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Kytril

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Kytril

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Método de acción: Antiemetic

Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

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Descripción general de Kytril

¿Qué es Kytril? (Granisetron) Descripción General

Propiedad Descripción
Principio Activo Granisetron (como sal hidrocloruro)
Presentación Comprimido oral, Solución oral, Inyectable, Sistema transdérmico
Clase Farmacológica Antagonista del receptor 5-HT3 de la Serotonina
Uso Común Profilaxis (prevención) de las náuseas y los vómitos
Origen Molécula pequeña sintética

Definición y Clasificación de Kytril

Kytril es un medicamento de venta bajo receta médica, de origen sintético, cuyo componente activo es la sustancia Granisetron, habitualmente formulado como hidrocloruro de Granisetron. Se clasifica dentro de la clase farmacológica de los Antagonistas del receptor 5-HT3 de la Serotonina, conocidos también como bloqueadores selectivos 5-HT3. Dada su importancia como antiemético (para prevenir el vómito), la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo incluye en su lista de medicamentos esenciales. Esta clasificación indica que el fármaco es un compuesto con un alto grado de especificidad, diseñado para interrumpir una vía de señalización neuroquímica concreta implicada en el reflejo del vómito.

Composición y Formas de Presentación Disponibles

Kytril es un producto de ingrediente único, que basa su efecto exclusivamente en el Granisetron (como sal hidrocloruro). El medicamento se prepara en varias formas de dosificación distintas para adaptarse a diversas necesidades de administración. Estas incluyen el comprimido oral estándar y la solución oral para ingesta por la boca, así como una solución para inyección para administración parenteral. Es importante destacar que el Granisetron también está disponible en un sistema transdérmico, o parche cutáneo, que proporciona un método de liberación prolongada y no oral. Esta presentación se utiliza frecuentemente cuando la ingesta oral es inviable o se necesita una prevención continua, un factor distintivo respaldado por estudios farmacológicos.

Propósito General y Beneficio de Kytril

El propósito general de Kytril es actuar como un agente profiláctico, centrado específicamente en la prevención de episodios de náuseas y vómitos antes de su inicio. Esto se logra mediante la inhibición de la unión de la serotonina a los receptores 5-HT3, los cuales son puntos cruciales que transmiten la señal emética desde el cuerpo hacia el cerebro. Su actividad antiemética contra las náuseas inducidas químicamente ha sido ampliamente documentada en la literatura clínica, confirmando que su beneficio general es ofrecer un alivio preventivo de la señal de vomitar. El Granisetron se emplea con frecuencia como agente preferido para la prevención de la emesis en grupos de pacientes que se someten a tratamientos específicos en los que se anticipa una liberación rápida e intensa de serotonina.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Kytril?

El perfil de seguridad de Kytril (Granisetron) está establecido a través de documentos regulatorios oficiales, que clasifican las reacciones adversas según la frecuencia y el sistema corporal afectado. Todos los efectos documentados y las notas de seguridad provienen de fuentes gubernamentales autorizadas.

Reacciones Adversas por Clasificación

Los efectos secundarios documentados con mayor frecuencia se clasifican como Muy Frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) e incluyen la Cefalea (dolor de cabeza, un trastorno del sistema nervioso) y el Estreñimiento (un trastorno gastrointestinal). Las reacciones clasificadas como Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) incluyen el Insomnio y la **Diarrea).

Las reacciones adversas menos frecuentes, o Poco Frecuentes, señaladas en el etiquetado oficial incluyen las Reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, erupción cutánea) y cambios en el ritmo cardíaco, específicamente la prolongación del intervalo QT observada en un ECG, un hallazgo asociado con Trastornos Cardíacos.

Reacciones Adversas Graves y Notas de Seguridad

El perfil regulatorio identifica reacciones adversas graves específicas. Estas incluyen el Síndrome Serotoninérgico, un evento potencialmente mortal que puede ser más probable con la coadministración de otros medicamentos serotoninérgicos (como los ISRS o IRSN). Las Reacciones de Hipersensibilidad graves, incluida la anafilaxia, también están documentadas como eventos raros.

