Emestane

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Emestane

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Emestane

Datos Clave

Propiedad Descripción
Principio Activo Exemestano (\mathrmC20H24O2)
Presentación Tableta (Forma Farmacéutica Oral Sólida)
Clase Farmacológica Inhibidor Esteroideo de la Aromatasa
Objetivo General Reducción de los niveles de estrógeno
Naturaleza Compuesto Esteroideo Sintético

Emestano: Definición y Clasificación

El Emestano es un medicamento oral que requiere prescripción médica. Contiene el ingrediente activo Exemestano y está clasificado formalmente como un inhibidor esteroideo de la aromatasa. La sustancia activa es un compuesto esteroideo sintético derivado estructuralmente de la hormona natural androstenediona. Se administra por la vía oral en forma de tableta y pertenece a la clase farmacéutica más amplia de los Agentes Antineoplásicos. Su estructura esteroidea única y su administración oral definen al Emestano como un inhibidor selectivo de la aromatasa de tercera generación. El medicamento es reconocido clínicamente por su potente capacidad para bloquear la enzima responsable de la producción de estrógeno.

Mecanismo de Acción: Inhibidores Esteroideos de la Aromatasa

El Exemestano se caracteriza por su mecanismo como un inactivador irreversible de la aromatasa. Esto lo diferencia de los inhibidores no esteroideos al unirse de manera permanente a la enzima aromatasa, un proceso también conocido como "inhibición suicida". Esta enzima es la responsable del paso final en la conversión de andrógenos en estrógenos dentro de los tejidos periféricos en mujeres posmenopáusicas. Esta unión permanente implica que el cuerpo debe producir moléculas enzimáticas completamente nuevas para restaurar cualquier función, lo que resulta en una reducción profunda de la síntesis de estrógeno. Este mecanismo de acción produce de forma fiable una potente supresión de los niveles de estrógeno circulante, lo cual es su rasgo distintivo en comparación con los inhibidores reversibles.

Propósito General: Reducción de los Niveles de Estrógeno

El propósito general del uso de Emestano es lograr una reducción significativa y sostenida de las concentraciones de estrógeno circulante en el cuerpo. Al inactivar de manera eficaz y profunda la enzima aromatasa, el Exemestano disminuye la principal fuente de estrógeno en mujeres posmenopáusicas. Esta acción se utiliza para mitigar el estímulo hormonal que impulsa el crecimiento de afecciones altamente sensibles al estrógeno, como aquellas con receptor hormonal positivo. Su mecanismo es fundamental para el manejo de condiciones en las que la exposición hormonal debe minimizarse continuamente.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Emestane?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad del Emestano (Exemestano), un inhibidor esteroideo de la aromatasa, se clasifica oficialmente basándose en las reacciones adversas observadas, las cuales a menudo son un reflejo de la reducción intencional en los niveles de estrógeno circulante. Los documentos reglamentarios agrupan estos efectos por su frecuencia y el sistema del cuerpo al que afectan.

Clasificaciones de Reacciones Adversas

Los efectos secundarios se agrupan en categorías de frecuencia estándar. Las reacciones adversas muy frecuentes (que ocurren en ge 1/10 pacientes) incluyen sofocos, fatiga (o astenia), artralgia (dolor articular y musculoesquelético), dolor de cabeza, insomnio, y aumento de la sudoración (hiperhidrosis). Los efectos comunes (ge 1/100 a <1/10 pacientes) implican trastornos del sistema nervioso (mareos, síndrome del túnel carpiano), del sistema gastrointestinal (náuseas, dolor abdominal) y del sistema musculoesquelético (osteoporosis, fractura).

Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

La etiqueta oficial destaca varios riesgos con importancia clínica. Las reacciones adversas graves documentadas incluyen Eventos Isquémicos Cardíacos (como infarto de miocardio o angina) y una reducción progresiva de la Densidad Mineral Ósea (DMO), lo que incrementa el riesgo de fracturas. También se señalan reacciones de hipersensibilidad raras pero severas.

