Cepezet

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Cepezet

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cepezet

¿Qué Tipo de Medicamento es Cepezet (Clorpromazina)?

Cepezet es un medicamento que requiere prescripción médica cuyo componente activo es el clorhidrato de clorpromazina. Pertenece a la clase farmacológica de Antipsicóticos de Primera Generación (APG), frecuentemente designado como neuroléptico o antipsicótico típico. Una revisión exhaustiva confirma la clasificación del fármaco y su uso principal en el manejo de trastornos de salud mental. La relevancia histórica del medicamento es clínicamente reconocida al establecer las bases de la psicofarmacología moderna.

El medicamento es un compuesto completamente sintético químicamente clasificado como un derivado de la fenotiazina con una cadena lateral alifática. Esta clasificación refleja su profundo efecto en el sistema nervioso central, donde ayuda a estabilizar los patrones de pensamiento y a reducir la agitación extrema en pacientes que experimentan psicosis.

Composición y Formas Disponibles (Tabletas e Inyección)

La preparación farmacéutica se define por su único ingrediente activo, el clorhidrato de clorpromazina, un polvo cristalino. Cepezet está formulado para ofrecer versatilidad, brindando múltiples formas farmacéuticas y opciones de vía de administración. El medicamento se presenta como tabletas para uso oral, una solución/concentrado oral, y una solución estéril para inyección diseñada para su administración intramuscular (IM) o intravenosa (IV). La disponibilidad de formas tanto orales como inyectables es una característica clave, que apoya tanto el manejo crónico como la estabilización rápida durante las crisis agudas.

Propósito General y Mecanismo Primario (Función de Alto Nivel)

El propósito general de Cepezet es proporcionar alivio a las alteraciones graves en el pensamiento y el estado de ánimo mediante la modulación de la química cerebral. Su mecanismo implica funcionar como un potente antagonista no selectivo de los receptores de dopamina. Este antagonismo dopaminérgico es la base de la acción antipsicótica central del medicamento. Más allá de su función estabilizadora primaria, el medicamento también es reconocido por sus potentes propiedades antieméticas (contra las náuseas/vómitos). Este uso secundario significa que el medicamento está diseñado específicamente para proporcionar alivio ante el malestar estomacal grave e intratable.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cepezet?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

Esta sección resume las reacciones adversas y restricciones de seguridad documentadas oficialmente para Cepezet.

Reacciones adversas graves y clínicamente significativas

Las preocupaciones de seguridad más graves documentadas en el etiquetado regulatorio implican el potencial de resultados mortales y daño grave al sistema orgánico. Un Recuadro de Advertencia (Boxed Warning) resalta el aumento del riesgo de muerte cuando este medicamento se usa en pacientes mayores con psicosis relacionada con la demencia.

Las reacciones adversas graves que pueden requerir atención médica inmediata y la interrupción del medicamento incluyen:

  • Discrasias sanguíneas: Cambios potencialmente mortales en el recuento de células sanguíneas, como la Agranulocitosis (disminución grave de los glóbulos blancos) y la Neutropenia grave.
  • Eventos cardiovasculares: Hipotensión ortostática (caída repentina de la presión arterial al ponerse de pie), Taquicardia (latidos cardíacos rápidos) y cambios en el ritmo cardíaco, como la Prolongación del QT.
  • Reacciones neurológicas: Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM), una reacción rara pero potencialmente mortal; Discinesia tardía, que implica movimientos involuntarios potencialmente irreversibles; y la reducción del umbral convulsivo.
  • Hepatotoxicidad: Daño al hígado, incluida la posibilidad de Ictericia colestásica.

Restricciones y limitaciones de seguridad

Cepezet está formalmente Contraindicado (no debe usarse) en pacientes con afecciones preexistentes específicas debido al riesgo inaceptable. Estas afecciones incluyen un estado de coma, depresión grave del sistema nervioso central, discrasias sanguíneas establecidas o hipersensibilidad conocida al fármaco. Los documentos reguladores también especifican la necesidad de un monitoreo continuo y de referencia de los recuentos sanguíneos completos (CBC) debido a los riesgos hematológicos, y una observación cercana para detectar complicaciones cardiovasculares y neurológicas.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

La información oficial de sobredosis para Cepezet (clorpromazina) describe los graves riesgos asociados con una exposición excesiva. Las manifestaciones de sobredosis comúnmente afectan el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el control motor.

Manifestaciones Documentadas de Sobredosis

Los síntomas de sobredosis, que pueden ser más frecuentes y graves en niños, pueden variar de leves a potencialmente mortales. Estos incluyen:

Sistema Afectado Signos y Síntomas
Sistema Nervioso Central Somnolencia, pérdida del conocimiento, coma, ataques epilépticos y convulsiones.
Sistema Cardiovascular Presión arterial baja o muy alta, latidos cardíacos rápidos o irregulares, y alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales.
Motor/Extrapiramidal Movimientos inusuales e incontrolables, agitación, inquietud y rigidez muscular.

Medidas de Emergencia Requeridas

Se requiere ayuda médica inmediata en una situación de sobredosis sospechada. Dado que no existe un antídoto específico, el tratamiento es sintomático y de apoyo, centrándose en el mantenimiento de las funciones vitales.

Llame inmediatamente a los servicios de emergencia (como el 911) si la persona afectada presenta:

  • Colapso o desmayo.
  • Un ataque epiléptico o convulsión.
  • Dificultad o respiración superficial.
  • No puede despertarse o está en coma.

No intente inducir el vómito a menos que un profesional de la salud o un centro de control de intoxicaciones se lo indique específicamente.

Usos terapéuticos de Cepezet

Qué Trata Cepezet: Usos Principales y Beneficios

Cepezet (Clorpromazina) se aplica en situaciones que implican ciertos síntomas angustiantes y es relevante en contextos donde se requiere apoyo sintomático adicional. Sus usos son relevantes en contextos marcados por un aumento del malestar o la tensión.

Este medicamento es útil para manejar síntomas que perturban el bienestar diario. Se utiliza comúnmente en condiciones que presentan episodios agudos, tales como manifestaciones psicóticas (como delirios y alucinaciones) y episodios maníacos extremos. Se aplica en entornos clínicos que involucran patrones de síntomas agudos o inestables. También se usa en situaciones donde los pacientes experimentan síntomas relacionados con desequilibrios sistémicos, como náuseas y vómitos persistentes, y para apoyar a pacientes que experimentan hipo intratable. Finalmente, se usa a menudo para abordar la ansiedad y la inquietud durante las fases en las que los síntomas se vuelven más notables antes de intervenciones quirúrgicas o médicas.

“Esta aplicación ayuda a los pacientes durante episodios difíciles al aliviar el malestar y contribuye a mantener la estabilidad funcional cuando los síntomas son más evidentes.”

Es útil en situaciones que requieren asistencia sintomática adicional y proporciona apoyo que ayuda a aliviar la carga sintomática general, contribuyendo a una mayor comodidad durante los períodos de síntomas intensificados.


Dato Rápido: Es Relevante para Aliviar Síntomas del Hipo Intratable

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad Oficial y Contraindicaciones

Los documentos reguladores establecen reglas específicas sobre quién puede y quién no debe usar Cepezet (Clorpromazina).

Categoría Regla de Elegibilidad (Declaración Oficial)
Poblaciones Contraindicadas No debe usarse en pacientes con hipersensibilidad conocida a las fenotiazinas, depresión grave del sistema nervioso central (SNC), estados de coma o depresión de la médula ósea. Las contraindicaciones también incluyen enfermedad cardiovascular grave o enfermedad hepática activa.
Elegibilidad por Grupo de Edad El medicamento está aprobado para adultos y niños de 6 meses de edad en adelante para los usos establecidos. Su uso está contraindicado en niños menores de 6 meses debido a datos insuficientes. Los adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia no están aprobados para este tratamiento debido a un mayor riesgo de muerte.
Embarazo y Lactancia El uso durante el embarazo y la lactancia no está recomendado por las autoridades reguladoras. La seguridad no está establecida y existen advertencias sobre síntomas extrapiramidales o de abstinencia en recién nacidos expuestos durante el tercer trimestre.
Restricciones por Condiciones Se requiere precaución en pacientes con epilepsia o un trastorno convulsivo mal controlado, ya que el fármaco puede reducir el umbral convulsivo. También se debe evitar su uso en pacientes con afecciones como feocromocitoma, glaucoma de ángulo cerrado o insuficiencia hepática grave.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Esta sección describe la información documentada sobre interacciones de Cepezet, según lo establecido en el etiquetado regulatorio oficial.

