Keal

Enlaces rápidos a secciones importantes

Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Keal

¿Qué es Keal y cuál es su función en la medicina?

Keal es un medicamento que requiere prescripción médica y cuyo principio activo es el sucralfato, clasificándose como un agente gastrointestinal y citoprotector. Su objetivo terapéutico principal es proporcionar una protección directa a la mucosa y favorecer la reparación de los tejidos dañados en el tracto digestivo superior, específicamente en el estómago y el duodeno.

Este fármaco opera a través de un mecanismo físico y de acción local, lo que lo distingue estructuralmente de los medicamentos comunes que reducen el ácido. El sucralfato es un compuesto clave reconocido por su función de recubrir y proteger las áreas dañadas en el revestimiento digestivo. Es fundamental destacar que Keal no es un antiácido, por lo que no neutraliza el ácido estomacal, ni tampoco es un fármaco antisecretor que disminuya su producción. La acción única de este compuesto se basa en su capacidad de adherirse selectivamente al material proteico, un proceso reconocido clínicamente por ofrecer protección contra los agentes irritantes gástricos.


Composición, Origen y Presentaciones Disponibles del Sucralfato

El sucralfato, el principio activo de Keal, es un compuesto sintético que se deriva de la sacarosa, y Keal está disponible para administración oral tanto en forma de tableta como de suspensión oral líquida. La estructura química del sucralfato se define como una sal básica de aluminio y sacarosa octasulfato, lo que confirma su origen como un compuesto sintético complejo y estandarizado. Esta composición específica le permite formar una barrera protectora viscosa altamente efectiva al entrar en contacto con el ácido.

Keal se administra por la vía oral y es un producto de ingrediente único. Los pacientes reciben el medicamento en una de dos presentaciones farmacéuticas principales: la forma sólida de tableta o la suspensión oral, que es una forma de dosificación líquida que emplea un vehículo acuoso para su entrega. La disponibilidad de la suspensión es frecuentemente utilizada para facilitar un recubrimiento más completo de la mucosa digestiva, sobre todo cuando se trata de irritación en el tracto gastrointestinal superior.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Keal?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

La información de seguridad de Keal, que contiene sucralfato, se ha documentado a través de ensayos clínicos y vigilancia posterior a la comercialización, y clasifica las reacciones adversas según su frecuencia y el sistema fisiológico afectado. El perfil de efectos adversos refleja la acción local del medicamento dentro del tracto digestivo, por lo que el síntoma más reportado es el Estreñimiento, clasificado habitualmente como una reacción adversa Frecuente en los documentos regulatorios.

Otros efectos adversos notificados con menor frecuencia, a menudo por debajo del 0.5% en los ensayos clínicos, incluyen Trastornos Gastrointestinales como sequedad de boca, náuseas, vómitos, flatulencia e indigestión. También pueden presentarse Trastornos del Sistema Nervioso como mareos, insomnio o somnolencia, y se han documentado efectos Dermatológicos como sarpullido o picazón (prurito).

Reacciones Adversas Graves y Restricciones Específicas de la Población

Ciertas preocupaciones de seguridad clínicamente significativas o graves están documentadas en la información oficial de prescripción:

  • Toxicidad por Aluminio: Debido a que pequeñas cantidades de aluminio se absorben sistémicamente, se requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal crónica o en aquellos sometidos a diálisis. La excreción reducida de aluminio en esta población puede conducir a la acumulación tóxica, resultando en reacciones adversas graves como la Osteodistrofia por Aluminio y la Encefalopatía.
  • Formación de Bezoares: Se ha notificado la formación de una masa sólida de material no digerido (Bezoares), predominantemente en pacientes con afecciones preexistentes que alteran el vaciamiento gástrico.
  • Seguridad de Administración: El producto es estrictamente solo para administración oral. El uso intravenoso inapropiado se ha asociado con complicaciones fatales, incluidos émbolos pulmonares y cerebrales.
  • Hipersensibilidad: Las Reacciones Anafilácticas se encuentran entre los eventos de hipersensibilidad graves notificados después de la comercialización, junto con varias formas de edema.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis de Keal y Cuándo Buscar Ayuda