Se señalan Consideraciones de Seguridad para poblaciones específicas. Se aconseja precaución en pacientes con afecciones cardíacas preexistentes o anomalías electrolíticas debido al riesgo potencial de prolongación del QT. Además, el efecto antiemético de Granisetron puede enmascarar signos de una obstrucción intestinal subaguda o distensión gástrica, lo cual es una nota relevante para los pacientes después de una cirugía abdominal. Kytril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al medicamento o a cualquiera de sus componentes.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La siguiente información detalla el perfil de sobredosis documentado oficialmente y las acciones de emergencia obligatorias para Kytril (Granisetron), basándose estrictamente en documentos regulatorios gubernamentales.

Categoría Resumen de la Documentación Regulatoria
Manifestaciones Documentadas de Sobredosis Se ha reportado en documentos oficiales que las sobredosis, incluidas las instancias de dosis únicas grandes de hasta 38.5 mg, resultan en síntomas mínimos. La manifestación más frecuente es un dolor de cabeza leve, aunque algunos casos no reportan síntoma alguno.
Sistemas Fisiológicos Afectados Se señalan riesgos documentados por el regulador para el Sistema Cardiovascular (p. ej., prolongación del intervalo QT, que requiere monitorización continua) y el Sistema Nervioso Central (potencial de Síndrome Serotoninérgico y convulsiones). También se requiere monitorizar a los pacientes por signos de obstrucción intestinal subaguda enmascarada.
Notas de Sobredosis Específicas de la Población Según revisiones farmacocinéticas, no se requieren precauciones especiales para los ancianos o aquellos con insuficiencia renal o hepática en relación con el riesgo de sobredosis.
Instrucciones de Respuesta a Emergencias Busque atención médica de emergencia de inmediato ante cualquier sospecha de sobredosis, incluso si el paciente está asintomático. La instrucción oficial es llamar a los servicios de emergencia (911) si el individuo ha colapsado, ha sufrido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede ser despertado. También se debe contactar de inmediato a la Línea de Ayuda de Control de Intoxicaciones.

Estructura Oficial para la Sobredosis

Los documentos regulatorios oficiales establecen que no se conoce un antídoto específico para la sobredosis de Kytril; por lo tanto, el manejo clínico es estrictamente sintomático y de apoyo. Las condiciones obligatorias para buscar ayuda están diseñadas para asegurar el inicio rápido de la monitorización, incluso cuando el paciente está asintomático, debido al potencial inherente y documentado de complicaciones graves como anomalías en la conducción cardíaca y Síndrome Serotoninérgico que pueden no ser evidentes de inmediato.

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Usos terapéuticos de Kytril

Kytril (Granisetron) es un medicamento especializado, enfocado en ofrecer apoyo profiláctico contra el malestar en entornos clínicos agudos. Desempeña un papel en el manejo de síntomas que pueden desencadenar episodios de náuseas y vómitos, lo que generalmente contribuye a una mejoría en el confort del paciente durante tratamientos complejos.

Este medicamento se emplea habitualmente para ayudar a controlar los síntomas que generan un esfuerzo fisiológico notable asociados a intervenciones médicas específicas. Sus principales campos terapéuticos incluyen el manejo de apoyo durante la quimioterapia y la radioterapia altamente emetógenas, así como el control de las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO).


Prevención del Malestar Inducido por Tratamientos Oncológicos

Este ámbito abarca el uso del medicamento en el manejo de los intensos síntomas de malestar agudos y tardíos vinculados a los tratamientos contra el cáncer. Se aplica en áreas terapéuticas que implican respuestas intensificadas y ayuda a aliviar la carga de los síntomas durante las fases del tratamiento clínico. Usar Kytril en este contexto proporciona un alivio sintomático de apoyo que puede ayudar a los pacientes a sobrellevar con mayor estabilidad los episodios difíciles y contribuye a mantener la estabilidad funcional durante los periodos sintomáticos.

