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Opción de tratamiento: Asthma

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Descripción general de Альвеско

Acerca de Ciclesonida (Principio Activo de Alvesco)

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Ciclesonida
Forma Farmacéutica Aerosol para Inhalación de Dosis Medida (MDI) en solución
Clase Farmacológica Glucocorticoide (GCS) / Corticoesteroide Inhalado (ICS)
Objetivo Principal Mantenimiento a largo plazo y estabilización de las vías aéreas
Naturaleza Corticoesteroide Sintético, Profármaco

1. Definición y Clasificación como Corticoesteroide Inhalado

Ciclesonida, el compuesto activo, es un medicamento de uso exclusivo con receta médica, administrado mediante un Aerosol para Inhalación de Dosis Medida (MDI). Por su naturaleza, se incluye en la clase superior de Glucocorticoides (GCS), siendo designado específicamente como Corticoesteroide Inhalado (ICS). Esta clasificación lo identifica como un medicamento controlador diseñado para ser administrado de forma rutinaria y consistente directamente a los pulmones, una característica esencial para el manejo clínico de la sensibilidad respiratoria crónica.

Ciclesonida es un corticoesteroide sintético potente que actúa modulando las respuestas inflamatorias. Su función primordial es ofrecer control antiinflamatorio a largo plazo dentro del sistema pulmonar, diferenciando su propósito del de los broncodilatadores utilizados para el alivio agudo. La información de prescripción confirma que el medicamento actúa disminuyendo la hinchazón y la irritación en las vías respiratorias.

2. Composición, Forma y Naturaleza Única de Profármaco

La medicación está formulada como una solución MDI, lo que asegura la entrega eficiente y dirigida de la Ciclesonida a las vías respiratorias inferiores mediante la ruta de inhalación. Una propiedad clave de Ciclesonida es su estado de profármaco. Este mecanismo implica que el compuesto original es inactivo al ser inhalado y requiere de la hidrólisis enzimática dentro del tejido pulmonar para convertirse en su metabolito altamente activo, la des-ciclesonida.

Esta activación localizada está respaldada por estudios farmacológicos, lo que busca maximizar el efecto antiinflamatorio directamente en el sitio objetivo mientras se minimiza la exposición sistémica del esteroide activo, un factor distintivo en su perfil.

3. Propósito General de Ciclesonida para la Estabilización de las Vías Aéreas

El propósito fundamental de este Glucocorticoide inhalado es proveer una actividad antiinflamatoria sostenida a los tubos bronquiales. Su acción se enfoca en mitigar la hinchazón subyacente y la sensibilidad crónica que contribuyen a la inestabilidad de las vías aéreas. Al reducir la inflamación consistentemente, Ciclesonida ayuda a estabilizar los conductos de aire, facilitando una respiración más fácil y estable durante un período prolongado para los pacientes que requieren cuidado respiratorio preventivo diario.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Альвеско?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

Esta sección resume las reacciones adversas y las consideraciones de seguridad para Ciclesonida (Alvesco), tal como se documentan oficialmente en fuentes regulatorias.


Reacciones Adversas según la Frecuencia

Las reacciones adversas se clasifican basándose en la frecuencia observada en ensayos clínicos, de acuerdo con los estándares regulatorios:

  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Cefalea, nasofaringitis (síntomas del resfriado común), sinusitis (inflamación de los senos paranasales), dolor faringolaríngeo (dolor de garganta), y dolor en extremidades, espalda y articulaciones.
  • Poco Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Candidiasis orofaríngea (muguet o infección por hongos en la boca y garganta), alteración del gusto, tos, sequedad de garganta y dolor abdominal superior.
  • Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1,000 personas): Reacciones de hipersensibilidad (incluido el angioedema, que es la hinchazón de la cara, lengua o garganta), supresión de la función suprarrenal (eje HPA), reducción de la tasa de crecimiento en niños y adolescentes, glaucoma, cataratas y broncoespasmo paradójico.

Preocupaciones de Seguridad Sistémicas y Clínicamente Significativas

Efectos Corticoesteroides Sistémicos: El uso prolongado o la administración de dosis más altas aumentan el potencial de efectos sistémicos bien conocidos para los corticoesteroides inhalados, incluyendo la supresión del eje HPA y cambios oculares (glaucoma, cataratas). El monitoreo de la tasa de crecimiento es una consideración de seguridad específica para niños y adolescentes.

Infección y Función Inmunológica: Los documentos de seguridad regulatorios advierten que este medicamento podría empeorar infecciones preexistentes o incrementar la susceptibilidad a contraerlas. Su uso requiere precaución en pacientes que presenten tuberculosis activa o quiescente, o infecciones fúngicas, bacterianas, virales o parasitarias. Infecciones virales graves como el sarampión o la varicela pueden tener un curso más severo en individuos susceptibles.

Restricciones de Seguridad: Este medicamento está destinado al manejo preventivo a largo plazo y no está indicado para el alivio inmediato de problemas respiratorios agudos (broncoespasmo). Las reacciones de hipersensibilidad, incluido el angioedema, están documentadas como preocupaciones de seguridad serias, aunque raras.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil regulatorio oficial indica que la posibilidad de efectos tóxicos agudos por sobredosis de ciclesonida inhalada es baja. Una exposición aguda única a dosis muy elevadas (por ejemplo, 2880 mu g) fue generalmente bien tolerada en sujetos sanos y no se espera que produzca síntomas que amenacen la vida.

Se requiere atención médica inmediata en todos los casos de sospecha de sobredosis. Busque atención médica de emergencia o contacte inmediatamente a un Centro de Control de Intoxicaciones, incluso si el paciente no presenta síntomas evidentes.

Consideraciones Documentadas de Sobredosis

Clasificación Detalle (Basado en la Documentación Regulatoria)
Riesgo de Toxicidad Aguda Riesgo bajo; no se requiere un tratamiento específico después de una sobredosis aguda inhalada.
Riesgo por Dosis Altas a Largo Plazo El uso crónico y prolongado de dosis elevadas puede potencialmente derivar en efectos sistémicos de los corticoesteroides, como la supresión de la glándula suprarrenal. Síntomas pueden incluir cansancio extremo, debilidad muscular y pérdida de peso.
Efectos Agudos Observados Los síntomas notados tras una exposición aguda alta pueden incluir aumento de la sequedad de la mucosa oral y faríngea, irritación en la garganta y ronquera (disfonía).
Acción de Emergencia Contacte inmediatamente a un profesional de la salud, al servicio de urgencias u hospital, o a un Centro Regional de Control de Intoxicaciones, sin importar los síntomas.

Es esencial tener en cuenta que, aunque el riesgo agudo es bajo, cualquier desviación del uso prescrito constituye una posible sobredosis que requiere una evaluación médica inmediata.

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Usos terapéuticos de Альвеско

Usos Principales y Beneficios de la Ciclesonida (Alvesco)

El medicamento se utiliza habitualmente para el manejo continuo y a largo plazo del asma persistente en pacientes (de 12 años de edad en adelante). Su uso está dirigido a abordar condiciones que involucran procesos inflamatorios o irritativos de las vías respiratorias. Su rol es el control a largo plazo del asma, siendo apropiado para situaciones con manifestaciones recurrentes o episódicas donde el soporte preventivo constante forma parte del manejo sintomático. El beneficio terapéutico que ofrece es que contribuye a mantener una sensación de estabilidad cuando los síntomas son más evidentes.

Ciclesonida es relevante para el control de grupos de síntomas que pueden ser intensos o disruptivos, tales como sibilancias frecuentes, tos persistente y sensación de opresión en el pecho, especialmente aquellos que dificultan el bienestar cotidiano. Esto aporta un respaldo que ayuda a aligerar la carga general de los síntomas y contribuye a una mayor comodidad durante períodos de síntomas intensificados. Se considera una opción cuando se necesita soporte sintomático adicional para pacientes que experimentan una creciente necesidad de utilizar un inhalador de alivio separado.

Dato Rápido: Alivio para Sibilancias Recurrentes

El medicamento puede ser de ayuda para disminuir la frecuencia y la intensidad de los síntomas vinculados a los cambios agudos o episódicos, ofreciendo apoyo a los pacientes durante episodios difíciles.

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Criterios de uso y restricciones

Quién Puede y Quién No Debe Usar Ciclesonida (Alvesco)

La elegibilidad para el uso de Alvesco (Ciclesonida) está estrictamente definida por las autoridades regulatorias con base en la edad, el estado médico agudo y las condiciones preexistentes.

Poblaciones Cuyo Uso Está Regulado

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Grupos de Edad Aprobados Aprobado para adultos y adolescentes de 12 años de edad o más.
Limitaciones Pediátricas La seguridad y la eficacia no han sido establecidas en niños menores de 12 años. En general, no se recomienda el uso en niños menores de 6 años.
Contraindicaciones El uso está estrictamente contraindicado para el tratamiento primario del estado de mal asmático u otros episodios agudos de asma que requieran medidas intensivas. También contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquiera de los excipientes.
Uso con Precaución Su empleo requiere precaución en pacientes con tuberculosis activa o quiescente o con infecciones sistémicas fúngicas, bacterianas, virales o parasitarias no tratadas. Los pacientes con insuficiencia hepática grave deben ser monitoreados de cerca.

No se considera necesario realizar ajustes de dosis para pacientes de edad avanzada ni para individuos con insuficiencia renal. Durante el embarazo, el medicamento solo debe usarse si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el feto, y se debe mantener la dosis efectiva más baja.

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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de Ciclesonida (Alvesco) se define principalmente por la vía metabólica de su metabolito activo, el des-ciclesonida, tal como se documenta en las fuentes regulatorias oficiales.

Interacciones Farmacocinéticas Documentadas

Mecanismo Sustancias Interactivas Restricción Oficial
Inhibición de CYP3A4 Inhibidores potentes como ketoconazol, ritonavir, itraconazol o nelfinavir La coadministración debe evitarse a menos que el beneficio supere el riesgo

El metabolito activo es metabolizado principalmente por la enzima Citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Estudios regulatorios han demostrado que la coadministración con inhibidores potentes de CYP3A4 aumenta la exposición sistémica (AUC) del metabolito activo en aproximadamente 3.5 veces.

Este aumento significativo en la concentración del fármaco exige una restricción regulatoria formal: la combinación con estos potentes inhibidores debe evitarse debido al riesgo asociado de incremento de los efectos sistémicos de los corticoesteroides.

Consideraciones Específicas de Población

  • Insuficiencia Hepática Grave: Se anticipa un aumento en la exposición sistémica del metabolito activo en pacientes que presentan insuficiencia hepática grave. Los documentos regulatorios recomiendan que estos pacientes sean monitorizados para detectar posibles efectos sistémicos, ya que la información clínica para esta población es limitada.

Otras Interacciones

En la información oficial de prescripción no se mencionan explícitamente intervalos de separación de dosis obligatorios, interacciones mediadas por transportadores, ni interacciones documentadas con alimentos, alcohol o productos herbales.

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Mecanismo de acción

Cómo Funciona Ciclesonida — Mecanismo de Acción


Activación de Profármaco y Agonismo Dirigido del Receptor Glucocorticoide

El mecanismo comienza con la inhalación, donde el fármaco padre inactivo, la Ciclesonida, se somete a un proceso de hidrólisis enzimática para transformarse en su metabolito activo de alta afinidad, des-ciclesonida. Esta conversión ocurre gracias a las enzimas esterasas locales que se encuentran dentro del tejido pulmonar.

Esta estrategia de activación localizada concentra el esteroide activo, el cual funciona como un fuerte agonista (activador) del Receptor de Glucocorticoides intracelular (GRalfa). Esta unión selectiva es el primer paso molecular que desencadena la cascada antiinflamatoria dentro del epitelio pulmonar.


Supresión Genómica de las Cascadas Inflamatorias Crónicas

Una vez activo, el complejo GR modula la transcripción de genes iniciando un mecanismo de doble acción: la Transrepresión inhibe la actividad de factores de transcripción proinflamatorios clave, como el NF-kappa B, reprimiendo así la expresión de genes que producen mediadores de la inflamación (Citocinas). Paralelamente, la Transactivación incrementa la expresión de proteínas con propiedades antiinflamatorias, como la Lipocortina-1, lo cual inhibe la síntesis de otros mediadores inflamatorios (Prostaglandinas). Esta secuencia de sucesos regula la actividad de las vías de señalización subyacentes a la inflamación.


Consecuencia Fisiológica: Modulación Estructural de las Vías Respiratorias

El efecto general de esta modulación genómica específica es una reducción de la infiltración celular y el edema tisular (hinchazón) en el revestimiento bronquial. Al suprimir de forma continua la respuesta inflamatoria crónica en su origen molecular, el mecanismo consigue reducir la reactividad fisiológica excesiva y la acumulación de líquido. Este cambio fisiológico contribuye al efecto farmacológico prolongado y a la regulación estructural de la capa epitelial.

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Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Utilizar Ciclesonida (Alvesco)

La administración de Alvesco (Ciclesonida genérica) se limita a la vía oral inhalada utilizando un inhalador de dosis medida presurizado (MDI). Está designado exclusivamente para el mantenimiento diario a largo plazo de condiciones respiratorias y no debe utilizarse para el tratamiento de la dificultad respiratoria aguda o de rescate.


Dosificación y Frecuencia de Uso

El régimen de dosificación necesario se determina en función de la terapia actual o previa del paciente, con el objetivo de utilizar finalmente la dosis efectiva más baja para mantener la estabilidad. La administración del medicamento se realiza una o dos veces al día, según la dosis total que se requiera. Para la mayoría de los adultos y adolescentes (12 años o más), la dosis inicial es de 80 mcg dos veces al día. La dosis diaria total máxima oficial para esta población es de 640 mcg, que generalmente se administra como 320 mcg dos veces al día. Cualquier posible ajuste de la dosis debe ser evaluado solo después de un mínimo de cuatro semanas de terapia continua, ya que este período es a menudo necesario para alcanzar el beneficio terapéutico completo. Si se omite una dosis, la indicación es omitir la dosis y tomar la siguiente a la hora programada, evitando estrictamente duplicar la dosis. El medicamento no está indicado para su uso en niños menores de 12 años.


Preparación del Inhalador y Protocolo Posterior

La correcta administración requiere de pasos de procedimiento específicos que se detallan en el prospecto. Si el inhalador es nuevo o no se ha usado durante 10 días o más, debe purgarse o cebarse accionándolo tres veces al aire.

Un paso crucial es que, después de cada inhalación, el paciente debe enjuagarse la boca con agua y escupir (sin tragar) para asegurar un uso correcto.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente: Resumen de Estudios de Ciclesonida (Alvesco)

Investigación de Aplicación en Tratamiento de Mantenimiento de Asma Persistente

La investigación se centró en Alvesco (Ciclesonida) principalmente en Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) de corta duración. Estos estudios sirvieron para investigar cómo evolucionan los síntomas a lo largo del tiempo en pacientes con asma persistente. El objetivo principal de estos ensayos incluyó monitorear resultados relacionados con el desequilibrio sistémico o funcional, como las mediciones de la función pulmonar (por ejemplo, el volumen espiratorio forzado en 1 segundo, o VEF1) , junto con resultados reportados por el paciente que describen el malestar percibido y los niveles de actividad diaria. Las poblaciones más frecuentemente observadas en esta investigación incluyeron adultos y adolescentes de 12 años o más.

Los hallazgos de estos estudios a corto plazo describen patrones observados durante el curso del período de estudio. Esta evidencia contribuye al panorama general de la evidencia al proporcionar información sobre los cambios a corto plazo en condiciones caracterizadas por manifestaciones fluctuantes o episódicas. Es importante señalar que la mayor parte de esta evidencia inicial proviene de investigaciones de cambios sintomáticos a corto plazo, lo que significa que las duraciones de seguimiento fueron limitadas y la evidencia no permite determinar si la respuesta individual será similar durante un período de tiempo mucho más largo.

Comparación con Placebo y Otros Tratamientos

Cuando se estudió su aplicación en relación con el placebo, los hallazgos muestran patrones relacionados con los cambios medidos en la función pulmonar y el control de los síntomas observados durante los intervalos de estudio. La investigación describe que los resultados relacionados con el malestar físico y los cambios en la función pulmonar fueron observados en algunos estudios en un rango similar al observado con otros tratamientos activos.

Investigación a Largo Plazo y Durabilidad de los Hallazgos

La evidencia disponible todavía muestra patrones relacionados con el hecho de que los efectos a largo plazo no están completamente establecidos en cuanto al impacto sostenido en los síntomas a lo largo de varios años. El impacto en condiciones graves asociadas con episodios agudos o disruptivos, como la tasa a largo plazo de exacerbaciones asmáticas, sigue sin estar caracterizado en los estudios existentes debido a que los ensayos con seguimientos más largos son menos comunes.

Evidencia en Poblaciones Especiales

La investigación se centró en su aplicación en varios grupos de pacientes más allá de la población adulta general. Los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes. La información es limitada o aún está emergiendo para algunos de los subgrupos de pacientes más complejos, donde el tamaño de la muestra fue modesto o la evidencia comparativa es escasa. La investigación continúa evolucionando en estas áreas para proporcionar más contexto.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Ciclesonida (Alvesco)

P: ¿Cómo se describe el ingrediente activo de Alvesco de manera diferente a otros esteroides inhalados?

Según la información oficial, el ingrediente activo (Ciclesonida) se describe como un profármaco inactivo que solo se activa mediante enzimas una vez que llega al tejido pulmonar. Este mecanismo está diseñado para concentrar el efecto antiinflamatorio en los pulmones y minimizar la cantidad de fármaco activo que afecta el resto del cuerpo, lo cual ayuda a reducir el potencial de efectos secundarios sistémicos.

P: ¿El uso de Alvesco puede provocar boca seca o cambios en la voz?

Sí, los datos de seguridad oficiales han reportado boca seca y ronquera o cambios en la voz (conocidos médicamente como disfonía) como reacciones adversas en los ensayos clínicos. Estos efectos se clasifican típicamente como poco frecuentes o de frecuencia no conocida.

P: ¿El ingrediente activo de Alvesco solo afecta a los pulmones, o circula por todo el cuerpo?

El medicamento está diseñado para un tratamiento localizado dentro de los pulmones. Los estudios y documentos regulatorios informan que la sustancia activa tiene una baja absorción oral y se elimina rápidamente del cuerpo, lo que significa que circula muy poco fármaco activo, con el fin de reducir el potencial de efectos secundarios sistémicos.

P: ¿Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia pueden usar Alvesco?

La información oficial aconseja que el medicamento solo debe usarse durante el embarazo si el beneficio potencial para la madre justifica el riesgo potencial para el bebé en desarrollo. En cuanto a la lactancia, la opinión de expertos generalmente considera aceptables los corticosteroides inhalados porque la cantidad de medicamento que probablemente se absorba en el torrente sanguíneo y pase a la leche materna es muy pequeña.

P: ¿Por qué se administra este medicamento por inhalación en lugar de una pastilla oral?

El medicamento está formulado para inhalación para utilizar su mecanismo único de profármaco y permitir la activación localizada directamente dentro del tejido pulmonar. Este método tiene como objetivo maximizar el efecto antiinflamatorio en el sitio objetivo mientras reduce la exposición sistémica en el resto del cuerpo.

P: ¿El uso a largo plazo de Alvesco conlleva riesgo de afectar la densidad ósea?

El uso prolongado de corticosteroides inhalados puede asociarse con un riesgo de disminución de la densidad mineral ósea. Los documentos regulatorios incluyen una advertencia de que los pacientes con factores de riesgo importantes de masa ósea baja (por ejemplo, antecedentes familiares de osteoporosis) pueden requerir monitoreo ante este posible riesgo.

P: ¿Hay interacciones reportadas entre Alvesco y medicamentos antifúngicos comunes?

Sí, el etiquetado oficial incluye advertencias sobre ciertas interacciones farmacológicas. La coadministración con inhibidores potentes de la enzima CYP3A4, como medicamentos antifúngicos específicos (por ejemplo, ketoconazol o ritonavir), figura como una combinación que debe evitarse a menos que se considere que el beneficio supera el riesgo, debido al potencial de aumento en la exposición al fármaco.

P: ¿Importa la hora del día en que un paciente usa Alvesco?

La información regulatoria indica que el medicamento se administra típicamente una o dos veces al día y señala que generalmente se instruye a los pacientes a usarlo aproximadamente a las mismas horas todos los días para un manejo constante del asma.

P: ¿Existe riesgo de aumento de peso al usar Alvesco durante un período prolongado?

El aumento de peso, a veces caracterizado por depósitos de grasa alrededor de la cara, el cuello y el tronco, se ha observado raramente en pacientes que usan este tipo de medicamento, según los datos de seguridad clínica.

P: ¿Se usa Alvesco para tratar otras afecciones además del asma, como la EPOC?

La aprobación regulatoria oficial para este medicamento es específicamente para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo del asma en adultos y adolescentes de 12 años o más.

P: ¿Qué sucede si una persona deja de usar Alvesco repentinamente?

La guía oficial establece que el tratamiento generalmente se disminuye la dosis gradualmente bajo supervisión profesional, y no se recomienda la interrupción abrupta. La retirada repentina puede estar asociada con síntomas desagradables o, rara vez, con otras afecciones graves, especialmente al realizar la transición de una terapia previa con esteroides sistémicos (orales).

P: ¿Alvesco contiene alérgenos o ingredientes comunes como lactosa?

El medicamento es un inhalador de dosis medida (MDI) en solución que utiliza hidrofluoroalcano-134a (HFA) como propelente. La etiqueta oficial confirma los ingredientes inactivos primarios y no incluye lactosa, que no se usa comúnmente en formulaciones MDI, como excipiente.

P: ¿Cuáles son los síntomas que indican que un paciente debe contactar a su prescriptor porque Alvesco no está funcionando?

La información oficial de prescripción establece que se justifica el contacto con un proveedor de atención médica si el asma de un paciente empeora o si siente que el medicamento está empeorando su condición durante el tratamiento.

P: ¿Es necesario usar un dispositivo espaciador con el inhalador de Alvesco?

La etiqueta oficial del producto no exige el uso de un dispositivo espaciador. Sin embargo, los profesionales de la salud a menudo señalan el espaciador como una herramienta beneficiosa para ayudar a garantizar que el medicamento se administre correctamente a los pulmones.

P: ¿Cuál es el componente principal del propelente utilizado en el inhalador de Alvesco?

El medicamento se administra utilizando un inhalador de dosis medida que utiliza hidrofluoroalcano-134a (HFA) como propelente.

P: ¿Puede una persona con diabetes usar Alvesco y hay preocupaciones especiales?

Como glucocorticoide, este medicamento puede tener potenciales efectos metabólicos sistémicos sobre los niveles de azúcar en la sangre. Las autoridades regulatorias incluyen una advertencia de que los pacientes con diabetes preexistente pueden requerir monitoreo para detectar un posible empeoramiento del control glucémico, debido a la clase de medicamento.

P: ¿Por qué las personas a veces dejan de usar Alvesco?

Aunque la decisión de suspender el tratamiento es clínica, los documentos oficiales implican que la interrupción puede estar relacionada con el manejo de reacciones adversas, el logro del control del asma a largo plazo o el proceso de reducción gradual del medicamento al hacer la transición desde una terapia previa con esteroides sistémicos.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Альвеско?

Cómo Almacenar y Desechar Ciclesonida (Alvesco)

Alvesco (ciclesonida) debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, generalmente entre 20 C y 25 C (68 F a 77 F). El producto debe protegerse de la congelación, la luz directa y el calor excesivo. De acuerdo con la información oficial, no exponga el cartucho presurizado a temperaturas superiores a 49 C (120 F), ya que esto puede provocar que estalle.

  • El inhalador debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.
  • El desecho es obligatorio cuando el contador de dosis indica cero o cuando ha pasado la fecha de caducidad.
  • El cartucho presurizado no debe perforarse ni desecharse en un fuego o incinerador, incluso si se encuentra vacío.
  • Deseche todo el producto no utilizado y los materiales de desecho de acuerdo con las regulaciones locales.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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