Bicillin LA

Benzilpenicilina é indicada para a maioria das infecções de feridas, infecções piogénicas da pele, infecções dos tecidos moles e infecções fazer nariz, garganta, seios nasais, tracto respiratório e ouvido médio, etc.

Também está indicado para as seguintes infecções causadas por microrganismos sensíveis à penicilina: infecções generalizadas, septicemia e piemia de bactérias susceptíveis. Osteomielite aguda e crónica, endocardite bacteriana subaguda e meningite causadas por organismos susceptíveis. Suspeita de doença meningocócica. Gangrena gasosa, tétano, actinomicose, carbúnculo, leptospirose, febre da picada do rato, listeriose, doença grave de Lyme e prevenção de infecções estreptocócicas do grupo Neonatal B. Complicações Secundarias à gonorreia e sífilis (e.g. artrite gonocócica ou endocardite, sífilis congénita e neurosibilis). Difteria, abcessos cerebrais e pasteurelose

Devem ser consideradas como orientações locais oficiais (por exemplo, recomendações nacionais) sobre a utilização adequada de agentes antibacterianos.

Uma susceptibilidade fazer organismo causador ao tratamento deve ser testada (se possível), é susceptível de ser afectada antes dos resultados estabelecidos.

Bicilina LA é indicada para a maioria das infecções de feridas, infecções piogénicas da pele, infecções dos tecidos moles e infecções fazer nariz, garganta, seios nasais, tracto respiratório e ouvido médio, etc.

Também está indicado para as seguintes infecções causadas por microrganismos sensíveis à penicilina: infecções generalizadas, septicemia e piemia de bactérias susceptíveis. Osteomielite aguda e crónica, endocardite bacteriana subaguda e meningite causadas por organismos susceptíveis. Suspeita de doença meningocócica. Gangrena gasosa, tétano, actinomicose, carbúnculo, leptospirose, febre da picada do rato, listeriose, doença grave de Lyme e prevenção de infecções estreptocócicas do grupo Neonatal B. Complicações Secundarias à gonorreia e sífilis (e.g. artrite gonocócica ou endocardite, sífilis congénita e neurosibilis). Difteria, abcessos cerebrais e pasteurelose

Devem ser consideradas como orientações locais oficiais (por exemplo, recomendações nacionais) sobre a utilização adequada de agentes antibacterianos.

Uma susceptibilidade fazer organismo causador ao tratamento deve ser testada (se possível), é susceptível de ser afectada antes dos resultados estabelecidos.

Via de administração:

Intramuscular, intravenosa.

Preparação das soluções:

Preparação farmacêutica

Apenas devem ser utilizadas soluções recém-preparadas. As soluções reconstituídas de Bicilina LA destinam-se à administração imediata.

1. 200 mg frascos para injectáveis

Injecção Intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) dissolvem em pelo menos 8 ml de cloreto de sódio injectável BP ou água para preparações injectáveis.

Perfusão Intravenosa: Recomenda-se uma dissolução de 1200 mg (2 mega unidades) em, pelo menos, 20 ml de cloreto de sódio injectado BP uo água para preparações injectáveis BP.

Pode ocorrer sobrecarga de sódio e/ou insuficiência cardíaca se Bicilina LA para administrada em solventes contendo sódio a doentes que sofram de insuficiência renal e/ou insuficiência cardíaca. Assim, para estes doentes, Bicilina LA não deve ser reconstituída em líquidos conteúdos, tais como cloreto de sódio injectável BP uo solução de Ringer.

Data e administração:

Como doses seguintes aplicam-se tanto à injecção intramuscular como intravenosa.

Devem ser utilizados locais alternativos para injecções repetidas.

Adulto

600 a 3. 600 mg (1 a 6 mega unidades) por dia, divididos em 4 a 6 doses, dependente da indicação. Podem ser administradas doses mais elevadas (até 14, 4 g/dia (24 mega unidades) em doses divididas) em infecções graves, tais como meningite adulta por via intravenosa.

