Modrasil

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Modrasil

¿Qué es Modrasil? Su Identidad Farmacéutica y Clasificación

Propiedad Descripción
Principio activo Sildenafilo (como citrato de sildenafilo)
Presentación Comprimido oral, Comprimido recubierto con película, Suspensión oral, Solución inyectable
Clase farmacológica Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
Propósito general Tratamiento de afecciones que requieren una mejora circulatoria específica
Origen Sintético, Inhibidor enzimático

Modrasil es un medicamento de prescripción sintético definido por su sustancia activa principal, el sildenafilo. Este componente pertenece al grupo farmacéutico especializado conocido como Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). El elemento activo se administra como citrato de sildenafilo, un polvo soluble en agua que permite su formulación en las diversas preparaciones disponibles. El sildenafilo fue el primer inhibidor de la PDE5 aprobado para su uso, lo que destaca su papel fundamental en esta clase farmacológica. La eficacia del sildenafilo es reconocida clínicamente por su acción confiable en el aumento del flujo sanguíneo, un principio que ha sido corroborado por estudios farmacológicos específicos.

Presentaciones y Propósito General

Modrasil está catalogado como un producto de un solo ingrediente que actúa como un inhibidor enzimático selectivo para modular vías fisiológicas específicas. Las agencias reguladoras señalan que el sildenafilo se ofrece en varias formas de dosificación, incluyendo el comprimido oral habitual y la solución inyectable, que es una presentación crucial para ciertas aplicaciones en el ámbito hospitalario.

El propósito general del medicamento es facilitar la relajación del músculo liso e inducir una vasodilatación controlada (el ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en áreas concretas del cuerpo. Al bloquear de forma selectiva la enzima PDE5, Modrasil logra conservar el mensajero químico monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Esta conservación apoya el aumento necesario del flujo sanguíneo y la relajación vascular, lo cual constituye la acción terapéutica fundamental del medicamento para el manejo de condiciones que dependen de una mejor circulación localizada.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Modrasil?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Modrasil (Sildenafilo) se estructura según las clasificaciones de las agencias reguladoras, que se basan en la frecuencia de aparición y la Clase de Sistema u Órgano (CSO) afectado. Las reacciones adversas documentadas con mayor frecuencia, clasificadas como Muy Frecuentes en la etiqueta oficial, incluyen la Cefalea (dolor de cabeza). Los efectos secundarios clasificados como Frecuentes incluyen Sofocos (enrojecimiento o rubor), Dispepsia (indigestión), Congestión nasal, Mareo, y ciertas Alteraciones visuales, como las distorsiones en la percepción de los colores.


Reacciones Adversas Graves Documentadas

Los documentos regulatorios destacan reacciones adversas raras pero graves que han sido reportadas después de la comercialización. Estas incluyen el Priapismo (una erección prolongada), la Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIANA) y la Disminución o pérdida repentina de la audición. También se han notificado eventos cardiovasculares graves, como el Infarto de miocardio o la Arritmia ventricular, en asociación temporal con su uso.


Restricciones de Seguridad y Poblaciones Especiales

La información oficial de seguridad define restricciones específicas para su uso. El medicamento está contraindicado en pacientes que utilicen simultáneamente nitratos orgánicos o donantes de óxido nítrico debido al riesgo de hipotensión grave. Las contraindicaciones también se aplican a personas con insuficiencia hepática grave o con antecedentes de NOIANA. En pacientes pediátricos con Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP), un estudio de dosis altas indicó un mayor riesgo de mortalidad con el uso crónico, lo que resultó en una recomendación regulatoria en contra de su uso en esta población. Algunos efectos adversos documentados, como el dolor de cabeza, pueden observarse con mayor frecuencia al inicio del tratamiento.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Una sobredosis de Modrasil (Sildenafilo) se documenta oficialmente como una manifestación de la exageración de los efectos farmacológicos conocidos del medicamento, principalmente debido a una vasodilatación extendida. Las manifestaciones clínicas observadas en los informes regulatorios incluyen efectos sistémicos graves como hipotensión (presión arterial baja), sofocos pronunciados, cefalea intensa (dolor de cabeza), mareo, taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca) y cambios en la percepción visual relacionados con la dosis. También se han notificado eventos cardiovasculares graves, como el infarto de miocardio y la arritmia ventricular, en asociación temporal con su uso.


