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Cortimycine

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

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Descripción general de Cortimycine

¿Qué es Cortimycine? Clasificación e Identidad

Cortimycine es una combinación especializada de medicamentos que se administra como una preparación tópica. Su clasificación farmacológica se define como una mezcla de Corticosteroide y Antibiótico. Esta formulación está diseñada para abordar integralmente condiciones donde la presencia microbiana y una considerable inflamación tisular son factores concurrentes, ofreciendo un enfoque integrado para el tratamiento localizado.

El ingrediente activo Hidrocortisona pertenece a una clase de medicamentos que actúan para reducir la hinchazón y el enrojecimiento en la piel, ayudando a aliviar el malestar local y los signos de irritación asociados con la inflamación.


Composición y Forma Física del Preparado

La eficacia de Cortimycine se basa en sus dos ingredientes activos fundamentales: el glucocorticoide Hidrocortisona y el antibiótico bacteriostático Cloranfenicol. El componente Cloranfenicol es estudiado farmacológicamente por su actividad de amplio espectro contra diversas bacterias sensibles.

La formulación es un Ungüento estéril, preparado específicamente como un Ungüento Oftálmico, lo que determina la vía de administración tópica. Esta forma densa está ideada para prolongar el tiempo de contacto en el sitio de aplicación, asegurando la entrega sostenida de los compuestos activos.


Propósito General: La Acción Terapéutica Dual

El propósito general de esta preparación es lograr un manejo completo empleando una estrategia terapéutica dual que ataca tanto la respuesta inmune como la presencia microbiana.

La Hidrocortisona actúa estabilizando los tejidos locales, proporcionando un alivio rápido de la inflamación aguda y el malestar asociado. De manera concurrente, el Cloranfenicol funciona inhibiendo la síntesis de proteínas esenciales para la multiplicación bacteriana, lo que controla eficazmente el crecimiento de patógenos sensibles. Esta acción combinada es altamente efectiva para manejar la irritación localizada donde la presencia de bacterias contribuye a síntomas como el enrojecimiento o la hinchazón, optimizando el proceso de recuperación.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Cortimycine?

Cortimycine: Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Las reacciones adversas asociadas con Cortimycine, que generalmente combina un corticosteroide con un antimicrobiano, se clasifican según la Clase de Órgano del Sistema (SOC) y su frecuencia, basadas en estándares regulatorios como el marco ICH/EMA (Muy común: ge 1/10; Común: ge 1/100 a <1/10; etc.).


Reacciones Adversas Comunes o Clínicamente Significativas:

Clase de Órgano del Sistema Reacciones Comunes/Poco Comunes
Trastornos de la Piel y del Tejido Subcutáneo Irritación local, ardor, prurito, atrofia cutánea, estrías, sequedad, foliculitis
Infecciones e Infestaciones Infección secundaria, enmascaramiento de infecciones fúngicas, bacterianas o virales
Trastornos Endocrinos Supresión suprarrenal (Efectos sistémicos), Síndrome de Cushing (Raro, pero serio con uso inapropiado)

Las reacciones adversas graves y clínicamente significativas son raras, pero incluyen el riesgo de hipercorticismo sistémico o supresión del eje suprarrenal debido al aumento de la absorción del componente corticosteroide. El agente antimicrobiano puede causar rara vez reacciones de hipersensibilidad o dermatitis alérgica de contacto.


Consideraciones y Limitaciones de Seguridad

  • Patrones de Dosis/Exposición: La posibilidad de experimentar efectos secundarios sistémicos está directamente relacionada con dosis más altas, mayor duración de uso, aplicación en grandes áreas de superficie y uso bajo apósitos oclusivos. Estas prácticas aumentan la absorción sistémica.
  • Específico por Población: Los niños tienen un riesgo más alto de absorción sistémica y efectos asociados, como retraso en el crecimiento y supresión suprarrenal, debido a una mayor relación entre el área de superficie cutánea y el peso corporal.
  • Restricciones: Cortimycine está típicamente restringido para su uso en presencia de ciertas enfermedades virales (por ejemplo, Herpes simple, varicela) y no debe usarse por períodos prolongados ni en el rostro o áreas intertriginosas sin una monitorización estricta. La interrupción brusca después de un uso prolongado puede llevar a reacciones de Síndrome de Abstinencia de Esteroide Tópico (SAET).
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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda Médica

El perfil regulatorio oficial de Cortimycine (Ungüento Oftálmico de Hidrocortisona/Cloranfenicol) aborda los riesgos asociados tanto a la aplicación tópica excesiva como a la exposición sistémica inusual, como por ejemplo, la ingestión accidental.


