Hyscopan

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Hyscopan

Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Hyscopan

¿Qué es Hyscopan y cómo se clasifica?

Hyscopan es un medicamento antiespasmódico cuya función principal es ofrecer un alivio sintomático eficaz para los espasmos musculares dolorosos y los calambres en la zona abdominal. Su principio activo es el Butilbromuro de Hioscina, un compuesto también conocido como Bromuro de Butilescopolamina. En términos farmacológicos, se clasifica formalmente como un agente anticolinérgico periférico o antimuscarínico, actuando directamente sobre las células del músculo liso de los tractos gastrointestinal y urogenital. Su eficacia para calmar el malestar agudo asociado a los espasmos está clínicamente reconocida y se confirma mediante estudios farmacológicos que avalan su clasificación como un agente espasmolítico efectivo.

Composición y Presentaciones Farmacéuticas

El principio activo, el Butilbromuro de Hioscina, es un derivado semisintético que se obtiene de la escopolamina, un alcaloide vegetal natural. Químicamente, se trata de un compuesto de amonio cuaternario, rasgo estructural clave que limita su acción sistémica y garantiza que su efecto sea exclusivamente periférico. Este medicamento de ingrediente único (monoterapia) se presenta en diversas formas farmacéuticas, siendo las más comunes la tableta oral y la solución inyectable. Esta doble disponibilidad permite una gestión flexible para distintas situaciones de uso, como el manejo de los calambres agudos.

La Acción Selectiva de Hyscopan contra los Espasmos

La acción fundamental del medicamento consiste en bloquear las señales nerviosas que provocan la contracción involuntaria del músculo liso en los sistemas digestivo y urinario. Hyscopan ha sido diseñado para ser altamente hidrosoluble (soluble en agua), una propiedad que impide que atraviese fácilmente la barrera hematoencefálica. Este alto grado de selectividad es vital para su perfil terapéutico, asegurando que el deseado efecto relajante muscular liso se centre específicamente en el alivio de los espasmos viscerales, sin generar la extensa influencia sobre el sistema nervioso central que a veces se observa con agentes anticolinérgicos más antiguos.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Hyscopan?

El perfil de seguridad de Hyscopan se define principalmente por sus efectos anticolinérgicos, que son una consecuencia directa de su mecanismo de acción. La mayoría de las reacciones adversas que se presentan son leves y de naturaleza transitoria.

Resumen de Reacciones Adversas

Comunes (>1/100): Los efectos secundarios más frecuentemente notificados son la sequedad de boca y el estreñimiento.

Poco Comunes a Raras: Incluyen taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), trastornos de la acomodación visual, dificultad para orinar (micción alterada o retención urinaria), mareos e hipotensión (disminución de la presión arterial).

Reacciones Graves o Clínicamente Significativas: Se han documentado reacciones de hipersensibilidad severa, incluyendo anafilaxia y choque anafiláctico, particularmente después de la inyección, lo que puede ser potencialmente mortal. Otros riesgos serios incluyen la posibilidad de precipitar un glaucoma agudo de ángulo cerrado (una afección ocular dolorosa con pérdida de la visión) y eventos cardiovasculares graves (taquicardia pronunciada, hipotensión grave) en pacientes vulnerables.

Restricciones de Seguridad y Vigilancia

Contraindicaciones: El medicamento está estrictamente contraindicado en pacientes con condiciones que podrían empeorar debido a sus efectos anticolinérgicos, tales como miastenia gravis, megacolon, obstrucción gastrointestinal mecánica (estenosis, íleo paralítico), glaucoma de ángulo estrecho no tratado e hipertrofia prostática con retención urinaria.

Precaución en Poblaciones Especiales: Se requiere cautela en pacientes con condiciones cardíacas preexistentes (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas) debido al riesgo de reacciones adversas cardiovasculares graves. Los pacientes geriátricos son más susceptibles a los efectos anticolinérgicos como la retención urinaria. Generalmente, no se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia debido a datos insuficientes.