Se requiere asistencia médica inmediata para cualquier sospecha de sobredosis. La manifestación más crítica y sensible al tiempo que exige atención inmediata es una erección prolongada (priapismo) que dure más de cuatro horas. Los reguladores enfatizan que no buscar tratamiento de emergencia para esta condición puede resultar en daño en el tejido del pene y la pérdida permanente de la potencia. Los pacientes también deben buscar una consulta inmediata al experimentar una disminución o pérdida repentina de la visión o la audición.


El manejo oficial para la sobreexposición a Sildenafilo se centra totalmente en el tratamiento sintomático y las medidas de apoyo, ya que no se conoce ningún antídoto específico. Las directrices regulatorias también señalan que los pacientes con insuficiencia hepática o renal grave pueden correr un riesgo elevado de sobreexposición debido a su reducida capacidad para eliminar el fármaco del cuerpo.

Usos terapéuticos de Modrasil

¿Qué trata Modrasil? Usos Principales y Beneficios

Modrasil puede formar parte del manejo sintomático de la Disfunción Eréctil (DE), una condición en la que los individuos experimentan síntomas relacionados con la incomodidad física y la dificultad funcional para lograr o mantener una erección del pene. Su uso es pertinente en afecciones que implican manifestaciones episódicas o fluctuantes. Este medicamento se aplica en cuadros clínicos determinados por los síntomas, a menudo asociados con condiciones crónicas como la diabetes o alteraciones posquirúrgicas, donde la estabilidad funcional puede verse comprometida. El beneficio terapéutico principal ayuda a abordar los grupos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, contribuyendo a mantener la estabilidad funcional en aquellos casos en que el paciente experimenta una limitación.


Modrasil desempeña un papel en el manejo de síntomas en múltiples áreas, incluyendo su uso relevante en la Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP). Se considera importante para condiciones caracterizadas por un aumento del estrés fisiológico, como la HAP, y puede ser parte del manejo sintomático para las complicaciones graves del fenómeno de Raynaud secundario. Específicamente, se utiliza para manejar grupos de síntomas, incluyendo la falta de aire, la fatiga excesiva en la HAP, y la isquemia tisular o las úlceras digitales en el fenómeno de Raynaud. Es relevante en contextos que implican una exigencia sistémica elevada.


Dato Rápido: Alivio de la Tensión Funcional

Modrasil se utiliza comúnmente para ayudar con condiciones que presentan manifestaciones sintomáticas disruptivas en los ámbitos de la salud sexual y el manejo vascular cardiopulmonar.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién puede y quién no puede usar Modrasil?

El perfil oficial de elegibilidad para Modrasil (sildenafilo) se define por contraindicaciones absolutas y restricciones específicas de la población de pacientes, según lo establecido en el etiquetado regulatorio. El medicamento está generalmente permitido y establecido para su uso en la población adulta (18 años o más).


Poblaciones Cuyo Uso Está Prohibido o No Recomendado

Clasificación Poblaciones Restringidas
Contraindicado Pacientes que toman cualquier forma de nitratos (por ejemplo, nitroglicerina) o estimuladores de la guanilato ciclasa (GC) (por ejemplo, riociguat). Pacientes con una hipersensibilidad conocida al sildenafilo.
Uso No Recomendado Individuos con antecedentes recientes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio (en los últimos 6 meses), hipotensión grave (presión arterial <90/50 mmHg), o ciertos trastornos degenerativos hereditarios de la retina (por ejemplo, retinitis pigmentosa).