Restricciones de Seguridad: El Emestano está contraindicado en mujeres premenopáusicas y durante el embarazo debido al riesgo de toxicidad embrio-fetal. La medicación no debe administrarse conjuntamente con agentes sistémicos que contengan estrógeno, ya que pueden interferir con su acción farmacológica. Además, la seguridad de la dosificación crónica no se ha estudiado específicamente en individuos con insuficiencia hepática o renal moderada o grave.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil regulatorio oficial para la sobredosis de Emestano (Exemestano) se define estrictamente por los hallazgos documentados en estudios clínicos y por los requisitos para el manejo de emergencias. Esta información se extrae de la documentación de prescripción autorizada por el gobierno.


Manifestaciones Documentadas y Tolerancia

Los ensayos clínicos han demostrado que las exposiciones elevadas, incluidas dosis únicas de hasta 800 mg y dosis diarias continuas de hasta 600 mg, fueron generalmente bien toleradas en humanos. En el contexto de la ingestión accidental, se documentó un caso con un hallazgo transitorio de leucocitosis (conteo alto de glóbulos blancos) en un niño, el cual se normalizó sin necesidad de intervención. Las sobredosis que resultan en dosis supraterapéuticas pueden potencialmente provocar efectos secundarios androgénicos, como acné o aumento de peso. Según los informes reglamentarios, no se conoce ninguna sobredosis en humanos que haya puesto en peligro la vida.


Acciones de Emergencia y Manejo Requerido

Se establece oficialmente que no se conoce ningún antídoto específico para la sobredosis de Exemestano. Por lo tanto, el protocolo de manejo obligatorio establecido por las autoridades reguladoras consiste en proporcionar tratamiento sintomático y atención de apoyo general. Los procedimientos indicados incluyen la monitorización frecuente de los signos vitales y la observación cercana del paciente. Se debe buscar atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. Los servicios de emergencia deben ser contactados de inmediato si la persona ha colapsado, sufrido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede ser despertada.

Usos terapéuticos de Emestane

Usos Principales y Beneficios del Emestano

El Emestano (Exemestano) es un tratamiento endocrino que se utiliza generalmente para el manejo de afecciones donde la enfermedad puede estar influenciada por la estimulación hormonal. Su función primordial es ofrecer un apoyo terapéutico a largo plazo mediante la gestión de la influencia del estrógeno. Según la Información Oficial de Prescripción para Aromasin (Exemestano), el medicamento se enfoca en áreas primarias que abordan la malignidad sensible a hormonas.

Este fármaco se emplea habitualmente en el manejo del cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (RE+) en tres escenarios clínicos clave: como terapia adyuvante para la enfermedad en etapa inicial, para el tratamiento de cáncer avanzado que ha progresado después de un tratamiento hormonal previo, y para la gestión del riesgo endocrino en mujeres posmenopáusicas de alto riesgo. Este apoyo contribuye a respaldar los objetivos generales de manejo y desempeña un papel en la gestión de la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.

“Esta terapia está alineada con la gestión de los factores hormonales asociados al riesgo de cáncer.”

Para las pacientes, esto ofrece un apoyo que contribuye a una experiencia más llevadera y ayuda a mantener períodos de estabilidad.


Datos Rápidos: Contextos Terapéuticos y Soporte

Contexto Terapéutico Condiciones Manejadas Beneficio para la Paciente
Estrategia Adyuvante Probabilidad de recurrencia de la enfermedad RE+ en etapa inicial Apoya los objetivos generales de manejo
Enfermedad Avanzada Enfermedad avanzada o en progresión impulsada por hormonas Puede asistir en la gestión de la progresión
Gestión de Riesgo Estado de alto riesgo para cáncer invasivo Se alinea con los objetivos de gestión de riesgo

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Emestano (Exemestano)

La elegibilidad para el Exemestano está definida estrictamente por los organismos reguladores oficiales, centrándose principalmente en el estado hormonal de la paciente y en comorbilidades específicas. El medicamento está formalmente contraindicado en varias poblaciones específicas, lo que significa que su uso está absolutamente prohibido.

