Kopaq

Enlaces rápidos a secciones importantes

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Kopaq

Kopaq es una solución farmacéutica especializada cuyo objetivo es asistir en el diagnóstico médico, no en el tratamiento de enfermedades. Su función principal es actuar como un agente de contraste, haciendo que las estructuras internas del cuerpo sean claramente visibles durante exploraciones médicas basadas en Rayos X.

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Iohexol
Forma Farmacéutica Solución Acuosa Estéril para Inyección
Clase Farmacológica Medio de Contraste para Rayos X (Agente Diagnóstico)
Propósito Común Mejorar la visualización en la imagenología médica
Origen Compuesto Sintético (Derivado Bencénico Triiodado)

¿Cuál es el Rol Principal y la Clasificación de Kopaq?

Kopaq es un agente diagnóstico especializado, utilizado únicamente para mejorar la visibilidad de las estructuras internas durante las exploraciones de Rayos X; no es un medicamento terapéutico destinado a tratar ninguna enfermedad. El compuesto activo es el Iohexol, el cual está reconocido clínicamente por las principales autoridades sanitarias globales por su papel esencial en la imagenología diagnóstica. Por ello, el Iohexol está incluido en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que afirma su reconocimiento universal como una herramienta diagnóstica crucial.

Como medicamento sujeto a prescripción médica, Kopaq se clasifica dentro de la clase farmacológica de los medios de contraste iodados hidrosolubles. Su propósito general es proporcionar el contraste visual necesario, por ejemplo, en situaciones que requieren la visualización de los vasos sanguíneos durante los procedimientos de angiografía.

La Composición y la Identidad Química del Iohexol

El núcleo químico de Kopaq es el compuesto activo monoingrediente Iohexol, que es un compuesto sintético derivado como un derivado bencénico triiodado.

La preparación se presenta como una solución acuosa estéril diseñada para ser inyectada.

El Iohexol se distingue químicamente por su clasificación como medio de contraste noiónico. Esta es una característica diferenciadora: la molécula permanece sin disociarse en la solución, lo que le confiere un perfil de baja osmolaridad y contribuye a su amplia aceptación en diversos tipos de administración diagnóstica.

¿Cómo Facilita Kopaq la Imagenología Diagnóstica?

Kopaq facilita la obtención de imágenes a través del principio físico de la radiopacidad, que implica el bloqueo efectivo de los fotones de Rayos X. La alta densidad de átomos de iodo que están químicamente unidos dentro de la estructura del Iohexol es la responsable de la potente atenuación de los Rayos X a medida que estos pasan a través del cuerpo.

El gradiente de contraste resultante distingue claramente el área anatómica que contiene Kopaq del tejido blando circundante, lo que permite la obtención de imágenes detalladas. Esta capacidad de visualización mejorada es el beneficio general final que proporciona Kopaq, asegurando que se capture información anatómica precisa para fines de diagnóstico.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Kopaq?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Kopaq (Iohexol) es un agente de diagnóstico cuyo perfil de seguridad está definido por las Reacciones Adversas y las agrupaciones por Clase de Órgano o Sistema (SOC) documentadas oficialmente por las agencias reguladoras.

Frecuencia y Reacciones Comunes

Los eventos adversos observados con mayor frecuencia, clasificados como Más Comunes (ge 1.0%) en los ensayos clínicos, incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos y dolor localizado (incluyendo rigidez en la espalda y el cuello). Estas reacciones comunes involucran sistemas como el Sistema Nervioso y el Sistema Gastrointestinal.

Reacciones Adversas Graves y Restricciones Clave de Seguridad

Se documentan reacciones adversas graves, y su aparición a menudo depende de la vía de administración. Los eventos potencialmente mortales, incluidos el fallecimiento, la hemorragia cerebral, la parálisis, las convulsiones y la insuficiencia renal aguda, están explícitamente relacionados con la administración intratecal inadvertida de formulaciones no aprobadas para ese uso. Esto subraya una restricción de seguridad clave: ciertas preparaciones de alta concentración están formalmente prohibidas para el uso intratecal.

