Altabax

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Altabax

Altabax es el nombre comercial de un medicamento que requiere prescripción médica. Su ingrediente activo principal es la Retapamulina, la cual está clasificada como un antibiótico tópico potente.

¿Qué Tipo de Medicamento es Altabax (Retapamulina)?

Retapamulina pertenece a una clase de antibacterianos relativamente nueva conocida como las pleuromutilinas. Su clasificación es relevante porque fue el primer compuesto de esta familia aprobado para uso en humanos, ofreciendo una opción con una estructura química diferente para el tratamiento de ciertas infecciones cutáneas tanto en adultos como en pacientes pediátricos. Diversos estudios farmacológicos respaldan la acción dirigida de este medicamento contra cepas bacterianas susceptibles.

Origen, Forma y Composición de Retapamulina

Retapamulina es un compuesto semisintético de un solo ingrediente, lo que significa que se deriva de la estructura antimicrobiana natural de la pleuromutilina, a diferencia de otros agentes completamente sintéticos.

El medicamento se presenta exclusivamente en forma de pomada para ser utilizada solo mediante aplicación tópica. Esta pomada utiliza una base de vaselina blanca y su presentación localizada es una característica clave que la distingue de los antibióticos orales o inyectados, los cuales circulan y actúan de forma sistémica por todo el cuerpo.

Propósito General y Principio de Acción

El propósito general de Retapamulina es controlar y curar las infecciones bacterianas superficiales de la piel al detener la proliferación de los microorganismos responsables directamente en el sitio de aplicación.

El principio de su acción se basa en ser un inhibidor selectivo de la síntesis de proteínas bacterianas. Este mecanismo, que implica la unión a un sitio específico y diferenciado de la subunidad 50S del ribosoma de la bacteria, interrumpe eficazmente la capacidad de la bacteria para crecer y multiplicarse, ayudando así a eliminar la infección de forma local.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Altabax?

Posibles efectos secundarios e información de seguridad

El perfil de seguridad (farmacológico) oficial de Altabax (Retapamulina) se caracteriza principalmente por las reacciones adversas que ocurren en el lugar de aplicación, en consonancia con su uso tópico. Los documentos reglamentarios clasifican estos efectos por frecuencia basándose en los datos de los estudios clínicos.

Reacciones adversas clasificadas por frecuencia

Los efectos notificados con mayor frecuencia se relacionan directamente con la piel donde se aplica la pomada. Las clasificaciones de seguridad suelen organizarse por las siguientes frecuencias en el etiquetado reglamentario:

  • Frecuentes (afectan a 1 a 10 usuarios de cada 100):
    • Irritación en el lugar de aplicación
    • Prurito (picazón) en el lugar de aplicación
  • Poco frecuentes (afectan a 1 a 10 usuarios de cada 1,000):
    • Dolor en el lugar de aplicación
    • Dermatitis por contacto

Estos efectos se agrupan generalmente bajo las clases de sistemas y órganos de Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo y Trastornos generales y alteraciones en el lugar de aplicación.


Restricciones de seguridad y poblaciones especiales

El medicamento está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida al principio activo, Retapamulina, o a otros antibacterianos pleuromutilinas. Los textos reglamentarios exigen que la pomada sea solo para uso tópico cutáneo y que no se aplique en los ojos ni en las membranas mucosas.

En cuanto a grupos de pacientes específicos, el uso de Altabax no está recomendado en pacientes pediátricos menores de 9 meses de edad. Esto se debe a la falta de datos sobre seguridad y a posibles preocupaciones sobre una mayor absorción sistémica en este grupo de edad, una restricción definida en el etiquetado oficial de seguridad. Los documentos reglamentarios establecen que, si se presentan signos de irritación local o reacciones de hipersensibilidad generalizada, el medicamento debe interrumpirse.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

Los documentos reglamentarios oficiales indican que la experiencia con la sobredosis aguda de Altabax (retapamulina) es limitada, ya que no se han reportado casos de sobredosis en estudios clínicos ni durante la vigilancia posterior a la comercialización. Por consiguiente, el etiquetado oficial no documenta formalmente patrones de síntomas específicos o manifestaciones fisiológicas establecidas que resulten de una sobredosis.

La exposición por sobredosis podría ocurrir potencialmente ya sea por la aplicación tópica excesiva de la pomada o, de forma más significativa, por ingestión accidental. Dado que Altabax está formulado exclusivamente para uso cutáneo, no está destinado a la administración oral, lo que convierte a la ingestión en la principal preocupación respecto a una posible exposición sistémica.

Medidas de emergencia necesarias

La orientación reglamentaria se centra en la acción inmediata y el cuidado de apoyo, en lugar de un protocolo de tratamiento específico. Las instrucciones oficiales son buscar atención médica inmediata ante cualquier signo o síntoma de una sobredosis o ingestión accidental sospechada.

El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo, en coherencia con las prácticas clínicas establecidas. No se conoce un antídoto específico para el tratamiento de la sobredosis de Retapamulina.

En cualquier situación que involucre la sospecha de sobredosis, especialmente en caso de ingestión accidental, es fundamental contactar inmediatamente con los servicios médicos de emergencia. El tratamiento se basará en medidas de apoyo apropiadas para la presentación clínica, ya que no existe un protocolo reglamentario específico para contrarrestar los efectos del medicamento.

Usos terapéuticos de Altabax

¿Qué Trata Altabax: Usos Principales y Beneficios?

Altabax se utiliza para manejar los síntomas asociados con ciertas infecciones bacterianas superficiales de la piel, siendo su uso principal el tratamiento del impétigo. Se emplea frecuentemente para ayudar en condiciones que presentan períodos de síntomas agudos, específicamente infecciones causadas por bacterias Staphylococcus y Streptococcus susceptibles. Este medicamento está diseñado para abordar grupos de síntomas que pueden ser intensos o perturbar la vida diaria, como las lesiones llenas de líquido y las características costras de color amarillo o miel en la piel. Esto proporciona un apoyo que ayuda a aliviar la carga general de los síntomas y contribuye a mantener la estabilidad funcional durante un episodio agudo.


Esta opción de tratamiento tópico es también aplicable en contextos donde rupturas menores de la piel, como cortes, raspaduras o laceraciones, se infectan secundariamente con bacterias. En estos casos, Altabax ayuda a controlar los síntomas que interfieren notablemente con la estabilidad diaria, como el enrojecimiento localizado y el aumento de la inflamación en el sitio de la herida. El beneficio clave es ofrecer una opción tópica específica que puede asistir en el manejo del componente bacteriano de estas infecciones localizadas, contribuyendo a una mejor comodidad durante los períodos sintomáticos en los grupos de pacientes relevantes, incluyendo niños y adultos.


Dato Rápido: Alivio para las Lesiones Cutáneas Altabax es importante para aliviar los síntomas vinculados al estrés funcional en un órgano específico cuando bacterias superficiales provocan una descomposición localizada y el característico desarrollo de costras en la capa externa de la piel.

Criterios de uso y restricciones

Elegibilidad para el Uso de Altabax: Información Oficial

Altabax (retapamulina) es una pomada tópica de prescripción indicada para su uso en adultos y en pacientes pediátricos de 9 meses o más. Su uso está estrictamente limitado a la superficie externa de la piel y no está diseñado para el uso sistémico.

Restricciones de Uso y Advertencias

No existen contraindicaciones absolutas enumeradas en el etiquetado aprobado para Altabax. Sin embargo, el uso debe interrumpirse si se produce sensibilización o irritación local grave en el lugar de aplicación. Los pacientes con hipersensibilidad conocida al ingrediente activo, retapamulina, o a cualquiera de los componentes inactivos de la pomada, no deben utilizarla.

Restricciones por Edad y Fisiológicas

Población Estado de Elegibilidad (Base Reglamentaria)
Población pediátrica menor de 9 meses La seguridad y la eficacia no han sido establecidas.
Población pediátrica menor de 24 meses No se recomienda su uso si se coadministra con inhibidores potentes del CYP3A4.
Embarazo Su uso debe considerarse solo cuando el beneficio potencial supera el riesgo potencial.
Lactancia Se debe tener precaución; el uso seguro durante la lactancia no ha sido establecido.

Limitaciones de Administración

Altabax no es para uso sistémico ni para uso en mucosas. No debe tragarse ni utilizarse en los ojos, la boca, la nariz o internamente, ya que su seguridad y eficacia en las superficies mucosas no han sido establecidas. Solo está destinado a infecciones cuya causa se ha demostrado o se sospecha fuertemente que son bacterias susceptibles (sensibles).

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacciones de Altabax (retapamulina) es específico y está determinado por su vía metabólica y su administración tópica, según se define en los documentos reglamentarios.


Alcance de las Interacciones

El metabolismo de la retapamulina se realiza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Por ello, las interacciones documentadas se centran en dos categorías principales:

  • Inhibidores potentes del CYP3A4.
  • Otros medicamentos de uso tópico.

La coadministración del inhibidor potente del CYP3A4, el ketoconazol oral, resultó en un aumento del 81% en la exposición sistémica (medida por AUC y Cmax) de la retapamulina. Este es un ejemplo de interacción farmacocinética.

Estructura de la Interacción Resultante

Las declaraciones oficiales de interacción se resumen en las siguientes restricciones:

  • Restricción por CYP3A4: La coadministración de Altabax con inhibidores potentes del CYP3A4 no está recomendada en pacientes pediátricos menores de 24 meses, debido a la mayor exposición sistémica observada en este grupo de edad.
  • Restricción Tópica: No se recomienda el uso concurrente de Altabax con otros medicamentos de aplicación tópica en la misma zona de la piel.

El perfil reglamentario se estructura en torno a una interacción farmacocinética con inhibidores potentes del CYP3A4 que aumenta sustancialmente la exposición, lo cual resulta únicamente en una restricción específica para la población de lactantes y niños pequeños debido a su mayor absorción basal. Una restricción de procedimiento separada se aplica a la coadministración local de otras preparaciones tópicas, basándose únicamente en la ausencia de datos que la respalden en los estudios reglamentarios. La etiqueta no enumera ninguna contraindicación formal basada en interacciones farmacológicas.

Mecanismo de acción

Inhibición Dirigida de la Síntesis de Proteínas Bacterianas

Altabax (retapamulina) es un inhibidor de la síntesis de proteínas bacterianas que ejerce una acción localizada tras su aplicación tópica. Su objetivo biológico es un sitio de unión muy específico dentro de la subunidad 50S del ribosoma de las bacterias Gram-positivas susceptibles, como el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes. Esta unión dirigida bloquea físicamente la capacidad de las bacterias para producir las proteínas esenciales que necesitan para crecer y reproducirse (un proceso llamado traducción), lo que da como resultado la inhibición de la proliferación bacteriana.

Cascada Molecular para la Cesación de la Viabilidad Bacteriana

Tras la unión, el mecanismo del medicamento pone en marcha una cascada molecular que evita la formación de componentes estructurales y enzimáticos clave en las bacterias. Al inhibir tanto las fases de iniciación como de elongación de la vía de la síntesis de proteínas, el proceso resulta en una viabilidad bacteriana comprometida. Esta inhibición a nivel celular conduce a una reducción en el recuento bacteriano local en el sitio de administración, lo que representa el efecto fisiológico directo del mecanismo sobre el patógeno.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar la Pomada de Altabax (Retapamulina)

La siguiente información describe las instrucciones de uso oficiales para la Pomada de Altabax (retapamulina) al 1%, basadas en documentos regulatorios.


Administración y Dosificación

La Pomada de Altabax es para uso tópico únicamente (aplicada sobre la piel) y no debe usarse en los ojos, la boca, la nariz, ni ser ingerida. Debe aplicarse como una capa fina para cubrir el área afectada.

Grupo de Edad Frecuencia de Dosificación Duración del Tratamiento Área Máxima a Tratar
Adultos (ge 18 años) Dos veces al día (BID) 5 días le 100 cm^2
Pediátricos (9 meses a 11 años) Dos veces al día (BID) 5 días le 2% del área de superficie corporal total (o le 100 cm^2)

Instrucciones del Procedimiento

  1. Aplicación: Aplique una capa fina de la pomada al 1% para cubrir la totalidad del área afectada.
  2. Vendaje: El área tratada puede cubrirse con un vendaje estéril o gasa, si así se desea, después de aplicar la pomada.
  3. Duración: Complete el curso de tratamiento completo de 5 días, incluso si la piel parece estar mejorando o libre de infección.
  4. Higiene: Lávese las manos completamente después de aplicar la pomada, a menos que el área de tratamiento sean las manos.

Dosis Olvidada

Si se olvida una dosis, esta debe aplicarse tan pronto como el paciente lo recuerde. Luego, el paciente debe reanudar el horario de aplicación habitual.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios


Evidencia para el Uso en Impétigo

La investigación que explora la Retapamulina para el impétigo no complicado se basa principalmente en ensayos controlados aleatorizados (ECA) a corto plazo. Estos estudios examinaron la Retapamulina en comparación con un control inactivo (placebo) y otros tratamientos antimicrobianos. Las poblaciones de pacientes en estos ensayos incluyeron adultos y niños de 9 meses de edad que presentaban áreas de infección limitadas.

Los estudios evaluaron resultados específicos como el Éxito Clínico (por ejemplo, la resolución o el secado de las lesiones) y la Erradicación Microbiológica (eliminación de las bacterias). La investigación destaca los cambios medidos durante el período de estudio, con las evaluaciones principales de los resultados realizadas alrededor de 7 a 9 días después de finalizar el tratamiento.

Sin embargo, la evidencia comparativa directa frente a algunos de los tratamientos tópicos alternativos ampliamente utilizados es limitada. Además, la duración del seguimiento fue limitada, lo que significa que los datos que caracterizan los resultados a largo plazo no están completamente establecidos por la investigación existente.

Evidencia para el Uso en Lesiones Traumáticas Infectadas Secundariamente (LTIS)

La Retapamulina fue estudiada para su aplicación en heridas pequeñas, cortes o abrasiones que desarrollaron una infección bacteriana secundaria. La investigación consiste en gran medida en ensayos aleatorizados de no inferioridad que examinaron la Retapamulina frente a un antibiótico oral de comparación. La investigación supervisó los cambios medidos durante el período de estudio relacionados con los resultados de Éxito Clínico.

Los hallazgos en subgrupos son inciertos en relación con las infecciones causadas por S. aureus resistente a la meticilina (SARM); los análisis sugirieron un patrón de tasas de éxito reportadas más bajas donde se aisló SARM. La duración del seguimiento fue limitada en estos estudios, lo que significa que existe información limitada sobre los resultados a largo plazo.

Evidencia en Poblaciones Especiales y Brechas

La Retapamulina fue evaluada en pacientes pediátricos de 9 meses de edad tanto para el impétigo como para las LTIS. Estos estudios contribuyen a la comprensión de los patrones de síntomas a corto plazo en esta población joven, aunque los datos para lactantes menores de 9 meses siguen siendo insuficientes.

La base de investigación para las dermatosis infectadas secundariamente tiene un volumen limitado, derivada principalmente de un único ensayo comparativo, lo que significa que la certidumbre sigue siendo baja para esta aplicación específica. En general, la evidencia se centra en el éxito del tratamiento agudo, y los resultados relacionados con la resolución sostenida aún no están completamente establecidos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Altabax (FAQ)


P: ¿Es Altabax un tipo de medicamento de penicilina?

R: No, Altabax (retapamulina) está clasificado como un antibiótico semisintético que pertenece a la nueva clase pleuromutilina. Esta clase de medicamento es distinta de los fármacos basados en penicilina. La clasificación única de Altabax proporciona un mecanismo de acción distinto.


P: ¿Funciona la pomada en otros tipos de infecciones cutáneas además del impétigo?

R: De acuerdo con la información oficial del producto, Altabax está indicado para el tratamiento tópico del impétigo causado por cepas susceptibles de dos tipos comunes de bacterias, Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes. Actualmente no está aprobado para tratar otros tipos específicos de infecciones de la piel.


P: ¿Qué trata Altabax en términos sencillos?

R: Altabax es un antibiótico tópico de prescripción utilizado específicamente para tratar la infección cutánea bacteriana conocida como impétigo. Está aprobado para su uso en adultos y niños de 9 meses o más.


P: ¿Se puede usar Altabax para prevenir infecciones de la piel?

R: Los documentos oficiales indican que el propósito formal del medicamento es el tratamiento del impétigo. La guía oficial enfatiza que el uso previsto del medicamento es solo para el tratamiento de infecciones cuya causa demostrada o fuertemente sospechada sean bacterias susceptibles, un principio de vigilancia antimicrobiana.


P: ¿El uso de Altabax aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos?

R: La información oficial del producto señala que el uso de cualquier antibiótico puede promover la selección de organismos no susceptibles y aumentar el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos. Por esta razón, el medicamento solo debe usarse cuando existe o se sospecha fuertemente la presencia de una infección bacteriana.


P: ¿Es el perfil de resistencia de la retapamulina diferente al de otros antibióticos tópicos comunes?

R: La literatura reglamentaria indica que el perfil de resistencia de la retapamulina es distinto debido a su mecanismo de acción único. Debido a que se une a un sitio específico en el ribosoma bacteriano, parece no haber resistencia cruzada con ciertas otras clases de antibióticos.


P: ¿Existe una versión genérica de Altabax disponible?

R: Actualmente, una versión genérica de menor costo de Altabax (pomada de retapamulina) no está disponible en el mercado. Se suministra únicamente bajo el nombre de marca.


P: ¿Qué sucede si accidentalmente trago una pequeña cantidad de la pomada?

R: Altabax es estrictamente para uso externo y no está diseñado para la ingestión. Si la pomada es tragada accidentalmente, los documentos oficiales establecen que cualquier síntoma resultante debe tratarse sintomáticamente y que no existe un antídoto conocido para la sobredosis.


P: ¿Puede Altabax causar una reacción sistémica o efectos secundarios en todo el cuerpo?

R: La absorción sistémica —es decir, la cantidad de medicamento que ingresa al torrente sanguíneo— es generalmente mínima después de la aplicación tópica. Sin embargo, los documentos reglamentarios enumeran algunos efectos secundarios de cuerpo completo que se informaron en los ensayos, incluyendo dolor de cabeza, náuseas y diarrea.


P: ¿Es posible tener una reacción alérgica a Altabax?

R: Sí, es posible experimentar una reacción. La información del producto indica que si se notan signos de sensibilización o una irritación local grave, el uso del medicamento debe interrumpirse. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir urticaria o hinchazón de la cara, labios o garganta.


P: ¿Se ha asociado Altabax con epistaxis (sangrado nasal)?

R: Sí, la información oficial del producto indica que se ha reportado epistaxis (o sangrado nasal). Esto ocurrió en casos en que la pomada se usó en la mucosa nasal (el revestimiento dentro de la nariz). La aplicación a la mucosa nasal va en contra de las limitaciones de uso porque su seguridad en las superficies mucosas no ha sido establecida.


P: ¿Qué ingrediente de la pomada podría causar irritación cutánea local?

R: La pomada contiene un ingrediente inactivo llamado hidroxitolueno butilado. Las advertencias oficiales señalan que este componente está asociado con el potencial de causar reacciones cutáneas locales, como dermatitis por contacto, en el lugar de aplicación.


P: ¿Puede Altabax causar diarrea o náuseas?

R: Sí, los datos de los ensayos clínicos indican que la diarrea (1.4%) y las náuseas (1.2%) se reportaron como eventos adversos en pacientes adultos que usaron Altabax. Estos se consideran efectos secundarios de cuerpo completo, aunque poco comunes.


P: ¿Qué signos indican que debo dejar de usar Altabax inmediatamente?

R: El etiquetado de seguridad del medicamento requiere la interrupción si se observan signos de sensibilización o irritación local grave. Estos signos incluyen el empeoramiento de los síntomas como enrojecimiento, picazón, ardor, hinchazón, ampollas o supuración en el lugar de aplicación.


P: ¿Contiene Altabax ingredientes esteroides?

R: No, Altabax es una pomada antibiótica. El ingrediente activo, retapamulina, pertenece a la clase pleuromutilina, y el medicamento no contiene ningún ingrediente esteroide.


P: ¿Qué tan rápido debo esperar ver una mejoría después de comenzar Altabax?

R: Si bien la respuesta individual varía, la guía reglamentaria indica que se debe notificar a un proveedor de atención médica si no hay mejoría en los síntomas dentro de 3 a 4 días después de comenzar el medicamento.


P: ¿Qué sucede si mi infección no mejora después de unos días de usar Altabax?

R: Si no hay mejoría en los síntomas de la infección dentro de 3 a 4 días de comenzar la pomada, la información oficial de asesoramiento al paciente aconseja que se debe notificar a un profesional de la salud para una evaluación.


P: ¿Por qué el tiempo de tratamiento típico para Altabax es de solo 5 días?

R: La duración de 5 días para el tratamiento se determinó basándose en los resultados de los ensayos clínicos. Estos estudios demostraron la eficacia y el perfil de seguridad del medicamento cuando se utiliza durante esta duración específica de 5 días.


P: ¿Cuál es el tamaño máximo del área infectada que se puede tratar con Altabax?

R: El tamaño máximo del área a tratar varía según el grupo de edad. Para los adultos, el límite es de 100 cm^2 de área total. Para los pacientes pediátricos de 9 meses o más, el límite es el 2% del área total de la superficie corporal o 100 cm^2, lo que sea menor.


P: ¿Es cierto que Altabax a veces puede causar dolor de cabeza?

R: Sí, de acuerdo con las tablas de eventos adversos en los documentos reglamentarios, el dolor de cabeza se reportó como un efecto secundario común. Ocurrió en más del 1% de los pacientes adultos y pediátricos que participaron en ensayos clínicos.


P: ¿Funciona Altabax contra la bacteria resistente a los antibióticos SARM?

R: No, Altabax no está indicado para su uso contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). El medicamento solo está aprobado para tratar infecciones causadas por Staphylococcus aureus susceptible a la meticilina (SAMS) y Streptococcus pyogenes.


P: ¿Qué debo hacer si la pomada entra en mi ojo?

R: Altabax es estrictamente para uso externo y no debe usarse en los ojos. Si la pomada entra accidentalmente en el ojo, la información oficial de asesoramiento al paciente aconseja enjuagar el área inmediatamente con agua.


P: ¿Se usa Altabax para tratar la colonización de estafilococos nasales?

R: No, Altabax está destinado estrictamente a la aplicación cutánea externa. El medicamento no está diseñado para uso intranasal (dentro de la nariz), ya que su seguridad y eficacia en las superficies mucosas como el interior de la nariz no han sido establecidas.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Altabax?

Cómo Almacenar y Desechar Altabax

La pomada Altabax (retapamulina) debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, específicamente entre 20C y 25C (68F y 77F), permitiéndose variaciones breves hasta 30C (86F). Para mantener la estabilidad y la eficacia, el envase debe mantenerse bien cerrado y protegido tanto del calor excesivo como de la congelación. Al igual que con todos los medicamentos, debe almacenarse fuera del alcance y de la vista de niños y mascotas en un lugar seguro.

Para su desecho, no deseche Altabax tirándolo por el inodoro ni vertiéndolo por un desagüe. El mejor método es utilizar un programa de recogida de medicamentos (take-back) comunitario o un servicio de devolución por correo. Si estos no están disponibles, la pomada debe retirarse de su tubo, mezclarse con una sustancia indeseable como tierra o posos de café usados, colocarse en una bolsa o recipiente sellado y tirarse a la basura doméstica. La información personal debe eliminarse (rasparse) del envase vacío antes de desecharlo.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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