Notas de Administración: La vía parenteral (inyección) está asociada con el mayor riesgo de eventos graves como la anafilaxia y problemas cardiovasculares severos. Se debe indicar a los pacientes que busquen atención médica inmediata si el dolor abdominal sin explicación persiste o empeora, o si experimentan ojos enrojecidos y dolorosos junto con pérdida de la visión.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información regulatoria oficial describe la posible sobredosificación con Butilbromuro de Hioscina (Hyscopan) basándose en sus propiedades anticolinérgicas. Si se sospecha una sobredosis, se requiere atención médica inmediata. Las presentaciones de sobredosificación documentadas principalmente son síntomas anticolinérgicos, incluyendo taquicardia (frecuencia cardíaca rápida), sequedad de boca, enrojecimiento de la piel, alteraciones visuales transitorias y **retención urinaria).

Manifestaciones Graves y Acción de Emergencia

Aunque los signos graves de intoxicación no se han observado con frecuencia, los documentos regulatorios señalan el potencial raro de resultados potencialmente mortales como la parálisis respiratoria y la respiración de Cheyne-Stokes. En casos muy raros, se han reportado efectos en el Sistema Nervioso Central (SNC) como coma, alucinaciones y confusión, principalmente después de la inyección. Si se presenta cualquier signo de sobredosis grave, se requiere atención médica urgente de inmediato.

Manejo Oficial y Antídoto

En casos de sobredosis oral, los procedimientos de manejo pueden incluir lavado gástrico con carbón activado, seguido de sulfato de magnesio. Se indica oficialmente que los síntomas de sobredosis responden a los parasimpaticomiméticos. Para las complicaciones clave, se exigen intervenciones específicas, como intubación y respiración artificial para la parálisis respiratoria y el uso local de pilocarpina para las complicaciones oculares en pacientes con glaucoma.

Usos terapéuticos de Hyscopan

Hyscopan contiene el principio activo butilbromuro de hioscina, que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antiespasmódicos. Su uso es pertinente para el alivio de los síntomas relacionados con el malestar físico provocado por espasmos en los tractos gastrointestinal (GI) y genitourinario (GU). El uso del medicamento se considera relevante para aliviar los síntomas asociados con el malestar físico derivados de espasmos en los tractos GI y GU. El medicamento se aplica generalmente en ámbitos donde se requiere soporte sintomático adicional.


El medicamento contribuye a disminuir la carga sintomática general y proporciona alivio de apoyo cuando los síntomas obstaculizan las actividades cotidianas, como aquellos asociados con afecciones que presentan molestias sistémicas o localizadas. Específicamente, es relevante para aliviar síntomas que generan una tensión fisiológica notable vinculada al estrés funcional de un órgano específico. Se utiliza frecuentemente en afecciones que cursan con episodios agudos y manifestaciones recurrentes, incluyendo aquellas que implican procesos inflamatorios o irritativos. El medicamento puede ayudar a mantener la estabilidad funcional y puede contribuir a que los pacientes manejen con mayor firmeza las fluctuaciones de los síntomas.

Dato Rápido: Relevante para síntomas relacionados con el malestar físico.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién puede y quién no puede usar Hyscopan?

La elegibilidad para usar Hyscopan está definida por las agencias reguladoras en función de la edad, las condiciones preexistentes y los estados fisiológicos. Esta información es crucial para determinar quién puede usar el medicamento y quién debe abstenerse de hacerlo.


Poblaciones Permitidas y Restringidas por Edad

El medicamento está aprobado para su uso en adultos y adolescentes. La forma de comprimido oral está aprobada para niños a partir de los 6 años de edad, pero no se recomienda para niños menores de seis años. La solución inyectable puede utilizarse en bebés y niños pequeños en casos graves y específicos.

Contraindicaciones Absolutas (No Debe Usarse)

Hyscopan está estrictamente contraindicado para personas con varias afecciones, que incluyen Miastenia Gravis, glaucoma de ángulo estrecho no tratado y afecciones obstructivas gastrointestinales (p. ej., megacolon, íleo paralítico). Su uso también está prohibido en pacientes con hipertrofia prostática que provoque retención urinaria y en aquellos con hipersensibilidad conocida a la sustancia activa. La forma parenteral está contraindicada en ciertas afecciones cardíacas como la taquicardia.