La información oficial de prescripción señala que el riesgo asociado a una sobredosis oral aguda de Keal (sucralfato) es mínimo, principalmente debido a la absorción sistémica insignificante del medicamento. En los pocos informes que describen una sobreexposición, la mayoría de los pacientes permanecieron asintomáticos. Las manifestaciones clínicas documentadas, cuando ocurren, suelen ser leves y localizadas, incluyendo molestias gastrointestinales como dispepsia, dolor abdominal, náuseas o vómitos. No se conoce un antídoto específico, y las fuentes regulatorias oficiales aconsejan un tratamiento sintomático y de apoyo para cualquier evento adverso.

Existe un riesgo crítico específico para ciertas poblaciones: la posible acumulación de aluminio. Dado que Keal es una sal de aluminio, los pacientes con insuficiencia renal crónica o aquellos sometidos a diálisis tienen una excreción de aluminio alterada. Esta condición crea un riesgo mayor de complicaciones a largo plazo, incluyendo toxicidad por aluminio (como encefalopatía u osteodistrofia), lo cual se aborda como una consideración seria en las precauciones regulatorias. Además, se ha documentado la formación de bezoares (una masa en el estómago) en pacientes con condiciones subyacentes como el vaciamiento gástrico retrasado.

Cuándo Buscar Ayuda Médica Urgente: Se requiere contacto inmediato con los servicios de emergencia (por ejemplo, el 911 o equivalente) si la persona se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar o no puede ser despertada. También se debe contactar de inmediato a la línea nacional de Toxicología en casos de sospecha de sobredosis.

Usos terapéuticos de Keal

¿Qué trata Keal: Usos Principales y Beneficios?


De acuerdo con la información general, la atención de soporte es importante para controlar los síntomas angustiantes y contribuir al bienestar general del paciente. Keal se utiliza habitualmente en contextos donde el manejo sintomático a corto plazo es apropiado, brindando asistencia a los pacientes durante fases de elevada carga sintomática.

Keal generalmente se aplica en afecciones que se caracterizan por patrones de síntomas episódicos o fluctuantes y es relevante en escenarios donde los síntomas interfieren con el funcionamiento diario o generan una tensión fisiológica notable. Ayuda a abordar grupos de síntomas que aparecen de repente o se intensifican con el tiempo, como aquellos relacionados con molestias físicas, desequilibrio sistémico o episodios agudos. Su uso apoya al paciente durante momentos difíciles, aliviando la angustia y ayudando a mantener una sensación de estabilidad.

“La medicación puede ser de ayuda para el manejo de las molestias sintomáticas temporales en diversas situaciones.”

Dato Rápido: Alivio para el Malestar Episódico

Keal es pertinente para el manejo de episodios agudos o perturbadores y las manifestaciones asociadas, especialmente cuando los síntomas son temporalmente abrumadores.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Keal?

La elegibilidad oficial de la población para Keal (sucralfato) está definida por los documentos regulatorios, los cuales establecen restricciones claras basadas en la edad del paciente, las condiciones subyacentes y el estado fisiológico.


Alcance de la Elegibilidad

Clasificación Estado de la Población Base Regulatoria (No Exhaustiva)
Contraindicado Pacientes con hipersensibilidad conocida al sucralfato o a cualquiera de sus excipientes. Prohibición absoluta.
Uso Establecido Adultos (mayores de 18 años) para el tratamiento a corto plazo y la terapia de mantenimiento de la úlcera duodenal. Población aprobada.
Uso Restringido Pacientes con insuficiencia renal crónica o aquellos que reciben diálisis. Se requiere precaución debido al riesgo de retención de aluminio.
Precaución Adultos mayores (65 años o más) debido a la mayor frecuencia de disminución de la función renal. Aconsejado por el etiquetado.