Estado de Elegibilidad Poblaciones Definidas (Reglas Oficiales)
Uso Permitido Mujeres posmenopáusicas (adultas) con estado endocrino confirmado.
Uso Contraindicado Mujeres premenopáusicas, mujeres embarazadas, mujeres lactantes y pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco.
Uso Condicional Pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, lo que requiere precaución y monitorización cercana.
Uso No Establecido Niños y adolescentes (población pediátrica).

El medicamento está prohibido en cualquier mujer que no haya alcanzado el estado posmenopáusico. Las mujeres con potencial reproductivo deben tener su estado posmenopáusico confirmado mediante pruebas de laboratorio, y se requiere anticoncepción efectiva no hormonal durante el tratamiento y por lo menos durante un mes después de la dosis final. Además, la etiqueta requiere que las mujeres con o en riesgo de osteoporosis se sometan a una evaluación formal de la densidad mineral ósea (DMO) antes de iniciar el tratamiento.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El Exemestano es un inactivador de la aromatasa, y su eficacia puede verse afectada por medicamentos coadministrados, principalmente a través de las vías metabólicas y el antagonismo farmacológico. No se recomienda el uso concurrente con agentes que contienen estrógeno dado que estos productos, como la terapia de reemplazo hormonal o las píldoras anticonceptivas, pueden interferir con la acción del medicamento.

Impacto de Agentes que Alteran el Metabolismo

El Exemestano se metaboliza principalmente a través del sistema enzimático Citocromo P-450 3A4 (CYP 3A4). Los medicamentos concomitantes que son inductores fuertes del CYP 3A4 pueden reducir significativamente la concentración de exemestano en el cuerpo, lo que podría disminuir su eficacia. Entre los inductores conocidos se incluyen el antibiótico rifampicina (o rifampin), los anticonvulsivos fenitoína, carbamazepina y fenobarbital, y el producto herbario Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).

Si la coadministración de exemestano con un inductor fuerte de CYP 3A4 es necesaria, la etiqueta oficial recomienda aumentar la dosis de exemestano a 50 mg una vez al día después de una comida.

Nota para pacientes con potencial reproductivo: Las mujeres que pueden quedar embarazadas deben usar anticoncepción efectiva durante la terapia y por lo menos durante un mes después de la última dosis, ya que el medicamento puede causar daño al feto.

Mecanismo de acción

Inactivación Irreversible de la Aromatasa

El mecanismo central del Exemestano es la inactivación irreversible y altamente específica de la enzima Aromatasa (CYP19A1). El fármaco actúa como un sustrato falso, participando en un proceso denominado "inhibición suicida" donde forma un enlace covalente con la enzima, destruyendo permanentemente su funcionalidad. Este mecanismo permite que el efecto inhibidor persista independientemente de cuál sea la concentración del medicamento en el plasma.


Supresión Sostenida de la Biosíntesis de Estrógeno

La destrucción permanente de la Aromatasa detiene la vía de biosíntesis de estrógeno al bloquear la conversión de precursores de andrógenos en estrógenos, principalmente en los tejidos periféricos. La selectividad del medicamento por la Aromatasa implica que la síntesis de esteroides suprarrenales cruciales, como el cortisol, no se ve alterada de manera significativa. La consecuencia fisiológica es una reducción sostenida en las concentraciones de estrógeno circulante, con una supresión que típicamente alcanza el 85-95% o más, lo cual reduce la estimulación biológica por estrógeno.


Dependencia de la Regeneración Enzimática

La duración del efecto del fármaco depende fundamentalmente de la lenta tasa de recambio celular de la enzima Aromatasa. Dado que la enzima original queda destruida, su función solo puede ser restaurada a través de la síntesis de novo (creación de nuevas moléculas enzimáticas). Esta dependencia de la regeneración fisiológica da como resultado un estado de reducción de estrógeno muy consistente y sostenido, que es lo que determina la naturaleza a largo plazo de la actividad biológica del medicamento.