Elegibilidad Específica por Edad y Condición

Elegibilidad Relacionada con la Edad: Su uso para la Disfunción Eréctil no está indicado en pacientes menores de 18 años. Para la Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP), el uso está permitido en niños de 1 año o más, aunque agencias específicas han recomendado previamente precaución, particularmente en contra del uso crónico a dosis altas.

Poblaciones Especiales: Los pacientes con insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) son generalmente elegibles, pero este uso está restringido y requiere una evaluación cuidadosa debido a la reducción en la depuración del fármaco. El uso durante el embarazo o la lactancia está típicamente restringido y requiere una evaluación especializada ya que los datos de seguridad son limitados.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil de interacción de Modrasil está definido por prohibiciones estrictas y reglas obligatorias de administración en relación con sustancias específicas coadministradas, todo ello documentado en la información regulatoria oficial.

Combinaciones Contraindicadas

La clasificación de interacción más grave es la prohibición absoluta de la coadministración con cualquier forma de nitratos orgánicos, incluidas las preparaciones de acción corta y larga, o con el estimulador de la guanilato ciclasa soluble, Riociguat. Esta restricción se debe a un riesgo documentado de hipotensión profunda y potencialmente mortal, resultado de la potenciación de los efectos vasodilatadores.


Restricciones Farmacocinéticas y de Tiempo

Un dominio principal implica interacciones farmacocinéticas a través de la enzima primaria de depuración hepática, CYP3A4. Los inhibidores potentes de esta enzima, como el Ritonavir o el Ketoconazol, aumentan sustancialmente la exposición plasmática de Modrasil. Esto exige restricciones de tiempo específicas: por ejemplo, la dosis única máxima no debe superar los 25 mg en un período de 48 horas cuando se coadministra con Ritonavir. Por el contrario, los inductores de CYP3A, como la Rifampicina, pueden reducir la exposición sistémica. Se documenta que la administración con una comida alta en grasas retrasa la tasa de absorción.


Notas Farmacodinámicas y Poblacionales

Un tercer dominio de interacción se relaciona con los efectos vasodilatadores aditivos. La coadministración de Modrasil con alfa-bloqueantes o agentes antihipertensivos generales puede potenciar los efectos de reducción de la presión arterial, con instrucciones oficiales que exigen precaución y una dosis inicial baja. La depuración del fármaco está documentada oficialmente como reducida en pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, lo que es una consideración crítica y específica de la población para gestionar la exposición sistémica.

Mecanismo de acción

La acción de Modrasil se define por una cascada molecular específica que amplifica la señalización endógena para la relajación del músculo liso vascular. Este mecanismo depende enteramente de dos áreas fundamentales: la inhibición enzimática y la amplificación de la señal.

Inhibición Selectiva de la Enzima PDE5

Modrasil inicia su efecto actuando como un inhibidor específico de la enzima Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Esta enzima es el blanco biológico principal encargado de la degradación del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), un mensajero secundario esencial en el tejido vascular. Al bloquear la PDE5, el medicamento impide que el cGMP se descomponga, lo que resulta en la permanencia de concentraciones más altas de esta molécula dentro del entorno celular.


Amplificación de la Señal NO/cGMP y Vasodilatación

El aumento resultante en los niveles de cGMP potencia la cascada de señalización iniciada por el Óxido Nítrico (NO) endógeno. Esta presencia prolongada de cGMP activa una secuencia que culmina en la relajación de las células del músculo liso arterial mediante la reducción del calcio intracelular. La consecuencia fisiológica final es la vasodilatación (un ensanchamiento localizado de los vasos sanguíneos), que representa la mejora de la perfusión localizada. Este mecanismo condicional se activa solo cuando se libera una señal inicial de NO.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Utilizar Modrasil

Modrasil (Sildenafilo) se administra a través de dos vías aprobadas: oral (comprimido o suspensión) e intravenosa (IV) (inyección/infusión), dependiendo de la condición médica que se esté tratando. Su patrón de uso está estrictamente definido en la etiqueta regulatoria para sus dos indicaciones principales: Disfunción Eréctil (DE) e Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP).