Restricciones de Población

El etiquetado oficial establece que la seguridad y la eficacia de Keal no se han demostrado en la población pediátrica (menores de 18 años de edad). Para las mujeres embarazadas, el medicamento se clasifica en la Categoría B de Embarazo y debe usarse solo si es claramente necesario. Se debe tener precaución cuando el medicamento se administra a madres lactantes, ya que se desconoce si el fármaco se excreta en la leche humana. Además, el uso está restringido en pacientes con condiciones subyacentes que puedan predisponer a la formación de bezoares, como el retraso en el vaciamiento gástrico o el uso concomitante con alimentación por sonda enteral.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Keal (sucralfato) presenta dos patrones de interacción primarios y documentados oficialmente: la reducción farmacocinética de la absorción y un efecto aditivo farmacodinámico.

La interacción farmacocinética es no sistémica y se debe a que el sucralfato se une a otros productos medicinales concomitantes en el tracto gastrointestinal. Esta unión reduce el grado de absorción (biodisponibilidad) de dosis únicas de varios agentes. Los medicamentos explícitamente listados que se ven afectados incluyen cimetidina, digoxina, antibióticos de la clase fluoroquinolona, l-tiroxina (levotiroxina) y fenitoína. Para evitar esta reducción de la absorción, el medicamento concomitante debe administrarse 2 horas antes de Keal.

La interacción farmacodinámica implica el riesgo de un aumento de la carga corporal total de aluminio cuando Keal, una sal de aluminio, se administra junto con otros productos que contienen aluminio, como los antiácidos. Los antiácidos no deben tomarse en un lapso de 30 minutos antes o después de Keal.

Existe una nota de interacción específica para pacientes con insuficiencia renal crónica o aquellos en diálisis. Debido a que estos pacientes tienen una excreción de aluminio deteriorada, el uso de Keal conlleva un mayor riesgo de acumulación y toxicidad por aluminio. Además, la administración simultánea de Keal con alimentos puede reducir su eficacia local, y los informes regulatorios señalan un riesgo de formación de bezoares cuando la suspensión se administra con alimentación por sonda enteral.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción de Keal se basa en una dependencia físico-química y local, que requiere que el pH gástrico se encuentre habitualmente por debajo de 4.0 para activarse. En este entorno ácido, el fármaco polimeriza, transformándose en un gel viscoso y polianiónico. Este gel especializado se adhiere de forma selectiva, mediante un enlace electrostático, a las proteínas con carga positiva que se exponen en el sitio de la lesión de la mucosa, creando una barrera física localizada. Este escudo dificulta la agresión química de los iones de hidrógeno y las sales biliares, al mismo tiempo que inhibe la actividad proteolítica de la enzima Pepsina A. Además de esta defensa física, el compuesto modula los mecanismos de defensa locales intrínsecos. Estimula la liberación localizada de Prostaglandina E2 (PGE2) y protege los Factores de Crecimiento endógenos (EGF, FGF2) al unirlos localmente en el defecto tisular. Esta acción influye en los factores involucrados en los procesos de reparación tisular, lo que tiene como consecuencia fisiológica la aceleración de la renovación de las células epiteliales y el aumento de la producción natural de moco protector e iones de bicarbonato. Todo el mecanismo es estrictamente periférico y tópico, sin que se produzca absorción sistémica ni actividad central.

Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales para la Administración de Keal (Sucralfato)

Keal, que contiene el principio activo sucralfato, está indicado exclusivamente para la administración por vía oral en sus presentaciones de tableta (1 gramo) y suspensión oral (1 gramo por cada 10 mL). Las etiquetas reguladoras advierten firmemente contra la administración intravenosa (IV) inapropiada.


Dosis y Frecuencia de Administración

La dosis oral estándar para adultos en el tratamiento a corto plazo de las úlceras duodenales activas es de 1 gramo cuatro veces al día (QID). El tratamiento se mantiene habitualmente de cuatro a ocho semanas, o hasta que se confirme la curación de la úlcera. Para la terapia de mantenimiento posterior a la curación de las úlceras agudas, la dosis recomendada es de 1 gramo dos veces al día (BID).


