Levohistam

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Levohistam

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Levohistam

¿Qué es la Levocetirizina (Levohistam)? Descripción General y Datos Clave

Propiedad Descripción
Principio Activo Diclorhidrato de levocetirizina
Presentaciones Comunes Comprimidos orales (ranurados), solución oral
Clase Farmacológica Antihistamínico H1 de segunda generación
Uso Principal Alivio sintomático de alergias y urticaria (ronchas)
Origen Sintético

Identidad y Clase Farmacológica de la Levocetirizina

La Levocetirizina es la Denominación Común Internacional (DCI) del ingrediente activo que se encuentra en medicamentos conocidos por diversas marcas comerciales o nombres regionales, como "Levohistam". Se trata de una sustancia sintética clasificada como antagonista del receptor H1 de segunda generación. Esta clasificación la identifica como un medicamento antialérgico moderno cuyo propósito es bloquear los efectos de la histamina en el organismo.

Una característica fundamental de la Levocetirizina es que se formula como el enantiómero activo de la cetirizina. Esto significa que es un compuesto purificado y altamente dirigido, cuya composición selectiva contribuye a su reconocida eficacia en el control de la respuesta alérgica mediada por la histamina.


Aplicación Terapéutica General de la Levocetirizina

El objetivo principal de la Levocetirizina es ofrecer un alivio sintomático para las molestias asociadas a diversas afecciones alérgicas. Clínicamente se reconoce para el manejo de los síntomas de la rinitis alérgica estacional y perenne (conocida como fiebre del heno y alergias de todo el año), además de padecimientos cutáneos crónicos sin causa aparente, como la urticaria idiopática (ronchas o habones).

Al controlar la reacción exagerada del cuerpo ante los alérgenos, este medicamento ayuda a mitigar las manifestaciones físicas como los estornudos, la secreción nasal, el picor o lagrimeo de los ojos, así como el picor y la hinchazón relacionados con la urticaria. Por ello, se considera una opción base para pacientes que requieren un control constante y fiable de sus síntomas alérgicos recurrentes.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Levohistam?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad para Levocetirizina

El perfil de seguridad de la levocetirizina, el ingrediente activo de Levohistam, se define por las reacciones adversas clasificadas de acuerdo con su frecuencia en la documentación regulatoria y por restricciones de seguridad específicas.

Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las reacciones adversas se agrupan según la frecuencia observada en los ensayos clínicos, complementadas por informes posteriores a la comercialización para eventos cuya frecuencia es No Conocida (no puede estimarse de manera fiable).

Clasificación Ejemplos de Reacciones
Frecuentes (Reportadas ge 1/100 a < 1/10) Somnolencia, Fatiga, Dolor de cabeza, Boca seca, Nasofaringitis.
Poco Frecuentes (Reportadas ge 1/1,000 a < 1/100) Astenia (debilidad inusual), Dolor abdominal.

Clase de Sistema-Órgano y Reacciones Graves

Los eventos adversos se agrupan formalmente según el sistema corporal afectado, incluyendo Trastornos del Sistema Nervioso, Trastornos Gastrointestinales, Trastornos Psiquiátricos y Trastornos del Sistema Inmunológico. Eventos menos frecuentes pero clínicamente significativos, documentados en informes posteriores a la comercialización, incluyen reacciones graves de Hipersensibilidad (como Anafilaxia y Angioedema o edema angioneurótico), Convulsiones, Retención urinaria e Ideación suicida. Estas reacciones graves se categorizan en los documentos regulatorios bajo el nivel de frecuencia No Conocida.

Restricciones de Seguridad y Poblaciones Especiales

El uso de levocetirizina está contraindicado en personas con insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal (aclaramiento de creatinina < 10 mL/min). Se requiere precaución en adultos mayores debido a la mayor probabilidad de disminución de la función renal y en pacientes con factores de riesgo de retención urinaria o convulsiones. Los documentos oficiales de seguridad también señalan que el uso concurrente de alcohol u otros depresores del Sistema Nervioso Central (SNC) puede provocar una reducción aditiva en el estado de alerta. Además, existen informes documentados de prurito (picazón) nuevo o empeorado al suspender el tratamiento, generalmente después de un uso prolongado.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Las autoridades reguladoras exigen atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis de levocetirizina. La información oficial de prescripción documenta manifestaciones clínicas específicas asociadas a la ingesta de dosis elevadas, las cuales afectan principalmente al sistema nervioso central (SNC).


