Cystagon

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cystagon

Datos Clave: Cystagon (Mercaptamina Bitartrato)

Característica Descripción
Ingrediente Activo Mercaptamina Bitartrato (Bitartrato de Cisteamina)
Forma Farmacéutica Cápsula Dura de Liberación Inmediata
Clase Farmacológica Agente Agotador de Cistina
Propósito General Modulador Metabólico; reduce la acumulación de cistina
Origen Compuesto Sintético (Sal de Aminotiol)

¿Qué es el Medicamento Cystagon? (Definición y Clasificación)

El medicamento es el compuesto de venta exclusiva bajo prescripción médica conocido como Mercaptamina Bitartrato, que es la Denominación Común Internacional (DCI) oficial para el Bitartrato de Cisteamina. Clasificado como un Agente Agotador de Cistina, Cystagon se caracteriza por su propiedad de liberación inmediata, un rasgo que lo distingue de otras formulaciones que contienen el mismo principio activo. Es un producto de ingrediente único que pertenece al grupo químico de las sales de aminotiol y se utiliza como un Modulador Metabólico especializado.

El principio activo, Bitartrato de Cisteamina, es un compuesto sintético que deriva del aminotiol cisteamina y del ácido tartárico. Esta composición está reconocida clínicamente por proporcionar el sustrato químico necesario para abordar el problema bioquímico subyacente.

¿Cómo se Suministra el Mercaptamina Bitartrato? (Forma y Origen)

El Mercaptamina Bitartrato se suministra en forma de una Cápsula Dura de Liberación Inmediata destinada a la administración oral, y se prescribe típicamente a grupos de pacientes que incluyen tanto adultos como niños. Este sistema de administración oral específico asegura que el agente activo entre rápidamente en el sistema, lo cual es esencial para mantener la intervención continua y frecuente requerida para el manejo terapéutico.

¿Cuál es el Propósito General de un Agente Agotador de Cistina? (Beneficio Principal)

El propósito fundamental de este medicamento es manejar las condiciones asociadas con la acumulación excesiva de cistina dentro de las células. Actúa como un Agente Agotador de Cistina al facilitar la eliminación de este derivado de aminoácido de los compartimentos celulares especializados.

El principio de su acción se basa en su capacidad para iniciar una Reacción de Intercambio Tiol-Disulfuro, donde la sal de aminotiol convierte químicamente la cistina insoluble en compuestos solubles, que luego pueden ser transportados fuera de la célula. Esta acción general de la Cisteamina confirma su rol para reducir la cantidad de cistina que se acumula dentro de las células, proporcionando el efecto esencial de Modulador Metabólico al reducir eficazmente el contenido de cistina intracelular.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cystagon?

El perfil de seguridad del mercaptamina bitartrato está clasificado formalmente por las agencias reguladoras en función de la frecuencia y los sistemas fisiológicos afectados. Las reacciones adversas a menudo se notifican como más frecuentes al inicio de la terapia, que afectan principalmente a los sistemas gastrointestinal y nervioso central.

Clasificación Regulatoria de los Efectos Adversos

La frecuencia de las reacciones adversas documentadas sigue los estándares regulatorios establecidos:

  • Muy Frecuentes (observadas en 1 de cada 10 pacientes): incluyen vómitos, náuseas, diarrea, anorexia, letargo y pirexia (fiebre).
  • Frecuentes (observadas en 1 de cada 100 a <1 de cada 10 pacientes): incluyen dolor abdominal, dispepsia, dolor de cabeza, encefalopatía, erupción cutánea y olor cutáneo anormal.
  • Poco Frecuentes (observadas en 1 de cada 1,000 a <1 de cada 100 pacientes): pueden incluir ulceración gastrointestinal, convulsiones, leucopenia y problemas musculoesqueléticos como osteopenia y escoliosis.

Consideraciones y Restricciones Graves de Seguridad

Los documentos regulatorios oficiales destacan varias reacciones adversas graves. Estas incluyen el Síndrome similar al de Ehlers-Danlos (con lesiones óseas y cutáneas asociadas como estrías y osteopenia), frecuentemente reportado en niños tratados con dosis altas.