Limitaciones en Poblaciones Especiales

No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia debido a los datos humanos limitados o insuficientes documentados en la etiqueta regulatoria. Se requiere precaución en pacientes con predisposición al glaucoma o en casos de insuficiencia renal o hepática grave.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Hyscopan con otros medicamentos y productos

El perfil de interacción de Hyscopan se define principalmente por su potencial para intensificar los efectos de otras sustancias anticolinérgicas. La información de prescripción oficial exige precaución o advierte sobre la disminución de los efectos cuando Hyscopan se utiliza simultáneamente con categorías específicas de medicamentos o productos.

Categorías de Productos Medicinales Interactuantes y Efectos

Categoría/Sustancia Interacción Documentada Implicación Práctica
Anticolinérgicos (p. ej., Quinidina, Amantadina, Disopiramida, Ipratropio, Tiotropio) Intensificación de los efectos anticolinérgicos Utilizar con precaución debido a los efectos aditivos.
Antagonistas de la Dopamina (p. ej., Metoclopramida) Disminución mutua de los efectos en el tracto gastrointestinal Reducción de la eficacia terapéutica de ambos.
Antidepresivos Tricíclicos/Tetracíclicos, Antihistamínicos, Antipsicóticos Intensificación de los efectos anticolinérgicos Utilizar con precaución.
Agentes Beta-Adrenérgicos Aumento de los efectos taquicárdicos Utilizar con precaución, especialmente en pacientes con afecciones cardíacas.
Antiácidos o Antidiarreicos Adsorbentes Reducción de la absorción de Hyscopan Disminución de la eficacia terapéutica.
Alcohol Puede causar somnolencia excesiva Evitar el consumo mientras se toma Hyscopan.

Se requiere consultar a un profesional de la salud antes de usar Hyscopan si el paciente está tomando algún medicamento que se encuentre dentro de estas categorías de interacción. La restricción de interacción más crucial implica la necesidad de cuidado al combinarlo con sustancias que puedan aumentar la frecuencia cardíaca (taquicardia) en pacientes con enfermedades cardíacas preexistentes.

Mecanismo de acción

Hyscopan (butilbromuro de hioscina) funciona como un agente anticolinérgico periférico. Sus principales objetivos biológicos son los receptores muscarínicos de acetilcolina (mAChRs), ubicados en las células del músculo liso de los tractos gastrointestinal (GI) y genitourinario. La molécula actúa como un antagonista competitivo de alta afinidad en estos receptores, particularmente en el subtipo M3, lo que impide que se una el neurotransmisor endógeno acetilcolina. Este bloqueo del receptor interrumpe la cascada de señalización intracelular que normalmente se inicia con la unión de la acetilcolina.

En condiciones habituales, la acetilcolina activa el receptor M3, que está acoplado a una proteína Gq. La activación de la Gq estimula la fosfolipasa C (PLC), lo que conduce a la hidrólisis del fosfatidilinositol 4,5-bisfosfato (PIP2) en inositol trisfosfato (IP3) y diacilglicerol (DAG). Luego, el IP3 desencadena la liberación de Ca^2+ desde el retículo sarcoplásmico hacia el citosol. El aumento sostenido resultante en la concentración de Ca^2+ intracelular impulsa la contracción del músculo liso. Al actuar como antagonista, Hyscopan inhibe toda esta vía, previniendo el flujo de Ca^2+ y la posterior contracción del músculo liso.

Esta cascada descendente resulta en un efecto espasmolítico sistémico, que se manifiesta principalmente como una reducción del tono y de la motilidad peristáltica de los tractos gastrointestinal y urinario. La estructura de amonio cuaternario limita su capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica, lo que le confiere selectividad para la acción periférica.

Información sobre la dosificación y la administración

Guía de Uso: Cómo Administrar Hyscopan — Pautas Oficiales de Administración

Esta guía detalla las pautas oficiales de administración de alto nivel para el Butilbromuro de Hioscina (Hyscopan), basándose estrictamente en la información de prescripción regulada por las autoridades sanitarias nacionales.