Alcance de la Administración

Característica Instrucción de Administración
Dosis para DE La dosis inicial es de 50 mg (oral), ajustada de 25 mg a un máximo de 100 mg diarios.
Dosis para HAP 20 mg (oral) o un equivalente de 10 mg IV, administrados tres veces al día (TID).
Patrón de Frecuencia DE: Se utiliza según sea necesario, sin exceder una vez al día. HAP: Se utiliza como terapia de mantenimiento continuo.
Momento y Alimentos La dosis oral se puede tomar con o sin alimentos; una comida alta en grasas puede retrasar el inicio de la acción.

Reglas de Procedimiento y Población

La administración oral para la DE requiere tomar el medicamento aproximadamente una hora antes de la actividad y su efecto depende de la estimulación sexual. La vía IV, utilizada principalmente para la HAP, suele reservarse para pacientes hospitalizados que están temporalmente incapacitados para tomar la forma oral, con 10 mg IV equivalentes a 20 mg orales.

Para ciertas poblaciones de pacientes, la etiqueta oficial aconseja modificaciones de dosis. Se recomienda una dosis inicial oral más baja de 25 mg para la indicación de DE en adultos mayores (más de 65 años) e individuos con insuficiencia hepática o renal grave debido a la alteración en la eliminación del fármaco. Si se omite una dosis programada para la HAP, el paciente debe tomar la dosis siguiente a la hora programada habitualmente y no debe duplicarla.

Evidencia clínica reciente

Modrasil: Resumen de la Evidencia Clínica

Esta sección resume los tipos de investigación y estudios que han explorado Modrasil (Sildenafilo). Los hallazgos reportados reflejan patrones observados en grupos de pacientes durante períodos de estudio específicos y no deben tomarse como predicciones individuales.


Evidencia para el Uso en Disfunción Eréctil (DE)

La investigación ha examinado exhaustivamente Modrasil en individuos con disfunción eréctil a través de ensayos a gran escala que monitorearon resultados a corto plazo relacionados con la capacidad funcional y resultados notificados por los pacientes que describen la incomodidad percibida. Estos estudios incluyeron poblaciones con intensidad sintomática variable y ciertas condiciones coexistentes. La investigación describe los patrones observados en grupos grandes, pero los resultados solo se aplican a las poblaciones específicas estudiadas, y los datos para ciertos subgrupos siguen siendo insuficientes.


Evidencia para el Uso en Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)

La base de evidencia para Modrasil en HAP incluye poblaciones con limitaciones funcionales. Los estudios utilizaron investigaciones controladas a corto plazo y estudios de extensión de etiqueta abierta para explorar resultados que reflejan la actividad física y el esfuerzo fisiológico. Los hallazgos describieron patrones asociados con cambios en los resultados medidos. La certeza sigue siendo baja en algunas áreas, y los efectos a largo plazo no están bien caracterizados, aunque los estudios contribuyen al panorama general de la evidencia.


Poblaciones Especiales y Brechas de Investigación

Modrasil fue evaluado en poblaciones especiales seleccionadas, incluidos niños con HAP. La investigación destacó observaciones que condujeron a una precaución regulatoria específica con respecto a ciertos grupos de dosificación en pacientes pediátricos. La evidencia disponible es limitada para otros grupos, como aquellos con ciertas comorbilidades, y se carece de evidencia comparativa contra todos los tratamientos alternativos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Comunes sobre Modrasil (FAQ)

P: ¿Hay razones comunes por las que Modrasil podría no funcionar en un paciente?

R: El mecanismo de acción de Modrasil depende de una señal fisiológica inicial, lo que significa que el medicamento requiere estimulación sexual para funcionar; no provoca directamente una erección. Los documentos regulatorios indican que factores como la insuficiencia hepática o renal grave alteran la capacidad del cuerpo para depurar el fármaco, razón por la cual la guía oficial recomienda ajustes de dosis para estas poblaciones.