Control de Síntomas Eméticos Post-Procedimiento

Kytril también es relevante en entornos clínicos caracterizados por la manifestación de síntomas inducidos por procedimientos. Se utiliza en áreas donde es apropiada la asistencia sintomática a corto plazo, ayudando a controlar los síntomas que interfieren con la funcionalidad diaria. Esto ofrece un soporte que contribuye a disminuir la carga sintomática global.


Dato Rápido: Alivio para las Náuseas y Vómitos Agudos Se considera que Kytril es pertinente cuando el manejo sintomático de apoyo es apropiado para los síntomas que generan un esfuerzo fisiológico notable durante periodos temporales de estrés médico.

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Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad y Contraindicaciones para Kytril (Granisetron)

Los documentos regulatorios oficiales definen una elegibilidad poblacional estricta para Kytril. Su uso está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al granisetron o a cualquier otro antagonista del receptor 5-HT3, así como en aquellos con alergias a los excipientes de la formulación. Kytril está generalmente aprobado para su uso en adultos y ancianos, donde normalmente no se requiere un ajuste de dosis relacionado con la edad.

Grupo Poblacional Estado de Elegibilidad Regulatoria (Según Etiquetado)
Pacientes Pediátricos (menores de 2 años) La seguridad y la eficacia no están establecidas
Niños (2 años o más) Permitido para inyección IV en náuseas y vómitos agudos inducidos por quimioterapia (NVIQ); las formas orales no están recomendadas
Insuficiencia Hepática Uso Condicional: Se debe tener precaución, aunque no se necesita un ajuste de dosis estándar
Insuficiencia Renal Uso Permitido: No se requieren precauciones especiales ni ajuste de dosis
Embarazo/Lactancia Uso Condicional: Se recomienda el uso durante el embarazo solo si es claramente necesario; la lactancia materna generalmente no es aconsejable

Se requiere Precaución Especial para los pacientes con afecciones cardíacas preexistentes (p. ej., arritmias) o signos de obstrucción intestinal subaguda, como se indica en la información de prescripción.

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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Mapa de Interacciones: Interacciones con otros medicamentos y productos — información regulatoria oficial para Kytril

Alcance de la Interacción

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Categorías de productos medicinales con interacciones documentadas Medicamentos Serotoninérgicos (p. ej., ISRS, IRSN, IMAO) y Fármacos conocidos por prolongar el intervalo QT. Inductores/Inhibidores de la Enzima CYP450
Medicamentos interactuantes específicos (si se listan explícitamente) Apomorfina, Fenobarbital, Ketoconazol
Base mecanicista de las interacciones (solo si se indica en la etiqueta) Inhibición de la oxidación del anillo (Ketoconazol), Cambio en el aclaramiento y la vida media (Inductores/Inhibidores de CYP), Prolongación aditiva del QT
Reglas de interacción basadas en el tiempo (si aplican) La inyección de Kytril no debe mezclarse en solución con otros fármacos
Notas de interacción específicas de la población (si aplican) Pacientes con Insuficiencia Hepática (el aclaramiento total se reduce aproximadamente a la mitad)
Restricciones relacionadas con la interacción Contraindicado con Apomorfina; Asociado con Síndrome Serotoninérgico (Medicamentos Serotoninérgicos)

Clasificaciones de Interacción (Alto Nivel)

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Clasificación de gravedad de la interacción (según documentos oficiales) Contraindicado (Apomorfina). Riesgo asociado con el uso concomitante (Fármacos serotoninérgicos, fármacos que prolongan el QT)
Restricciones del contexto de interacción (según documentos oficiales) La Comida aumenta la C máx en un 30% para los comprimidos orales. El Calor aumenta las concentraciones plasmáticas del sistema transdérmico

Estructura de las Interacciones Resultantes

Los documentos regulatorios oficiales definen la estructura de interacción del producto basándose en dos riesgos farmacodinámicos principales: el potencial de prolongación aditiva del intervalo QT y la asociación con el Síndrome Serotoninérgico cuando se combina con agentes serotoninérgicos. La restricción más estricta es la declaración oficial de que la combinación con Apomorfina está contraindicada debido al riesgo de hipotensión profunda.

