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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 22.03.2022
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Deficiencia de hierro (anemia) latente o clínicamente expresada, desarrollada como resultado de:
- sangrado (menorragia, metrrages, lesiones ulcerosas de la mucosa gastrointestinal, hemorroides, hemorroides nasales, pérdida de sangre durante intervenciones quirúrgicas);
- mayor necesidad del cuerpo de hierro (embarazo, período de lactancia, período de crecimiento intensivo y pubertad);
- trastornos de la succión de hierro del tracto gastrointestinal (diarrea crónica);
- ingesta insuficiente de hierro y alimentos (tratamiento y prevención).
Anemia por deficiencia de hierro (tratamiento y prevención).
Dentro, con el estómago vacío, 30 minutos antes del desayuno, bebiendo mucho líquido. Adultos y niños mayores de 12 años: 1 gorra cada uno. (prevención), 2 cápsulas cada uno. por día en 1-2 dosis (tratamiento). El curso del tratamiento es de 6 a 12 semanas. El medicamento continúa tomándose dentro de los 3-4 meses posteriores a la normalización de la imagen sanguínea.
Interior (puede ser aplastado o masticado). Adultos, incluido. ancianos - 1 tableta cada uno. 3 veces al día; si es necesario, la dosis se duplica. Para la prevención de la anemia durante el embarazo, recetada en combinación con ácido fólico.
Hipersensibilidad, hemosiderosis, anemia sideroarestica (incluyendo. H. plomo); anemia no relacionada con deficiencia de hierro (p. ej. anemia hemolítica, anemia megaloblast causada por deficiencia de vitamina B12), bowel diverticul, obstrucción intestinal, hematransfusión regular, terapia simultánea con preparaciones de hierro parenteral.
Hipersensibilidad, anemia no asociada con deficiencia de hierro, hemoglobinuria (noche), hemosiderosis, úlcera péptica del estómago y duodeno (obostrenia), enteritis, colitis ulcerosa, hematransfusión repetida.
Náuseas, vómitos, dolor o molestias en la región epigástrica, coloración negra, diarrea o estreñimiento, reacciones alérgicas de gravedad variable. Con uso prolongado injustificado - hemosiderosis.
Trastornos gástricos e intestinales (molestias y dolor en la región epigástrica, falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, color negro de la silla).
Síntomas de una sobredosis aguda: náuseas, vómitos, dolor en las epigastria, diarrea, melenas, que pueden ir acompañadas de somnolencia, palidez, cianosis de las cubiertas de la piel; en casos severos: colapso, shock o coma y muerte (una dosis letal de hierro cuando se toma en - 180–300 mg / kg de peso corporal). En algunos casos, una dosis de 30 mg / kg puede ser tóxica. Los síntomas pueden aparecer dentro de una hora, varias horas.
Tratamiento: lavado gástrico, inducación de vómitos. Un antídoto específico es una deferoxamina. Indicaciones para el uso de la terapia de quelación con deferoxamina: la dosis del hierro inhalado es de 180–300 mg / kg o más; La concentración de hierro en el suero es superior al 400 mg%; la concentración de hierro en el suero excede la capacidad total de unión al hierro y / o el paciente está en estado de shock o coma. La hemodiálisis es ineficaz.
El medicamento contiene hierro de doble valor en forma de fumarato de hierro. El hierro estimula la celosis de la sangre roja en la médula ósea, es parte de la hemoglobina (aproximadamente 2/3 del hierro corporal total), la mioglobina y algunas enzimas. En caso de ingesta insuficiente de hierro o absorción deteriorada, se desarrolla una deficiencia de hierro latente o clínicamente expresada en el cuerpo (anemia por deficiencia de hierro).
El hierro se absorbe en los intestinos y se libera gradualmente de las cápsulas. En personas sanas, aproximadamente el 10-15% de la dosis tomada hacia adentro se absorbe. Con deficiencia de hierro, la succión aumenta a 25-30%. Se excreta en cantidades mínimas por riñones, así como con heces y bilis. Durante la lactancia, aproximadamente 0.25 mg / día ingresa a la leche materna.
Los antiácidos, la tetraciclina y sus derivados, huevos, leche, café y té reducen la absorción de hierro del tracto gastrointestinal. El hierro retrasa la absorción de tetraciclina LCD, penicilamina, algunos chinolones (p. Ej. ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina). La terapia simultánea con cloranfenicol ralentiza el desarrollo de una respuesta hematológica a la terapia con preparaciones de hierro.
La succión reduce la tetraciclina y los antiácidos (los intervalos entre la recepción deben ser de al menos 2-3 horas). El efecto ralentiza el cloranfenicol.
- Macro y oligoelementos
- Estimulantes de hemopo
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