Otras preocupaciones graves documentadas son la Hipertensión Intracraneal Benigna (pseudotumor cerebral), reacciones dermatológicas severas, y ulceración y sangrado gastrointestinal. El medicamento está formalmente contraindicado durante el embarazo y la lactancia, y en personas con hipersensibilidad conocida al mercaptamina bitartrato o a la penicilamina. La etiqueta del producto señala que el medicamento puede tener una influencia leve o moderada sobre la capacidad para conducir u operar maquinaria, ya que puede provocar somnolencia.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La siguiente información resume las descripciones de sobredosis de Mercaptamina Bitartrato (Cystagon) documentadas oficialmente, junto con las acciones de emergencia exigidas por los reguladores.


Perfil Documentado de la Sobredosis

Área Declaración Regulatoria Oficial
Manifestaciones Documentadas Los síntomas después de una sobredosis pueden incluir letargo progresivo.
Afectación de Sistemas Críticos La sobredosis conlleva el riesgo de afectar al sistema respiratorio y al sistema cardiovascular.
Estado del Antídoto No se conoce un antídoto específico para la sobredosis de Mercaptamina Bitartrato.
Estado de la Monitorización No se sabe si la cisteamina se elimina mediante hemodiálisis (un proceso de purificación sanguínea).

Cuándo Buscar Ayuda Médica Inmediata

Debido al potencial de afectación sistémica crítica, puede ser necesaria atención médica urgente ante la sospecha de una sobredosis de Cystagon.

Si ocurre una sobredosis, la guía regulatoria dicta que el manejo debe ser sintomático y de apoyo. Esto incluye explícitamente proporcionar el soporte adecuado a los sistemas respiratorio y cardiovascular potencialmente afectados. Estas acciones son necesarias para estabilizar al individuo, ya que no existe un agente específico para revertir los efectos del medicamento.

Usos terapéuticos de Cystagon

Usos Principales y Beneficios de Cystagon

Cystagon (Mercaptamina Bitartrato) es un Agente Agotador de Cistina especializado cuya aplicación se centra en el manejo de la Cistinosis Nefropática tanto en pacientes adultos como en niños. Su uso se considera relevante para brindar soporte al manejo de esta condición progresiva. Se confirma que el medicamento se aplica en afecciones relacionadas con el desequilibrio sistémico.

El uso principal de este medicamento es relevante para las condiciones asociadas con el desequilibrio sistémico, incluyendo manifestaciones como la disfunción renal, el retraso del crecimiento y los síntomas oculares. Puede ofrecer un beneficio de apoyo en la gestión de la progresión a largo plazo de la disfunción renal y ayuda a mantener la estabilidad funcional. Para los pacientes pediátricos, se utiliza comúnmente para asistir con síntomas relacionados con el desequilibrio sistémico, tales como la sed excesiva (polidipsia), la micción frecuente (poliuria) y el retraso del crecimiento. Esta asistencia contribuye a aliviar la carga general de síntomas y apoya el bienestar general durante las fases sintomáticas.


Dato Rápido: Alivio para la Cistinosis Descripción
Indicación Primaria Cistinosis Nefropática
Manejo de Síntomas Retraso del crecimiento, polidipsia, poliuria, fotofobia
Beneficio Clave Apoya la estabilidad funcional y contribuye a aliviar la carga general de síntomas

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Cystagon?

La elegibilidad para recibir Cystagon (Mercaptamina Bitartrato) se determina según documentos regulatorios gubernamentales oficiales y se basa en el historial médico, la edad y el estado fisiológico del paciente.


Contraindicaciones Absolutas

Clasificación Población Prohibida
Hipersensibilidad Pacientes con hipersensibilidad conocida al Bitartrato de Cisteamina, a cualquier excipiente, o con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilamina.
Estado Reproductivo Mujeres que se encuentren en período de lactancia.