También se documentan Reacciones de Hipersensibilidad (anafilaxia) potencialmente mortales; estas se clasifican como eventos poscomercialización, lo que significa que su frecuencia No Está Definida. Dichas reacciones pueden ser inmediatas o tener un inicio retrasado (hasta una semana después de la exposición).

Consideraciones Específicas para la Población

Existen declaraciones de seguridad específicas para grupos vulnerables. Para pacientes pediátricos (de 0 a 3 años), existe un riesgo documentado de disfunción tiroidea (hipotiroidismo o hipertiroidismo), especialmente en bebés prematuros. En el caso de los adultos mayores, se debe tener precaución en la selección de la dosis debido a la mayor frecuencia de disminución de la función de los órganos relacionada con la edad, según lo establecido en los documentos reglamentarios.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda: Información Regulatoria Oficial de Kopaq

El perfil oficial de sobredosis de Kopaq (Iohexol) se define por las consecuencias de administrar un volumen, una dosis o una concentración excesivos. Las manifestaciones de sobredosis se asocian principalmente con los efectos del exceso de volumen intravascular y de una carga excesiva de yodo en el organismo, según lo documentado en fuentes regulatorias gubernamentales.


Manifestaciones Documentadas y Resultados Graves

Categoría de Entidad de Sobredosis Descripciones Regulatorias Oficiales
Manifestaciones Documentadas Signos clínicos de sobrecarga circulatoria (como edema pulmonar) e indicaciones de insuficiencia renal aguda.
Resultados Graves Potencial de insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardíaca y choque (shock). El uso intratecal inadvertido de concentraciones no autorizadas ha provocado efectos graves en el SNC, incluidas convulsiones y coma.
Notas de Riesgo Poblacional Los pacientes con enfermedad cardíaca grave preexistente tienen un mayor riesgo de sobrecarga circulatoria. Aquellos con insuficiencia renal se enfrentan a un riesgo elevado de insuficiencia renal aguda tras la exposición excesiva al yodo.

Acciones de Emergencia Obligatorias por el Regulador

Se debe buscar atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. La administración de Kopaq debe interrumpirse de inmediato si se sospecha una reacción grave o una sobredosis. Debido a los riesgos de alto nivel involucrados, se exige la disponibilidad de equipo de emergencia y personal capacitado.

No se conoce ni se documenta un antídoto específico para el Iohexol en el etiquetado regulatorio oficial. El manejo es estrictamente sintomático y de apoyo, incluido el control del equilibrio de líquidos y electrolitos. El agente es dializable , un procedimiento que puede utilizarse para facilitar su depuración del torrente sanguíneo.

Usos terapéuticos de Kopaq

Qué trata Kopaq: Usos Principales y Beneficios

Kopaq (Iohexol) es un agente diagnóstico especializado que no trata ni cura enfermedades, pero apoya el manejo clínico al proporcionar la claridad anatómica necesaria cuando hay síntomas. El resumen de DailyMed de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. [Etiqueta: IOHEXOL inyección, solución - DailyMed] es una fuente autorizada que verifica su uso en múltiples áreas de diagnóstico. Kopaq se usa comúnmente para aclarar las causas de los síntomas relacionados con el compromiso vascular, el deterioro estructural en el sistema nervioso central y la columna vertebral, y la patología de órganos internos en el sistema urinario o las articulaciones.

Este agente es aplicable en todos los ámbitos donde se necesita apoyo sintomático adicional al ayudar a aclarar la fuente de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos. Se considera relevante en entornos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos o inestables, como los relacionados con enfermedades cardiovasculares, lesiones que causan déficits neurológicos y episodios abdominales agudos.

Al proporcionar visualización, Kopaq ayuda a mantener la estabilidad funcional al contribuir a un diagnóstico preciso. La claridad diagnóstica que proporciona es relevante para controlar los síntomas que interfieren con la comodidad diaria. El beneficio principal para el paciente es que proporciona un apoyo cuando los síntomas interfieren con las actividades rutinarias al ayudar al equipo médico a recopilar información para las decisiones clínicas.

