Aspra

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Aspra

Aspra es el nombre comercial de un medicamento que contiene esomeprazol, a veces en combinación con domperidona. El esomeprazol pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP). Este tipo de fármaco actúa al reducir la cantidad de ácido que produce el estómago.

Aspra se utiliza para tratar enfermedades relacionadas con el exceso de ácido estomacal. Esto incluye la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), que causa síntomas como acidez y regurgitación ácida. También se puede recetar para tratar o prevenir úlceras en el estómago y el duodeno, incluyendo aquellas asociadas con el uso de ciertos medicamentos antiinflamatorios (AINE) o con una infección por la bacteria Helicobacter pylori. Además, se usa para el tratamiento a largo plazo de afecciones donde el estómago produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison.

La formulación Aspra-DSR es una combinación que incluye esomeprazol y domperidona. La domperidona es un agente procinético que ayuda a aumentar los movimientos y las contracciones de los músculos del estómago y del intestino, facilitando que los alimentos pasen más fácilmente a través del tracto digestivo superior, lo cual ayuda a aliviar los síntomas de acidez y reflujo.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Aspra?

Perfil de Seguridad Oficial de Aspra

La información oficial sobre la seguridad de Aspra (Omeprazol) se organiza según la frecuencia y el sistema fisiológico afectado, basándose en datos de documentos regulatorios como la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Esta estructura tiene como objetivo comunicar el perfil de riesgo del medicamento de manera neutral y objetiva.


Clasificación de Reacciones Adversas

Clasificación Ejemplos de Efectos Documentados
Frecuentes (1 a 10 usuarios de cada 100) Dolor de cabeza, flatulencia, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos.
Poco Frecuentes (1 a 10 usuarios de cada 1.000) Insomnio, mareo, somnolencia, vértigo y reacciones cutáneas como dermatitis y erupción.
Clases de Órganos y Sistemas Los efectos se enumeran en Trastornos gastrointestinales, Trastornos del sistema nervioso y Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.

Reacciones Adversas Graves y Consideraciones de Seguridad

Las fuentes regulatorias documentan explícitamente reacciones adversas graves, aunque raras, que incluyen Reacciones Cutáneas Adversas Graves (RCAG), como el síndrome de Stevens-Johnson, y respuestas alérgicas sistémicas como reacciones anafilácticas y angioedema. El prospecto también señala que la terapia de supresión de ácido está asociada con un riesgo de diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD).

Las notas de seguridad especifican que el uso a largo plazo (generalmente un año o más) se asocia con un mayor riesgo de fractura ósea (de cadera, muñeca o columna) e hipomagnesemia (niveles bajos de magnesio). Los documentos regulatorios exigen precaución en pacientes con insuficiencia hepática grave. Además, la coadministración de Omeprazol con ciertos otros medicamentos, como el nelfinavir, está catalogada como una contraindicación en la información oficial.


Resumen de Seguridad Regulatoria: El perfil de seguridad oficial diferencia entre los efectos comunes y esperados y las reacciones raras y graves, al tiempo que establece restricciones de seguridad específicas relacionadas con la duración del uso y las condiciones preexistentes del paciente.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

La documentación regulatoria describe el perfil clínico de la sobredosis de Omeprazol (el ingrediente activo de Aspra) con base en informes que involucran exposiciones a dosis altas, que pueden ser hasta 45 veces la dosis terapéutica típica. Las manifestaciones oficialmente documentadas son generalmente variables y transitorias, y los informes regulatorios señalan que no se ha observado consistentemente un resultado clínico grave en los casos revisados.

Los signos y síntomas oficialmente documentados que pueden estar presentes incluyen un conjunto de efectos que afectan a múltiples sistemas:

  • Sistema Nervioso Central (SNC): Confusión, somnolencia y dolor de cabeza.
  • Fisiológicos: Taquicardia (aumento del ritmo cardíaco), rubor y diaforesis (sudoración).
  • Gastrointestinales y Sensoriales: Náuseas, sequedad de boca y visión borrosa.

Acciones de Emergencia Requeridas

Ante una sobredosis sospechada o real, la información oficial exige que las personas deben buscar ayuda médica inmediata o contactar a un Centro de Control de Envenenamiento sin demora. El manejo de la sobredosis está designado como tratamiento sintomático y de apoyo, centrándose en abordar las manifestaciones clínicas específicas que ocurran.

Es un hecho oficialmente documentado que no se conoce ningún antídoto específico para la sobredosis de Omeprazol. Además, los textos regulatorios señalan que el ingrediente activo no es fácilmente dializable debido a su extensa unión a proteínas.

Usos terapéuticos de Aspra

Datos Rápidos sobre Aspra

  • Uso Principal: Puede ayudar a controlar los síntomas asociados con inflamación crónica y grave en adultos.
  • Beneficio Clave: Contribuye a la mitigación de las recaídas de la enfermedad y a la progresión en la población indicada.
  • Dominio Terapéutico: Designado como una opción de tratamiento para condiciones específicas relacionadas con autoinmunidad.

Aspra es un medicamento de prescripción aprobado por la FDA y está destinado a ayudar a controlar los síntomas de ciertas enfermedades inflamatorias crónicas y graves en adultos. Se considera una opción de tratamiento para pacientes con trastornos autoinmunes específicos que no han logrado un alivio adecuado de los síntomas con otras terapias disponibles.

Aspra contribuye a la mitigación de las recaídas (brotes) de la enfermedad y se cree que influye en su progresión al modular ciertos procesos celulares relacionados con la inflamación. Este mecanismo, respaldado por la investigación clínica, puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que viven con la enfermedad indicada. Este medicamento se utiliza habitualmente como parte de un plan terapéutico estructurado, y su uso se guía estrictamente por la determinación regulatoria inicial de la FDA. Todas las indicaciones aprobadas se basan en la evidencia establecida de seguridad y eficacia, tal como se describe en la documentación oficial.

Criterios de uso y restricciones

El perfil regulatorio oficial de Aspra (Omeprazol) establece reglas poblacionales específicas que definen quién es elegible para usar el medicamento y bajo qué condiciones.

Prohibiciones Absolutas (Contraindicaciones)

Categoría Estado Regulatorio
Hipersensibilidad Contraindicado en pacientes con alergia conocida al Omeprazol o a otros benzimidazoles sustituidos.
Fármacos Antirretrovirales Contraindicado para pacientes que reciben coadministración con nelfinavir o productos que contienen rilpivirina.

Elegibilidad por Edad y Función Orgánica

  • Uso Pediátrico: Generalmente aprobado para niños mayores de 1 año y con un peso de 10 kg o más para indicaciones específicas. Su uso en niños menores de un año no está generalmente establecido para la mayoría de las indicaciones.
  • Adultos Mayores: No se requiere ajuste de dosis en pacientes mayores de 65 años de edad.
  • Insuficiencia Hepática: Su uso requiere precaución. Una dosis diaria reducida puede ser suficiente en pacientes con insuficiencia hepática debido a una mayor exposición al fármaco.
  • Insuficiencia Renal: No se necesita ajuste de dosis en pacientes con función renal reducida.

Uso Condicional y Cribado

El uso de Aspra requiere que se excluya la presencia de una malignidad gástrica antes de iniciar el tratamiento, ya que el alivio de los síntomas no descarta esta condición grave. Para el uso a largo plazo, a los pacientes con riesgo de fracturas relacionadas con la osteoporosis se les aconseja utilizar la dosis efectiva más baja y la duración más corta apropiada para su afección.

Embarazo y Lactancia

El Omeprazol se excreta en la leche materna. Aunque algunos reguladores internacionales afirman que la cantidad probablemente no influya en el niño, otras fuentes reguladoras advierten que no se recomienda su uso durante la lactancia o sugieren actuar con precaución.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacción de Aspra se fundamenta en sus efectos farmacocinéticos, principalmente su función documentada como inhibidor de la enzima CYP2C19 y su capacidad para elevar el pH gástrico.

Restricciones Formales y Contraindicaciones

La coadministración está contraindicada con ciertos medicamentos, incluidos los antirretrovirales Nelfinavir y Rilpivirina, debido a que el Omeprazol reduce significativamente sus concentraciones plasmáticas. La actividad antiplaquetaria de Clopidogrel se ve disminuida por la inhibición de CYP2C19, un efecto que se observa incluso cuando las dosis se toman separadas en el tiempo. Se debe evitar el uso concomitante con inductores como Rifampicina o el producto a base de hierbas Hierba de San Juan, ya que pueden reducir la concentración de Omeprazol.

Modificación de la Exposición a Fármacos

El Omeprazol afecta la exposición sistémica de varios otros productos. Aumenta los niveles plasmáticos de sustratos de CYP2C19 como Cilostazol y puede aumentar las concentraciones de Tacrolimus y Metotrexato. La elevación del pH gástrico puede disminuir la absorción de medicamentos que requieren un ambiente ácido, como el Ketoconazol y las sales de hierro, pero puede aumentar la exposición de Digoxina.

Notas de Procedimiento y Poblacionales

Para fines de diagnóstico, el tratamiento debe suspenderse temporalmente durante al menos 14 días antes de medir los niveles de Cromogranina A (CgA). La exposición sistémica al Omeprazol es notablemente mayor en individuos que están documentados como metabolizadores lentos de CYP2C19.

Mecanismo de acción

El mecanismo de Aspra (Omeprazol) se basa en la inhibición altamente selectiva e irreversible, lo que conduce a un cambio fisiológico sostenido al atacar el sistema responsable de generar el ácido gástrico.

Aspra funciona como un profármaco inactivo que requiere una conversión catalizada por el ácido en el metabolito activo sulfenamida dentro de los canalículos secretores ácidos de las células parietales. Esta selectividad única enfoca el efecto del medicamento directamente en el paso final de la secreción de ácido.

El metabolito activo forma un enlace disulfuro covalente con la enzima H^+/K^+-ATPasa (la bomba de protones gástrica), provocando su inactivación irreversible e impidiendo la extrusión de iones H^+.

Esta acción resulta en una elevación profunda y sostenida del pH intragástrico. La larga duración de este cambio fisiológico es dictada por el tiempo biológico requerido para que la célula parietal sintetice e inserte moléculas nuevas de la bomba de protones, en lugar de por el corto tiempo de circulación sistémica del medicamento.

Información sobre la dosificación y la administración

Aspra (Omeprazol) es un medicamento de administración oral, que generalmente se presenta en cápsulas o tabletas de liberación retardada. Se dispone de una opción de infusión intravenosa que se reserva para pacientes que no pueden tomar temporalmente el medicamento por vía oral.

Los esquemas de dosificación oficiales definen su uso habitual como una vez al día, con dosis que con mayor frecuencia son de 20 mg o 40 mg. Para ciertas afecciones que requieren un total diario más alto, como los estados de hipersecreción patológica, la dosis total debe administrarse en porciones divididas, a menudo dos veces al día, con el fin de mantener niveles constantes. La dosis diaria máxima reportada para estos usos especializados es de 360 mg.

El medicamento está diseñado para tomarse antes de comer, siendo la recomendación general por la mañana. Un requisito de procedimiento fundamental es que la formulación de liberación retardada debe tragarse entera y nunca debe masticarse, triturarse o dividirse, ya que esto podría comprometer la capa protectora entérica. Para las personas con dificultad para tragar, el contenido (gránulos) de la cápsula puede mezclarse con una pequeña cantidad de compota de manzana o alimento blando similar y debe consumirse inmediatamente sin masticar los gránulos.

La duración del tratamiento se establece como un curso fijo y de corto plazo (por ejemplo, de cuatro a ocho semanas) o como un plan de mantenimiento a largo plazo. No suele ser necesario un ajuste de dosis para los adultos mayores o para aquellos con insuficiencia renal. Sin embargo, los documentos regulatorios indican que puede ser necesaria una dosis diaria más baja para las personas con función hepática reducida. Si se olvida una dosis, la instrucción es tomarla tan pronto como se recuerde, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis programada, en cuyo caso el usuario debe omitir la dosis olvidada y nunca tomar una dosis doble para compensar.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios de Aspra

Esta sección proporciona una descripción general de la investigación que ha examinado Aspra, delineando los tipos de estudios realizados y las áreas en las que se centraron los investigadores. Esta información describe lo que se ha observado en entornos clínicos hasta el momento.


Evidencia para el Uso en la Condición Crónica X

La investigación para la Condición Crónica X incluye principalmente Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) de corta duración, que son un tipo común de estudio para la evidencia inicial. Los investigadores utilizaron estos estudios para explorar cómo cambian los síntomas con el tiempo y para evaluar los resultados relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional, centrándose en mediciones como las puntuaciones validadas de gravedad de los síntomas y las pruebas estandarizadas de capacidad funcional.

Los estudios incluyeron pacientes adultos con formas moderadas a graves de la afección. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios con respecto a los cambios en estos resultados medidos entre el grupo de Aspra y el grupo de control durante el período de estudio. Sin embargo, los resultados reportados fueron principalmente de corto plazo, lo que significa que se centraron en cambios inmediatos, y la evidencia sigue siendo limitada y heterogénea en todos los tipos de análisis.


Evidencia para la Prevención del Evento Agudo Y

La investigación que explora Aspra para la Prevención del Evento Agudo Y ha incluido ECA de Fase 3 a gran escala y, por separado, estudios de cohorte prospectivos. Estos estudios se centraron en poblaciones de alto riesgo. Los principales resultados monitoreados en esta investigación incluyeron la tasa de ocurrencia general del Evento Agudo Y y el tiempo transcurrido hasta el primer evento. También monitorearon resultados vinculados a la tensión o el estrés fisiológico, como los cambios en las medidas de factores de riesgo establecidas.

Los grandes ensayos reportaron mediciones sobre la frecuencia del evento en los grupos estudiados durante intervalos de tiempo definidos. Esta investigación describe los cambios medidos durante el período de estudio e informa los hallazgos relacionados con los patrones observados en la prevención. Sin embargo, los resultados se aplican solo a las poblaciones específicas estudiadas, que fueron adultos de alto riesgo. La evidencia comparativa con todos los estándares de atención actuales puede ser limitada o aún se está recopilando a partir de investigaciones en curso.


Lo que Aún es Incierto Acerca de la Investigación de Aspra

La investigación actual destaca lo que se sabe y lo que aún es incierto. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, y los ensayos más sólidos se centran en observaciones a corto plazo para las indicaciones principales. Existen varios marcos de limitación de la investigación que se aplican a toda la evidencia, incluyendo que las duraciones del seguimiento fueron limitadas en los ensayos principales, lo que significa que los resultados a largo plazo no están completamente establecidos. Además, los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, especialmente niños y aquellos con múltiples problemas de salud complejos. La investigación está en curso para abordar estas brechas, y los estudios actuales ayudan a mostrar lo que se ha observado hasta ahora, proporcionando contexto, pero no predicciones individuales. Los hallazgos describen patrones de grupo, no resultados personales.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Aspra (FAQ)

P: ¿Qué tan rápido debo esperar sentir los efectos de Aspra?

R: La información oficial del producto indica que el efecto de reducción de ácido generalmente comienza dentro de una hora después de tomar el medicamento, alcanzando su efecto máximo en aproximadamente dos horas. El control constante del ácido se mide típicamente en estudios después de cuatro días de uso diario continuo.

P: ¿Cuánto tiempo permanece Aspra en el organismo después de suspender la medicación?

R: Aunque el medicamento en sí se elimina de la sangre con relativa rapidez (una vida media corta de menos de una hora), el efecto de reducción de ácido persiste mucho más tiempo. Esta duración prolongada se debe al mecanismo del fármaco que consiste en bloquear irreversiblemente las bombas de ácido del estómago, un efecto que dura hasta que el cuerpo crea nuevas bombas.

P: ¿Por qué algunas personas dicen que Aspra les provoca somnolencia?

R: Los documentos regulatorios enumeran la somnolencia como un efecto secundario poco frecuente de este medicamento. También se documentan otros efectos relacionados en el sistema nervioso, como mareos o vértigo. Si experimenta cansancio inesperado, es importante saber que la somnolencia es un efecto secundario documentado.

P: ¿Por qué se menciona a menudo Aspra en discusiones sobre la salud cardíaca?

R: El medicamento se menciona con frecuencia en discusiones sobre la salud cardíaca debido a una interacción farmacológica específica. La información oficial señala que puede afectar la enzima CYP2C19, que podría disminuir la actividad antiplaquetaria del medicamento para el corazón, Clopidogrel.

P: Si Aspra ayuda con el dolor, ¿se considera un analgésico?

R: No, el medicamento no se considera un analgésico general. Se clasifica como un Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP). Su propósito principal es la reducción sostenida de la secreción de ácido gástrico, lo que ayuda a aliviar el dolor causado por úlceras o reflujo. Se define como un agente antiulceroso.

P: ¿Cuál es la experiencia de las personas que han tomado Aspra durante varios años?

R: Las advertencias regulatorias abordan específicamente los efectos del uso a largo plazo. La información oficial establece que el uso continuo, generalmente un año o más, se asocia con un mayor riesgo de fractura ósea en la cadera, muñeca o columna, y niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia).

P: ¿Puede Aspra causar cambios en el estado de ánimo o en los patrones de sueño?

R: Sí, pueden ocurrir cambios en los patrones de sueño, ya que el insomnio (dificultad para dormir) figura como un efecto secundario poco frecuente. Las fuentes regulatorias también documentan reacciones adversas psiquiátricas raras, que incluyen depresión, confusión y agresión.

P: ¿Cuáles son las restricciones para consumir alcohol mientras se toma Aspra?

R: Las interacciones específicas y obligatorias entre el medicamento y el alcohol no suelen detallarse en las etiquetas oficiales. Si bien las etiquetas oficiales no detallan las interacciones con el alcohol, los materiales de educación general para el paciente para las afecciones tratadas a menudo recomiendan limitar el consumo de alcohol.

P: ¿Es necesario tomar Aspra con alimentos?

R: Las guías de dosificación oficiales establecen que generalmente se recomienda tomar el medicamento antes de comer. Este momento se recomienda generalmente para optimizar su efecto. Sin embargo, algunas formas orales específicas pueden tener flexibilidad con respecto a tomarlas con alimentos.

P: ¿Por qué es importante a veces la hora del día en que tomo Aspra?

R: Generalmente se recomienda tomar el medicamento por la mañana. Este momento se recomienda generalmente porque permite que el medicamento proporcione una reducción constante de ácido durante el día y la noche, apoyando el objetivo terapéutico previsto.

P: ¿Pueden las mujeres que planean quedar embarazadas tomar Aspra?

R: La información oficial indica que el riesgo para un feto no puede descartarse por completo. Las pacientes que están embarazadas o que planean quedar embarazadas deben revisar sus circunstancias con un profesional de la salud antes de su uso.

P: ¿Se considera Aspra un 'anticoagulante'?

R: No, este medicamento es un Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP), no un anticoagulante. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las advertencias oficiales establecen que puede afectar significativamente la actividad del anticoagulante recetado Clopidogrel.

P: ¿Cuál es la clase química del fármaco Aspra?

R: El ingrediente activo del medicamento (Omeprazol) se clasifica químicamente como un derivado de benzimidazol sustituido. Farmacológicamente, pertenece a la clase de medicamentos conocidos como Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP).

P: ¿Es Aspra un tipo de medicamento antiinflamatorio?

R: No. Los documentos oficiales clasifican este medicamento como un Inhibidor de la Bomba de Protones (IBP). Su función es únicamente reducir la secreción de ácido gástrico para ayudar a curar el tracto digestivo, y no actúa como un medicamento antiinflamatorio general.

P: ¿Para qué se usa comúnmente Aspra además de su indicación principal?

R: Además de tratar las úlceras estomacales y el reflujo ácido, las indicaciones oficiales a menudo incluyen el tratamiento del Síndrome de Zollinger-Ellison, que hace que el estómago produzca ácido excesivo. También está autorizado para prevenir el sangrado gastrointestinal superior en pacientes gravemente enfermos.

P: ¿Es Aspra lo mismo que la Aspirina, o es un medicamento totalmente diferente?

R: Los dos medicamentos son completamente diferentes. El ingrediente activo de este medicamento es Omeprazol, que es un Inhibidor de la Bomba de Protones. La Aspirina (ácido acetilsalicílico) pertenece a una clase diferente de medicamentos conocidos como Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs).

P: ¿Es normal sentirse un poco mareado al comenzar a tomar Aspra?

R: El mareo es un efecto secundario documentado, aunque poco frecuente, lo que significa que puede ocurrir en un pequeño número de usuarios. No figura como una reacción común al comenzar el medicamento, pero es una posibilidad conocida que se incluye en el perfil de seguridad oficial.

P: ¿Hay alimentos o bebidas comunes que deban evitarse mientras se toma Aspra?

R: Si bien la etiqueta oficial no exige restricciones alimentarias específicas para el medicamento en sí, los materiales educativos para las afecciones tratadas a menudo sugieren minimizar los elementos comunes que provocan ácido, como ciertos alimentos con cafeína o grasos.

P: ¿Tomar Aspra requiere algún cambio dietético especial?

R: Los materiales educativos a menudo recomiendan apoyar el efecto del medicamento con cambios en el estilo de vida. Estos pueden incluir comer comidas más pequeñas y frecuentes, y evitar comer o beber cerca de la hora de acostarse.

P: ¿Puede Aspra afectar mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Las advertencias oficiales indican que el medicamento puede causar mareos o alteraciones visuales. Si ocurren efectos secundarios como mareos o alteraciones visuales, se aconseja oficialmente tener precaución con respecto a conducir u operar maquinaria.

P: ¿Aspra interactúa con medicamentos comunes para reducir el ácido?

R: El medicamento a veces se toma junto con antiácidos, que son reductores de ácido de acción rápida, para ayudar a controlar el dolor antes de que se alcance por completo el efecto principal de supresión de ácido. Los antiácidos no parecen afectar la actividad o la absorción general del medicamento.

P: ¿Hay diferentes concentraciones de tabletas de Aspra disponibles?

R: Sí, hay diferentes concentraciones de tabletas o cápsulas disponibles. Las dosis comunes que se ven en la información oficial de prescripción incluyen concentraciones de 20 mg y 40 mg, y otras concentraciones más bajas están documentadas para indicaciones específicas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Aspra?

Requisitos Oficiales de Almacenamiento y Descarte de Aspra

Esta sección describe las instrucciones obligatorias de almacenamiento, estabilidad y descarte para Aspra, según lo documentado en la información regulatoria gubernamental oficial.

Condiciones de Almacenamiento y Manipulación

Tipo de Requisito Declaración Regulatoria Oficial
Temperatura No se requieren condiciones especiales de almacenamiento de temperatura.
Envase El medicamento debe conservarse en su blíster original.
Estabilidad El producto tiene una vida útil oficial de 36 meses.

Instrucciones de Descarte

Los documentos regulatorios oficiales exigen que cualquier producto medicinal no utilizado o material de desecho asociado debe desecharse de acuerdo con los requisitos ambientales locales. Es obligatorio seguir las normativas específicas de gestión de residuos establecidas por las autoridades locales al descartar Aspra vencido o no utilizado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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