Manifestaciones y Consecuencias Documentadas

La sobredosis por aplicación local puede manifestarse como una intensificación de los efectos locales, incluyendo notable enrojecimiento e irritación, lo que exige el procedimiento documentado de lavar el ojo con agua o solución salina.

La exposición sistémica, particularmente tras la ingestión accidental, puede provocar toxicidad que afecta al sistema hematológico (sistema sanguíneo), con resultados graves documentados como anemia aplásica potencialmente irreversible.

Los neonatos y lactantes son señalados en documentos regulatorios como una población con riesgo elevado de una afección potencialmente mortal conocida como Síndrome Gris tras la exposición sistémica. El uso crónico y excesivo del componente corticosteroide puede llevar a la supresión del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) y a un aumento de la presión intraocular.


Mandatos Regulatorios para Acción Urgente

Ante toda sospecha de sobredosis, es obligatorio buscar atención médica inmediata. Se debe contactar inmediatamente a un Centro de Control de Envenenamiento o a los servicios de emergencia tras la ingestión accidental o si se observan signos de toxicidad sistémica (por ejemplo, debilidad inusual). El manejo se centra en el tratamiento sintomático y de apoyo, ya que no se conoce un antídoto específico. Para los casos de exposición sistémica, se exige monitorización hematológica obligatoria y observación hospitalaria.

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Usos terapéuticos de Cortimycine

¿Qué Trata Cortimycine? Usos Principales y Beneficios

Cortimycine (Ungüento Oftálmico de Hidrocortisona/Cloranfenicol) se emplea habitualmente en el manejo de enfermedades infecciosas del ojo que están acompañadas de una notable respuesta inflamatoria. La inclusión de un corticosteroide junto a un antibiótico apoya una estrategia de manejo dual para estas condiciones.


Tratamiento de Infecciones Oculares Bacterianas con Inflamación Aguda

Cortimycine se usa generalmente en el contexto de afecciones que involucran manifestaciones episódicas o fluctuantes, tales como la conjuntivitis bacteriana y la blefaritis infecciosa. Estas condiciones se caracterizan por presentar periodos de síntomas intensificados que implican tanto actividad microbiana como una hinchazón significativa del tejido. La combinación de ingredientes es relevante cuando se requiere un manejo sintomático de apoyo, lo que contribuye al control de los síntomas bacterianos y aquellos relacionados con los estados inflamatorios.


Alivio del Malestar Ocular Agudo

El medicamento es pertinente para el alivio de los síntomas molestos asociados a estados inflamatorios agudos, tales como el enrojecimiento pronunciado, la hinchazón del tejido, el dolor y la irritación, que son síntomas que generan un notorio malestar fisiológico. Esto proporciona un soporte que ayuda a disminuir la carga sintomática general.


Dato Rápido: Alivio del Malestar Ocular Agudo

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Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Puede Usar Cortimycine?

La elegibilidad para usar Cortimycine (Ungüento Oftálmico de Hidrocortisona/Cloranfenicol) está estrictamente definida por las autoridades regulatorias y depende de la historia clínica del paciente, su edad y la condición ocular existente. El uso está generalmente establecido para adultos y niños de 2 años en adelante.


Contraindicaciones Absolutas

La documentación regulatoria prohíbe estrictamente el uso de Cortimycine en las siguientes situaciones:

  • Pacientes con hipersensibilidad conocida al Cloranfenicol o a cualquier otro componente del ungüento.
  • Personas con antecedentes personales o familiares de hipoplasia de la médula ósea o anemia aplásica.
  • Pacientes que presenten enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva, incluyendo la queratitis por herpes simple, así como enfermedades micobacterianas o fúngicas que afecten las estructuras oculares.