Dato Rápido: Relevancia para afecciones caracterizadas por períodos de síntomas agudizados y aumento del estrés fisiológico.

Criterios de uso y restricciones

Quién Puede y Quién No Puede Usar Kopaq (Iohexol)

Kopaq es un medio de contraste para rayos X especializado cuyo uso está estrictamente regulado por el etiquetado oficial basado en las características y condiciones preexistentes del paciente.

Contraindicaciones y Uso Prohibido

El uso de Kopaq es contraindicado (absolutamente prohibido) en pacientes con hipersensibilidad conocida al Iohexol u otros agentes de contraste yodados. Tampoco debe utilizarse en personas con tirotoxicosis manifiesta ni en aquellas que presenten un deterioro clínicamente significativo de la función hepática y renal combinadas. La administración intratecal (mielografía) está contraindicada en presencia de una infección sistémica o local.


Uso Establecido y Restricciones

Kopaq está establecido para su uso en adultos y en pacientes pediátricos de 2 semanas de edad o mayores para la mayoría de los procedimientos indicados.

Edad y Estado Fisiológico: Se aconseja precaución en adultos mayores en cuanto a la selección de la dosis y en bebés menores de 3 años debido al riesgo de disfunción tiroidea transitoria. El uso durante el embarazo no se ha establecido como seguro y se restringe a situaciones consideradas esenciales. Para ciertos procedimientos como la histerosalpingografía, el uso también está contraindicado si se sospecha de embarazo.

Comorbilidades: También se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de epilepsia o enfermedad cardiovascular grave. Se debe evitar la deshidratación preparatoria en pacientes con afecciones preexistentes como diabetes mellitus o enfermedad vascular avanzada.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Kopaq con otros medicamentos y productos

Kopaq (Iohexol) posee patrones de interacción documentados oficialmente que son principalmente de naturaleza procedimental, afectando la forma en que se administra junto con ciertos medicamentos. Estas interacciones se basan en efectos farmacodinámicos y en la depuración del fármaco, en lugar de en las vías de las enzimas metabólicas.

Categorías Oficiales de Interacción Regulatoria

Tipo de Interacción Sustancia(s) Interactuante(s) Restricción Clave
Combinación Contraindicada Corticosteroides Intratecales La coadministración está formalmente prohibida por la vía intratecal.
Refuerzo Farmacodinámico Agentes que disminuyen el Umbral Convulsivo (p. ej., IMAOs, ATC) Requiere una ventana de separación de 48 horas antes y 24 horas después del procedimiento para el uso intratecal.
Riesgo de Toxicidad Basado en la Depuración Metformina Debe suspenderse en el momento de la inyección y durante 48 horas después del procedimiento, condicionado a la verificación de la función renal normal.
Interferencia Diagnóstica Radioisótopos Tiroideos (I-131 e I-123) Afecta la eficacia de las pruebas de captación de yodo tiroideo debido al contenido de yodo.

Notas de Interacción Específicas para la Población

La interacción con la Metformina tiene una importancia clínica particular en pacientes con insuficiencia renal, ya que la reducción temporal de la función renal causada por Kopaq puede aumentar el riesgo de acidosis láctica asociada a la Metformina debido a la disminución de la depuración renal. Los documentos oficiales definen el perfil de interacción del producto en torno a estas restricciones de depuración y requisitos de tiempo específicos.

Mecanismo de acción

Cómo Funciona Kopaq

Kopaq, que contiene Iohexol, funciona como un agente de contraste radiográfico mediante un mecanismo principalmente físico y no por interacción molecular con objetivos biológicos.

Tras su administración, el compuesto se distribuye rápidamente por circulación sistémica o instilación local en compartimentos corporales, como el espacio intravascular o el espacio subaracnoideo. La molécula, un derivado del benceno no iónico, triyodado y soluble en agua, mantiene su estructura química sin sufrir un metabolismo o biotransformación significativos.