Condiciones de Administración

Para asegurar un funcionamiento correcto, Keal debe tomarse con el estómago vacío. Las instrucciones oficiales indican que el usuario debe ingerir el medicamento una hora antes de las comidas y antes de acostarse.

Además, aplican las siguientes restricciones de tiempo:

  • Los antiácidos se pueden usar para el alivio del dolor, pero no deben tomarse en un lapso de 30 minutos (media hora) antes o después de una dosis de Keal.
  • Otros medicamentos orales deben tomarse separados de Keal por un mínimo de 2 horas para evitar la posible unión y la reducción de la absorción del fármaco coadministrado.
  • La presentación de suspensión oral debe agitarse bien antes de medir y tomar cada dosis.

Reglas para Poblaciones Específicas

Las etiquetas oficiales señalan que la seguridad y la eficacia no se han establecido en pacientes pediátricos, y su uso en niños menores de 14 años generalmente no está recomendado. En el caso de los adultos mayores, la selección de la dosis debe hacerse con precaución, a menudo comenzando en el extremo inferior del rango de dosificación, debido a la mayor frecuencia de reducción de la función orgánica.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de la investigación / Resumen de los estudios sobre Keal

Evidencia de uso en el tratamiento de úlceras gástricas activas

Keal fue examinado en estudios que exploraron resultados relacionados con el malestar físico por condiciones marcadas por limitaciones funcionales, específicamente úlceras gástricas activas. Los estudios exploraron resultados relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional y resultados que describen cambios episódicos o agudos en los pacientes. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios, y la investigación describe cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas durante el período de tratamiento inicial. Estos estudios ayudan a mostrar lo que se ha observado hasta ahora en las poblaciones estudiadas para esta afección, pero la investigación proporciona contexto, no predicciones individuales.

Evidencia de uso en el tratamiento de úlceras duodenales activas

Keal fue investigado en contextos de investigación que involucran condiciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas, como las úlceras duodenales activas. Los estudios monitorearon los resultados informados por los pacientes que describen el malestar percibido y los resultados que capturan fases de mayor actividad sintomática. Los datos muestran patrones relacionados con resultados de desequilibrio sistémico o funcional que se observaron en las poblaciones de investigación. La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio y ayuda a contextualizar cómo los pacientes reportaron su experiencia.

Evidencia de uso en la prevención de la recurrencia de úlceras duodenales

La investigación exploró el uso de Keal en condiciones que involucran períodos de síntomas intensificados para monitorear la recurrencia de úlceras duodenales después de la curación inicial. Estos estudios observaron las respuestas durante intervalos de tiempo definidos para ver cómo cambió la frecuencia de los nuevos síntomas. Los hallazgos indican patrones relacionados con resultados que describen cambios episódicos o agudos que fueron monitoreados en la investigación. Estos estudios contribuyen al panorama general de la evidencia, pero hay escasez de evidencia comparativa y la certeza sigue siendo baja en cuanto al alcance total de los resultados a largo plazo relacionados con la recurrencia.


Estudios a largo plazo y seguimiento

La información sobre los resultados del uso de Keal durante períodos prolongados no está completamente establecida, y la certeza sigue siendo baja. Las duraciones del seguimiento fueron limitadas en muchos estudios, lo que significa que hay información limitada para los resultados que se extienden más allá de la fase de tratamiento inicial. La investigación destaca lo que se sabe —y lo que aún es incierto— sobre los resultados que reflejan el funcionamiento diario o el nivel de actividad a largo plazo. Esta sección resume los datos disponibles de estudios que monitorearon resultados en las poblaciones observadas durante intervalos de tiempo definidos, pero los efectos a largo plazo no están completamente establecidos.

Evidencia en poblaciones especiales

La evidencia es limitada con respecto al uso de Keal en ciertos grupos. Los estudios que exploran los cambios de síntomas a corto plazo en poblaciones como personas mayores o aquellas con condiciones de salud comórbidas (como problemas hepáticos o renales) tuvieron un tamaño modesto. Los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, y la investigación está en curso para evaluar si los patrones observados en los estudios principales se aplican por igual a todos los grupos de pacientes. Los hallazgos en subgrupos son inciertos, y los resultados se aplican solo a las poblaciones examinadas en la investigación.