Uso Restringido y Condicional

Ciertas poblaciones requieren especial precaución o se considera que no es recomendable que utilicen el medicamento debido a riesgos potenciales:

  • No se recomienda el uso en niños menores de 2 años sin la supervisión médica explícita.
  • No se recomienda el uso en mujeres embarazadas ni en madres lactantes debido al riesgo de absorción sistémica del componente Cloranfenicol.
  • Se aconseja utilizar con precaución en pacientes con condiciones preexistentes como el glaucoma o aquellos que tengan tejido corneal delgado.
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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Mapa de Interacciones: Interacciones con Otros Medicamentos y Productos — Información Regulatoria Oficial de Cortimycine

Alcance de la Interacción

Existen categorías de productos medicinales con interacciones documentadas que incluyen: Vacunas, medicamentos susceptibles de deprimir la función de la médula ósea, moduladores de la enzima CYP3A4 y otras Preparaciones Oftálmicas.

Medicamentos específicos señalados por su interacción con los componentes son: Fenitoína, Tacrólimus, Voriconazol, Ciclosporina y Rifampicina.

La base del mecanismo de interacción indica que el Cloranfenicol es un inhibidor de las enzimas CYP2C19 y CYP3A4. El Cloranfenicol también puede provocar un aumento en los niveles sanguíneos de Hidrocortisona cuando se coadministra.

En cuanto a las reglas de tiempo, se requiere una separación obligatoria de al menos cinco minutos antes de la aplicación de cualquier otra medicación oftálmica.

Respecto a notas específicas, se observa que el efecto corticosteroide puede verse potenciado en pacientes con condiciones subyacentes como Hipotiroidismo o Cirrosis.


Restricciones Relacionadas con la Interacción

La administración de Vacunas Vivas o Vivas Atendadas está formalmente contraindicada. La coadministración con medicamentos que puedan deprimir la función de la médula ósea debe ser evitada.


Estructura de la Interacción Resultante

  • La combinación con Vacunas Vivas o Vivas Atendadas está oficialmente contraindicada.
  • La coadministración con medicamentos que deprimen la función de la médula ósea debe ser evitada.
  • La inhibición enzimática del Cloranfenicol puede afectar las concentraciones plasmáticas de medicamentos como Fenitoína y Tacrólimus.
  • La etiqueta exige una separación de al menos cinco minutos cuando se utilizan otras medicaciones oftálmicas.
  • El componente Hidrocortisona puede requerir ajustes en los agentes antidiabéticos debido a sus efectos metabólicos.

Los documentos regulatorios definen la estructura de interacción del producto principalmente a través de dos enfoques: las restricciones basadas en el riesgo sistémico (vacunas contraindicadas y supresores medulares) y las alteraciones farmacocinéticas. El perfil establece que la inhibición enzimática del Cloranfenicol puede modificar la exposición de varios medicamentos coadministrados, y los efectos metabólicos de la Hidrocortisona requieren consideración. La documentación también incluye limitaciones de procedimiento, como la separación temporal requerida para el uso oftálmico simultáneo.

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Mecanismo de acción

Cómo Actúa Cortimycine

Cortimycine funciona como un agonista que se une al receptor de glucocorticoides intracelular (GR), una estructura presente en el interior de la mayoría de las células del cuerpo. Después de ingresar a la célula, Cortimycine se acopla al GR, que se encuentra inactivo en el citoplasma, lo que provoca un cambio conformacional en la proteína receptora. Una vez formado, este complejo entre la sustancia activa y el receptor se traslada hacia el núcleo de la célula.

Dentro del núcleo, el complejo formado por Cortimycine y el GR modifica la producción de genes mediante dos vías principales. En la transactivación, el complejo se une directamente a los elementos de respuesta a glucocorticoides (GREs) en las regiones promotoras de los genes objetivo, lo que resulta en un aumento en la producción del ARN mensajero (mRNA) específico. En la transrepresión, el complejo interactúa con factores de transcripción que promueven la inflamación, como NF-kappaB y AP-1, y los inhibe. Esta inhibición evita que se produzca la transcripción de numerosos genes mediadores proinflamatorios, incluyendo citocinas y quimiocinas.

Las consecuencias intracelulares de este proceso incluyen una menor síntesis de proteínas proinflamatorias (por ejemplo, interleucinas, TNF-alfa) y enzimas (como COX-2), y, a su vez, una mayor síntesis de proteínas que son antiinflamatorias (como la Anexina A1/lipocortina-1). A nivel sistémico, esto conduce a una modulación amplia de las cascadas inmunitarias e inflamatorias. También se observan efectos en el metabolismo, como el aumento de la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis hepática) y el catabolismo proteico.

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Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales de Administración

Cortimycine es un medicamento combinado que se administra por vía Ocular Tópica como un Ungüento Oftálmico, y su uso está destinado exclusivamente al ojo. Las pautas de administración oficiales definen la cantidad requerida, la ubicación, la frecuencia y la duración del uso, tal como se documenta en la información de prescripción reglamentaria.


Dosificación Etiquetada y Esquema

El régimen estándar para adultos y niños (de dos años en adelante) dicta aplicar aproximadamente una tira de 1 centímetro del ungüento por dosis. Esta pequeña cantidad se coloca en el saco conjuntival inferior, que es el espacio entre el párpado inferior y el ojo. La frecuencia prescrita es generalmente de tres a cuatro veces al día (cada tres horas durante las horas de vigilia). En los regímenes donde se utilizan gotas para los ojos durante el día, el ungüento a menudo se programa para una única aplicación nocturna para proporcionar cobertura mientras se duerme.


Duración del Tratamiento y Condiciones Especiales

El uso suele limitarse a un curso de cinco días, aunque las instrucciones oficiales exigen que la administración continúe durante un mínimo de 48 horas después de que el ojo se vea normal para asegurar la finalización completa del régimen.

Para la administración, las lentes de contacto deben retirarse durante todo el periodo de tratamiento, y la punta del aplicador no debe entrar en contacto con el ojo ni con ninguna superficie para mantener la esterilidad. En el caso de la población geriátrica (incluyendo personas mayores), el esquema de dosificación es típicamente el mismo que para los adultos. Por el contrario, debido a la eliminación sistémica reducida, puede ser necesario un ajuste de la dosis en recién nacidos, según lo señalado en los documentos reglamentarios.

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Evidencia clínica reciente

Cortimycine: Evidencia Clínica Reciente

Contexto del Estudio y Resultados Medidos

La investigación sobre Cortimycine, un medicamento de combinación, se centró en su uso para condiciones oculares externas agudas caracterizadas tanto por actividad bacteriana como por una inflamación notable, como la conjuntivitis bacteriana. La base de evidencia incluye ensayos controlados aleatorizados (ECAs) y revisiones sistemáticas. Estos ECAs evaluaron el medicamento en entornos de investigación frente a un placebo u otras terapias. Los investigadores examinaron estas condiciones porque pueden presentar ciclos de estabilidad y recaídas, monitoreando resultados relacionados con la resolución clínica y la medición de puntos finales relacionados con la curación microbiológica. Los estudios también se enfocaron en los cambios en los estados irritativos o inflamatorios, como el malestar físico y el enrojecimiento ocular reportados. Esta evidencia contribuye al panorama de evidencia más amplio.


Investigación Comparativa y Periodos de Observación

La investigación disponible incluye ensayos clínicos comparativos que exploraron el uso del medicamento o sus componentes frente a un antibiótico utilizado en solitario. Los hallazgos reportados de estas comparaciones variaron entre los estudios, particularmente dado el potencial natural de resolución espontánea en las condiciones investigadas. La investigación exploró si la combinación estuvo asociada con resultados diferentes en comparación con el antibiótico por sí mismo. Los períodos de observación son típicamente a corto plazo, variando de 7 a 10 días para los resultados primarios, con duraciones de seguimiento limitadas a alrededor de seis semanas para la monitorización de recurrencias.


Lagunas y la Incertidumbre de la Investigación

Debido a los períodos de seguimiento limitados, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, y la información sobre la durabilidad del control de los síntomas es limitada. Cortimycine fue estudiado en ensayos que incluyeron tanto a adultos como a niños (típicamente de 6 meses en adelante). Sin embargo, los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes. Existen marcos de limitación de investigación clave evidentes, incluyendo la variabilidad en los hallazgos y la preocupación documentada con respecto al potencial de resistencia bacteriana al componente Cloranfenicol. La certidumbre sigue siendo baja en áreas específicas, y la evidencia destaca lo que se conoce y lo que aún es incierto.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Cortimycine (FAQ)


P: ¿Para qué se prescribe exactamente Cortimycine?

Los documentos regulatorios oficiales indican que Cortimycine se prescribe para tratar condiciones oculares externas agudas que involucran actividad bacteriana y la inflamación asociada, como la conjuntivitis bacteriana.


P: ¿Cuáles son los principales usos y beneficios oficiales de Cortimycine?

Según la información oficial del producto y los resúmenes de investigación, el medicamento se estudia por resultados terapéuticos relacionados con la resolución clínica de la afección. La evidencia también se centra en lograr una curación microbiológica en condiciones inflamatorias oculares externas agudas.


P: ¿Qué tan comunes son los efectos secundarios leves enumerados en los documentos oficiales de Cortimycine?

Las tablas oficiales de frecuencia regulatoria clasifican las reacciones adversas según la frecuencia con la que ocurren. Los efectos locales leves, como la irritación, el ardor y la picazón (prurito), se clasifican generalmente como Comunes (afectando hasta 1 de cada 10 personas) o Poco Comunes.


P: ¿Qué signos indican una reacción potencialmente grave a Cortimycine?

Las advertencias oficiales describen el riesgo raro de efectos sistémicos, incluyendo la supresión del eje suprarrenal y el hipercorticismo sistémico. Estas reacciones están relacionadas con la posible absorción sistémica del componente corticosteroide.


P: ¿Tiene Cortimycine algún efecto conocido a largo plazo en la función de órganos como el hígado o los riñones?

La información de la investigación clínica citada por los organismos reguladores indica que, debido a la duración limitada de los períodos de seguimiento en los estudios, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos. Generalmente, los riesgos específicos para órganos como el hígado o los riñones no se detallan en la información de seguridad oficial.


P: ¿Se asocia a veces el aumento de peso con la toma de Cortimycine?

La información de seguridad oficial enumera ciertos trastornos endocrinos graves, como el síndrome de Cushing y la supresión suprarrenal, como posibles efectos sistémicos. Estas son condiciones médicas conocidas asociadas con cambios en el peso corporal debido a alteraciones hormonales.


P: ¿Cuáles son las probabilidades de que un usuario experimente una reacción alérgica a Cortimycine?

Según la información oficial del producto, el componente antimicrobiano del medicamento combinado puede causar raramente una reacción de hipersensibilidad o dermatitis alérgica de contacto. Esta evaluación se basa en las clasificaciones regulatorias estándar para la frecuencia de reacciones adversas.


P: ¿Qué debe esperar un paciente durante los días iniciales de tratamiento con Cortimycine?

Los documentos oficiales enumeran las reacciones locales en el sitio de aplicación como sucesos comunes. La información de seguridad oficial describe sensaciones transitorias de irritación local, una sensación de ardor o picazón (prurito).


P: ¿Hay alimentos o bebidas específicos que deban limitarse mientras se usa Cortimycine?

El etiquetado oficial del producto define ciertas Interacciones Fármaco-Sustancia que requieren conocimiento. Específicamente, los documentos regulatorios mencionan que la Toronja (Pomelo) es una sustancia que puede interactuar con el medicamento.


P: ¿Cortimycine trata los síntomas de una afección o está diseñado para abordar la causa subyacente?

Los datos farmacológicos oficiales describen que el medicamento funciona en ambos frentes. Aborda la causa subyacente a través del componente antimicrobiano y al modificar la transcripción génica. Simultáneamente aborda los síntomas al lograr una amplia modulación de las cascadas inflamatorias.


P: ¿Por qué un paciente podría sentir que el efecto de Cortimycine disminuye con el tiempo?

La documentación oficial de investigación incluye el potencial de resistencia bacteriana al componente Cloranfenicol como un marco clave de limitación de la investigación. Esta preocupación sirve como base fáctica para explicar por qué la eficacia del medicamento podría percibirse como decreciente durante la duración del tratamiento.


P: ¿Cuál es la guía oficial sobre el uso de Cortimycine en la población pediátrica (niños)?

Las pautas de dosificación oficiales establecen que el esquema de administración para niños de dos años en adelante es típicamente el mismo que para los adultos. La información regulatoria oficial señala que un ajuste de la dosis en recién nacidos es típicamente requerido debido a diferencias en la eliminación.


P: ¿Por qué las personas a veces confunden Cortimycine con otros medicamentos antiinflamatorios?

Esta confusión a menudo se debe a que Cortimycine es un medicamento combinado que contiene un componente corticosteroide. Los corticosteroides son una clase de medicamentos ampliamente conocidos y utilizados por sus potentes efectos antiinflamatorios.


P: ¿Cuál es el significado de una 'contraindicación' para Cortimycine en términos sencillos?

Una contraindicación es una circunstancia o condición que se señala oficialmente en los documentos regulatorios. En términos sencillos, los documentos oficiales indican que el medicamento está típicamente excluido de uso en esa situación específica porque los riesgos potenciales son mayores que los beneficios esperados.


P: ¿Por qué el público general a veces se refiere a Cortimycine como un tratamiento de 'amplio espectro'?

Esta descripción popular se debe probablemente a la acción del componente antimicrobiano del medicamento combinado. En términos médicos, este componente a menudo se clasifica como activo contra una amplia gama de tipos bacterianos.


P: ¿Cuánto tiempo permanece generalmente Cortimycine en el cuerpo después de la última administración?

Los datos farmacocinéticos oficiales, que se encuentran en los documentos regulatorios, incluyen información sobre la vida media de los diversos componentes del medicamento. La vida media es el tiempo que tarda la sustancia en reducirse a la mitad en el cuerpo, lo que ayuda a determinar la tasa general de eliminación.


P: ¿Qué información hay disponible sobre el uso de Cortimycine durante el embarazo?

Los documentos regulatorios oficiales contienen información específica sobre el uso del medicamento durante el embarazo. Esta información detalla los riesgos y beneficios conocidos o potenciales asociados con el uso del medicamento durante el embarazo.


P: ¿Cuáles son las recomendaciones oficiales para usar Cortimycine durante la lactancia?

La etiqueta oficial proporciona detalles sobre si los componentes activos del medicamento pasan a la leche materna. La documentación discute los riesgos asociados y las recomendaciones oficiales para su uso durante la lactancia.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cortimycine?

Cómo Almacenar y Desechar Cortimycine: Requisitos Regulatorios Oficiales

Los documentos regulatorios oficiales establecen condiciones estrictas para el almacenamiento y la eliminación de Cortimycine con el fin de mantener su estabilidad y seguridad. Esta información no es un consejo, sino que refleja el etiquetado obligatorio.


Requisitos de Almacenamiento

Condición Mandato Regulatorio
Temperatura Almacenar a temperatura ambiente controlada, típicamente de 20 °C a 25 °C. No congelar y no almacenar por encima de 30 °C.
Protección Conservar en el envase original, cerrado herméticamente, y protegido tanto de la luz como de la humedad.
Seguridad Infantil Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Estabilidad Cualquier solución reconstituida es estable solo por un período de uso definido a una temperatura especificada; desechar las porciones no utilizadas después de ese tiempo.

Instrucciones de Eliminación

Cortimycine no utilizado o caducado debe desecharse a través de un programa de devolución de medicamentos o un sitio de recolección autorizado. Si se utilizan objetos punzocortantes, deben colocarse en un recipiente designado para el descarte de objetos punzocortantes. El medicamento no debe desecharse por el inodoro a menos que así lo indique explícitamente una lista oficial de descarte de una agencia de salud gubernamental.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

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