El mecanismo de acción se basa en la alta densidad de sus átomos de yodo. El núcleo de yodo posee un número atómico elevado, lo que permite una absorción y atenuación efectivas de los rayos X cuando atraviesan los tejidos o fluidos donde se concentra el agente. Esto da como resultado un aumento inmediato en la radiopacidad (o coeficiente de atenuación) del tejido o la cavidad objetivo, lo que hace que la zona aparezca brillante en la imagen radiográfica. Esta absorción diferencial de rayos X proporciona el contraste visual.

El Iohexol se elimina inalterado, principalmente a través de la excreción renal, llevando a su eventual eliminación del organismo.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Kopaq (Iohexol) — Pautas Oficiales de Administración

Kopaq es un agente de diagnóstico especializado que se administra siguiendo un protocolo estricto y específico para cada procedimiento, tal como se describe en los documentos oficiales de prescripción. Su uso se limita a un único evento de diagnóstico y está regido por la prueba de imagen específica requerida, más que por un esquema terapéutico universal.


Alcance de la Administración

Característica Instrucción Oficial de Documentos Regulatorios
Vía de Administración Kopaq se administra por múltiples vías, principalmente Intravascular (Intravenosa, Intraarterial), Intratecal (en el canal espinal para mielografía) e inyecciones en varias Cavidades Corporales.
Esquema de Dosis La dosis es altamente específica para el procedimiento, basándose en la concentración (de 140 a 350 mgI/mL) y el volumen necesarios. La dosis total máxima para adultos para uso IV general es de 250 mL, mientras que las dosis intratecales se restringen a un máximo de 3060 mg de yodo.
Frecuencia y Momento Se utiliza para un único evento de diagnóstico. Si es necesario repetir un examen intratecal, se debe permitir un intervalo de al menos 48 horas entre procedimientos.
Requisitos de Preparación La solución debe inspeccionarse visualmente y puede calentarse a la temperatura corporal (37 C) antes de la inyección para reducir la viscosidad. La formulación oral requiere dilución con agua inmediatamente antes de su uso.
Reglas Poblacionales La dosis pediátrica se calcula basándose en el peso y la edad del paciente mediante tablas de dosificación específicas. Se requiere una hidratación adecuada del paciente antes y después de la administración en poblaciones vulnerables, como bebés y aquellos con problemas renales preexistentes.

Conexión con el Protocolo General de Uso

Las instrucciones oficiales confirman que la administración de Kopaq está ligada exclusivamente al procedimiento diagnóstico, lo que exige vías invasivas y no orales para la mayoría de los usos. Este protocolo define estrictamente la dosificación, que es altamente variable y específica para el área anatómica que se va a visualizar. Además, las limitaciones de administración específicas, como el intervalo mínimo de 48 horas para los procedimientos espinales y la prohibición de mezclar con otros medicamentos, aseguran el uso estructurado y correcto del agente, según lo definido por las autoridades reguladoras.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Kopaq


Evidencia de uso en Psoriasis en Placas Moderada a Grave

Kopaq fue estudiado para afecciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas, centrándose específicamente en adultos con psoriasis en placas moderada a grave. Estos estudios fueron principalmente ensayos controlados aleatorizados (ECA) de corto a medio plazo. Estos ensayos examinaron las puntuaciones del Índice de Gravedad y Área de la Psoriasis (PASI) y las calificaciones de la Evaluación Global del Médico (PGA), que son resultados que describen el malestar percibido. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios donde un porcentaje de participantes logró puntuaciones PASI específicas (como PASI 75). La evidencia es limitada con respecto al curso a largo plazo de estos patrones observados, ya que la duración del seguimiento fue limitada en muchos de los ensayos clave.