Manifestaciones Documentadas de Sobredosis

Población Manifestaciones Primarias Documentadas
Adultos La somnolencia (adormecimiento) marcada es el signo principal reportado.
Pacientes Pediátricos A menudo presentan agitación e inquietud iniciales, que posteriormente pueden evolucionar a somnolencia.

Otras manifestaciones observadas en todos los grupos de edad incluyen taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) y **náuseas.


Acciones Oficiales de Emergencia

El manejo de la sobredosis se describe oficialmente como un tratamiento sintomático y de apoyo. El perfil regulatorio señala explícitamente que no se conoce un antídoto específico para la levocetirizina. Además, la sustancia activa no se elimina eficazmente mediante los procedimientos estándar de hemodiálisis.

Los pasos procedimentales, como el lavado gástrico o la administración de carbón activado, pueden ser considerados por los profesionales de la salud poco después de la ingestión. Debido a la falta de un antídoto y a las limitaciones en la eliminación del fármaco, se requiere vigilancia clínica en un entorno sanitario para la observación y la atención de apoyo.

Usos terapéuticos de Levohistam

Qué Trata Levohistam: Usos Principales y Beneficios

La levocetirizina (Levohistam) se utiliza comúnmente para el manejo de diversas molestias alérgicas que generan síntomas angustiantes o notables. Su aplicación es pertinente en situaciones que se caracterizan por patrones de síntomas intermitentes o fluctuantes que llegan a interferir significativamente con la estabilidad de la vida diaria.


Este medicamento se aplica en varios ámbitos terapéuticos, incluyendo la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno), la rinitis alérgica perenne (alergias que se manifiestan todo el año) y la urticaria idiopática crónica (ronchas o habones). Se utiliza para controlar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, como estornudos, rinorrea (secreción nasal), y el picor y las erupciones cutáneas marcadas que se asocian a las manifestaciones en la piel.

Levohistam se emplea usualmente en fases donde los síntomas se hacen más evidentes, siendo relevante cuando es apropiado un manejo sintomático de apoyo. Ofrecer alivio de los síntomas puede ayudar a los pacientes a sobrellevar mejor los episodios difíciles y contribuye a mantener una sensación de estabilidad cuando las molestias se vuelven más notorias.


Dato Rápido: Alivio para el Picor Alérgico y la Urticaria

Este medicamento se aplica con frecuencia para facilitar la disminución de síntomas cutáneos desafiantes, específicamente el prurito (picazón) y la aparición de habones (erupciones rojas elevadas) que están vinculados a la urticaria persistente.

Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para tomar levocetirizina (Levohistam) está estrictamente definida por las autoridades regulatorias con base en la edad del paciente y su función renal. El etiquetado oficial describe claramente las poblaciones cuyo uso está aprobado, aquellas que requieren un uso condicional y aquellas que tienen prohibido absolutamente tomar el medicamento.

Quiénes Tienen Prohibido Usar Levohistam (Contraindicaciones)

Grupo Poblacional Estado de Elegibilidad Fundamento
Hipersensibilidad Contraindicado Alergia a levocetirizina, cetirizina o a los excipientes.
Enfermedad Renal Terminal Contraindicado Aclaramiento de creatinina inferior a 10 mL/min o si están en hemodiálisis.
Niños (6 meses a 11 años) Contraindicado Si presentan cualquier grado de función renal comprometida (insuficiencia renal).

