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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Bicillin LA
Bencilpenicilina
La bencilpenicilina está indicada para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piogénicas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: Infecciones generalizadas, septicemia y piemia de bacterias sensibles. Osteomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad de Lyme grave, y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (e.g. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurelosis
Se deben tener en cuenta las recomendaciones locales oficiales (por ejemplo, recomendaciones nacionales) sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
Se debe probar la susceptibilidad del organismo causante al tratamiento( si es posible), aunque el tratamiento puede iniciarse antes de que se disponga de los resultados
Bicillin LA está indicado para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piogénicas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: Infecciones generalizadas, septicemia y piemia de bacterias sensibles. Osteomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad de Lyme grave, y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (e.g. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurelosis
Se deben tener en cuenta las recomendaciones locales oficiales (por ejemplo, recomendaciones nacionales) sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
Se debe probar la susceptibilidad del organismo causante al tratamiento( si es posible), aunque el tratamiento puede iniciarse antes de que se disponga de los resultados
Vía de administración:
Intramuscular, intravenosa.
Preparación de soluciones:
Preparación farmacéutica
Solo deben utilizarse soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de Bicillin LA deben administrarse inmediatamente.
viales de 1200 mg
Inyección Intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de Cloro Sólido Inyectable BP o Agua para Preparaciones Inyectables BP.
Perfusión Intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de Cloro Sólido Inyectable BP o Agua para Preparaciones Inyectables BP.
Puede producirse sobrecarga de sodio y/o insuficiencia cardiaca si la Bicillin LA se administra en disueltos que contienen sodio a pacientes que sufren insuficiencia renal y/o insuficiencia cardiaca. Por lo tanto, para estos pacientes, la Bicillin LA no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloro de sodio BP o la solución de Ringer.
Posología y administración:
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como intravenosa.
Se deben utilizar sitios alternativos para inyecciones repetidas.
Adulto
600 a 3.600 mg (1 a 6 mega unidades) diarios, divididos en 4 a 6 dosis, dependiendo de la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14,4 g/día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis en adultos por vía intravenosa.
En la endocarditis bacteriana, se pueden administrar diariamente de 7,2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo mediante perfusión.
En pacientes con gangrena gaseosa de rápida propagación pueden ser necesarias dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) al día.
Las dosis altas deben administrarse por inyección o perfusión intravenosa, administrándose lentamente dosis intravenosas superiores a 1,2 g (2 mega unidades), tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0,5 mega unidades) para evitar niveles altos que causan irritación del sistema nervioso central y/o desequilibrio electrolítico.
Una dosis alta de Bicillin LA puede producir hipernatremia e hipopotasemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del Grupo B del recién nacido, se debe administrar inicialmente una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg/kg/día divididos en 4 dosis, sin exceder los 4 g / día.
Lactantes de 1 a 4 semanas
75 mg / kg / día en 3 dosis divididas.
Recién Nacidos
50 mg / kg / día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
Niños de 1 mes a 12 años: 180-300 mg/kg/día en 4-6 dosis divididas, sin exceder los 12 g/día. Lactantes de 1 a 4 semanas: 150 mg / kg / día en 3 dosis divididas. Recién nacidos: 100 mg / kg / día en 2 dosis divididas. Adultos y niños mayores de 12 años: 2,4 g cada 4 horasSospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha enfermedad meningocócica, los médicos generales deben administrar una sola dosis de Bicillin LA, antes de trasladar al paciente al hospital, de la siguiente manera:
Adultos y niños mayores de 10 años: 1.200 mg IV (o IM) Niños 1-9 años: 600 mg IV (am) Niños menores de 1 año: 300 mg IV (am)Bebés prematuros y recién nacidos
La dosificación no debe ser más frecuente que cada 8 ó 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la semivida media de la bencilpenicilina puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha observado que los lactantes desarrollan reacciones locales graves a las inyecciones intramusculares, se debe utilizar preferentemente un tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0,6-1,2 g (1-2 mega unidades) el intervalo de dosificación no debe ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, por ejemplo, 14,4 g (24 mega unidades) necesarias para el tratamiento de infecciones graves como meningitis, la dosis y el intervalo de dosis de Bicillin LA deben ajustarse de acuerdo con el siguiente esquema:
Aclaramiento de creatinina (ml por minuto) Dosis (g) Dosis (mega unidades) Intervalo de dosificación (horas) 125 1,2 ó 1,8 2 ó 3 2 3 60 1.2 2 4 40 0.9 1.5 4 20 0.6 1.0 4 10 0.6 1.0 6 0,3 ó 0,6 0,5 ó 1,0 6 8La dosis de la tabla anterior debe reducirse a 300 mg (0,5 mega unidades) 8 horas si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0,5 mega unidades) durante 6 horas durante el procedimiento.