Elegibilidad y Restricciones

Cystagon está aprobado para su uso en adultos y pacientes pediátricos de cualquier edad que presenten cistinosis nefropática. Sin embargo, se aplican restricciones específicas a ciertos grupos:

  • Uso Pediátrico: Las cápsulas duras intactas no deben administrarse a niños menores de aproximadamente 6 años debido al riesgo de aspiración. El contenido de la cápsula debe abrirse y administrarse mezclado con alimentos.
  • Embarazo: El medicamento no se recomienda para su uso durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, a menos que sea claramente necesario, debido a los posibles riesgos documentados en estudios con animales.
  • Complicaciones Graves: Los pacientes que hayan desarrollado una erupción cutánea grave (ej., necrólisis epidérmica tóxica) no deben recibir el medicamento de nuevo. Se requiere una evaluación cuidadosa y ajuste o interrupción de la dosis en pacientes que muestren signos de Hipertensión Intracraneal Benigna o síntomas graves del Sistema Nervioso Central (SNC).

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil regulatorio oficial de Cystagon (Mercaptamina Bitartrato), un medicamento de liberación inmediata, señala que no se han llevado a cabo estudios formales de interacción fármaco-fármaco con esta formulación. En consecuencia, los documentos regulatorios no especifican mecanismos formales de interacción farmacocinética o farmacodinámica que puedan alterar la exposición del fármaco ( AUC o C max) cuando se administra junto con otros medicamentos.

Restricciones Relacionadas con la Interacción

Clasificación Restricción o Hallazgo
Contraindicación La administración conjunta con Penicilamina está prohibida debido al riesgo de hipersensibilidad cruzada con la clase química aminotiol.
Restricción de Administración Se deben evitar las bebidas ácidas como vehículo al administrar el contenido de la cápsula abierta, ya que el polvo tiende a precipitar.

Productos Documentados como Compatibles

El perfil de interacción también incluye sustancias que, según la necesidad clínica establecida para el manejo de la Cistinosis Nefropática, son compatibles con Cystagon. El medicamento puede administrarse de forma conjunta con tratamientos de apoyo, incluyendo sustitutos de electrolitos y minerales, Vitamina D y hormonas tiroideas. Además, la Indometacina y ciertos tratamientos anti-rechazo han sido señalados en el etiquetado regulatorio como utilizados simultáneamente en algunos casos de pacientes.

Mecanismo de acción

Mecanismo de Derivación Celular y Agotamiento de Cistina

El mecanismo de acción se dirige a la acumulación de L-cistina dentro de los lisosomas de las células. El fármaco, la cisteamina, actúa como un sustrato aminotiol que da inicio a una reacción de intercambio tiol-disulfuro con la cistina que se encuentra almacenada. Esta interacción proporciona una ruta de derivación para la salida (eflujo) mediante conversión química, transformando la molécula de cistina en L-cisteína y en un disulfuro mixto (cisteína-cisteamina). Ambos compuestos resultantes utilizan transportadores alternativos e intactos que se encuentran en la membrana lisosomal para poder salir. Esta cascada facilita el eflujo celular continuo de cistina, lo cual disminuye su concentración intralisosomal.

Aclaramiento Intracelular y Preservación de Tejidos

La reducción sostenida en la concentración de cistina a través de diversos tipos celulares inicia un proceso de aclaramiento intracelular. Esta acción tiene el efecto de modular la vía de cristalización intracelular al evitar la formación fisicoquímica de cristales de cistina que son dañinos, lo que a su vez mitiga el estrés y la lesión celular. La prevención de la formación de cristales es un factor determinante en la preservación de tejidos, lo que se refleja en el efecto fisiológico sistémico resultante de mantener la integridad estructural y la función de los tejidos afectados.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo utilizar Cystagon — Directrices Oficiales de Administración

La administración de Cystagon (Mercaptamina Bitartrato) está definida por un protocolo preciso y de largo plazo, basado en las instrucciones regulatorias oficiales.


Alcance de la Administración

Campo Instrucción Oficial
Vía de administración Administración oral mediante una cápsula dura de liberación inmediata.
Pauta posológica La dosis inicial es de 1/6 a 1/4 de la dosis de mantenimiento. La dosis de mantenimiento para adultos (pacientes mayores de 12 años y >50 kg) es de 2.0 gramos/día. La dosis pediátrica es de 1.30 gramos/m^2/día de base libre.
Momento de toma Debe tomarse con o inmediatamente después de las comidas para mejorar la tolerancia.
Requisitos de preparación Las cápsulas pueden abrirse y espolvorearse sobre alimentos para la administración en niños pequeños. Se deben evitar las bebidas ácidas para la mezcla.
Reglas para dosis omitidas Si se omite una dosis, tómela tan pronto como sea posible, a menos que esté a menos de dos horas de la siguiente dosis, en cuyo caso la dosis omitida debe saltarse.

Estructura Procedimental Resultante

Secuencia de pasos oficial:

  • Iniciar el tratamiento con una dosis de partida baja (aproximadamente 1/6 a 1/4 de la dosis final).
  • Realizar una titulación gradual de la dosis a lo largo de un período de cuatro a seis semanas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento completa.
  • Administrar la dosis diaria total en cuatro porciones iguales, aproximadamente cada seis horas, con o inmediatamente después de las comidas.
  • Monitorizar los niveles de cistina en leucocitos 5–6 horas después de una dosis; ajustar la dosificación para mantener el nivel por debajo de 1 nmol 1/2 cistina/mg proteína.

Conexión con el protocolo de uso general (3 frases): El protocolo de administración está estructurado como un régimen de dosis frecuentes y a largo plazo que requiere una titulación gradual y una monitorización objetiva basada en pruebas de laboratorio. Las instrucciones definen estrictamente una ruta procedimental para alcanzar la dosis terapéutica a través de un aumento gradual obligatorio de cuatro a seis semanas. Este protocolo está explícitamente vinculado a una medición bioquímica, asegurando que la dosis se ajuste solo para cumplir con el objetivo documentado.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente

El bitartrato de cisteamina es un tratamiento establecido para la cistinosis nefropática. Se han realizado varios estudios a lo largo de los años para evaluar los resultados a largo plazo del uso de cisteamina en pacientes con esta enfermedad rara.

La evidencia clínica ha demostrado que el inicio temprano del tratamiento con cisteamina oral ayuda a reponer la pérdida de cistina en las células y reduce la progresión del daño renal, lo que retrasa la necesidad de un trasplante de riñón. En muchos pacientes, el tratamiento ha demostrado ser eficaz en la conservación de la función renal durante la adolescencia y la edad adulta.

Además del beneficio renal, se ha observado que la cisteamina ayuda a reducir las complicaciones extrarrenales que pueden surgir a medida que la enfermedad progresa. Los estudios han enfatizado la importancia de mantener una adherencia estricta al régimen de dosificación, ya que una terapia subóptima o la falta de cumplimiento pueden tener un impacto negativo significativo en el pronóstico a largo plazo del paciente.

Una de las áreas de estudio reciente ha sido la farmacocinética y la farmacodinamia de la cisteamina. Esta investigación ha apoyado las pautas de dosificación existentes y ha confirmado que una dosificación frecuente es necesaria para mantener los niveles de cistina intracelular dentro del rango terapéutico deseado. El objetivo terapéutico se basa en mantener los niveles de cistina leucocitaria por debajo de 1 nmol 1/2 cistina/mg de proteína.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Cystagon (FAQ)


P: ¿Cuál es la diferencia entre Cystagon y las formulaciones de cisteamina de liberación prolongada?

R: Cystagon es la formulación de liberación inmediata del medicamento, lo que significa que el principio activo se libera rápidamente en el organismo. La información oficial del producto indica que esta formulación se administra cuatro veces al día (típicamente cada 6 horas). En cambio, las formulaciones de liberación prolongada están diseñadas para mantener el efecto de reducción de cistina durante un período más largo, lo que a menudo permite un régimen de dosificación de dos veces al día.

P: ¿El uso de Cystagon puede causar olor corporal o mal aliento, y cómo se maneja esto?

R: Sí, la información de seguridad oficial documenta tanto el olor anormal de la piel como el mal aliento como reacciones adversas comunes asociadas con el medicamento. Los documentos regulatorios señalan que el olor desagradable puede interferir con la adherencia del paciente al régimen prescrito. La documentación oficial no incluye estrategias de manejo específicas para el olor.

P: ¿Ayuda Cystagon a mejorar el crecimiento en niños con la condición?

R: Los estudios han examinado el desarrollo físico de los niños que toman el medicamento a lo largo del tiempo. La evidencia oficial indica que los pacientes mantuvieron sus patrones de crecimiento existentes y, por lo general, no mostraron un aumento en el retraso del crecimiento. Sin embargo, los estudios no mostraron consistentemente que los niños que tomaban el medicamento recuperaran las tasas de crecimiento promedio para su edad.

P: ¿Por qué el diagnóstico temprano y el inicio del tratamiento con Cystagon se consideran fundamentales para la salud a largo plazo?

R: Las guías regulatorias enfatizan que la terapia debe iniciarse inmediatamente después de confirmar un diagnóstico de cistinosis nefropática. La información oficial establece que comenzar el medicamento temprano se considera importante para lograr beneficios potenciales y retrasar la progresión de la insuficiencia renal, que es una de las principales preocupaciones a largo plazo de la condición.

P: ¿Qué sucede si se omite una dosis de Cystagon ocasionalmente?

R: El medicamento se prescribe siguiendo un horario estricto y frecuente (cuatro veces al día) porque su efecto terapéutico es temporal. Los datos farmacodinámicos indican que la cantidad de cistina en los glóbulos blancos puede volver a su nivel basal alto aproximadamente seis horas después de una dosis. Por lo tanto, esta dosificación frecuente es necesaria para mantener la depleción continua de cistina que se requiere.

P: ¿Por qué Cystagon generalmente no se recomienda durante la lactancia materna?

R: El uso de este medicamento durante la lactancia está formalmente contraindicado en la información oficial de prescripción. La contraindicación se debe a la excreción desconocida del medicamento en la leche humana, y a que los estudios en animales mostraron resultados adversos tanto en las madres lactantes como en los animales recién nacidos.

P: ¿Una persona necesitará seguir tomando Cystagon durante toda su vida?

R: Cystagon está aprobado por las entidades reguladoras para el manejo a largo plazo de la cistinosis nefropática. Dado que la condición es crónica y progresiva, la guía oficial indica que se espera que el tratamiento con este medicamento sea generalmente de por vida para ayudar a prevenir o ralentizar el desarrollo de daño a los órganos.

P: ¿Existen síntomas específicos que requieren atención médica inmediata mientras se toma Cystagon?

R: Las advertencias oficiales destacan varias reacciones adversas graves que son motivo de consideración clínica urgente. Estos efectos graves incluyen una erupción cutánea severa (como la necrólisis epidérmica tóxica), signos de sangrado o úlceras en el estómago o los intestinos, y síntomas de Hipertensión Intracraneal Benigna (HIB), que puede manifestarse con dolores de cabeza intensos.

P: ¿Se considera Cystagon una cura o un tratamiento de manejo a largo plazo?

R: Los documentos regulatorios oficiales indican que Cystagon está aprobado para el manejo de la cistinosis nefropática. El objetivo del tratamiento es reducir la acumulación de cistina dentro de las células y retrasar la progresión de la enfermedad, no proporcionar una cura para la condición subyacente.

P: ¿Puede Cystagon causar o estar relacionado con depresión o cambios en el estado de ánimo?

R: Se han observado reacciones adversas en el Sistema Nervioso Central (SNC) en las revisiones clínicas, que han incluido cambios en el estado de ánimo como depresión, nerviosismo y trastorno emocional, particularmente con dosis más altas.

P: ¿Puede Cystagon afectar los recuentos de células sanguíneas, como los niveles de glóbulos blancos?

R: Las advertencias oficiales indican que el medicamento se ha asociado ocasionalmente con leucopenia reversible, que es un recuento bajo de glóbulos blancos. Los documentos regulatorios recomiendan que se controlen los recuentos de células sanguíneas de los pacientes mientras reciben este tratamiento.

P: ¿Existe una lista de ingredientes en Cystagon aparte de la sustancia activa, el bitartrato de cisteamina?

R: Sí. De acuerdo con la información oficial de prescripción, el medicamento se suministra como una cápsula de liberación inmediata que contiene ingredientes inactivos (excipientes) además de la sustancia activa. Una lista completa de estos ingredientes inactivos se proporciona en la descripción oficial del producto regulatorio.

P: ¿Está Cystagon disponible como medicamento genérico?

R: Los registros regulatorios indican que actualmente no existe una versión genérica de la cápsula de bitartrato de cisteamina de liberación inmediata (Cystagon) aprobada o disponible en los Estados Unidos.

P: ¿Se utiliza Cystagon para alguna afección ocular, o ese es un tratamiento diferente?

R: La forma de cápsula oral de Cystagon está específicamente indicada para tratar la cistinosis nefropática, la condición sistémica. Sin embargo, una formulación diferente del mismo ingrediente activo, la cisteamina, está disponible como una solución oftálmica (gotas para los ojos) para tratar los cristales de cistina que se acumulan en la córnea del ojo.

P: ¿Por qué es importante tomar la dosis cada seis horas (Q6H)?

R: Los datos científicos oficiales explican que el medicamento se dosifica cada seis horas porque la cantidad de cistina en los glóbulos blancos, que es el objetivo del tratamiento, vuelve a su nivel basal alto aproximadamente seis horas después de una dosis. Esta dosificación frecuente es necesaria para asegurar la depleción continua de cistina.

P: ¿Qué tan rápido se espera que Cystagon comience a reducir los niveles de cistina en el cuerpo?

R: El medicamento comienza a reducir los niveles de cistina en los glóbulos blancos de forma relativamente rápida después de la administración. Los datos farmacodinámicos oficiales indican que el nivel de cistina alcanza su mínimo aproximadamente 1.8 horas después de que se ha alcanzado la concentración plasmática máxima del medicamento.

P: ¿Es necesario usar anticonceptivos mientras se toma Cystagon?

R: Dado que el medicamento no se recomienda durante el embarazo debido a posibles riesgos observados en estudios con animales, la guía regulatoria a menudo recomienda el uso de anticoncepción o abstinencia para las mujeres en edad fértil durante el tratamiento.

P: ¿Existe evidencia de investigación sobre la efectividad a largo plazo de Cystagon?

R: Sí. La base de evidencia incluye estudios de cohorte a largo plazo y de etiqueta abierta utilizados para evaluar los efectos del medicamento durante muchos años. Estos estudios examinaron específicamente resultados como la preservación de la función renal y la supervivencia general del paciente, y monitorearon métricas clave durante largas duraciones.

P: ¿Cómo se compara la formulación de liberación inmediata (Cystagon) con la de liberación prolongada en cuanto a los desafíos de adherencia?

R: El requisito de tomar la formulación de liberación inmediata cuatro veces al día (Q6H) se cita en los informes referenciados por los organismos reguladores como un desafío significativo para la adherencia del paciente. Este esquema frecuente, combinado con efectos secundarios como el olor, puede dificultar que los pacientes sigan el régimen prescrito, lo que podría interferir con el beneficio terapéutico deseado.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cystagon?

Cómo Almacenar y Desechar Cystagon

Las cápsulas de Cystagon (Bitartrato de Cisteamina) deben almacenarse siguiendo estrictas especificaciones regulatorias para asegurar su estabilidad.

Requisitos Oficiales de Almacenamiento

Condición Requisito
Temperatura No almacenar por encima de 25, C (77, F).
Protección Debe estar protegido de la luz y la humedad.
Empaque Mantener el envase bien cerrado en la botella original.
Seguridad Infantil Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.

Eliminación del Medicamento No Utilizado

El Cystagon no utilizado o caducado debe gestionarse como residuo farmacéutico. Las directrices regulatorias prohíben estrictamente desechar el medicamento a través de las aguas residuales o la basura doméstica. Consulte a un farmacéutico para obtener instrucciones sobre cómo descartar el producto de manera adecuada y asegurar el cumplimiento de las medidas locales de protección ambiental.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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