Restricciones Basadas en Edad y Condición

  • Edades Aprobadas: El medicamento está aprobado para su uso en pacientes de 6 meses de edad en adelante. La seguridad y eficacia no se han establecido en lactantes menores de 6 meses de edad.
  • Insuficiencia Renal (Adultos/Adolescentes ge 12 años): Los pacientes con insuficiencia renal leve, moderada o grave pueden usar el medicamento, pero el uso condicional exige un ajuste de dosis basado en la gravedad de la insuficiencia.
  • Adultos Mayores (ge 65 años): El uso requiere precaución debido a la mayor probabilidad de un deterioro de la función renal relacionado con la edad.
  • Embarazo y Lactancia: El uso durante el embarazo se permite solo si es claramente necesario. No se recomienda su uso durante la lactancia.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros Medicamentos y Productos

La documentación regulatoria oficial detalla los patrones de interacción específicos y documentados para la levocetirizina (Levohistam), con un enfoque en los efectos farmacodinámicos y farmacocinéticos.

Patrones de Interacción Documentados

Tipo de Interacción Sustancia / Categoría con la que Interactúa Resultado Regulatorio Oficial
Farmacodinámica Alcohol y Depresores del Sistema Nervioso Central (SNC) Se debe evitar la coadministración debido al riesgo de deterioro adicional del rendimiento del SNC y reducción del estado de alerta.
Farmacocinética Ingesta de Alimentos No afecta la extensión total de la exposición (AUC), pero retrasa el tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) y disminuye la concentración máxima (Cmax) en un 36%.
Farmacocinética Ritonavir y Teofilina Los estudios indican que estas sustancias pueden reducir el aclaramiento del componente antihistamínico, lo que podría aumentar la exposición sistémica.

Otras Notas Regulatorias

Datos in vitro indican formalmente que es poco probable que la levocetirizina cause interacciones farmacocinéticas al alterar la actividad de las principales enzimas hepáticas metabolizadoras de fármacos (CYP y UGT). El perfil de interacción del medicamento es importante para pacientes con función renal comprometida ya que el medicamento es excretado sustancialmente por los riñones, lo que hace que esta población sea más sensible a cualquier interacción que altere el aclaramiento. No se documentan reglas obligatorias de sincronización o separación para sustancias coadministradas.

Mecanismo de acción

Antagonismo Selectivo del Receptor H1

Levohistam (levocetirizina) actúa principalmente como un agonista inverso selectivo en los receptores periféricos de Histamina H1, los cuales se localizan en diversas células efectoras, incluyendo las células endoteliales vasculares y las células de músculo liso. Al unirse a estos receptores y estabilizar su conformación inactiva, el fármaco evita la unión y la activación posterior por parte del mediador inflamatorio endógeno conocido como histamina. Esta interacción selectiva modula de forma fundamental los patrones de señalización característicos de las respuestas fisiológicas agudas mediadas por histamina.


Modulación de las Cascadas Inflamatorias Celulares

Más allá del bloqueo directo del receptor, Levohistam participa en mecanismos secundarios que influyen en las cascadas inflamatorias posteriores. Esto incluye la regulación de la actividad y la migración de células inmunes específicas, como los eosinófilos, y la modulación de la liberación de ciertos mediadores proinflamatorios a partir de las células diana. Esta acción ejerce influencia sobre la dinámica de las vías dentro de los procesos inflamatorios y contribuye a la naturaleza multifacética de la actividad farmacológica global del medicamento, impactando la magnitud de la actividad inducida por mediadores en los tejidos objetivo.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo se Utiliza Levohistam: Guías Oficiales de Administración

La levocetirizina (Levohistam) se utiliza siguiendo instrucciones específicas y estandarizadas establecidas en los documentos regulatorios oficiales. El protocolo de administración detalla la dosis, la frecuencia, la vía y los ajustes necesarios para asegurar que el medicamento se utilice de la forma aprobada.