Qué sigue siendo incierto sobre Keal

Esta sección sintetiza las principales lagunas de evidencia y las áreas donde se necesita más investigación. Los hallazgos fueron mixtos en algunos estudios, y la certeza sigue siendo baja con respecto al alcance total de los resultados medidos en los estudios. La investigación proporciona contexto, no predicciones individuales, y destaca las áreas donde se necesita más investigación para comprender completamente el panorama de la evidencia para Keal.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Keal

P: ¿Qué tan rápido comienza Keal a actuar después de tomarlo?

Keal es un agente de acción superficial (tópico), y su acción de formar una barrera protectora se produce localmente al contacto con el revestimiento digestivo. La información oficial señala que el tratamiento completo generalmente se mantiene durante varias semanas para lograr la curación total de la úlcera.


P: ¿Es Keal un antibiótico?

No, de acuerdo con la clasificación regulatoria oficial, Keal (sucralfato) no es un antibiótico. Se clasifica como un agente gastrointestinal y citoprotector, lo que significa que su función primordial es proteger y apoyar la cicatrización del revestimiento digestivo.


P: ¿Cuáles son los efectos secundarios de Keal que se reportan con mayor frecuencia?

La información oficial de prescripción indica que la molestia más frecuente reportada en los ensayos clínicos es el estreñimiento, que afectó aproximadamente al 2% de los pacientes. Otras reacciones informadas con poca frecuencia incluyeron problemas gastrointestinales leves como sequedad de boca, náuseas, vómitos y diarrea.


P: ¿Por cuánto tiempo debo tomar Keal?

La duración del tratamiento es determinada por un profesional de la salud basándose en la condición del paciente y si se trata de una terapia a corto plazo o de mantenimiento. Para las úlceras activas, el curso de tratamiento se continúa típicamente hasta por ocho semanas.


P: ¿Existe una versión genérica de Keal disponible?

Sí, el ingrediente activo de Keal, el sucralfato, está ampliamente disponible como medicamento genérico. Esta forma genérica está aprobada y se suministra tanto en tabletas como en suspensión oral (líquida).


P: ¿Keal causa aumento o pérdida de peso?

Los cambios en el peso corporal, como el aumento o la pérdida de peso, no se encuentran entre los efectos adversos comúnmente reportados o infrecuentes documentados en la información oficial de prescripción para Keal.


P: ¿Pueden los niños usar Keal y a qué edad?

El etiquetado oficial indica que la seguridad y la eficacia no han sido establecidas en la población pediátrica (niños menores de 18 años de edad) para sus usos aprobados. Su uso está restringido a adultos para las indicaciones aprobadas.


P: ¿Son permanentes los efectos secundarios de Keal?

La mayoría de los efectos adversos reportados son generalmente menores y reversibles. Sin embargo, la información oficial de seguridad destaca que, en pacientes con insuficiencia renal crónica o aquellos sometidos a diálisis, existe un riesgo de complicaciones graves y potencialmente duraderas, como la toxicidad por aluminio, debido a la excreción de aluminio deteriorada.


P: ¿Qué sucede si olvido una dosis de Keal?

Las indicaciones para una dosis olvidada generalmente aconsejan tomarla tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis programada, se debe omitir la dosis olvidada. Se advierte a los pacientes que no dupliquen la siguiente dosis para compensar la que se olvidó.


P: ¿Afecta Keal los patrones de sueño?

Los informes oficiales de reacciones adversas indican que los efectos en el sistema nervioso, como el insomnio (dificultad para dormir) y la somnolencia, han sido reportados, aunque con poca frecuencia, entre los pacientes que toman Keal.


P: ¿Keal puede provocar cansancio o somnolencia?

La somnolencia figura como una reacción adversa del sistema nervioso reportada en menos del 0.5% de los pacientes en los ensayos clínicos. Si se experimenta somnolencia, es importante consultar a un profesional de la salud.


P: ¿Puedo dejar de tomar Keal de forma repentina?

