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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Halothan pharco (Halothan, USP) está indicado para la inducción y mantenimiento de la anestesia general.
El farco de halotano (halotano) se puede administrar utilizando la técnica de no respiración, la respiración parcial o la técnica cerrada. La dosis de inducción varía de un paciente a otro, pero generalmente está en el rango de 0.5% a 3%. La dosis de mantenimiento varía de 0.5% a 1.5%.
El farco de halotán (halotano) se puede administrar con oxígeno o una mezcla de oxígeno y gas de la risa.
El farco de halotán (halotano) no debe mantenerse indefinidamente en botellas de evaporador que no hayan sido especialmente desarrolladas para su uso. El timol no se evapora con halothan pharco (halotano) y, por lo tanto, se acumula en el evaporador y puede dar al líquido restante o las mechas en los evaporadores un color amarillo con el tiempo. El desarrollo de dicha decoloración se puede usar como un indicador de que el evaporador debe drenarse y limpiarse y desecharse el halothan pharco descolorido (halotano, USP). La acumulación de timol se puede eliminar lavando con éter dietílico. Después de limpiar una mecha o evaporador, asegúrese de que se haya eliminado todo el éter dietílico antes de reutilizar el dispositivo para evitar su introducción en el sistema.
Debido a la absorción más rápida de halothan pharco (halotano) y al aumento de la concentración sanguínea requerida para la anestesia en pacientes más jóvenes, disminuye la concentración alveolar mínima (MAC) 1 con edad creciente de la siguiente manera:
| Años | MAC% | |
| < | 1.08 | |
| 3 años | 0.91 | |
| 10 años. | 0,87 | |
| 15 años. | 0.92 | |
| 24 años. | 0,84 | |
| 42 años. | 0,76 | |
| "Es un gran problema", dice! | 0.64 |
El farco de halotano (halotano) no se recomienda para la anestesia obstétrica a menos que se requiera relajación en el útero.
ADVERTENCIAS
Si la exposición previa al halothan pharco (halotano) fue seguida por una disfunción hepática inexplicable y / o ictericia, se debe considerar el uso de otras sustancias activas.
PRECAUCIONES
GENERAL
El farco de halotán (halotano) debe usarse en evaporadores que permitan aproximar el rendimiento de manera adecuada y preferiblemente del tipo calibrado. El evaporador debe colocarse en sistemas de conmutación cerrados fuera del circuito; de lo contrario, es difícil evitar una sobredosis. Se debe controlar de cerca al paciente para detectar signos de sobredosis, caída de presión arterial, pulso y ventilación de D.H., especialmente durante la ventilación asistida o controlada.
El farco de halotán (halotano) aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, en pacientes con presión intracraneal significativamente mayor cuando se indica halothan pharco (halotano), la administración debe ir precedida de medidas que normalmente se usan para reducir la presión cerebroespinal. La ventilación debe verificarse cuidadosamente y puede ser necesario soportar o controlar la ventilación para garantizar un suministro adecuado de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.
En individuos susceptibles, la anestesia con halothan puede desencadenar un estado hipermetabólico de los músculos esqueléticos, lo que conduce a una alta demanda de oxígeno y al síndrome clínico conocido como hipertermia maligna. El síndrome incluye características no específicas como rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial inestable. (También debe tenerse en cuenta que muchos de estos signos no específicos de anestesia leve, hipoxia aguda, etc. puede ocurrir.) Un aumento en el metabolismo total puede provocar un aumento de la temperatura (que puede aumentar rápidamente, temprano o tarde, pero generalmente no es el primer signo de un aumento del metabolismo) y un mayor uso de la Co 2 - sistema de absorción reflectante (canister caliente)). PaO 2 y el pH puede disminuir y puede ocurrir hipercalemia y un déficit de basende. El tratamiento incluye la interrupción de los agentes desencadenantes (p. Ej., Halotano), administración de dantroleno intravenoso y uso de terapia de apoyo. Dicha terapia incluye esfuerzos vigorosos para restaurar la temperatura corporal a un soporte normal, respiratorio y circulatorio, como se indicó, y el manejo de electrolitos-líquidos-ácidos-base-derangements. La insuficiencia renal puede ocurrir más tarde y el urinflux debe mantenerse si es posible. Cabe señalar que el síndrome de hipertermia maligna después del halotano parece ser raro.
INFORMACIÓN PARA PACIENTES
Como en algunos casos, en el que se espera la descarga poco después de la anestesia general, los pacientes deben ser informados de esto si es necesario, No hay autos para conducir las 24 horas o más, operar máquinas peligrosas o practicar deportes peligrosos (dependiendo de la dosis total de halothan pharco (Halothan) Condición del paciente y consideración de otros medicamentos administrados después de la anestesia).