Combinaciones Contraindicadas y de Alto Riesgo

La administración conjunta de Cepezet está contraindicada con ciertos medicamentos antidepresivos conocidos como Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (por ejemplo, citalopram, escitalopram) y con Agonistas Dopaminérgicos que no se utilizan para tratar la enfermedad de Parkinson (por ejemplo, quinagolida). El uso de Cepezet en presencia de grandes cantidades de Depresores del Sistema Nervioso Central (SNC), incluyendo el alcohol, barbitúricos y narcóticos, también está contraindicado debido al riesgo de una depresión grave del SNC. Además, combinar Cepezet con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc puede resultar en un riesgo significativamente mayor de arritmias ventriculares graves, que pueden ser potencialmente mortales.

Interacciones Farmacodinámicas y Farmacocinéticas

Cepezet puede provocar efectos aditivos si se utiliza junto con otros depresores del SNC, lo que aumenta el riesgo de somnolencia e hipotensión. El fármaco antagoniza la acción de la Adrenalina (Epinefrina), lo cual podría causar una caída paradójica de la presión arterial, y también puede contrarrestar el efecto antihipertensivo de la guanetidina. Cepezet actúa como un inhibidor del CYP2D6, lo que podría reducir la eliminación de otros medicamentos metabolizados por esta enzima. Por el contrario, los Inhibidores del CYP1A2 (por ejemplo, ciprofloxacino, fluvoxamina) pueden reducir la eliminación de Cepezet, aumentando su concentración general en el cuerpo.

Restricciones con Productos y Alimentos

Los Antiácidos interfieren con la absorción de Cepezet. Para manejar esta interacción, la administración de Antiácidos debe separarse por al menos dos horas. El y el café también pueden interferir con la absorción al causar precipitados insolubles.

Mecanismo de acción

Antagonismo de la Señalización Dopaminérgica y Serotoninérgica

Cepezet funciona principalmente al actuar como un antagonista no selectivo en múltiples receptores de dopamina (específicamente D2) y serotonina (5 HT2 A), particularmente en las vías mesolímbicas y mesocorticales. Esta acción amortigua la neurotransmisión hiperactiva, modulando la actividad en los sistemas cerebrales que regulan la percepción y el pensamiento.

Bloqueo del Tono Autonómico y del Sistema de Alerta

El medicamento también bloquea los receptores de histamina H1 y los receptores adrenérgicos alpha1, los cuales son componentes clave del Sistema de Activación Reticular y del Sistema Nervioso Autónomo. Este bloqueo no dopaminérgico produce una depresión generalizada del sistema nervioso central (SNC) y vasodilatación periférica, lo que resulta en una disminución de la presión arterial.

Inhibición de la Cascada del Reflejo de la Emesis

Una consecuencia específica de su perfil de receptores es el bloqueo de los receptores D2 en la Zona de Activación de Quimiorreceptores (ZAQ), ubicada en el tronco encefálico. Al suprimir esta actividad receptora, el medicamento inhibe la cascada molecular que desencadena el reflejo del vómito.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Cepezet

Cepezet se administra a través de varias vías aprobadas oficialmente, incluyendo las formas de administración oral (tabletas y soluciones), la inyección intramuscular (IM) y, en contextos restringidos, la inyección intravenosa (IV) o el supositorio rectal. El patrón de uso se suele estructurar en fases: el control agudo a menudo se inicia con una dosis IM de 25 mg, que puede repetirse. Una vez que los síntomas están controlados, el régimen pasa a la terapia oral, que típicamente emplea dosis diarias divididas.

La dosis estándar para el mantenimiento en adultos a menudo oscila entre 200 mg y 800 mg al día. La dosis diaria total se incrementa de forma gradual, siguiendo un esquema de titulación estructurado a intervalos semi-semanales hasta alcanzar el nivel óptimo. Para un uso temporal, como las náuseas graves, la dosis oral es típicamente de 10 mg a 25 mg cada cuatro a seis horas según sea necesario.

La administración inyectable se rige por protocolos específicos. Las inyecciones IM deben administrarse profundamente en una gran masa muscular. La administración IV está estrictamente restringida y requiere que la solución se diluya a una concentración que no exceda 1 mg/mL antes de infundirse lentamente. Además, los ajustes de dosis son obligatorios para poblaciones específicas; los adultos mayores o debilitados deben comenzar con un régimen más bajo, a menudo un tercio a la mitad de la dosis de inicio estándar para adultos, con incrementos posteriores aplicados de manera más gradual. El protocolo oficial requiere un período de mantenimiento sostenido de aproximadamente dos semanas antes de intentar una reducción gradual al nivel efectivo más bajo.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de investigación / Resumen de estudios para Cepezet

La evaluación clínica de Cepezet (clorpromazina) abarca varias décadas. La base de la investigación se compone de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y revisiones sistemáticas que exploraron su aplicación en múltiples usos. La evidencia disponible describe cómo se evaluó el medicamento y destaca lo que se conoce y lo que sigue siendo incierto sobre estos estudios.


Evidencia para el Uso en Trastornos Psicóticos

La investigación fue evaluada en condiciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas, como la esquizofrenia. La base de la evidencia incluye un gran volumen de ECA más antiguos y revisiones sistemáticas, que estudiaron Cepezet como comparación frente a placebo y otros agentes. Los estudios exploraron los cambios en los síntomas a corto plazo, principalmente durante períodos de cuatro a doce semanas, y monitorearon resultados que reflejan el funcionamiento o el nivel de actividad diarios.

Los estudios observaron patrones donde menos participantes en los grupos de Cepezet experimentaron una recaída o la interrupción del estudio debido a las condiciones específicas del ensayo, en comparación con los grupos de placebo. Los hallazgos fueron mixtos en cuanto al grado del efecto. La investigación exploró estudios donde se observó Cepezet junto con otros agentes; los estudios informaron cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, indicando que a menudo se midieron los resultados relacionados con la intensidad o variabilidad de los síntomas en comparaciones a corto plazo.

A pesar del volumen de datos históricos, la calidad de la evidencia varía entre los estudios. Las revisiones sistemáticas indican que la metodología y los estándares de presentación de informes de muchos ensayos antiguos eran bajos. Además, las duraciones del seguimiento fueron limitadas. Hay información limitada para los resultados a largo plazo y la certeza sigue siendo baja con respecto a algunos de los hallazgos comparativos.


Evidencia para Usos No Psiquiátricos (Náuseas y Hipo)

Cepezet fue estudiado para condiciones que implican un desequilibrio sistémico o funcional, como náuseas y vómitos graves, e hipo intratable. Para este uso, la base de la evidencia consiste principalmente en el etiquetado regulatorio oficial, resúmenes de experiencia clínica e informes de casos históricos, lo que difiere de la estructura de los datos psiquiátricos.

La documentación regulatoria describe este uso, lo que refleja la documentación para el uso en entornos clínicos. Los estudios observacionales y los resúmenes clínicos relacionados con las náuseas y los vómitos describieron resultados relacionados con el malestar físico. Para el hipo intratable, la investigación describe observaciones durante intervalos de tiempo definidos. Los hallazgos indican que este uso establecido está respaldado principalmente por datos históricos, y falta evidencia comparativa. Las revisiones científicas indican que la investigación disponible para estas indicaciones específicas es principalmente descriptiva y no aleatorizada. La evidencia se limita a informes de casos y series clínicas más antiguos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Cepezet (FAQ)


P: ¿Se puede usar Cepezet para afecciones distintas a la esquizofrenia o el trastorno bipolar?

R: Sí. La información oficial del fármaco indica que Cepezet está aprobado para tratar varias afecciones más allá de los trastornos psiquiátricos. Esto incluye el tratamiento de náuseas y vómitos graves, hipo intratable y para el manejo de la porfiria intermitente aguda.


P: ¿Qué tan rápido se puede esperar sentir los efectos calmantes o antipsicóticos de Cepezet?

R: La experiencia reguladora indica que algunos pacientes pueden mostrar signos iniciales de modulación de los síntomas dentro de las 24 a 48 horas después de comenzar el tratamiento. Sin embargo, lograr el beneficio terapéutico completo para las afecciones crónicas generalmente implica un curso de tratamiento sostenido durante varias semanas o meses.


P: ¿Cuáles son los efectos secundarios más comúnmente reportados al comenzar a tomar Cepezet?

R: La somnolencia y una sensación de mareo se encuentran entre los efectos reportados con frecuencia por los pacientes al iniciar Cepezet. La sensación de inquietud también se reporta comúnmente en el tratamiento temprano.


P: ¿Es la somnolencia significativa un efecto secundario común del uso de Cepezet?

R: La información oficial de prescripción establece que la somnolencia es un efecto común. Se ha reportado como leve a moderada y puede ser más notoria durante las dos primeras semanas de terapia.


P: ¿Puede Cepezet causar aumento de peso, y con qué frecuencia ocurre esto?

R: El aumento de peso es uno de los efectos enumerados en los perfiles oficiales de reacciones adversas. Se sabe que este efecto está asociado con medicamentos que bloquean los receptores de histamina.


P: ¿Es común experimentar sequedad bucal o estreñimiento mientras se toma Cepezet?

R: Sí, la sequedad bucal y el estreñimiento son efectos comunes señalados en la información oficial del fármaco. Estos síntomas ocurren debido a que el medicamento tiene efectos anticolinérgicos, lo que puede afectar las señales nerviosas que regulan funciones como la salivación y la digestión.


P: ¿Puede Cepezet causar una mayor sensibilidad a la luz solar (fotosensibilidad)?

R: Sí, la información oficial de prescripción advierte que Cepezet puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar. La etiqueta oficial sugiere que los pacientes usen medidas de protección, como evitar la exposición directa al sol y usar protector solar, mientras toman este medicamento.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Cepezet típicamente en el cuerpo después de la última dosis?

R: Con base en los datos farmacocinéticos, la vida media biológica del fármaco activo se reporta entre 23 a 37 horas. Esta vida media describe el tiempo requerido para que el cuerpo elimine el 50% del fármaco en circulación.


P: ¿Se recomienda Cepezet para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo?

R: Sí, los protocolos oficiales describen el uso del medicamento para la estabilización a largo plazo una vez que los síntomas agudos han sido controlados. El objetivo de esta fase es mantener los beneficios terapéuticos encontrando el nivel de dosis efectivo más bajo.


P: ¿Existe algún problema conocido con Cepezet y el glaucoma o problemas de visión?

R: La información oficial indica que Cepezet no se recomienda para su uso en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Además, la visión borrosa se enumera como un posible efecto secundario asociado con las propiedades del fármaco.


P: ¿Afecta Cepezet los niveles de azúcar en la sangre?

R: Las monografías oficiales del fármaco indican que este medicamento puede causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre. El monitoreo del azúcar en la sangre es generalmente parte del manejo clínico para pacientes con diabetes o aquellos en riesgo que toman este medicamento.


P: ¿Qué información está disponible con respecto al uso de Cepezet durante el embarazo?