Alcance de la Administración

Característica Pauta Basada en Documentos Regulatorios Oficiales
Vía de administración Oral (mediante comprimido o solución)
Pauta posológica (Adultos ge 12 años) La dosis estándar es de 5 mg una vez al día. También se puede emplear una dosis menor de 2,5 mg una vez al día.
Relación con las comidas Se puede tomar con o sin alimentos.
Requisitos de preparación La presentación en comprimidos se administra con líquido.
Reglas de administración por edad La dosis varía según la edad: 2,5 mg una vez al día es la pauta estándar para niños de 6 a 11 años, y 1,25 mg una vez al día (mediante solución) para niños de 6 meses a 5 años.
Reglas por dosis olvidada Si se omite una dosis, la siguiente se debe tomar a la hora programada; no se debe tomar una dosis doble para compensar la omisión.
Condiciones de procedimiento especiales Se recomienda tomar la dosis estándar por la noche. Se exige oficialmente la modificación de la dosis (reducción en cantidad o frecuencia) en adultos según el grado de insuficiencia renal.

Estructura Oficial del Protocolo de Uso

La administración de Levohistam se lleva a cabo consistentemente mediante una pauta oral de una vez al día. Este protocolo indica que el medicamento puede tomarse independientemente del horario de las comidas, pero lo ideal es que se tome por la noche. Las instrucciones etiquetadas enfatizan que la dosis debe reducirse cuando la función renal está comprometida para mantener la exposición adecuada, un requisito que es prioritario sobre el régimen estándar para adultos. La duración del uso está determinada por la naturaleza de la afección, lo que permite tanto el uso a corto plazo para episodios agudos como el uso a largo plazo para condiciones crónicas.

Evidencia clínica reciente

Levohistam: Evidencia Clínica Reciente

Se han llevado a cabo investigaciones para evaluar los efectos del fármaco en investigación Levohistam en poblaciones que experimentan condiciones de salud específicas. El conjunto de evidencia proviene principalmente de ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios observacionales de seguimiento a largo plazo.


Estudio 1: Ensayo de Eficacia y Seguridad Principal

El estudio fundacional, un ECA de Fase 3, evaluó si la administración del fármaco se asociaba con cambios en la frecuencia y la gravedad de los síntomas en comparación con un grupo que recibió placebo. La investigación analizó el número medio de días sintomáticos reportados por los participantes a lo largo de un período de 12 semanas.

  • El análisis se concentró en el grupo que recibió la dosis más alta.
  • Los hallazgos del estudio incluyeron un período de informe centrado en los cambios en las métricas de síntomas reportadas por los participantes dentro de las 48 horas.
  • Los resultados secundarios se enfocaron en examinar las variaciones en las métricas de calidad de vida y los eventos adversos comunicados.

Estudio 2: Seguimiento Observacional a Largo Plazo

Un estudio posterior de diseño abierto se realizó para evaluar el perfil de datos de un uso prolongado, extendiendo el período de seguimiento hasta dos años. El uso a largo plazo ha sido el enfoque de la investigación; los estudios examinaron la magnitud de los cambios observados durante el período extendido. Esta investigación evaluó posibles asociaciones entre el medicamento e indicadores generales de salud.


Estudios sobre Uso Combinado y Comparación

Este medicamento ha sido objeto de investigación que lo compara con tratamientos de más antigua data; los estudios examinaron la evolución temporal de los efectos para episodios agudos. Estos ensayos comparativos directos (head-to-head) evaluaron las diferencias en los perfiles de efectos secundarios reportados y el porcentaje de participantes que interrumpieron el tratamiento debido a eventos adversos.

La investigación también exploró si la combinación del fármaco en investigación con otros tratamientos específicos se asocia con resultados diferentes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Levohistam (PF)


P: ¿Qué tan rápido puedo esperar que Levohistam comience a aliviar mis síntomas?

Los estudios y la información oficial indican que los efectos iniciales pueden observarse tan pronto como 1 hora después de la administración de la dosis. Es importante considerar que el inicio del efecto puede variar entre diferentes individuos.


P: ¿Cuánto tiempo dura generalmente el efecto de una sola dosis de Levohistam?

La duración del efecto está directamente ligada al uso prescrito del medicamento. Las instrucciones oficiales de dosificación reglamentarias indican que Levohistam se debe tomar una vez al día. Esta pauta se basa en el tiempo de acción establecido del fármaco, diseñado para proporcionar un alivio constante durante un período de aproximadamente 24 horas.