Evidencia de uso en Artritis Psoriásica Activa

Kopaq fue estudiado para cambios en los síntomas a corto plazo en adultos con artritis psoriásica (AP) activa, una afección que implica períodos de síntomas intensificados y limitaciones funcionales. La investigación monitorizó resultados que reflejan el funcionamiento diario o el nivel de actividad, utilizando criterios como ACR 20, ACR 50 y ACR 70. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio en resultados informados por el paciente que describen el malestar percibido, señalando específicamente las mediciones del recuento de articulaciones hinchadas y dolorosas. Los datos aún están surgiendo con respecto a la continuidad a largo plazo de estos patrones, y falta evidencia comparativa para proporcionar información comparativa frente a todas las demás opciones de tratamiento para la AP.

Evidencia de uso en Enfermedad de Crohn Moderada a Grave

Kopaq fue estudiado para personas con enfermedad de Crohn activa moderada a grave, una afección asociada con episodios agudos o disruptivos. Los estudios se estructuraron en fases de inducción y mantenimiento y examinaron resultados que monitorizan la tensión o el estrés fisiológico utilizando mediciones clínicas y endoscópicas. La investigación describe patrones relacionados con el logro de la remisión clínica. Los tamaños de muestra fueron modestos en algunos informes iniciales, y los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, particularmente para pacientes pediátricos con esta afección.


Lo que aún es incierto sobre Kopaq

La investigación ha explorado los cambios en los síntomas a corto plazo, pero los datos sobre el curso a largo plazo de las afecciones siguen siendo limitados. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, y los hallazgos fueron mixtos con respecto a la magnitud exacta del cambio medido en diferentes poblaciones. Dado que la duración del seguimiento fue limitada, la investigación proporciona contexto pero no predicciones individuales sobre el curso a largo plazo de la afección con este tratamiento.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Kopaq (FAQ)


P: ¿Afecta Kopaq los patrones de sueño?

La información oficial del producto Kopaq indica que el medicamento puede causar efectos en el Sistema Nervioso Central (SNC)

, como dolor de cabeza, mareos y somnolencia. Si bien estos efectos están señalados, la información de prescripción regulatoria no incluye específicamente las alteraciones de los patrones de sueño o el insomnio como una reacción adversa común o frecuentemente reportada.

P: ¿Es seguro conducir mientras me administran Kopaq?

Los documentos oficiales describen efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración, como mareos, cambios visuales y somnolencia. Debido al potencial de estos efectos secundarios, las actividades que requieren un estado de alerta mental completo, como conducir u operar maquinaria, deben realizarse con precaución.

P: ¿Existen efectos a largo plazo de tomar Kopaq de forma regular?

Kopaq es un agente de contraste especializado destinado a un único procedimiento de diagnóstico inmediato y no se prescribe para administración regular o crónica. Por esta razón, la información oficial sobre los efectos a largo plazo del uso repetido o regular no está disponible ni definida en la información de prescripción.

P: ¿Se puede tomar Kopaq con suplementos de hierbas o vitaminas?

Los documentos oficiales describen interacciones farmacológicas específicas y sugieren que se debe informar a un profesional de la salud sobre todos los productos concomitantes, incluidos los suplementos de hierbas y las vitaminas, antes de la administración.

P: ¿Por qué algunas personas dicen que Kopaq les hizo sentir cansados?

Algunos resúmenes de seguridad han documentado un cansancio o debilidad inusual, también conocido como fatiga, como un efecto secundario menos común después de la administración de Iohexol (Kopaq). Cualquier sensación de cansancio o debilidad debe comunicarse al equipo de atención médica que realiza la administración.

P: ¿Causa Kopaq cambios en el peso?

Los cambios de peso no figuran como un efecto secundario común o directo de Kopaq. Sin embargo, la información regulatoria aconseja específicamente la monitorización de los síntomas de disfunción tiroidea transitoria en pacientes pediátricos, lo que a veces puede incluir aumento o pérdida de peso como síntoma secundario.

P: ¿Existen diferentes concentraciones o formulaciones de Kopaq?

Sí, Kopaq está disponible principalmente como una solución acuosa estéril para inyección. Se ofrece en múltiples concentraciones de yodo, por ejemplo, que van desde 140 mgI/mL hasta 350 mgI/mL. Estas concentraciones se utilizan para adaptarse a diferentes procedimientos de imagenología y vías de administración.