Na endocardite bacteriana, 7, 2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) ou mais, podem ser administrados diariamente em doses divididas por via intravenosa, frequentemente por perfusão.

Podem ser necessárias Doses até 43, 2 g (72 mega unidades) por dia em dias com gangrena gasosa que se propague rapidamente.

Altas doses deve ser administrado por injecção intravenosa uo infusão, com intravenosa, doses superiores a 1,2 g (2 mega unidades) sendo dado lentamente, levando-se em menos de um minuto para cada 300 mg a 0,5 (mega unidade) para evitar níveis elevados, causando irritação do sistema nervoso central e/ou desequilíbrio eletrolítico.

Uma dosagem elevada de Bicilina LA pode resultar em hipernatremia e hipocaliemia, a menos que o teor de sódio seja tido em conta.

Para a prevenção da doença estreptocócica do grupo B recém-nascido, deve ser administrada inicialmente à mãe uma dose de carga de 3 g (5 mega unidades), seguida de 1, 5 g (2, 5 mega unidades) de 4 em 4 horas até ao parto.

Criançasde 1 mês a 12 anos

100 mg / kg / dia em 4 doses repartidas, não superiores a 4 g / dia.

Lactentes 1-4 semanas

75 mg / kg / dia em 3 doses repartidas.

Recém-Nascidos

50 mg / kg / dia em 2 doses repartidas.

Doença meningocócica

Suspeita de doença meningocócica

Se a doença meningocócica por suspeita, os médicos-gerais devem administrar uma dose única de Bicilina LA, antes de transferir o paciente para o hospital, como se segue::

Bebés prematuros e recém-nascidos

A dosagem não deve ser mais frequente do que a cada 8 ou 12 horas neste grupo etário, uma vez que a depuração renal é reduzida nesta idade e uma semi-vida média da benzilpenicilina pode ser de 3 horas.

Uma vez que se verificou que os lactentes desenvolvam ações localizadas sepulcram um injeção intramuscular, o tratamento intravenoso deve ser utilizado de preferência.

Doenças renais e urinarias

Para doses de 0, 6-1, 2 g (1-2 Mega unidades), o valor posológico não deve ser mais frequente do que a dada 8-10 horas.

Para doses elevadas, p.ex. 14, 4 g (24 mega unidades) necessárias para o tratamento de infecções graves, tais como meningite, uma dose e o intervalo de dose de Bicilina LA devem ser ajustados de acordo com o seguinte esquema::

A dose na tabela acima deve ser ainda reduzida para 300 mg (0, 5 mega unidades) 8 horas se a doença hepática avançada estiver associada a insuficiência renal grave.

Se for necessário fazer hemodiálise, deve administrar-se uma dose adicional de 300 mg (0, 5 mega unidades) de 6 em 6 horas durante o procedimento.

Doentes Idosos

A eliminação pode ser retardada em dias idos e poder ser necessária uma redução da dose.

Via de administração:

Intramuscular, intravenosa.

Preparação das soluções:

Preparação farmacêutica

Apenas devem ser utilizadas soluções recém-preparadas. Como soluções reconstituídas de Bicilina la soldica destinam-se à administração imediata.

1. 200 mg frascos para injectáveis

Injecção Intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) dissolvem em pelo menos 8 ml de cloreto de sódio injectável BP ou água para preparações injectáveis.

Perfusão Intravenosa: Recomenda-se uma dissolução de 1200 mg (2 mega unidades) em, pelo menos, 20 ml de cloreto de sódio injectado BP uo água para preparações injectáveis BP.

Pode ocorrer sobrecarga de sódio e/ou insuficiência cardíaca se Bicilina LA sódica para administrada em solventes contendo sódio a doentes que sofram de insuficiência renal e/ou insuficiência cardíaca. Assim, para estes doentes, Bicilina LA sorte não deve ser reconstituída em líquidos conto moderno, tais como cloreto de código injectável BP uo solução de Ringer.

Data e administração:

Como doses seguintes aplicam-se tanto à injecção intramuscular como intravenosa.

Devem ser utilizados locais alternativos para injecções repetidas.

Adulto

600 a 3. 600 mg (1 a 6 mega unidades) por dia, divididos em 4 a 6 doses, dependente da indicação. Podem ser administradas doses mais elevadas (até 14, 4 g/dia (24 mega unidades) em doses divididas) em infecções graves, tais como meningite adulta por via intravenosa.

Na endocardite bacteriana, 7, 2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) ou mais, podem ser administrados diariamente em doses divididas por via intravenosa, frequentemente por perfusão.

Podem ser necessárias Doses até 43, 2 g (72 mega unidades) por dia em dias com gangrena gasosa que se propague rapidamente.

Altas doses deve ser administrado por injecção intravenosa uo infusão, com intravenosa, doses superiores a 1,2 g (2 mega unidades) sendo dado lentamente, levando-se em menos de um minuto para cada 300 mg a 0,5 (mega unidade) para evitar níveis elevados, causando irritação do sistema nervoso central e/ou desequilíbrio eletrolítico.

Uma dosagem elevada de Bicilina LA sódica pode resultar em hipernatremia e hipocaliemia, a menos que o teor de sódio seja tido em conta.

Para a prevenção da doença estreptocócica do grupo B recém-nascido, deve ser administrada inicialmente à mãe uma dose de carga de 3 g (5 mega unidades), seguida de 1, 5 g (2, 5 mega unidades) de 4 em 4 horas até ao parto.

Criançasde 1 mês a 12 anos

100 mg / kg / dia em 4 doses repartidas, não superiores a 4 g / dia.

Lactentes 1-4 semanas

75 mg / kg / dia em 3 doses repartidas.

Recém-Nascidos

50 mg / kg / dia em 2 doses repartidas.

Doença meningocócica

Suspeita de doença meningocócica

Se a doença meningocócica por suspeita, os médicos-gerais devem administrar uma dose única de Bicilina la sódica, antes de transferir o paciente para o hospital, como se segue::

Bebés prematuros e recém-nascidos

Uma dose não deve ser mais frequente do que a cada 8 ou 12 horas neste grupo etário, uma vez que a depuração renal é reduzida nesta idade e uma semi-vida média da Bicilina LA pode ser de 3 horas.

Uma vez que se verificou que os lactentes desenvolvam ações localizadas sepulcram um injeção intramuscular, o tratamento intravenoso deve ser utilizado de preferência.

Doenças renais e urinarias

Para doses de 0, 6-1, 2 g (1-2 Mega unidades), o valor posológico não deve ser mais frequente do que a dada 8-10 horas.

Para doses elevadas e.g. 14,4 g (24 mega unidades) necessárias para o tratamento de infecções graves, como a meningite, a dose e o intervalo entre as doses de Bicillin LA de sódio deve ser ajustada de acordo com o seguinte calendário:

A dose na tabela acima deve ser ainda reduzida para 300 mg (0, 5 mega unidades) 8 horas se a doença hepática avançada estiver associada a insuficiência renal grave.

Se for necessário fazer hemodiálise, deve administrar-se uma dose adicional de 300 mg (0, 5 mega unidades) de 6 em 6 horas durante o procedimento.

Doentes Idosos

A eliminação pode ser retardada em dias idos e poder ser necessária uma redução da dose.

600 mg de benzilpenicina contém 1, 68 mmol de sódio. Doses maciças de Bicilina LA podem causar hipocaliemia e, por vezes, hipernatremia. O uso de um diurético poupador de potássio pode ser útil. Em dias submetidos a um tratamento de dose elevada durante mais de 5 dias, o equilíbrio electrolítico, como contagens sanguíneas e as funções renais devem ser monitorizadas.

Na presença de insuficiência renal, doses elevadas de penicilina podem causar irritação cerebral, convulsões e coma.

Pode ocorrer sensibilidade cutânea nas pessoas que manuseiam o antibiótico e devem tomar-se precauções para evitar o contacto com a assistência.

Deve reconhecer-se que qualquer doente com antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tem maior probabilidade de desenvolver uma reacção de hipersensibilidade à penicilina. Os doentes devem ser observados durante 30 minutos após a administração e, se ocorrer uma reacção alérgica, o medicamento deve ser retirado e administrado tratamento apropriado.

Nos diabéticos podemos ocorrer uma absorção retardada do depósito intramuscular.

Uma utilização prolongada de benzilpenicilina pode ocasionalmente resultar num crescimento excessivo de organismos não susceptíveis uo leveduras e os doentes devem ser cuidadosamente observados em caso de superinfecções.

Deve considerar-se a colite pseudomembranosa em dentes que desvolvam diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento com benzilpenicilina. Nesta situação, mesmo que se suspeite apenas de Clostridium difficile, uma administração de benzilpenicina deve ser interpretado e deve ser administrado tratamento apropriado.

600 mg de Bicilina LA contém 1, 68 mmol de sódio. Doses maciças de Bicilina La Sócrates pode causar hipocaliemia e, por vezes, hipernatremia. O uso de um diurético poupador de potássio pode ser útil. Em dias submetidos a um tratamento de dose elevada durante mais de 5 dias, o equilíbrio electrolítico, como contagens sanguíneas e as funções renais devem ser monitorizadas.

Na presença de insuficiência renal, doses elevadas de penicilina podem causar irritação cerebral, convulsões e coma.

Pode ocorrer sensibilidade cutânea nas pessoas que manuseiam o antibiótico e devem tomar-se precauções para evitar o contacto com a assistência.

Deve reconhecer-se que qualquer doente com antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tem maior probabilidade de desenvolver uma reacção de hipersensibilidade à penicilina. Os doentes devem ser observados durante 30 minutos após a administração e, se ocorrer uma reacção alérgica, o medicamento deve ser retirado e administrado tratamento apropriado.

Nos diabéticos podemos ocorrer uma absorção retardada do depósito intramuscular.

Uma utilização prolongada de Bicilina LA pode ocasionalmente resultar num crescimento excessivo de organismos não susceptíveis uo leveduras e os doentes devem ser cuidadosamente observados em caso de superinfecções.

A colite pseudomembranosa deve ser considerada em dias que desvolvam diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento com Bicilina LA. Nesta situação, mesmo que se suspenda apenas de Clostridium difficile, a administração de Bicilina LA deve ser envolvida e deve ser administrado tratamento apropriado.

Doenças do sangue e do sistema linfático

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foram notificados anemia hemolítica e granulocitopenia (neutropenia), agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia em doentes a receber doses elevadas prolongadas de Bicilina LA (por exemplo. Endocardite bacteriana subaguda).

Doenças Do Sistema Monetário

Muito Frequentes (>10%)

Os doentes submetidos a tratamento para sífilis uo neurosibilis com benzilpenicina podem desenvolver uma reacção Jarisch-Herxheimer.

Participantes (1-10)%)

Pode ocorrer hipersensibilidad à penicilina sob a forma de erupções cutâneas (todos os tipos), febre e doença do soro (1-10% dos doentes tratados). Estes podem ser tratados com medicamentos anti-histamínicos.

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foram notificadas mais aparentemente reacções adicionais (<0, 05% dos doentes tratados).

Doenças Do Sistema Nervoso

Raros (0, 01% -.01%)

Foi notificada toxicidade no sistema nervoso Central, incluindo convulsões, com doses maciças superiores a 60 g por dia e em doentes com compromisso renal grave.

Doenças renais e urinarias

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foi notificada nefrite intersticial após administração intravenosa de Bicilina LA em doses superiores a 12 g por dia.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartas amarelos em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Doenças do sangue e do sistema linfático

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foram notificados anemia hemolítica e granulocitopenia (neutropenia), agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia em doentes a receber doses elevadas prolongadas de Bicilina LA sódica (por ex. Endocardite bacteriana subaguda).

Doenças Do Sistema Monetário

Muito Frequentes (>10%)

Os doentes submetidos a tratamento para sífilis uo neurosífilis com Bicilina LA podem desenvolver uma reacção Jarisch-Herxheimer.

Participantes (1-10)%)

Pode ocorrer hipersensibilidad à penicilina sob a forma de erupções cutâneas (todos os tipos), febre e doença do soro (1-10% dos doentes tratados). Estes podem ser tratados com medicamentos anti-histamínicos.

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foram notificadas mais aparentemente reacções adicionais (<0, 05% dos doentes tratados).

Doenças Do Sistema Nervoso

Raros (0, 01% -.01%)

Foi notificada toxicidade no sistema nervoso Central, incluindo convulsões, com doses maciças superiores a 60 g por dia e em doentes com compromisso renal grave.

Doenças renais e urinarias

Raros (0, 01% - 0, 1%)

Foi notificada nefrite intersticial após administração intravenosa de Bicilina la Sócrates em doses Superioras a 12 g por dia.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartas amarelos em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Níveis sanguíneos excessivos de Bicilina LA podem ser corrigidos por hemodiálise.

Níveis sanguíneos excessivos de Bicilina la soldica podem ser corrigidos por hemodiálise.

Grupo farmacoterapêutico: penicilinas sensiveis à beta-lactamase.

Código ATC: J01 CE01.

Propriedades Gerais:

Bicilina LA é um antibiótico beta-lactâmico. É bactericida por inibição da biossintese da parede celular bacteriana.

Interrupção:

The tentative breakpoints (British Society for Antimicrobial Chemiation, BSAC) for Bicillin LA are as follows:

S = susceptível, i= susceptibilidad intermédia, R= Resistente

Denominação sussetibilidadeconstellation (opcionalname)):

A prevalência de resistência pode variar geograficamente e com o tempo para espécies seleccionadas e é desejável informação local sobre resistência, particularmente nenhum tratamento de infecções graves. O quadro seguinte fornece apenas orientações aproximadas sobre probabilidade se os microrganismos são susceptíveis à Bicilina LA ou não.

* Dados do Reino Unido,* * dados europeus,* * * dados globais

* Dados do Reino Unido,* * dados europeus,* * * dados globais

informacao:

Mecanismos de Resistência conhecos e resistência cruzada

A resistência à penicilina pode ser mediada pela alteração das proteínas de ligação à penicilina ou pelo desenvolvimento das beta-lactamases.

A resistência à penicilina pode estar associada à resistência cruzada a uma variedade de outros antibióticos beta-lactâmicos, quer devido a um local alvo comum, que é alterado, quer devido a uma beta-lactamase com uma ampla gama de las de substrato. Além disso, uma resistência cruzada uma antibióticos não relacionados pode desenvolver-se devido à presença de mais de um gene de resistência numa secção móvel fazer DNA (por exemplo, plasmídeo, transposon, etc.), resultando na transferência de dois ou mais mecanismos de resistência para um novo organismo ao mesmo tempo.

Grupo farmacoterapêutico: penicilinas sensiveis à beta-lactamase.

Código ATC: J01 CE01.

Propriedades Gerais:

Bicilina la soldica é um antibiótico beta-lactâmico. É bactericida por inibição da biossintese da parede celular bacteriana.

Interrupção:

The tentative breakpoints (British Society for Antimicrobial Chemiation, BSAC) for Bicillin LA sodium are as follows:

S = susceptível, i= susceptibilidad intermédia, R= Resistente

Denominação sussetibilidadeconstellation (opcionalname)):

A prevalência de resistência pode variar geograficamente e com o tempo para espécies seleccionadas e é desejável informação local sobre resistência, particularmente nenhum tratamento de infecções graves. O quadro seguinte fornece apenas orientações aproximadas sobre probabilidade se os microrganismos são susceptíveis à Bicilina la sorte ou não.

* Dados do Reino Unido,* * dados europeus,* * * dados globais

* Dados do Reino Unido,* * dados europeus,* * * dados globais

informacao:

Mecanismos de Resistência conhecos e resistência cruzada

A resistência à penicilina pode ser mediada pela alteração das proteínas de ligação à penicilina ou pelo desenvolvimento das beta-lactamases.

A resistência à penicilina pode estar associada à resistência cruzada a uma variedade de outros antibióticos beta-lactâmicos, quer devido a um local alvo comum, que é alterado, quer devido a uma beta-lactamase com uma ampla gama de las de substrato. Além disso, uma resistência cruzada uma antibióticos não relacionados pode desenvolver-se devido à presença de mais de um gene de resistência numa secção móvel fazer DNA (por exemplo, plasmídeo, transposon, etc.), resultando na transferência de dois ou mais mecanismos de resistência para um novo organismo ao mesmo tempo.

Bicilina LA aprece rapidamente no sangue após injecção intramuscular de sais solúveis em água e as concentrações máximas são geralmente atacadas em 15-30 minutos. Foram notificadas concentrações plasmáticas máximas de cerca de 12 mcg / ml após doses de 600 mg com concentrações plasmáticas terapêuticas para os organismos mais susceptíveis detectáveis durante cerca de 5 horas. Aproximadamente 60% da dose injectada liga-se reversível às proteínas plasmáticas.

Em adultos com função renal normal, a semi-vida plasmática é de cerca de 30 minutos. A maioria da dose (60-90%) sofre eliminação renal, 10% por filtração glomerular e 90% por secreção tubular. A secreção Tubular é inibida pelo probenecide, que por causa é administrado para aumentar as concentrações plasmáticas de penicilina. A eliminação biliar da Bicilina LA representa apenas uma pequena fracção da dose.

Bicilina Laodiceia aprece rapidamente sem sangue após injecção intramuscular de sais solúveis em água e as concentrações máximas são geralmente atingidas em 15 a 30 minutos. Foram notificadas concentrações plasmáticas máximas de cerca de 12 mcg / ml após doses de 600 mg com concentrações plasmáticas terapêuticas para os organismos mais susceptíveis detectáveis durante cerca de 5 horas. Aproximadamente 60% da dose injectada liga-se reversível às proteínas plasmáticas.

Em adultos com função renal normal, a semi-vida plasmática é de cerca de 30 minutos. A maioria da dose (60-90%) sofre eliminação renal, 10% por filtração glomerular e 90% por secreção tubular. A secreção Tubular é inibida pelo probenecide, que por causa é administrado para aumentar as concentrações plasmáticas de penicilina. A eliminação biliar da Bicilina LA fórmula representa uma vantagem uma pequena fracção da dose.

Bicilina LA e soluções que têm preocupações devem ser administradas separadamente.

Bicilina LA não deve ser administrada na mesma seringa / administração que a anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxizina, metilprednisolona uo prometazina, uma vez que é incompatível com estes fármacos.

Na ausência de estudos de compatibilidade, este medicamento não deve ser afectado com outros medicamentos

Bicilina la soldica e soluções que contêm soluções devem ser administradas separadamente.

Um bicilina la sódica não deve ser administrada na mesma seringa / administração que corresponde à anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxizina, metilprednisolona uo prometazina, uma vez que é incompatível com estes fármacos.

Na ausência de estudos de compatibilidade, este medicamento não deve ser afectado com outros medicamentos