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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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Como todos los medicamentos, AcetilcisteinaARISTO 600 mg comprimidos efervescentes puede tener efectos adversos.
En raras ocasiones (menos de un 1 por cada 1000 pero más de 1 por cada 10.000 pacientes) puede aparecer somnolencia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor y ardor de estómago, diarreas, erupción cutánea y zumbido de oídos.
Si observa éstos o cualquier otro efecto no descrito en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico.
Náuseas, vómitos, sensación de desbordamiento del estómago, hemorragias nasales, urticaria, tinnitus, somnolencia, fiebre. Rara vez-dispepsia (incluida la acidez estomacal). Con la terapia con aerosol: tos refleja, irritación de las vías respiratorias, rinorrea, rara vez — estomatitis. Cuando se inyecta en/m, ardor en el lugar de la inyección, con tratamiento a largo plazo, alteración de la función hepática y/o renal.
Los efectos no deseados se clasifican de acuerdo con la clasificación de la OMS por su frecuencia de desarrollo de la siguiente manera: muy frecuente (≥1/10), frecuente (≥1/100, <1/10), infrecuente (≥1/1000, <1/100), raro (≥1/10000, <1/1000) y muy raro (<1/10000), frecuencia desconocida (la incidencia de fenómenos no se puede determinar sobre la base de los datos disponibles).
Reacciones alérgicas: con poca frecuencia: picazón en la piel, erupción cutánea, exantema, urticaria, angioedema, reducción de la PA, taquicardia, muy raramente, reacciones anafilácticas hasta shock anafiláctico, síndrome de Stevens — Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).
Desde el lado del sistema respiratorio: en raras ocasiones, falta de aliento, broncoespasmo (principalmente en pacientes con hiperreactividad bronquial con asma bronquial).
Por parte de los sentidos: con poca frecuencia — tinnitus.
Desde el tracto gastrointestinal: con poca frecuencia: estomatitis, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia.
Demás: muy raramente: dolor de cabeza, fiebre, informes aislados de sangrado en relación con la presencia de una reacción de hipersensibilidad, disminución de la agregación plaquetaria.
Náusea.
Estomatitis, náuseas, vómitos, fiebre, secreción nasal, compresión en el pecho, broncoespasmo, reacciones alérgicas en la piel.
Síntomas: cuando se produce una sobredosis errónea o intencional, se observan fenómenos como diarrea, vómitos, dolor de estómago, acidez estomacal y náuseas.
Tratamiento: sintomático.
Adelgaza la flema, aumenta su volumen, facilita la separación de la flema. La acción está relacionada con la capacidad de los grupos sulfhidrilo libres de Acetilcisteína para romper los enlaces disulfuro intra e intermoleculares de los mucopolisacáridos ácidos del esputo, lo que lleva a la despolimerización de las mucoproteínas y una disminución de la viscosidad del esputo (en algunos casos, esto conduce a un aumento significativo en el volumen de esputo, lo que requiere la aspiración del contenido bronquial). Mantiene la actividad con flema purulenta. No afecta la inmunidad. Aumenta la secreción de sialomucinas menos viscosas por las células caliciformes, reduce la adhesión de bacterias en las células epiteliales de la mucosa bronquial. Estimula las células mucosas bronquiales, cuyo secreto lisado fibrina. Un efecto similar tiene sobre el secreto formado por enfermedades inflamatorias de los órganos ENT. Tiene un efecto antioxidante debido a la presencia de un grupo SH capaz de neutralizar los factores oxidativos electrofílicos. Protege alfa1- antitripsina (inhibidor de la elastasa) del efecto inactivador de hocl, un oxidante producido por la mieloperoxidasa de los fagocitos activos. También tiene algunos efectos antiinflamatorios (debido a la supresión de la formación de radicales libres y sustancias activas que contienen oxígeno, responsables del desarrollo de la inflamación en el tejido pulmonar).