P: ¿Qué preocupación potencial existe al suspender Levohistam después de un uso prolongado?

Los documentos regulatorios señalan que algunas personas experimentan prurito (picazón) nuevo o empeorado al suspender el medicamento, especialmente después de haberlo utilizado durante meses o años. Si planea suspender el medicamento, sobre todo después de un uso a largo plazo, es apropiado consultar con un profesional de la salud.


P: ¿Cuáles son las principales diferencias entre Levohistam y la Cetirizina (Zyrtec)?

Levohistam contiene el ingrediente activo levocetirizina. La levocetirizina se describe en las fuentes oficiales como el componente activo único (enantiómero) de la mezcla química conocida como cetirizina. Esto significa que Levohistam es una versión más específica del componente de la cetirizina responsable del efecto antihistamínico.


P: ¿Se han reportado efectos secundarios cognitivos, como dificultad para concentrarse, con Levohistam?

Los informes oficiales sobre reacciones adversas incluyen posibles efectos sobre el sistema nervioso y la función psicológica. Estas reacciones pueden abarcar sensación de inquietud, experimentar mareos, y algunas personas han reportado problemas para concentrarse. Aunque no son comunes, los pacientes deben estar al tanto de estos posibles efectos.


P: ¿Hay alguna precaución para el uso de Levohistam en pacientes con próstata agrandada?

Los documentos regulatorios aconsejan precaución cuando Levohistam es utilizado por individuos con factores existentes que los predispongan a la retención urinaria (dificultad para vaciar la vejiga). Condiciones como la hiperplasia prostática (agrandamiento de la próstata) están incluidas entre los factores que requieren cautela.


P: ¿Puede tomarse Levohistam para la picazón o afecciones cutáneas no relacionadas con alergias?

Levohistam está oficialmente indicado para el alivio sintomático de diversas condiciones alérgicas, incluida la Urticaria Crónica Idiopática (una afección cutánea). Las indicaciones oficiales se centran en condiciones como la Urticaria Crónica Idiopática; la picazón general inespecífica más allá de estas indicaciones no se aborda específicamente en la documentación regulatoria.


P: ¿Existe alguna diferencia entre las versiones de Levohistam con receta y las de venta libre (OTC)?

En algunos países o regiones, las versiones de venta libre (OTC) y con receta del medicamento pueden presentar diferencias, particularmente en lo que respecta a los grupos de edad o las condiciones específicas para las que están oficialmente aprobadas. Esto lo determina la autoridad reguladora local.


P: ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Levohistam en niños (por ejemplo, de 6 a 11 años)?

En los ensayos clínicos que incluyeron a niños de 6 a 12 años, las reacciones adversas más comúnmente reportadas fueron ligeramente diferentes a las de los adultos. Estas incluyeron fiebre (pirexia), somnolencia, tos y sangrado nasal (epistaxis).


P: ¿Se menciona algo sobre sueños inusuales o pesadillas como un efecto secundario de Levohistam?

Los informes oficiales indican que se han reportado pesadillas en los informes poscomercialización. Estas se clasifican como una reacción adversa psiquiátrica rara que no se observa comúnmente.


P: ¿Se puede usar Levohistam para tratar los síntomas de picaduras o mordeduras de insectos?

Aunque el medicamento está indicado para el alivio sintomático de condiciones alérgicas, incluida la urticaria, el etiquetado oficial no nombra específicamente las picaduras o mordeduras de insectos como una indicación.


P: ¿Es normal sentir un poco de inquietud o agitación al comenzar a tomar Levohistam?

La documentación oficial señala que tanto la agitación como la inquietud son reacciones adversas psiquiátricas reportadas ante el medicamento. La frecuencia con la que ocurren estas reacciones puede variar, pero son reconocidas por los organismos reguladores como posibles efectos.


P: ¿Cuál es la diferencia en cómo Levohistam y los antihistamínicos de primera generación afectan el cerebro?