El perfil también documenta efectos farmacocinéticos, señalando que el inductor enzimático CYP Fenobarbital aumenta el aclaramiento plasmático total de Granisetron intravenoso en aproximadamente un 25%. Además, se documenta que la ingesta de alimentos con el comprimido oral aumenta la C máx en un 30%, y el aclaramiento total se reduce aproximadamente a la mitad en pacientes con insuficiencia hepática.

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Mecanismo de acción

El principio activo de Kytril, el Granisetron, es un antagonista competitivo altamente selectivo del receptor de Serotonina (5-HT)3, que es un canal iónico activado por ligando. El mecanismo de acción tiene lugar en dos ubicaciones anatómicas fundamentales: las terminaciones nerviosas aferentes vagales en el tracto gastrointestinal (GI) y las neuronas de la Zona de Disparo Quimiorreceptora (ZDQ) en el tronco encefálico.

Al unirse a estos receptores 5-HT3, el medicamento bloquea físicamente que el neurotransmisor natural, la serotonina, active el canal. Esta interacción molecular específica impide el flujo iónico necesario (aflujo de cationes) para que las células nerviosas generen un impulso eléctrico. La acción doble (central y periférica) interrumpe eficazmente la señal aferente fundamental que transmite la información emética (del vómito) hacia el Centro del Vómito Medular. Esta cascada resulta en una fuerte modulación fisiológica de la respuesta mediada por la serotonina. Sin embargo, debido a su alta selectividad, este mecanismo no aborda respuestas fisiológicas impulsadas por otros mediadores, como los involucrados en el mareo por movimiento o la fase emética tardía.

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Información sobre la dosificación y la administración

Kytril (granisetron) se administra siguiendo estrictamente los regímenes definidos por las autoridades reguladoras para garantizar el momento adecuado con respecto al evento clínico. Está disponible para su uso por vía Oral (comprimido, solución), Intravenosa (IV) (inyección, infusión), Transdérmica (parche) y Subcutánea (SC) (inyección de liberación prolongada).

Pautas Oficiales de Dosificación y Administración

Vía de Administración Dosis Estándar en Adultos (Profilaxis) Momento y Duración Reglas Específicas por Población
Oral (Comprimido/Solución) 1 mg dos veces al día (BID) o 2 mg una vez al día (QD) La primera dosis se toma hasta 1 hora antes de la quimioterapia o radiación; el régimen puede continuar hasta 7 días. No se requiere ajuste para adultos mayores o en caso de insuficiencia renal o hepática.
Intravenosa (IV) 10 mu g/kg o 1 mg (hasta 3 mg) Se administra dentro de los 30 minutos antes de la quimioterapia; infusión durante 5 minutos o sin diluir durante 30 segundos. Pediátrica (2 -16 años): Dosis IV de 10 mu g/kg.
Transdérmica (Parche) Un parche que libera 3.1 mg/24 horas Se aplica 24 a 48 horas antes de la quimioterapia; se lleva puesto hasta 7 días; se retira un mínimo de 24 horas después de la finalización del tratamiento. La seguridad y eficacia no están establecidas en pacientes pediátricos.

Instrucciones de Uso Contextual

La administración oral no se ve afectada por la comida. La preparación de la inyección IV puede requerir dilución con soluciones aprobadas (Cloruro de Sodio al 0.9% o Dextrosa al 5%) y debe administrarse de acuerdo con los tiempos de infusión especificados. El parche transdérmico debe aplicarse sobre piel limpia y seca en la parte externa del brazo.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Kytril (Granisetron)


Evidencia para la Prevención de Náuseas y Vómitos Inducidos por Quimioterapia (NVIQ)

La investigación que explora el uso de Kytril ha sido estudiada para las náuseas y vómitos relacionados con la quimioterapia, lo que ha constituido un foco principal de la base de evidencia. Estos estudios generalmente involucraron Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA), donde los pacientes fueron asignados al azar para recibir Kytril, un placebo u otro medicamento contra las náuseas. La investigación examinó su aplicación en poblaciones sometidas a tratamientos clasificados con un potencial alto o moderado de causar náuseas y vómitos.

Los estudios monitorizaron los resultados relacionados con el malestar físico. Específicamente, los investigadores midieron la tasa de Respuesta Completa (ausencia de vómitos o arcadas y sin necesidad de medicación de rescate). Este resultado fue rastreado durante la fase aguda inicial y la fase tardía después de la quimioterapia. Los estudios evaluaron si los resultados eran generalmente más consistentes para la fase aguda de NVIQ en comparación con la fase tardía.

Evidencia para el Manejo de Náuseas y Vómitos Postoperatorios (NVPO)

Kytril también ha sido estudiado en condiciones caracterizadas por episodios agudos o disruptivos de náuseas y vómitos después de una cirugía. La investigación consistió principalmente en Ensayos Aleatorizados, Doble Ciego, Controlados con Placebo que evaluaron la aplicación del medicamento en el contexto de NVPO. Los estudios examinaron resultados que capturan fases de actividad sintomática aumentada, generalmente durante las 24 horas inmediatamente posteriores al procedimiento.

El enfoque principal de los hallazgos fue la medición de la Respuesta Completa en el ámbito postoperatorio inmediato. Las duraciones del seguimiento para estos estudios fueron limitadas, centrándose en el primer día después del procedimiento. Existe investigación limitada sobre el uso de la forma de comprimido oral en el contexto de la prevención de NVPO.


Brechas de Investigación e Incertidumbres Pendientes

Las revisiones oficiales reconocen ciertas áreas donde la evidencia aún está en desarrollo o donde los datos son insuficientes. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y la evidencia para el uso continuo o los resultados años después sigue siendo limitada. En ocasiones, falta evidencia comparativa en la literatura contra tratamientos más nuevos contra las náuseas y vómitos. Los datos para ciertos grupos, como pacientes con afecciones preexistentes o aquellos que reciben tratamientos especializados, siguen siendo insuficientes en comparación con las poblaciones estudiadas primarias.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Kytril (FAQ)

P: ¿Es Kytril un medicamento utilizado para tipos de náuseas y vómitos generales o específicos?

Kytril (granisetron) está oficialmente indicado para la prevención de náuseas y vómitos causados por tratamientos médicos específicos. Según los documentos regulatorios, los usos primarios aprobados son para prevenir las náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia, la radioterapia y, en algunas formas, la recuperación postoperatoria. Generalmente no está indicado para todos los tipos de náuseas y vómitos.

P: ¿Cuáles son las principales afecciones que Kytril está oficialmente indicado para prevenir o tratar?

Las indicaciones regulatorias oficiales para Kytril son principalmente la prevención de náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia y la radioterapia. Esta información proviene directamente de las etiquetas oficiales de prescripción.

P: ¿Es Kytril eficaz para las náuseas que ya están presentes?

El propósito principal de Kytril, según la información oficial, es funcionar como un agente profiláctico, lo que significa que se administra para prevenir las náuseas y los vómitos antes de que comiencen. Sin embargo, la información oficial de prescripción para la forma inyectable sí establece que una dosis única también puede administrarse para tratar náuseas y vómitos establecidos en adultos en entornos clínicos específicos.

P: ¿Qué es el Síndrome Serotoninérgico y es una posible complicación del uso de Kytril?

El síndrome serotoninérgico es una afección potencialmente grave asociada con Kytril, particularmente cuando se toma con otros medicamentos que afectan los niveles de serotonina. La información oficial de seguridad enumera signos como agitación, confusión, frecuencia cardíaca acelerada y pérdida de la coordinación muscular. Esta afección es el resultado de una actividad excesiva de serotonina en el sistema nervioso.

P: ¿Qué medicamentos antidepresivos se sabe que interactúan con Kytril?