El medicamento está previsto para ser tomado durante la duración completa prescrita para apoyar la curación total de la úlcera. Cualquier cambio en el régimen, incluyendo la interrupción del medicamento, debe realizarse únicamente bajo la orientación de un profesional de la salud.


P: ¿Cuál es el mejor momento del día para tomar Keal?

Keal debe administrarse con el estómago vacío para una función óptima. El esquema de administración generalmente implica tomar el medicamento una hora antes de las comidas y una dosis final a la hora de acostarse.


P: ¿Puedo tomar vitaminas y suplementos mientras tomo Keal?

Keal puede unirse físicamente a muchos otros medicamentos orales, incluyendo vitaminas y suplementos, y reducir su absorción. Las instrucciones oficiales aconsejan separar la toma de Keal de otros medicamentos orales por al menos dos horas para ayudar a prevenir esta interacción.


P: ¿Keal causa dolores de cabeza?

Dolor de cabeza figura entre las reacciones adversas reportadas para sucralfato en la vigilancia posterior a la comercialización y los datos clínicos.


P: ¿Existen efectos a largo plazo por tomar Keal?

Para las personas con función renal normal, los riesgos relacionados con el uso prolongado generalmente se consideran bajos, pero se sigue ejerciendo precaución. En pacientes con insuficiencia renal crónica o aquellos en diálisis, existe un riesgo de acumulación de aluminio que puede provocar efectos tóxicos graves.


P: ¿Hay diferentes presentaciones de Keal disponibles?

Keal se suministra en forma de tableta de 1 gramo y también como una suspensión oral (líquida) que contiene 1 gramo del ingrediente activo por 10 mililitros.


P: ¿Es Keal un medicamento relativamente nuevo?

El ingrediente activo de Keal, el sucralfato, es un medicamento bien establecido que fue aprobado por primera vez para su uso en EE. UU. antes de 1982.


P: ¿Es importante tomar Keal con alimentos?

No, las condiciones de administración indican explícitamente que Keal debe administrarse con el estómago vacío. La instrucción habitual es tomar el medicamento una hora antes de comer.


P: ¿Pueden hombres y mujeres tomar la misma preparación de Keal?

Sí, la información oficial de prescripción proporciona la misma dosis estándar para adultos, tanto para hombres como para mujeres, para el tratamiento de las úlceras activas.


P: ¿Es Keal una sustancia controlada?

No, Keal (sucralfato) no está clasificado ni programado como una sustancia controlada por la Administración de Control de Drogas (DEA).


P: ¿Existen otras marcas para el mismo ingrediente activo que Keal?

Sí, el ingrediente activo, sucralfato, también se conoce con otros nombres de marca. Un ejemplo bien conocido es Carafate, entre otros.


P: ¿Existe un tiempo máximo que alguien puede seguir tomando Keal?

El tratamiento a corto plazo para las úlceras activas está indicado por hasta ocho semanas. Sin embargo, Keal también está aprobado para la terapia de mantenimiento, la cual ha sido estudiada y demostrada en ensayos controlados como adecuada por hasta un año.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Keal?

La conservación y la eliminación de Keal (sucralfato) deben seguir estrictamente los requisitos regulatorios para mantener la integridad del producto y garantizar la seguridad.

Requisitos de Almacenamiento

Keal debe almacenarse a una Temperatura Ambiente Controlada, que oscila entre 15 C y 30 C (59 F a 86 F). Es obligatorio mantener el medicamento en su envase original y asegurarse de que el envase esté bien cerrado para protegerlo del calor y la humedad. La suspensión oral líquida no debe congelarse. Keal debe almacenarse fuera de la vista y del alcance de los niños.


Instrucciones de Eliminación

Keal caducado o no utilizado debe eliminarse a través de un programa de recogida de medicamentos si está disponible. Si no es posible acceder a una opción de recogida, el producto puede mezclarse con una sustancia indeseable (como posos de café), sellarse en una bolsa y desecharse en la basura doméstica. No tire Keal por el inodoro ni lo vierta por el desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Keal encontrado en:

Índice A-Z: