Minirin

se selecciona individualmente.

Las proporciones de dosis entre las dos formas orales del medicamento son las siguientes:

Diabetes insípida de la Génesis central. Dosis inicial recomendada De minirin - 60 mcg 3 veces al día. En el futuro, la dosis cambia dependiendo del Inicio del efecto terapéutico. La dosis diaria recomendada está dentro de 120-720 mcg. La dosis de mantenimiento óptima es 60-120 mcg 3 veces al día por vía sublingual (debajo de la lengua).

Enuresis nocturna primaria.

Si no se observa un efecto clínico adecuado después de 4 semanas de tratamiento y corrección de la dosis, no se recomienda continuar con el medicamento.

hipersensibilidad a la desmopresina u otros componentes del medicamento.,

síndrome de producción inadecuada de ADH,

edad 65 años o más — cuando se aplica para la terapia sintomática de la nocturia,

niños menores de 6 años.

insuficiencia renal (creatinina CL > 50 ml / min), fibrosis de la vejiga, trastornos del equilibrio de agua y electrolitos, riesgo potencial de aumento de la presión intracraneal, riesgo de trombosis, embarazo, edad avanzada (65 años o más, cuando se usa para tratar la diabetes insípida).

Los datos limitados sobre el uso de desmopresina en mujeres embarazadas con diabetes insípida (n=53) sugieren que la desmopresina no tiene ningún efecto negativo sobre el curso del embarazo o la salud de la embarazada, el feto o el recién nacido. Los estudios en animales no han encontrado efectos nocivos directos o indirectos en el curso del embarazo, el desarrollo embrionario o intrauterino, el parto o el desarrollo posparto.

^® debe prescribirse solo después de una evaluación cuidadosa de los beneficios y riesgos. El medicamento se prescribe solo cuando el beneficio esperado para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Use el medicamento en mujeres embarazadas con precaución, se recomienda realizar un control regular de la PA.

Un estudio de la leche materna de mujeres que recibieron desmopresina a una dosis de 300 mcg por vía intranasal encontró que la cantidad de desmopresina que puede ingresar al cuerpo de un bebé es muy pequeña y no puede afectar su diuresis.

El uso del medicamento sin la restricción concomitante de la ingesta de líquidos puede provocar retención de líquidos y/o hiponatremia, que puede ser asintomática o acompañada de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, náuseas y /o vómitos, aumento del peso corporal, en casos graves, convulsiones que se combinan con una alteración de la conciencia hasta una pérdida prolongada de conciencia. Estos síntomas son especialmente comunes en niños menores de 1 año o ancianos, dependiendo de su estado general.

Cuadro 2

Cuadro 3

Síntomas:

dependiendo de la gravedad de la sobredosis, debe reducir la dosis del medicamento, aumentar el tiempo entre tomar el medicamento durante el día o dejar de tomar el medicamento. Si se sospecha de edema cerebral, se necesita hospitalización inmediata en la unidad de cuidados intensivos. Cuando aparecen convulsiones, se requiere terapia intensiva inmediata. Se desconoce el antídoto específico de desmopresina. Para la inducción de la diuresis, es posible el uso de diuréticos como la furosemida, con el control simultáneo del contenido de electrolitos en el plasma sanguíneo.

La desmopresina es un análogo estructural de la arginina-vasopresina, una hormona hipofisaria humana. La diferencia es la desaminación de la cisteína y la sustitución De l-arginina por D-arginina. Esto conduce a una extensión significativa del período de acción y una ausencia completa de efecto vasoconstrictor.

La desmopresina aumenta la permeabilidad epitelial de los túbulos rizados distales y aumenta la reabsorción de agua, lo que resulta en una disminución del volumen de orina excretada, aumento de la osmolaridad urinaria con disminución simultánea de la osmolaridad del plasma sanguíneo, disminución de la frecuencia urinaria y disminución de la nocturia (poliuria nocturna).

La biodisponibilidad de desmopresina en forma sublingual a dosis de 200, 400 y 800 mcg es de aproximadamente 0,25%.

C_max fue de 14, 30 y 65 PG/ml, respectivamente.

La desmopresina no penetra a través de GAB. La desmopresina se excreta por los riñones, T

• Tratamiento de la diabetes insípida [Hormonas del hipotálamo, hipófisis, gonadotropinas y sus antagonistas]

La combinación con loperamida puede conducir a un aumento de tres veces en la concentración plasmática de desmopresina y aumentar el riesgo de efectos secundarios (retención de líquidos, hiponatremia).

Existe la posibilidad de que otros medicamentos que reducen el tono y la motilidad del músculo liso intestinal puedan tener un efecto similar.

Con el uso simultáneo de la droga Minirin^® con los medicamentos anteriores para prevenir el desarrollo de hiponatremia, se necesita una determinación regular de la concentración de sodio en el plasma sanguíneo.

La glibenclamida puede reducir los efectos antidiuréticos de la desmopresina.

No aplicar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

10 tabla. en una ampolla de papel de aluminio.

Por receta.

Es obligatorio limitar al mínimo la ingesta de líquidos 1 h antes y durante 8 h después de tomar el medicamento en pacientes con enuresis nocturna primaria y nocturia. El incumplimiento de esta regla puede conducir al desarrollo de efectos secundarios. Los pacientes deben ser instruidos cuidadosamente sobre la necesidad de cumplir con el régimen de ingesta de líquidos. Debe advertir al paciente sobre la necesidad de evitar la sobrecarga de líquido (incluso al nadar) y dejar de tomar desmopresina en el contexto de vómitos y diarrea, hasta que se restablezca el equilibrio hídrico. Antes de comenzar el tratamiento, debe asegurarse del consentimiento del paciente para limitar la ingesta de líquidos.

Se debe evaluar la presencia de disfunción de la vejiga y obstrucción uretral antes de comenzar el tratamiento. En casos de incontinencia urinaria aguda, disuria y / o nocturia, infección del tracto urinario, si se sospecha un tumor de vejiga o próstata, polidipsia y diabetes mellitus descompensada, es necesario diagnosticar y tratar estas afecciones y enfermedades antes del tratamiento Con minirin^®.

Con enfermedades concomitantes agudas, como infecciones sistémicas, fiebre, gastroenteritis, acompañadas de desequilibrios de agua y electrolitos, el medicamento debe suspenderse.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y maquinaria. no tiene un impacto directo en la capacidad de conducir vehículos y maquinaria. Sin embargo, teniendo en cuenta el posible desarrollo de reacciones adversas durante el uso del medicamento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y respuestas psicomotoras rápidas.

H01ba02 Desmopresina