El etiquetado oficial señala que Kytril puede interactuar con medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, lo que incluye ciertos tipos de antidepresivos como los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) y los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Norepinefrina (IRSN). Esta combinación conlleva un riesgo de Síndrome Serotoninérgico.

P: ¿Hay algún medicamento cardíaco específico que deba evitarse mientras se usa Kytril?

La información regulatoria oficial aconseja precaución al usar Kytril junto con otros medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT. Esto incluye ciertos medicamentos antiarrítmicos o cardíacos, ya que existe el potencial de un efecto aditivo en el ritmo cardíaco.

P: ¿Cuánto tiempo se espera que dure el efecto de Kytril después de una dosis?

Los documentos regulatorios indican que la vida media plasmática de la fase terminal promedio de granisetron en pacientes adultos con cáncer es de aproximadamente 9 horas, aunque esto puede variar ampliamente. La vida media describe el tiempo que tarda la concentración del medicamento en el cuerpo en reducirse a la mitad.

P: ¿Qué signos podrían indicar una reacción alérgica grave a Kytril?

Los datos de seguridad oficiales documentan reacciones de hipersensibilidad graves. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir urticaria, hinchazón de la cara, lengua o garganta, o dificultad para respirar. El etiquetado oficial advierte sobre estos síntomas como potencialmente graves.

P: ¿El mareo o el aturdimiento son un efecto secundario conocido de Kytril?

Sí, los documentos regulatorios enumeran el mareo como un efecto secundario común de la forma oral de Kytril, y un efecto secundario menos común de otras formas. Esto se incluye en la categoría de trastornos del sistema nervioso.

P: ¿Se reportan efectos secundarios psicológicos, como ansiedad o agitación?

Sí, el perfil regulatorio oficial incluye la agitación y la ansiedad entre las reacciones adversas psiquiátricas comunes reportadas con el uso de Kytril.

P: ¿Puede Kytril causar cansancio inusual o una sensación de debilidad?

El etiquetado oficial señala que la astenia (falta de fuerza) y el cansancio inusual o la debilidad son efectos secundarios comunes reportados en ensayos clínicos.

P: ¿Existe la posibilidad de que la fiebre esté relacionada con el uso de Kytril?

Sí, la fiebre se enumera en el perfil regulatorio como un efecto secundario común.

P: ¿Se reportan cambios en el apetito o el gusto con Kytril?

El etiquetado oficial incluye informes de disminución del apetito y un cambio en el sentido del gusto, conocido como trastorno del gusto, como eventos adversos comunes.

P: ¿Tiene Kytril una interacción conocida con el alcohol?

La información oficial para el paciente establece que debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas mientras se usa el producto.

P: ¿Hay alguna advertencia sobre cambios en los niveles de enzimas hepáticas mientras se usa Kytril?

Sí, se han reportado elevaciones en las enzimas hepáticas, específicamente AST y ALT (transaminasas), como eventos adversos comunes en ensayos clínicos.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Kytril?

Instrucciones Oficiales de Almacenamiento y Eliminación

Las condiciones de almacenamiento requeridas para Kytril (granisetron) están estrictamente definidas por los documentos regulatorios para mantener la estabilidad del producto.

Elemento Requisito Regulatorio
Temperatura Almacenar a Temperatura Ambiente Controlada (25 C / 77 F) con excursiones permitidas (15 C a 30 C).
Ambiental El producto debe estar Protegido de la luz y la inyección no debe congelarse.
Regla del Envase Los envases de los comprimidos orales deben mantenerse herméticamente cerrados.
Límite de Estabilidad Los viales de uso múltiple deben utilizarse dentro de los 30 días posteriores a la primera penetración. Las soluciones diluidas son estables durante al menos 24 horas a temperatura ambiente.
Seguridad Infantil Todas las formas deben mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.
Eliminación No elimine los medicamentos no utilizados a través de aguas residuales o desechos domésticos. Pregunte a su farmacéutico cómo desechar el producto caducado o no utilizado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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