuficiencia hepática y / o riñones.

Los efectos no deseados se dan de acuerdo con la clasificación de la OMS por su frecuencia de desarrollo de la siguiente manera: muy a menudo (≥1 / 10), a menudo (≥1 / 100, <1/10), con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100) , raramente (≥ / 1000, <1/1000.

Reacciones alérgicas : con poca frecuencia: picazón en la piel, erupción cutánea, exantema, urticaria, edema angioneurótico, disminución de la presión arterial, taquicardia; muy raramente: reacciones anafilácticas hasta shock anafiláctico, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella).

Del sistema respiratorio: raramente - falta de aliento, broncoespasmo (principalmente en pacientes con hiperreactividad bronquial).

Del lado de los sentidos: con poca frecuencia - tinnitus.

Desde el lado de la pantalla LCD: con poca frecuencia: estomatitis, dolor en el abdomen, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia.

Otro: muy raramente: dolor de cabeza, fiebre, informes únicos del desarrollo de sangrado debido a la presencia de una reacción de mayor sensibilidad, una disminución en la agregación de plaquetas.

Náuseas.

Estomatitis, náuseas, vómitos, fiebre, secreción nasal, depresión torácica, broncoespasmo, reacciones alérgicas cutáneas.

Diluye el esputo, aumenta su volumen, facilita la separación del esputo. La acción está asociada con la capacidad de los grupos sulfhidrile libres de acetilcisteína para romper los enlaces disulfuro intra e intermolecular de los mucópolisacáridos ácidos del esputo, que conduce a la despolimerización de mucoproteínas y a una disminución en la viscosidad del esputo (en algunos casos esto conduce a un aumento significativo en el volumen de esputo, que requiere la aspiración del contenido de bronquios). Mantiene la actividad con esputo purulento. No afecta la inmunidad. Aumenta la secreción de sialomucinas menos viscosas por las células laterales, reduce la adhesión de bacterias en las células epiteliales de la mucosa bronquial. Estimula las células harineras de los bronquios, cuyo secreto lame la fibrina. Se ejerce un efecto similar sobre el secreto formado en las enfermedades inflamatorias de los lor-órganos. Tiene un efecto antioxidante debido a la presencia de un grupo SH capaz de neutralizar los factores oxidativos electrofílicos. Protege alfa₁-antitripsina (inhibidor de la elastasa) a partir del efecto inactivador del agente oxidante HOCl producido por la mieloperoxidasa de los fagocitos activos. También tiene algún efecto antiinflamatorio (debido a la supresión de la formación de radicales libres y sustancias activas que contienen oxígeno responsables del desarrollo de inflamación en el tejido pulmonar).

La acetilcisteína es un derivado de los aminoácidos de cisteína. Tiene un efecto que contiene harina, facilita el paso del esputo debido al impacto directo en las propiedades reológicas del esputo. La acción se debe a la capacidad de romper los enlaces disulfuro de las cadenas de polisacáridos de harina y causar la despolimerización de los alfareros de harina húmeda, lo que conduce a una disminución en su viscosidad. La droga permanece activa en presencia de esputo purulento.

Tiene un efecto antioxidante basado en la capacidad de sus grupos sulfhidrile reactivos (grupos SH) para comunicarse con los radicales oxidativos y así neutralizarlos.

Además, la acetilcisteína promueve la síntesis de glutatión, un componente importante del sistema antioxidante y la desintoxicación química del cuerpo. El efecto antioxidante de la acetilcisteína aumenta la protección celular contra los efectos dañinos de la oxidación de los radicales libres, característicos de una reacción inflamatoria intensa.

Con el uso preventivo de acetilcisteína, se observa una disminución en la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones de etiología bacteriana en pacientes con bronquitis crónica y mukoviscidosis.

Fluimucil se absorbe bien cuando se toma dentro. Inmediatamente se deacetila a cisteína en el hígado. En la sangre, se observa un equilibrio dinámico del plasma libre y relacionado con proteínas de acetilcisteína y sus metabolitos (cisteína, cistina, diacetilcistina). Debido al alto efecto del "primer paso" a través del hígado, la biodisponibilidad de acetilcisteína es de aproximadamente el 10%. La acetilcisteína penetra en el espacio intercelular, distribuida principalmente en el hígado, los riñones, los pulmones, el secreto bronquial.

Después de la administración oral de 600 mg de acetilcisteína con voluntarios sanos de C_max en plasma se logra después de aproximadamente 1 hy es 15 mmol / l, con entrada / entrada - 300 mmol / l. T_1/2 de plasma - 2 horas. La acetilcisteína y sus metabolitos se derivan principalmente de los riñones.

La mucolisina se absorbe bien cuando se toma dentro. Inmediatamente se deacetila a cisteína en el hígado. En la sangre, se observa un equilibrio dinámico del plasma libre y relacionado con proteínas de acetilcisteína y sus metabolitos (cisteína, cistina, diacetilcistina). Debido al alto efecto del "primer paso" a través del hígado, la biodisponibilidad de acetilcisteína es de aproximadamente el 10%. La acetilcisteína penetra en el espacio intercelular, distribuida principalmente en el hígado, los riñones, los pulmones, el secreto bronquial.

Después de la administración oral de 600 mg de acetilcisteína con voluntarios sanos de C_max en plasma se logra después de aproximadamente 1 hy es 15 mmol / l, con entrada / entrada - 300 mmol / l. T_1/2 de plasma - 2 horas. La acetilcisteína y sus metabolitos se derivan principalmente de los riñones.

La absorción es alta. Se metaboliza rápidamente en el hígado con la formación de metabolito farmacológicamente activo: cisteína, así como diacetilcisteína, cistina y disulfuros mixtos. La biodisponibilidad cuando se toma por vía oral es del 10% (debido al pronunciado efecto del primer paso a través del hígado). T_max en plasma sanguíneo es de 1-3 horas. La conexión con las proteínas plasmáticas en sangre es del 50%. Se excreta por los riñones en forma de metabolitos inactivos (sulfatos inorgánicos, diacetilcisteína). T_1/2 es aproximadamente 1 h, la función hepática alterada conduce a un alargamiento de T_1/2 hasta 8 horas. Penetra en la barrera placentaria. Los datos sobre la capacidad de la acetilcisteína para penetrar en el GEB y destacar con la leche materna no están disponibles.

Con el uso simultáneo de acetilcisteína y antito, puede producirse humectación debido a la supresión del reflejo de tos.

Con uso simultáneo con antibióticos para uso oral (incluyendo.h. penicilinas, tetraciclina, cefalosporinas) es posible su interacción con el grupo tiol de acetilcisteína, lo que puede conducir a una disminución en su actividad antibacteriana. Por lo tanto, el intervalo entre tomar antibióticos y acetilcisteína debe ser de al menos 2 horas (excepto cefixim y loracarbef).

La ingesta simultánea con agentes vasodilantes y nitroglicerina puede conducir a un aumento en el efecto vasodilatador de este último.

Farmacéuticamente incompatible con antibióticos y enzimas proteolíticas, con metales, caucho (se forman sulfuros con un olor característico; se deben usar platos de vidrio).