Pacientes de Edad Avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Vía de administración:
Intramuscular, intravenosa.
Preparación de soluciones:
Preparación farmacéutica
Solo deben utilizarse soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de Bicillin LA sodium deben administrarse inmediatamente.
viales de 1200 mg
Inyección Intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de Cloro Sólido Inyectable BP o Agua para Preparaciones Inyectables BP.
Perfusión Intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de Cloro Sólido Inyectable BP o Agua para Preparaciones Inyectables BP.
Puede producirse sobrecarga de sodio y/o insuficiencia cardiaca si la Bicillin LA sodium se administra en disueltos que contienen sodio a pacientes que sufren insuficiencia renal y/o insuficiencia cardiaca. Por lo tanto, para estos pacientes, la Bicillin LA sodium no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloro de sodio BP o la solución de Ringer.
Posología y administración:
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como intravenosa.
Se deben utilizar sitios alternativos para inyecciones repetidas.
Adulto
600 a 3.600 mg (1 a 6 mega unidades) diarios, divididos en 4 a 6 dosis, dependiendo de la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14,4 g/día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis en adultos por vía intravenosa.
En la endocarditis bacteriana, se pueden administrar diariamente de 7,2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo mediante perfusión.
En pacientes con gangrena gaseosa de rápida propagación pueden ser necesarias dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) al día.
Las dosis altas deben administrarse por inyección o perfusión intravenosa, administrándose lentamente dosis intravenosas superiores a 1,2 g (2 mega unidades), tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0,5 mega unidades) para evitar niveles altos que causan irritación del sistema nervioso central y/o desequilibrio electrolítico.
Una dosis elevada de Bicillin LA sodium puede provocar hipernatremia e hipopotasemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del Grupo B del recién nacido, se debe administrar inicialmente una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg/kg/día divididos en 4 dosis, sin exceder los 4 g / día.
Lactantes de 1 a 4 semanas
75 mg / kg / día en 3 dosis divididas.
Recién Nacidos
50 mg / kg / día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
Niños de 1 mes a 12 años: 180-300 mg/kg/día en 4-6 dosis divididas, sin exceder los 12 g/día. Lactantes de 1 a 4 semanas: 150 mg / kg / día en 3 dosis divididas. Recién nacidos: 100 mg / kg / día en 2 dosis divididas. Adultos y niños mayores de 12 años: 2,4 g cada 4 horasSospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha enfermedad meningocócica los médicos generales deben administrar una sola dosis de Bicillin LA sodium, antes de trasladar al paciente al hospital, de la siguiente manera:
Adultos y niños mayores de 10 años: 1.200 mg IV (o IM) Niños 1-9 años: 600 mg IV (am) Niños menores de 1 año: 300 mg IV (am)Bebés prematuros y recién nacidos
La dosis no debe ser más frecuente que cada 8 ó 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la semivida media de Bicillin LA puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha observado que los lactantes desarrollan reacciones locales graves a las inyecciones intramusculares, se debe utilizar preferentemente un tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0,6-1,2 g (1-2 mega unidades) el intervalo de dosificación no debe ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, por ejemplo, 14,4 g (24 mega unidades) necesarias para el tratamiento de infecciones graves como meningitis, la dosis y el intervalo de dosis de Bicillin LA sodium deben ajustarse de acuerdo con el siguiente esquema:
Aclaramiento de creatinina (ml por minuto) Dosis (g) Dosis (mega unidades) Intervalo de dosificación (horas) 125 1,2 ó 1,8 2 ó 3 2 3 60 1.2 2 4 40 0.9 1.5 4 20 0.6 1.0 4 10 0.6 1.0 6 0,3 ó 0,6 0,5 ó 1,0 6 8La dosis de la tabla anterior debe reducirse a 300 mg (0,5 mega unidades) 8 horas si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0,5 mega unidades) durante 6 horas durante el procedimiento.