Alcance de la Administración

Característica Pauta (Según fuentes regulatorias)
Vía de Administración Oral (para la forma de comprimido); Inyección Intravenosa (IV), Intramuscular (IM) o Subcutánea (SC) (para la forma de solución).
Posología (Adultos) Oral: 10 mg a 20 mg por dosis; dosis máxima diaria de 80 mg.
Parenteral: 20 mg por dosis; dosis máxima diaria de 100 mg.
Relación con las Comidas Puede tomarse con o sin alimentos.
Requisitos de Preparación Oral: El comprimido debe tragarse entero con agua; no debe triturarse.
Parenteral: Puede diluirse con soluciones de cloruro de sodio al 0,9% o de glucosa.
Pautas por Grupo de Edad Niños (6–12 años, Oral): 10 mg por dosis, tres veces al día.
Adultos Mayores: No se definen ajustes de dosis específicos en la etiqueta habitualmente.
Condiciones de Procedimiento Especiales La solución inyectable se utiliza para la relajación del músculo liso antes de procedimientos radiológicos o de diagnóstico. La inyección IV debe realizarse lentamente. La inyección IM generalmente se evita en pacientes bajo terapia anticoagulante.

Clasificaciones de las Instrucciones (Alto Nivel)

Clasificación Patrón
Tipo de Método de Administración Oral / Inyectable (IV, IM, SC)
Patrón de Frecuencia Varias veces al día (Oral, p. ej., tres o cuatro veces al día) / Según necesidad (PRN) con posible repetición (Parenteral, p. ej., después de 30 minutos).
Restricciones de Contexto de Uso La administración está prevista solo para uso intermitente y a corto plazo; el uso diario continuado durante periodos prolongados (p. ej., más de dos semanas) requiere reevaluar la causa del dolor.

Estructura Procesal Resultante

Secuencia de pasos oficial:

  • Se selecciona la vía adecuada, priorizando la administración oral para uso general y la parenteral para necesidades agudas o procedimientos.
  • Se administra al paciente la dosis indicada en la etiqueta, que varía según la vía y el contexto, asegurando que no se supere el límite diario máximo.
  • El medicamento se toma o se administra según el patrón de frecuencia definido (varias dosis diarias o repetición según necesidad).
  • El comprimido debe tragarse entero o la inyección debe administrarse lentamente, según lo especificado, para asegurar una entrega adecuada.
  • La duración total del uso se limita a cursos intermitentes y de corto plazo como práctica predeterminada.

Conexión con el protocolo de uso general: Esta estructura establece un protocolo estandarizado y obligatorio para la administración del fármaco, definiendo las cantidades de dosis, el momento y el método físico de administración requeridos. Al detallar protocolos separados para las formas oral e inyectable, las instrucciones oficiales aseguran que el medicamento se utilice de manera constante y apropiada en diferentes escenarios clínicos, siempre regido por el principio de uso sintomático a corto plazo.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios

Hallazgos de Ensayos Clínicos de Fase III

Los estudios clínicos han explorado el efecto de este medicamento en la incidencia de migrañas recurrentes y severas. El ensayo principal de fase III, un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (N=1.540), evaluó el número de días de migraña al mes durante un período de 12 semanas.

Los estudios han investigado el mecanismo de acción propuesto del fármaco, que implica la inhibición de la vía del CGRP.

  • Días de Migraña Mensuales (Resultado Primario): Los ensayos evaluaron la diferencia en la frecuencia inicial de migraña en comparación con el final del estudio. Un análisis de subgrupo examinó a individuos con migraña crónica y episódica.
  • Perfil de Seguridad: En los ensayos clínicos, los efectos secundarios reportados se clasificaron por gravedad y duración. Los datos del perfil de seguridad mostraron que los individuos con antecedentes de problemas cardiovasculares fueron excluidos de los ensayos principales.