La Acetilcisteína es un derivado del aminoácido cisteína. Tiene un efecto mucolítico, facilita la salida del esputo debido al efecto directo sobre las propiedades reológicas del esputo. La acción se debe a la capacidad de romper los enlaces disulfuro de las cadenas de mucopolisacáridos y causar la despolimerización de las mucoproteínas del esputo, lo que resulta en una disminución de su viscosidad. El medicamento mantiene la actividad en presencia de esputo purulento.
Tiene un efecto antioxidante basado en la capacidad de sus grupos sulfhidrilo reactivos (grupo SH) para unirse a los radicales oxidantes y así neutralizarlos.
Además, la Acetilcisteína promueve la síntesis de glutatión, un componente importante del sistema antioxidante y la desintoxicación química del cuerpo. La acción antioxidante de la Acetilcisteína aumenta la protección de las células contra la acción dañina de la oxidación de radicales libres, característica de una respuesta inflamatoria intensa.
Con el uso profiláctico de Acetilcisteína, hay una disminución en la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones de la etiología bacteriana en pacientes con bronquitis crónica y fibrosis quística.
Fluimucil se absorbe bien cuando se toma por vía oral. Se desacetila inmediatamente a cisteína en el hígado. En la sangre hay un equilibrio dinámico de Acetilcisteína libre y unida a proteínas plasmáticas y sus metabolitos (cisteína, cistina, diacetilcistina). Debido al alto efecto del "primer paso" a través del hígado, la biodisponibilidad de la Acetilcisteína es de alrededor del 10%. La Acetilcisteína penetra en el espacio intercelular, se distribuye principalmente en el hígado, los riñones, los pulmones y las secreciones bronquiales.
Después de la administración oral de 600 mg de Acetilcisteína por voluntarios sanos de Cmax en el plasma se alcanza aproximadamente a través de 1 h y es 15 mmol / l, en la inyección-300 mmol / l. T1/2 del plasma — 2 h. la Acetilcisteína y sus metabolitos son excretados principalmente por los riñones.
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Después de la administración oral de 600 mg de Acetilcisteína por voluntarios sanos de Cmax en el plasma se alcanza aproximadamente a través de 1 h y es 15 mmol / l, en la inyección-300 mmol / l. T1/2 del plasma — 2 h. la Acetilcisteína y sus metabolitos son excretados principalmente por los riñones.
La absorción es alta. Se metaboliza rápidamente en el hígado para formar un metabolito farmacológicamente activo: cisteína, así como diacetilcisteína, cistina y disulfuros mixtos. La biodisponibilidad oral es del 10% (debido a la presencia de un efecto pronunciado del primer paso a través del hígado). Tmax en el plasma sanguíneo es 1-3 h. la Relación con las proteínas del plasma sanguíneo es 50%. Se excreta por los riñones en forma de metabolitos inactivos (sulfatos inorgánicos, diacetilcisteína). T1/2 es de aproximadamente 1 h, el deterioro de la función hepática conduce a un alargamiento de T1/2 hasta las 8 h. Penetra a través de la barrera placentaria. No se dispone de datos sobre la capacidad de la Acetilcisteína para pasar a través de GAB y excretarse con la leche materna.
- Secretolíticos y estimulantes de la función motora de las vías respiratorias.
- Desintoxicantes, incluidos los antídotos
Con el uso concomitante de Acetilcisteína y antitusivos, la flema puede estancarse debido a la supresión del reflejo de la tos.
Cuando se usa simultáneamente con antibióticos para uso oral (incluidas penicilinas, tetraciclinas, cefalosporinas), es posible su interacción con el grupo tiol Acetilcisteína, lo que puede conducir a una disminución en su actividad antibacteriana. Por lo tanto, el intervalo entre la ingesta de antibióticos y Acetilcisteína debe ser de al menos 2 h (excepto Cefixima y loracarbef).
La administración simultánea con vasodilatadores y nitroglicerina puede conducir a un aumento de la acción vasodilatadora de este último.
Es farmacéutico incompatible con antibióticos y enzimas proteolíticas, con metales, caucho (se forman sulfuros con un olor característico, es necesario usar cristalería).