Interacciones con OFICINAS MEDICINALES
La epinefrina o la noradrenalina deben usarse con cuidado, si es que lo hacen, durante la anestesia halothane-farco (halotano, USP) ya que su uso concomitante puede causar taquicardia ventricular o parpadeo.
Los relajantes no despolarizantes y los agentes bloqueantes de ganglios deben administrarse con cuidado ya que sus efectos se ven reforzados por el halothan pharco (halotano, USP).
La experiencia clínica y las pruebas en animales sugieren que el pancuronio debe administrarse con precaución a los pacientes que reciben terapia antidepresiva tricíclica crónica y anestesiado con halotano, ya que las arritmias ventriculares graves pueden resultar de dicha aplicación.
CARCINOGENESO, MUTAGENESO, ENTRADA DE FRUITABILIDAD
Un estudio de carcinogenicidad inhalada de 18 meses en halotano al 0.05% en el ratón no mostró evidencia de carcinogenicidad anestésica. Esta concentración corresponde al 1% de halotano durante 24 horas.
Las pruebas de mutagénesis de halotano mostraron resultados tanto positivos como negativos. En la rata, la exposición anual a concentraciones traza de halotano (1 y 10 ppm) y gas de risa provocó daños cromosómicos en las células de espermatogonía y las células de la médula ósea. Las pruebas negativas de mutagénesis incluyeron: ensayo bacteriano de Ames, ensayo de fibroblastos de pulmón de hámster chino, intercambio de cromátidas hermanas en células de palo de huevo de hámster chino y ensayo de cultivo de leucocitos humanos.
Los estudios de reproducción con halotano (10 ppm) y óxido nitroso en la rata resultaron en una fertilidad reducida. Esta concentración traza corresponde a 1/1000 de la dosis de mantenimiento humano.
La EMBARAZO
Efectos teratogénicos: Embarazo Categoría C. Algunos estudios han demostrado que el halothan pharco (halotano) es teratogénico, embriotóxico y fetotóxico en ratones, ratas, hámsters y conejos en concentraciones subanestésicas y / o anestésicas. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. El farco de halotano (halotano) solo debe usarse durante el embarazo si el uso potencial justifica el riesgo potencial para el feto.
TRABAJO Y ENTREGA
A menos que se controle cuidadosamente, la relajación uterina obtenida con halothan pharco (halotano) no puede responder a los derivados de granos madre y al extracto pituitario posterior oxidocico.
MADRE PRESENTADA
No se sabe si este medicamento se excreta en la leche materna. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche materna, se debe tener precaución cuando una mujer que amamanta recibe halothan pharco (halotano).
Aplicación PEDIATRIC
La amplia experiencia clínica muestra que las concentraciones de mantenimiento de halotano son generalmente más altas en bebés y niños y que la necesidad de mantenimiento disminuye con la edad. Ver tabla MAC, basada en la edad, en " Dosis y administración".
Al igual que con otras sustancias activas de este tipo, se ha demostrado que la halothanestesia desencadena un estado hipermetabólico de los músculos esqueléticos, lo que conduce a una alta demanda de oxígeno y al síndrome clínico conocido como hipertermia maligna (MH). El síndrome incluye características no específicas como hipercapnia, rigidez muscular, taquicardia, taquipnea, cianosis, arritmias y presión arterial inestable. Un aumento en el metabolismo total puede reflejarse en un aumento de la temperatura. El tratamiento incluye suspender los agentes desencadenantes, administrar dantroleno sódico intravenoso y usar terapia de apoyo.
Se ha informado que las arritmias cardíacas, especialmente las arritmias ventriculares, son muy comunes durante el uso de halothan pharco (halotano). Por lo general, estos no tienen consecuencias clínicas. La bradicardia y / o hipotensión pueden ocurrir durante la anestesia halothane-farco (halotano). La hipotensión puede ocurrir especialmente durante la inducción.
Se pueden observar escalofríos durante la recuperación de la anestesia, especialmente si el paciente está en un ambiente fresco.
Las náuseas y los vómitos postoperatorios pueden ocurrir después de la anestesia con farco de halotano.
La anestesia con halotano puede provocar anomalías en la función hepática o daño hepático raro (ver contraindicaciones).
en caso de sobredosis o una sobredosis aparentemente, se debe detener la administración del medicamento y se debe iniciar la ventilación asistida o controlada con oxígeno puro.
No hay antídoto específico. El tratamiento debe tener como objetivo mantener la función respiratoria (moviendo al paciente al aire fresco o usando un tracto respiratorio de emergencia con soporte respiratorio) y la función cardiovascular.
Los casos de ingesta interna deben tratarse sintomáticamente.