Información sobre la dosificación y la administración

La administración de Emestano (Exemestano) se basa en un régimen oral fijo de una sola toma diaria, según lo definido por los documentos reglamentarios gubernamentales. El medicamento se suministra en forma de una tableta de 25 mg, que constituye la dosis estándar para sus usos aprobados. El esquema posológico requiere la administración una vez al día aproximadamente a la misma hora para mantener una exposición constante.

Una instrucción esencial para su uso correcto es que la tableta debe tomarse inmediatamente después de una comida. Esta condición es un requisito de procedimiento clave asociado a la absorción adecuada del medicamento, y la tableta debe tragarse entera con agua. Si se administra conjuntamente un inductor fuerte de la enzima CYP 3A4, la dosis se ajusta oficialmente a 50 mg una vez al día, un cambio que debe revertirse si se suspende el inductor fuerte coadministrado.

Para la mayoría de los pacientes, incluyendo adultos mayores y aquellos con insuficiencia renal o hepática de leve a moderada, el etiquetado oficial no especifica un ajuste de dosis rutinario. En cuanto a la duración, el patrón de uso se determina según el contexto clínico específico. Cuando se utiliza como terapia adyuvante, el curso se especifica a menudo por un período que conduce a la finalización de cinco años de tratamiento endocrino total, o hasta que se produce la recurrencia de la enfermedad. En el manejo de la enfermedad avanzada, el medicamento se suele continuar hasta que la enfermedad progresa. Si se olvida una dosis, se instruye a los pacientes a tomar la siguiente dosis programada a la hora habitual y se aconseja estrictamente no tomar una dosis doble para compensar la dosis omitida.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios con Emestano


Evidencia para el Uso en la Enfermedad con Receptor Hormonal Positivo en Etapa Temprana

La investigación sobre el uso del Emestano (Exemestano) en la enfermedad temprana sensible a hormonas se aplicó en estudios que examinaron Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) internacionales y a gran escala. Estos estudios se enfocaron en investigar los resultados a largo plazo, incluyendo mediciones como la Supervivencia Libre de Enfermedad y otras métricas relacionadas en mujeres posmenopáusicas. Los diseños de los estudios incluyeron comparaciones entre el uso secuencial de terapia hormonal y el uso continuo de una terapia única.

Los estudios monitorearon a las pacientes durante muchos años, y algunas duraciones de seguimiento reportadas se extendieron hasta 13 años, lo que contribuye a la comprensión de cómo evolucionaron los resultados a largo plazo. La evidencia derivada de estos contextos proporciona una perspectiva sobre los cambios a corto plazo y cómo se observó la tasa de un nuevo cáncer primario en la mama opuesta en algunos estudios.

Evidencia para el Uso en la Enfermedad Avanzada o en Progresión Impulsada por Hormonas

El Emestano fue evaluado en Ensayos Controlados Aleatorizados comparativos en mujeres posmenopáusicas cuya condición avanzada o metastásica continuaba progresando a pesar de haber recibido terapia previa. La investigación examinó resultados relacionados con el malestar físico y el desequilibrio sistémico, incluyendo mediciones como la Tasa de Respuesta Objetiva (una medición de la reducción tumoral) y la Supervivencia Libre de Progresión (SLP), que es el tiempo durante el cual no se observó el empeoramiento de la enfermedad.

Los datos muestran patrones relacionados con la Supervivencia Libre de Progresión durante intervalos de tiempo definidos. La investigación hasta el momento indica patrones relacionados con los puntos finales de respuesta a corto y medio plazo observados en estos estudios comparativos, aunque la certidumbre sigue siendo baja con respecto a las conclusiones definitivas de Supervivencia Global en los análisis tempranos de algunos ensayos.


Investigación para la Gestión del Riesgo Endocrino (Quimioprevención)

La evidencia clave para este uso se deriva de un gran Ensayo Aleatorizado, Controlado con Placebo donde el medicamento se observó en comparación con una sustancia inactiva en mujeres sanas que podrían tener un riesgo incrementado. Esta investigación examinó resultados donde el desenlace primario definitivo fue la incidencia de cáncer de mama invasivo.