P: ¿Se sabe que Modrasil causa algún problema de salud a largo plazo?

R: La documentación oficial reporta reacciones adversas raras pero graves procedentes de la vigilancia posterior a la comercialización, como la erección prolongada (priapismo), la disminución o pérdida repentina de la visión o la audición y eventos cardiovasculares. Estos eventos a menudo se notifican en asociación temporal con el uso, y los pacientes con factores de riesgo preexistentes pueden tener una mayor susceptibilidad a ciertas reacciones.


P: ¿Los efectos secundarios de Modrasil suelen mejorar con el tiempo?

R: Los efectos secundarios comunes, como las cefaleas y los sofocos, a menudo se describen como leves y transitorios en la información para el paciente. Estos efectos suelen ser pasajeros y pueden disminuir en frecuencia o gravedad durante los primeros días o la primera semana de uso continuado, según la información para el paciente.


P: ¿Cuáles son las interacciones más comunes enumeradas para Modrasil?

R: Las interacciones farmacológicas más críticas son con los nitratos orgánicos (en cualquier forma) y los estimuladores de la guanilato ciclasa (como el riociguat), los cuales están absolutamente prohibidos debido al riesgo de una presión arterial peligrosamente baja.


P: ¿Pueden usar Modrasil las mujeres que planean quedar embarazadas?

R: Para el tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP), la seguridad durante el embarazo no se ha establecido definitivamente. Por lo tanto, algunas autoridades reguladoras aconsejan que las mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas apropiadas si están tomando este medicamento.


P: ¿Qué significa el término 'contraindicación de Modrasil'?

R: Una contraindicación es una condición o circunstancia que hace que el uso de Modrasil sea potencialmente peligroso y, por lo tanto, está oficialmente prohibido. Los ejemplos incluyen tomar nitratos orgánicos o tener una reacción de hipersensibilidad conocida al fármaco o a cualquier componente del comprimido.


P: ¿Pueden las personas alérgicas a ciertos ingredientes inactivos tomar Modrasil?

R: La documentación oficial enumera una reacción de hipersensibilidad conocida al sildenafilo o a cualquier componente del comprimido como una contraindicación. Esto significa que el medicamento está contraindicado para personas con una hipersensibilidad conocida al ingrediente activo (sildenafilo) o a cualquier otro componente del comprimido.


P: ¿Cuánto duran los efectos de Modrasil después de una dosis única?

R: Los estudios clínicos han demostrado que el efecto sobre la respuesta eréctil estuvo presente hasta por 4 horas después de una dosis única. Sin embargo, la respuesta puede disminuir después de la marca de 2 horas en comparación con el efecto inicial.


P: ¿Modrasil tiene una 'vida media' y qué significa eso en términos sencillos?

R: Sí, Modrasil (sildenafilo) tiene una vida media terminal de aproximadamente 4 horas. La vida media es un término farmacéutico que se refiere al tiempo que tarda la concentración del fármaco en el cuerpo en reducirse a la mitad.


P: ¿Qué debe hacer una persona si nota un efecto secundario leve de Modrasil?

R: La información oficial para el paciente sugiere medidas de apoyo para los efectos secundarios comunes y leves, como descansar y mantenerse hidratado para las cefaleas. Si los síntomas empeoran o persisten, se aconseja a los pacientes que se pongan en contacto con su proveedor de atención médica.


P: ¿Puede Modrasil afectar el estado de ánimo o causar sueños extraños?

R: La documentación oficial enumera el Insomnio y la Ansiedad como reacciones adversas comunes (incidencia del 1% al 10%). Otros efectos psiquiátricos, como los Sueños Anormales, han sido reportados en la vigilancia posterior a la comercialización.


P: ¿Es cierto que Modrasil puede causar cambios de peso?

R: Los datos de ensayos clínicos para el uso del fármaco en Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) indican que el Aumento de Peso y la retención de líquidos ocurrieron en un pequeño porcentaje de pacientes (incidencia del 1% al 10%).


P: ¿Modrasil interactúa con los analgésicos comunes de venta libre?

R: Las bases de datos oficiales de interacciones farmacológicas no enumeran una interacción directa conocida entre el sildenafilo y los analgésicos comunes de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno. Sin embargo, todos los medicamentos y suplementos deben ser revisados por un profesional prescriptor.


P: ¿Es seguro tomar Modrasil con vitaminas o suplementos naturales?

R: La información oficial para el paciente recomienda que los pacientes discutan todas las sustancias con su proveedor de atención médica. Esto incluye medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos a base de hierbas, ya que pueden influir en la forma en que el cuerpo procesa Modrasil.


P: ¿Modrasil pasa a la leche materna?

R: Sí, el sildenafilo y su metabolito activo se excretan en la leche materna. Las fuentes regulatorias indican que las cantidades son muy bajas, y el uso durante la lactancia requiere una evaluación especializada de los beneficios frente al riesgo potencial.


P: ¿Está bien beber alcohol mientras se usa Modrasil?

R: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como mareo, cefalea e hipotensión, ya que tanto el alcohol como Modrasil pueden reducir la presión arterial. Generalmente se recomienda limitar la ingesta de alcohol.


P: ¿Se considera Modrasil una sustancia controlada?

R: No. Modrasil (sildenafilo) no está clasificado como una sustancia controlada por la Administración de Control de Drogas (DEA) de EE. UU. u otros organismos gubernamentales principales, ya que no produce un efecto euforizante ni conlleva un riesgo de dependencia física.


P: ¿Puede Modrasil afectar la capacidad de conducir u operar maquinaria?

R: La información oficial para el paciente advierte que el mareo o los cambios en la visión son efectos secundarios documentados. Debido a esto, puede afectar la capacidad de conducir u operar maquinaria, y los pacientes deben ser conscientes de este posible efecto.


P: ¿Modrasil se utiliza para tratar un síntoma o la causa subyacente de una condición?

R: El mecanismo de acción del fármaco se describe como facilitador de una erección solo en respuesta a la estimulación sexual, lo que indica que su uso se centra en tratar el síntoma de la disfunción eréctil en lugar de la causa subyacente de la condición.


P: ¿Cuál es la diferencia entre un evento adverso y un efecto secundario tal como se enumeran para Modrasil?

R: Los documentos regulatorios utilizan estos términos en el contexto de la vigilancia posterior a la comercialización. Un evento adverso es cualquier experiencia desfavorable notificada después del uso del fármaco, mientras que un efecto secundario (o reacción adversa) es un efecto conocido, no intencionado del fármaco que tiene una probabilidad razonable de ser causado por el medicamento.


P: ¿Cómo se monitoriza la seguridad de Modrasil después de su lanzamiento al público?

R: La seguridad se monitoriza continuamente a través de la vigilancia posterior a la comercialización y la recopilación de informes voluntarios de presuntas reacciones adversas. La etiqueta oficial del fármaco proporciona información de contacto específica para notificar estos eventos a la autoridad gubernamental pertinente.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Modrasil?

Instrucciones Oficiales de Almacenamiento y Descarte de Modrasil

Modrasil debe almacenarse de acuerdo con el etiquetado regulatorio para preservar su estabilidad y eficacia. El producto requiere almacenamiento a temperatura ambiente controlada, generalmente entre 20 C y 25 C. Es obligatorio mantener Modrasil en su envase original, bien cerrado, para protegerlo de la humedad y la luz. La etiqueta establece explícitamente que el producto no debe congelarse y debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.


Para su descarte, el Modrasil no utilizado o caducado no debe tirarse a la basura doméstica ni desecharse por el inodoro, ya que esto está prohibido por las directrices ambientales. Los pacientes deben devolver el medicamento a un programa de recolección de medicamentos o a un punto de recogida farmacéutico autorizado para su descarte seguro y apropiado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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