Levohistam se clasifica como un antihistamínico de segunda generación. Como tal, en las fuentes oficiales se describe que tiene una baja penetración de la barrera hematoencefálica en comparación con los antihistamínicos más antiguos de primera generación. Esta diferencia en la penetración influye en sus respectivos efectos en el sistema nervioso central.


P: ¿Hay investigación sobre el uso de Levohistam en niños menores de 6 años?

Sí, el ingrediente activo de Levohistam está aprobado por los organismos reguladores para su uso en pacientes pediátricos tan jóvenes como 6 meses de edad para el tratamiento de condiciones alérgicas específicas. Las instrucciones de dosificación y uso varían según el grupo de edad.


P: ¿Qué dice la información oficial sobre tomar Levohistam durante el embarazo?

La guía regulatoria oficial establece que el medicamento solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario. Esta guía reglamentaria debe revisarse en consulta con un profesional de la salud.


P: ¿Qué dice la información oficial sobre tomar Levohistam durante la lactancia?

La guía regulatoria oficial establece explícitamente que no se recomienda el uso de Levohistam durante la lactancia. Esta información debe revisarse en consulta con un profesional de la salud.


P: ¿Tomar Levohistam provoca algún cambio en el apetito?

La documentación regulatoria oficial incluye el aumento del apetito como una reacción adversa reportada. Se señala que este es un efecto menos común, pero es reconocido por los organismos de vigilancia de la seguridad.


P: ¿Cómo se elimina Levohistam del cuerpo?

El medicamento se elimina principalmente a través de la excreción urinaria. La información oficial del producto indica que aproximadamente el 85% de la dosis se recupera en la orina y las heces, siendo la mayor parte eliminada inalterada por los riñones.


P: ¿Cuál es la semivida típica de Levohistam en el cuerpo?

Los datos farmacocinéticos descritos en los documentos oficiales muestran que la semivida promedio de eliminación terminal para Levohistam (levocetirizina) es de aproximadamente 8 a 9 horas en adultos.


P: ¿Levohistam interactúa con el jugo de pomelo u otros alimentos?

La información regulatoria oficial señala que el consumo del medicamento con alimentos puede retrasar ligeramente el tiempo que tarda en alcanzar la concentración máxima en la sangre. Sin embargo, la cantidad total de medicamento absorbida por el cuerpo no se ve afectada de manera significativa. No hay interacción específica con el jugo de pomelo documentada oficialmente.


P: ¿Existen estudios de seguridad a largo plazo sobre el uso diario de Levohistam?

Sí, los documentos oficiales describen datos de estudios de seguimiento observacionales a largo plazo para evaluar el perfil de seguridad del medicamento durante el uso extendido. Estos estudios han ampliado el período de seguimiento hasta dos años.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Levohistam?

¿Cómo guardar y desechar Levohistam?

Tanto el almacenamiento como la eliminación de levocetirizina (Levohistam) deben realizarse siguiendo estrictamente las condiciones oficiales definidas por las autoridades sanitarias reguladoras.

Requisitos para el Almacenamiento

Para mantener la calidad y la seguridad del medicamento, es esencial seguir estas pautas:

  • Temperatura: Debe conservarse a una temperatura ambiente controlada, específicamente entre 20°C y 25°C (68°F y 77°F). Se permiten variaciones de temperatura breves hasta un máximo de 30°C (86°F).
  • Ambiente: El producto debe guardarse lejos del exceso de calor y de la humedad, y es crucial evitar que se congele.
  • Seguridad Infantil: Guarde siempre este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
  • Empaque: Mantenga el envase bien cerrado. No debe utilizar el producto si los sellos originales del recipiente están rotos o ausentes.

Instrucciones para la Eliminación

Para desechar Levohistam que ya no necesite o que haya caducado, la guía regulatoria recomienda prioritariamente utilizar un programa de recogida de medicamentos.

Si esta opción no está disponible en su área, el medicamento debe mezclarse con una sustancia poco deseable (como posos de café o tierra) y luego colocarse en un recipiente sellado antes de desecharlo en la basura doméstica. Este producto no se encuentra en la lista de medicamentos cuya eliminación se recomienda tirar por el inodoro o el lavabo.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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