Pacientes de Edad Avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Alergia a las penicilinas. Hipersensibilidad a cualquier ingrediente de la preparación.
Se debe tener en cuenta la alergia cruzada a otros betalactámicos como las cefalosporinas.
600 mg de bencilpenicilina contiene 1,68 mmol de sodio. Dosis masivas de Bicillin LA pueden causar hipopotasemia y a veces hipernatremia. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes tratados con dosis altas durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y la función renal.
En presencia de una función renal deteriorada, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización cutánea puede producirse en personas que manipulan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Debe reconocerse que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si se produce una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
En diabéticos puede producirse un retraso en la absorción del depósito intramuscular.
El uso prolongado de bencilpenicilina puede ocasionalmente resultar en un crecimiento excesivo de organismos no susceptibles o levaduras y los pacientes deben ser observados cuidadosamente para sobreinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollan diarrea grave y persistente durante o después de recibir bencilpenicilina. En esta situación, incluso si solo se sospecha Clostridium difficile, se debe interrumpir la administración de bencilpenicilina y administrar el tratamiento adecuado.
600 mg de Bicillin LA contiene 1,68 mmol de sodio. Dosis masivas de Bicillin LA Sodium pueden causar hipopotasemia y a veces hipernatremia. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes tratados con dosis altas durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y la función renal.
En presencia de una función renal deteriorada, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización cutánea puede producirse en personas que manipulan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Debe reconocerse que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si se produce una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
En diabéticos puede producirse un retraso en la absorción del depósito intramuscular.
El uso prolongado de Bicillin LA puede ocasionalmente resultar en un crecimiento excesivo de organismos no susceptibles o levaduras y los pacientes deben ser observados cuidadosamente por sobreinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollan diarrea grave y persistente durante o después de recibir Bicillin LA. En esta situación, incluso si solo se sospecha Clostridium difficile, se debe suspender la administración de Bicillin LA y administrar el tratamiento adecuado.
Ninguno
Trastornos de la Sangre y del Sistema Linfático
Raras (0,01% - 0,1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que recibieron dosis elevadas prolongadas de Bicillin LA (p. ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del Sistema Inmunológico
Muy Frecuentes (>10%)
Los pacientes que reciben tratamiento para símilis o neurosífilis con bencilpenicilina pueden desarrollar una reacción de Jarisch-Herxheimer.
Frecuentes (1-10%)
Hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero puede ocurrir (1-10% de los pacientes tratados). Estos se pueden tratar con medicamentos antihistamínicos.
Raras (0,01%-0,1%)
Más raramente, se han notificado reacciones anafilácticas (<0,05% de los pacientes tratados).
Trastornos del Sistema Nervioso
Raras (0,01%-.01%)
Se ha notificado toxicidad para el sistema nervioso central, incluyendo convulsiones, con dosis masivas superiores a 60 g al día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos Renales y Urinarios
Raras (0,01%-0,1%)
Se ha notificado nefritis intersticial después de la administración intravenosa de Bicillin LA a dosis de más de 12 g al día.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite realizar un seguimiento continuo de la relación beneficio / riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema de Tarjeta Amarilla en:: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Trastornos de la Sangre y del Sistema Linfático
Raras (0,01% - 0,1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que recibieron dosis elevadas prolongadas de Bicillin LA sodium (p. ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del Sistema Inmunológico
Muy Frecuentes (>10%)
Los pacientes sometidos a tratamiento para símilis o neurosífilis con Bicillin LA pueden desarrollar una reacción de Jarisch-Herxheimer.
Frecuentes (1-10%)
Hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero puede ocurrir (1-10% de los pacientes tratados). Estos se pueden tratar con medicamentos antihistamínicos.
Raras (0,01%-0,1%)
Más raramente, se han notificado reacciones anafilácticas (<0,05% de los pacientes tratados).
Trastornos del Sistema Nervioso
Raras (0,01%-.01%)
Se ha notificado toxicidad para el sistema nervioso central, incluyendo convulsiones, con dosis masivas superiores a 60 g al día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos Renales y Urinarios
Raras (0,01%-0,1%)
Se ha notificado nefritis intersticial después de la administración intravenosa de Bicillin LA sodium a dosis de más de 12 g por día.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite realizar un seguimiento continuo de la relación beneficio / riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema de Tarjeta Amarilla en:: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Los niveles sanguíneos excesivos de Bicillin LA pueden corregirse mediante hemodiálisis.
Los niveles sanguíneos excesivos de Bicillin LA sodium pueden corregirse mediante hemodiálisis.
Grupo farmacoterapéutico: Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades Generales:
Bicillin LA es un antibiótico beta-lactámico. Es bactericida por inhibición de la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Interrupción:
Los puntos de corte provisionales (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para Bicillin LA son los siguientes:
Organismo S ≤ (mg/L) I (mg/L) R > (mg/L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0.06 0.12-1.0 2.0 Neisseria meningitides 0,06 0,12 Estreptococos hemolíticos Estafilococos Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae 0,12 0,25 Anaerobios de rápido crecimiento 1.0 2.0S = Sensible, I = Susceptibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de la resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas y es deseable la información local sobre la resistencia, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla da solo una orientación aproximada sobre probabilidad si los microorganismos serán susceptibles a la Bicillin LA o no.
Microorganismos sensibles e intermedios Tipo de Microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos aerobios Gram-positivos-Bacillus anthracis 0%** - Corynebacterium diphtheriae 0%* - Estreptococos hemolíticos (incluyendo Streptococcus pyogenes) 0%*-3%** - Listeria monocytogenes 0%** - Streptococcus pneumoniae 4%*-40%** - Streptococcus viridans 3-32%* Microorganismos aerobios gramnegativos-Neisseria gonorrhoeae 9-10%* - Neisseria meningitidis 18%* - Pasteurella multocida 0%*** Microorganismos anaerobios-Actinomyces israelii 8%** - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum Generalmente sensibles - Bacilos esporadores gram-positivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) 14%** - Cocos grampositivos (incluyendo peptostreptococcus) 7%* Otros microorganismos-Borrelia bugdorferi Generalmente sensible - Capnocytophaga canimorosus Generalmente sensible - Las leptospiras Generalmente sensibles - Streptobacillus moniliformis y spirrillum minus Generalmente sensibles - Treponema pallidum 0%**** Datos del Reino unido, * * Datos europeos, * * * Datos mundiales
Microorganismos insusceptibles Tipo de Microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos aerobios Gram-positivos-Staphylococcus coagulasa negativo 71-81%* - Resistente a Enterococcus Spp - Staphylococcus aureus 79-87%* Microorganismos aerobios gramnegativos Resistentes a Acinetobacter - Bordetella pertussis Generalmente resistente - Brucella spp. Resistencia - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Resistente a Haemophilus influenzae - Resistente a Pseudomonas Microorganismos anaerobios-Bacteroides fragilis 100%**** Datos del Reino unido, * * Datos europeos, * * * Datos mundiales
Otra Información:
Mecanismos de Resistencia Conocidos y Resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede estar mediada por la alteración de las proteínas de unión a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con resistencia cruzada a una variedad de otros antibióticos betalactámicos, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado, o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a los antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que más de un gen de resistencia está presente en una sección móvil del ADN (por ejemplo, plástico, transposón, etc.), lo que resulta en dos o más mecanismos de resistencia que se transfieren a un nuevo organismo al mismo tiempo.
Grupo farmacoterapéutico: Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades Generales:
La Bicillin LA sodium es un antibiótico beta-lactámico. Es bactericida por inhibición de la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Interrupción:
Los puntos de corte provisionales (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para Bicillin LA sodium son los siguientes:
Organismo S ≤ (mg/L) I (mg/L) R > (mg/L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0.06 0.12-1.0 2.0 Neisseria meningitides 0,06 0,12 Estreptococos hemolíticos Estafilococos Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae 0,12 0,25 Anaerobios de rápido crecimiento 1.0 2.0S = Sensible, I = Susceptibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de la resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas y es deseable la información local sobre la resistencia, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla da solo una orientación aproximada sobre probabilidad si los microorganismos serán susceptibles a la Bicillin LA sodium o no.
Microorganismos sensibles e intermedios Tipo de Microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos aerobios Gram-positivos-Bacillus anthracis 0%** - Corynebacterium diphtheriae 0%* - Estreptococos hemolíticos (incluyendo Streptococcus pyogenes) 0%*-3%** - Listeria monocytogenes 0%** - Streptococcus pneumoniae 4%*-40%** - Streptococcus viridans 3-32%* Microorganismos aerobios gramnegativos-Neisseria gonorrhoeae 9-10%* - Neisseria meningitidis 18%* - Pasteurella multocida 0%*** Microorganismos anaerobios-Actinomyces israelii 8%** - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum Generalmente sensibles - Bacilos esporadores gram-positivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) 14%** - Cocos grampositivos (incluyendo peptostreptococcus) 7%* Otros microorganismos-Borrelia bugdorferi Generalmente sensible - Capnocytophaga canimorosus Generalmente sensible - Las leptospiras Generalmente sensibles - Streptobacillus moniliformis y spirrillum minus Generalmente sensibles - Treponema pallidum 0%**** Datos del Reino unido, * * Datos europeos, * * * Datos mundiales
Microorganismos insusceptibles Tipo de Microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos aerobios Gram-positivos-Staphylococcus coagulasa negativo 71-81%* - Resistente a Enterococcus Spp - Staphylococcus aureus 79-87%* Microorganismos aerobios gramnegativos Resistentes a Acinetobacter - Bordetella pertussis Generalmente resistente - Brucella spp. Resistencia - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Resistente a Haemophilus influenzae - Resistente a Pseudomonas Microorganismos anaerobios-Bacteroides fragilis 100%**** Datos del Reino unido, * * Datos europeos, * * * Datos mundiales
Otra Información:
Mecanismos de Resistencia Conocidos y Resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede estar mediada por la alteración de las proteínas de unión a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con resistencia cruzada a una variedad de otros antibióticos betalactámicos, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado, o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a los antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que más de un gen de resistencia está presente en una sección móvil del ADN (por ejemplo, plástico, transposón, etc.), lo que resulta en dos o más mecanismos de resistencia que se transfieren a un nuevo organismo al mismo tiempo.
La bicillin LA aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas se alcanzan generalmente en 15-30 minutos. Se han notificado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg/ml después de dosis de 600 mg, con concentraciones plasmáticas terapéuticas detectables durante aproximadamente 5 horas para la mayoría de los organismos sensibles. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a las proteínas plasmáticas.
En adultos con función renal normal, la semivida plasmática es de unos 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) sufre eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por separación tubular. La segregación tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. La eliminación biliar de Bicillin LA representa sólo una pequeña fracción de la dosis.
La Bicillin LA sodium aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas se alcanzan generalmente en 15-30 minutos. Se han notificado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg/ml después de dosis de 600 mg, con concentraciones plasmáticas terapéuticas detectables durante aproximadamente 5 horas para la mayoría de los organismos sensibles. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a las proteínas plasmáticas.
En adultos con función renal normal, la semivida plasmática es de unos 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) sufre eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por separación tubular. La segregación tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. La eliminación biliar de Bicillin LA sodium representa solo una fracción menor de la dosis.
Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
No hay datos preclínicos relevantes para el médico prescriptor que sean adicionales a los ya incluidos en otras secciones de la ficha técnica.
Bicillin LA y las soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
La bicillin LA no debe administrarse en la misma jeringa / equipo de administración que la anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxizina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
Bicillin LA sodium y las soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
Bicillin LA sodium no debe administrarse en la misma jeringa / equipo de administración que anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxizina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
Después del contacto con la piel, lavar inmediatamente con agua. En caso de contacto con los ojos, enjuague inmediatamente con abundante agua y consulte con un médico si persiste la molestia.
Cualquier medicamento no utilizado o material de desecho debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales.