Los hallazgos indican patrones relacionados con la incidencia de cáncer invasivo, los cuales se observaron en relación con el grupo que recibió placebo. La evidencia contribuye a la comprensión de los patrones de síntomas a lo largo del tiempo y es utilizada frecuentemente por organismos reguladores y guías clínicas.


Qué Sigue Siendo Incierto en la Investigación

El panorama general de la evidencia tiene varias áreas donde la certidumbre sigue siendo baja o donde la investigación está en curso. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos para ciertos resultados más allá de los puntos finales de recurrencia primaria. Muchos estudios contienen limitaciones inherentes, tales como las tasas de interrupción de pacientes en los ensayos primarios o instancias en las que los datos para ciertos subgrupos siguen siendo insuficientes.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Comunes sobre el Emestano (FAQ)


P: ¿En qué se diferencia el Emestano de otros medicamentos para la misma afección?

Los documentos oficiales describen el ingrediente activo, Exemestano, como un inactivador esteroideo de la aromatasa. Esto significa que, en lugar de bloquear temporalmente la enzima aromatasa, funciona al unirse de manera irreversible y destruir permanentemente la función de la enzima. Este mecanismo único es una característica que lo diferencia de las terapias hormonales reversibles descritas en la documentación oficial.


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto el Emestano?

Los estudios farmacológicos citados en la información oficial del producto examinan el tiempo que tarda el fármaco en suprimir los niveles de estrógeno en el cuerpo. Los estudios referenciados han observado que la supresión máxima de los niveles de estrógeno se alcanza generalmente dentro de los primeros 2 a 3 días de tratamiento.


P: ¿El Emestano provoca aumento de peso?

El aumento de peso está catalogado en los datos oficiales de reacciones adversas como un efecto común, lo que significa que se reporta que ocurre en al menos 1 de cada 100 pacientes, pero en menos de 1 de cada 10 pacientes.


P: ¿Puedo conducir u operar maquinaria mientras tomo Emestano?

Los documentos reglamentarios establecen que la capacidad para conducir u operar maquinaria puede verse afectada en las personas que toman este medicamento. Esto se debe al potencial de efectos secundarios como mareos, somnolencia (adormecimiento) y astenia (fatiga).


P: ¿Existe riesgo de adelgazamiento o pérdida de cabello con Emestano?

La información oficial del producto señala que la alopecia (pérdida o adelgazamiento del cabello) es una reacción adversa poco común que figura en el perfil de seguridad. Poco común significa que se reporta en menos de 1 de cada 100 pacientes.


P: ¿El Emestano afecta los niveles de colesterol?

La información oficial del medicamento reporta que la hipercolesterolemia (aumento de los niveles de colesterol) está catalogada como una reacción adversa común. Esto significa que se reporta que ocurre en al menos 1 de cada 100 pacientes.


P: ¿El Emestano puede causar sofocos?

Los sofocos están explícitamente catalogados en los documentos oficiales como una reacción adversa muy frecuente. Esto se describe en los datos oficiales como un efecto muy frecuente, lo que significa que se reporta en 1 de cada 10 o más pacientes en los estudios clínicos.


P: ¿El Emestano cambia la forma en que otras hormonas funcionan en el cuerpo?

El mecanismo de acción se describe como altamente selectivo para la enzima aromatasa, que produce estrógeno. Los estudios demuestran que la síntesis de otros esteroides suprarrenales clave, como el cortisol y la aldosterona, generalmente no se altera significativamente por el fármaco a la dosis aprobada.


P: ¿El Emestano está disponible como medicamento genérico?

Sí, el ingrediente activo del Emestano, Exemestano, está disponible en una forma genérica aprobada por la FDA. Esto permite que existan múltiples productos aprobados que contienen la misma sustancia activa.


P: ¿Pueden los hombres tomar Emestano?

El medicamento tiene indicaciones aprobadas específicamente para mujeres posmenopáusicas. Si bien el medicamento generalmente no figura como contraindicado en hombres, su uso aprobado, tal como se detalla en el etiquetado oficial, es específico para poblaciones femeninas.


P: ¿Puedo tomar Emestano si tengo antecedentes de problemas cardíacos?

Los documentos reglamentarios establecen que las pacientes con cardiopatía preexistente o aquellas con riesgo de trastornos cardiovasculares deben ser evaluadas y monitoreadas cuidadosamente antes y durante toda la terapia.


P: ¿Existen diferentes nombres comerciales para el medicamento Emestano?

El medicamento contiene el ingrediente activo Exemestano. También es ampliamente conocido por el nombre comercial Aromasin, que se menciona en el etiquetado oficial del medicamento y en la información del producto.


P: ¿El Emestano puede causar cambios en la visión?

Sí, los cambios en la visión están catalogados en los informes oficiales de reacciones adversas. Las alteraciones visuales figuran como una reacción adversa común, lo que significa que se reportan en al menos 1 de cada 100 pacientes.


P: ¿El Emestano está disponible en diferentes concentraciones?

Los documentos reglamentarios que especifican las formas de dosificación y las concentraciones indican una presentación estándar. El producto aprobado por la FDA y sus equivalentes genéricos están oficialmente disponibles como un comprimido de 25 mg, que es la única concentración estándar.


P: ¿Qué tipo de monitorización se realiza habitualmente durante el tratamiento con Emestano?

Los documentos oficiales exigen que las mujeres con o en riesgo de osteoporosis se sometan a una evaluación de la Densidad Mineral Ósea (DMO) antes de comenzar el tratamiento y periódicamente durante toda la terapia.


P: ¿Cómo afecta el Emestano al ciclo menstrual?

El Emestano está contraindicado en mujeres premenopáusicas porque está destinado únicamente para su uso después de que el ciclo menstrual se haya detenido. La acción principal del fármaco es suprimir profundamente los niveles de estrógeno, que son necesarios para regular el ciclo menstrual.


P: ¿El Emestano afecta el estado de ánimo o causa depresión?

Sí, los efectos sobre el estado de ánimo se señalan en el perfil de seguridad oficial. La depresión está catalogada en los documentos oficiales como una reacción adversa común, lo que significa que se reporta en al menos 1 de cada 100 pacientes.


P: ¿Necesito análisis de sangre regulares mientras tomo Emestano?

Los documentos oficiales exigen la evaluación de los niveles hormonales como LH, FSH y estradiol para confirmar el estado posmenopáusico cuando sea clínicamente apropiado. Los documentos reglamentarios mencionan que a menudo se recomienda la monitorización regular de otros parámetros de laboratorio durante el tratamiento.


P: ¿El Emestano es un tipo de quimioterapia?

El Emestano está formalmente clasificado por las agencias reguladoras como un agente antineoplásico. Sin embargo, es específicamente un inhibidor esteroideo de la aromatasa, que es un tipo de terapia hormonal, y no un agente de quimioterapia citotóxico (que destruye las células) tradicional.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Emestane?

Cómo Almacenar y Desechar el Emestano

Los comprimidos de Emestano (Exemestano) deben almacenarse de acuerdo con requisitos reglamentarios específicos para asegurar la integridad y la seguridad del producto.


Condiciones de Almacenamiento

  • Temperatura: Almacenar a Temperatura Ambiente Controlada, que es 25 C (77 F). Se permiten variaciones de temperatura temporales entre 15 C y 30 C (59 F y 86 F).
  • Protección: Mantenga el medicamento protegido de la luz y el exceso de humedad.
  • Envase: Los comprimidos deben conservarse en el envase original y deben permanecer bien cerrados.

Seguridad Infantil y Desecho

  • Seguridad Infantil: El medicamento, que generalmente se suministra con una tapa de rosca a prueba de niños, debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.
  • Desecho: El Exemestano no utilizado o caducado no debe tirarse por el inodoro ni colocarse en la basura doméstica. Los pacientes deben consultar a un profesional de la salud o farmacéutico para obtener instrucciones sobre su eliminación a través de una planta de eliminación de residuos aprobada.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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