R: La seguridad del uso de Cepezet durante el embarazo no ha sido establecida, y generalmente no está recomendado por las autoridades reguladoras. Existen advertencias de que el uso en el tercer trimestre puede aumentar el riesgo de síntomas neurológicos y de abstinencia en el recién nacido.


P: ¿Cuál es la conexión entre Cepezet y el nombre de marca más antiguo Thorazine?

R: Cepezet contiene el ingrediente activo clorpromazina. Thorazine es uno de los nombres de marca originales y ampliamente reconocidos bajo los cuales se ha comercializado, o se sigue comercializando, la clorpromazina.


P: ¿Puede Cepezet causar problemas con la retención urinaria?

R: Sí, los documentos reguladores enumeran la retención urinaria (dificultad para vaciar la vejiga) como un posible efecto secundario. Esto es resultado de las acciones anticolinérgicas del medicamento.


P: ¿Puede Cepezet causar problemas con la regulación de la temperatura corporal?

R: La información oficial de prescripción establece que Cepezet puede interferir con la capacidad del cuerpo para regular su propia temperatura. Este efecto puede resultar en una capacidad reducida para responder al calor y frío extremos, y en las guías de uso se señala la atención a la vestimenta adecuada y a los factores ambientales.


P: ¿Qué debe saber un paciente sobre la realización de análisis de sangre mientras toma Cepezet?

R: Debido a que Cepezet conlleva un riesgo raro de trastornos sanguíneos graves, como agranulocitosis (una caída grave de los glóbulos blancos), los protocolos oficiales pueden requerir un monitoreo continuo y de referencia de los recuentos sanguíneos. La información oficial enfatiza la importancia de informar sobre signos de infección, como fiebre o dolor de garganta, a un profesional de la salud.


P: ¿Es normal sentirse inquieto o agitado al comenzar a tomar Cepezet?

R: Sí, una sensación de inquietud subjetiva o agitación interna, conocida como acatisia, se enumera como un posible síntoma neurológico. Es un síntoma extrapiramidal que puede ocurrir cuando se inicia el tratamiento o cuando se cambia la dosis.


P: ¿Puede Cepezet causar cambios en la libido o la función sexual?

R: Las monografías oficiales del fármaco incluyen cambios en la libido (deseo sexual) y otros problemas de la función sexual como posibles efectos secundarios. Estos efectos a veces están relacionados con la capacidad del fármaco para elevar el nivel de la hormona prolactina.


P: ¿Afecta Cepezet los niveles de prolactina en el cuerpo?

R: Sí, los datos reguladores indican que Cepezet puede causar un aumento en la hormona prolactina en la sangre, una condición llamada hiperprolactinemia. Esto puede provocar ciertos efectos secundarios, incluidos cambios en la función sexual o los ciclos menstruales.


P: ¿Se utiliza Cepezet en el tratamiento de la porfiria intermitente aguda?

R: Sí, Cepezet está oficialmente aprobado, de acuerdo con el etiquetado regulatorio, para el tratamiento de la porfiria intermitente aguda.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cepezet?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento

La Clorpromazina (Cepezet) debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, que se define como 20 C a 25 C (68 F a 77 F), con excursiones temporales permitidas entre 15 C y 30 C.

El medicamento debe protegerse de la luz y la humedad. Todas las formas farmacéuticas deben mantenerse en un recipiente hermético y resistente a la luz. Las formulaciones líquidas y las inyecciones no deben congelarse.

Por seguridad, Cepezet debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños y las mascotas, y debe guardarse bajo llave.

Instrucciones para el Desecho

El Cepezet no utilizado o caducado debe desecharse de acuerdo con las regulaciones locales. El método preferido es a través de un programa de recolección de medicamentos en farmacias autorizadas o estaciones de policía.

Si no hay un programa de recolección disponible, el medicamento puede desecharse en la basura doméstica solo después de mezclarlo con una sustancia indeseable, como tierra o posos de café usados, y luego sellarlo en una bolsa o recipiente. No deseche Cepezet por el inodoro ni lo vierta en un desagüe, ya que los documentos reguladores indican una potencial toxicidad ambiental.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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