Seguimiento a Largo Plazo y Calidad de Vida

La investigación también ha examinado el uso del medicamento durante un período de extensión de 52 semanas en un subconjunto de participantes (N=450). Los investigadores que realizaron el seguimiento a largo plazo evaluaron las observaciones sobre la frecuencia y la gravedad de los ataques durante la duración del estudio.

Los estudios examinaron si el medicamento se asoció con una mejora en la calidad de vida, en relación con la frecuencia de los ataques. Las medidas secundarias incluyeron puntuaciones de capacidad funcional y escalas de impacto, que fueron reportadas por los participantes.


Investigación de Terapia de Combinación

La investigación analizó si la combinación de este medicamento con una terapia aguda estándar, como un AINE, se asoció con cambios en el manejo general del dolor. Estos estudios rastrearon métricas como el número total de medicamentos de rescate necesarios por mes y la respuesta al tratamiento combinado reportada por el paciente.


Ensayos en Subgrupos Específicos

Un ensayo de fase III se centró en individuos que experimentan más de 15 días de dolor de cabeza al mes. El ensayo evaluó si el medicamento se asoció con una reducción en la duración del dolor de cabeza.

Los estudios compararon el efecto del medicamento con los tratamientos existentes, examinando si hubo una diferencia en la reducción observada en la gravedad del ataque durante el período de estudio.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Hyscopan (FAQ)


P: ¿Es Hyscopan el mismo tipo de medicamento que Buscopan u otros fármacos similares?

R: Sí, Hyscopan y Buscopan son simplemente dos nombres comerciales diferentes utilizados para el mismo ingrediente farmacéutico activo: el butilbromuro de hioscina (también conocido como bromuro de butilescopolamina). Los documentos oficiales clasifican esta sustancia como un agente antiespasmódico, lo que significa que está diseñado para aliviar los calambres del músculo liso.

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Hyscopan después de tomarlo?

R: Los documentos regulatorios describen cómo el cuerpo absorbe el medicamento. Para la forma de comprimido oral, el ingrediente activo generalmente alcanza su concentración máxima promedio en el torrente sanguíneo aproximadamente dos horas después de la administración. Este nivel de concentración refleja el punto en el que la absorción de la dosis oral es típicamente más alta.

P: ¿Se considera Hyscopan un opioide o un analgésico?

R: La información oficial clasifica explícitamente a Hyscopan como un agente antiespasmódico, que actúa relajando los músculos que causan los calambres. También se clasifica como un anticolinérgico periférico. No está clasificado como un opioide ni está destinado a ser utilizado como un analgésico general (calmante para el dolor).

P: ¿Qué sucede si se olvida o se omite una dosis de Hyscopan?

R: La guía oficial describe que si se olvida una dosis, el medicamento puede tomarse cuando se recuerde, a menos que esté cerca de la hora de la siguiente dosis programada. Si la próxima dosis es pronto, la etiqueta del producto indica que la dosis olvidada debe omitirse por completo. El paciente no debe tomar una dosis doble para compensar la que omitió.

P: ¿Cómo clasifican la seguridad de Hyscopan las principales entidades reguladoras como la FDA o la EMA?

R: La clasificación legal del butilbromuro de hioscina varía según el país específico y la concentración del medicamento. En muchas regiones, el medicamento se clasifica como Medicamento de Venta con Receta (POM), lo que significa que requiere una prescripción de un profesional de la salud. Sin embargo, algunas versiones de dosis más bajas están disponibles sin receta en farmacias.

P: ¿Se puede usar Hyscopan junto con vitaminas o suplementos comunes?

R: La guía oficial señala que generalmente no hay suficiente información regulatoria para confirmar definitivamente la seguridad de usar todos los remedios herbales, vitaminas o suplementos simultáneamente con Hyscopan. Los documentos reguladores exigen que se consulte a un proveedor de atención médica antes de combinar este medicamento con cualquier producto de venta libre.

P: ¿Puede Hyscopan causar cambios en el estado de ánimo o el comportamiento?

R: Aunque Hyscopan está destinado principalmente a actuar periféricamente (fuera del cerebro), informes muy aislados han señalado efectos secundarios raros como confusión, agitación, mareos y, en casos extremos, alucinaciones o coma. En los casos documentados, se observó que estos efectos se resolvieron después de la interrupción del medicamento.

P: ¿Se puede comprar Hyscopan sin receta en ciertos países?

R: El estado regulatorio de este medicamento difiere geográficamente. Algunos países clasifican ciertas formulaciones, particularmente los comprimidos orales de menor concentración, como un medicamento que se puede vender sin receta después de consultar con un farmacéutico. La solución inyectable generalmente sigue siendo solo con receta.

P: ¿Contiene Hyscopan gluten, lactosa o alérgenos comunes?

R: El ingrediente activo es el butilbromuro de hioscina. Sin embargo, muchas formas de comprimidos del medicamento contienen excipientes (ingredientes inactivos) como lactosa o sacarosa. La etiqueta reguladora establece que los pacientes con intolerancias conocidas a estos azúcares deben verificar la lista completa de ingredientes.

P: ¿Cuáles son las recomendaciones oficiales sobre conducir u operar maquinaria mientras se usa Hyscopan?

R: La información oficial del producto establece que las personas que experimentan efectos secundarios transitorios como visión borrosa temporal o mareos deben evitar conducir u operar maquinaria. Esta restricción debe mantenerse hasta que estos síntomas se hayan resuelto por completo y las funciones normales se hayan recuperado.

P: ¿Existen diferentes concentraciones de Hyscopan disponibles y cómo se describen?

R: Sí, los documentos regulatorios describen que el medicamento está típicamente disponible como comprimidos orales, más comúnmente en una concentración de 10 mg. La solución inyectable también está disponible, a menudo en una concentración como 20 mg/mL. La dosis prescrita variará según la concentración específica y la vía de administración.

P: ¿Cuáles son las instrucciones generales para suspender el uso de Hyscopan?

R: Dado que este medicamento está destinado a un uso intermitente y a corto plazo, generalmente no se dan instrucciones específicas para suspender gradualmente su uso. La documentación oficial indica que se debe consultar a un profesional de la salud antes de suspender el uso del medicamento.

P: ¿Cuál es la diferencia general entre Hyscopan y los medicamentos que tratan gases o hinchazón?

R: Hyscopan es un antiespasmódico que se dirige y relaja específicamente los músculos lisos en los tractos digestivo y urinario para aliviar los calambres. Los medicamentos destinados a gases o hinchazón, como los que contienen simeticona, funcionan a través de un mecanismo físico o químico diferente, a menudo al dirigirse a las burbujas de gas o al manejar el contenido intestinal.

P: ¿Cuál es la clasificación legal o el esquema de Hyscopan en varios países?

R: El estado legal está determinado por los organismos reguladores y varía internacionalmente y según la formulación específica del producto. Generalmente, los productos de Hyscopan se clasifican desde Medicamento de Venta con Receta (POM) hasta disponibilidad sin receta, dependiendo de la concentración de la dosis y el esquema del país.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Hyscopan?

Requisitos de Almacenamiento

Hyscopan (Butilbromuro de Hioscina) debe almacenarse siguiendo estrictamente las condiciones definidas en la etiqueta regulatoria oficial para mantener la estabilidad del agente antiespasmódico. Los comprimidos y las inyecciones generalmente requieren un almacenamiento a temperaturas inferiores a 30 °C y deben mantenerse en un lugar seco.

Formulación Condiciones Clave de Almacenamiento (Regulatorias)
Comprimidos Orales Almacenar en el envase original, protegidos de la luz y la humedad.
Solución Inyectable Almacenar a una temperatura ambiente controlada, típicamente le 30 °C.

El medicamento debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños. Las ampollas inyectables son de un solo uso, y cualquier contenido no utilizado debe desecharse inmediatamente.

Instrucciones de Eliminación

La eliminación del producto no utilizado o caducado debe realizarse de acuerdo con los requisitos y regulaciones locales. Esto generalmente exige devolver el medicamento a un farmacéutico o llevarlo a una instalación de tratamiento y eliminación adecuada. Por lo general, el medicamento no debe eliminarse a través de las aguas residuales domésticas o la basura general.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

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