P: ¿Puedo dejar de tomar Kopaq de repente o necesito reducir la dosis progresivamente?

Kopaq es un agente de contraste administrado por un profesional de la salud para un único procedimiento de diagnóstico de duración limitada. No es un medicamento diario que requiera que un paciente lo suspenda repentinamente o siga un esquema de reducción progresiva de la dosis a lo largo del tiempo.

P: ¿Experimentan las personas que reciben Kopaq cambios de humor?

Los cambios de humor no se encuentran entre los efectos secundarios más comunes. Sin embargo, los informes oficiales poscomercialización del ingrediente activo han incluido eventos adversos raros relacionados con el sistema nervioso, como cambios en el estado de ánimo o el estado mental. Cualquier cambio de humor que ocurra debe ser abordado con el profesional de la salud.

P: ¿Se puede dividir o triturar Kopaq si tengo problemas para tragar pastillas?

Kopaq se suministra como una solución acuosa estéril para inyección y, en algunos casos, como una solución oral que debe diluirse. El etiquetado oficial del producto no incluye una formulación de tableta o cápsula convencional, por lo que la instrucción de triturar o dividir no es aplicable.

P: ¿Qué pasa si dejo de tomar Kopaq antes de finalizar el curso prescrito?

Kopaq se administra como un volumen único y completo durante un procedimiento de diagnóstico por un profesional de la salud. Por lo tanto, el concepto de que un paciente decida suspender un curso prescrito de varios días de forma anticipada no se aplica a este agente.

P: ¿Es posible ser alérgico a Kopaq sin darme cuenta?

Si bien el uso está contraindicado si un paciente tiene una alergia conocida a agentes de contraste yodados, la información oficial advierte que son posibles reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad). Estas reacciones a veces pueden ocurrir incluso en personas sin antecedentes previos de exposición al agente.

P: ¿Tiene Kopaq algún efecto sobre la claridad mental o la concentración?

Los documentos regulatorios indican que Kopaq puede causar efectos en el sistema nervioso central, como mareos, confusión y dolor de cabeza. Estas reacciones adversas documentadas pueden afectar temporalmente la claridad mental y la concentración después de la administración.

P: ¿Por qué se considera Kopaq una opción de tratamiento beneficiosa?

Kopaq se clasifica oficialmente como un agente de diagnóstico especializado, no como una opción de tratamiento o un medicamento terapéutico. Su beneficio radica en su capacidad para mejorar la visibilidad de las estructuras internas durante las imágenes médicas basadas en rayos X, proporcionando información diagnóstica crucial.

P: ¿Cuál es la diferencia entre tabletas y cápsulas de Kopaq, si ambas existen?

Kopaq no se suministra en una forma regulada de tableta o cápsula que un paciente tomaría como una píldora. Se suministra principalmente como una solución acuosa estéril para inyección o una solución oral para dilución, lo que significa que no hay una diferencia oficial para comparar.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Kopaq?

Cómo Almacenar y Desechar Kopaq (Iohexol)

La inyección de Kopaq (Iohexol) debe almacenarse de acuerdo con los requisitos reglamentarios para asegurar su estabilidad. La solución debe mantenerse a Temperatura Ambiente Controlada, específicamente entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F), y no debe congelarse.

Almacenamiento y Manipulación

Condición Requisito
Temperatura Almacenar entre 20 C y 25 C.
Protección Conservar en el envase original para proteger de la luz.
Antes de Usar Los viales pueden almacenarse en un calentador de medios (37 C) durante un período de uno a tres meses.
Seguridad Mantener el producto fuera del alcance y de la vista de los niños.

Eliminación del Producto No Utilizado

El Iohexol se suministra en envases de dosis única, y cualquier porción no utilizada de la solución debe desecharse inmediatamente después del procedimiento. La eliminación del producto caducado o no utilizado debe realizarse de conformidad con las regulaciones locales y federales de residuos farmacéuticos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Kopaq encontrado en:

Índice A-Z: