Aftab

Aftab hexacetonide está indicado para uso intraarticular, intravenoso sinovial o periarticular en adultos y adolescentes para el tratamiento sintomático de enfermedades articulares inflamatorias subagudas y crónicas, incluyendo:

- Artritis reumatoide

- Artritis idiopática juvenil (AIJ)

- Osteoartritis y artritis postraumática

- Sinovitis, tendinitis, bursitis y epicondilitis

Aftab hexacetonide también se puede utilizar para uso intraarticular en niños de 3 a 12 años con artritis idiopática juvenil (ver dose más abajo).

Aftab Allergy o triamcinolone Nasal spray está indicado para el tratamiento de los síntomas de la rinitis alérgica estacional.

Posología

Inyección intraarticular (dosis para adultos y adolescentes) para todas las indicaciones

La dosis de 2-20 mg se determina individualmente de acuerdo con el tamaño de la articulación y la cantidad de líquido sinovial . Articulaciones grandes (e.Gram. Cadera, rodilla, hombro) generalmente requieren 10-20 mg (0.5-1 ml), articulaciones Medianas 5-10 mg (0.25-0.5 ml), y articulaciones más pequeñas 2-6 mg (0.1-0.3 ml). Si hay mucho líquido articular, se puede aspirar antes de administrar el medicamento. La siguiente dosis y el número de inyecciones dependen del progreso de la condición clínica . Dado que la HEXACETÓNIDA Aftab es de acción prolongada, No se recomienda la administración de inyecciones en articulaciones individuales con más frecuencia que a intervalos de 3-4 semanas. Se debe evitar la acumulación del medicamento en el lugar de la inyección, ya que esto puede provocar atrofia.

Dosificación para uso intraarticular en niños de 3 a 12 años con artritis idiopática juvenil

La pauta posológica para la inyección intraarticular de Aftab hexacetónida para AIJ en niños de 1 mg / kg para articulaciones grandes (rodillas, caderas y hombros) y, 0.5 mg / kg para articulaciones más pequeñas (tobillos, muñecas y codos). Para las manos y los pies, se pueden usar 1-2 mg/articulación para las articulaciones metacarpofalángicas/metatarsofalángicas (MCP/MTP) y 0.6-1 mg/articulación para las articulaciones interfalángicas proximal (PIP).

Inyección Periarticular (dosis solo para adultos y adolescentes)

Bursitis / Epicondilitis: en general, 10-20 mg (0.5 - 1 ml) dependiendo del tamaño de la bolsa y la gravedad de la enfermedad. En la mayoría de los casos, un solo tratamiento es suficiente.

Sinovitis / tendinitis: generalmente 10-20 mg (0,5-1 ml). La necesidad de inyecciones adicionales debe determinarse en función de la respuesta al tratamiento.

Método de aplicación

Se debe observar asepsia al usar este producto. El vial debe agitarse cuidadosamente antes de su uso para asegurar la suspensión. El lugar de inyección debe esterilizarse utilizando la misma técnica que con la punción lumbar.

En cada sesión de tratamiento, se puede administrar una inyección como máximo en dos articulaciones. No administrar en articulaciones inestables.

esta formulación está destinada para uso intraarticular, periarticular e intrasinovial y no debe utilizarse para uso intravenoso, intraocular, epidural o intratecal.

precauciones que deben tomarse antes del tratamiento o la administración del medicamento

Pacientes a partir de 18 años: la dosis recomendada es de 220 microgramos en 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día. Una vez controlados los síntomas, se puede mantener a los pacientes a 110 microgramos (1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día). Debe utilizarse la dosis mínima efectiva para garantizar un control continuo de los síntomas.

Niño: no recomendado para niños o adolescentes menores de 18 años.

Se debe consultar al médico si los síntomas empiezan o persisten después de 14 días de tratamiento.

Es importante agitar cuidadosamente el frasco antes de cada uso.

Cada actuación administra 55 microgramos de acetónido de triamcinolona desde el actuador nasal al paciente (estimado in vitro - Pruebas) después de un cebado inicial de 5 pulverizaciones hasta lograr una niebla fina. Aftab Allergy nasal spray permanece preparado durante 2 semanas. Si el producto no se utiliza durante más de 2 semanas, se puede volver a preparar lo suficiente con un spray. La boquilla debe estar dirigida lejos de usted mientras hace esto.

Después de usar el spray: limpie la boquilla cuidadosamente con un paño limpio o pañuelo, y vuelva a colocar la tapa.

Si el aerosol no funciona y puede estar bloqueado, límite de la siguiente manera. Nunca intenta desbloquearlo o agrandar el pequeño orificio de pulverización con un bolígrafo u otro objeto for, ya que esto destruirá el mecanismo de pulverización.

El aerosol nasal debe limpiarse al menos una vez a la semana o con más frecuencia si se impide.

Para limpiar el SPRAY

1. Retirar solo la tapa y la boquilla de pulverización *(despegar).

2. Remoje la tapa y la boquilla de pulverización en agua tibia durante unos minutos y luego enjuague con agua corriente fría del grifo.

3. Agite o golpee el exceso de agua y deje que se seque en el aire.

4. Vuelve a ajustar la boquilla de pulverización.

5. Prepare el dispositivo según sea necesario hasta que se forme una niebla fina y utilícelo como de costumbre.

* Parte como se muestra en el diagrama a continuación,

Además, el frasco debe desecharse después de 30 operaciones o en el plazo de un mes desde el inicio del tratamiento. No transfiera el resto de la suspensión a otro frasco.

este medicamento no debe administrarse a niños nacidos recientemente o prematuramente porque contiene alcohol bencílico. Puede provocar reacciones tóxicas y anafilactoides en niños menores de 3 años de edad y, por lo tanto, no debe utilizarse en lactantes y niños de hasta 3 años.

Aftab HEXACETONIDE está contraindicado en:

- tuberculosis activa

queratitis por herpes simple,

- psicosis aguda,

micosis y parasitosis sistémicas (infecciones estrongiloides).

La hipersensibilidad a cualquiera en los componentes de este preparado o la infección en la nariz contraindican su uso.

Este producto contiene un glucocorticoide fuerte y, por lo tanto, debe usarse con anticipación en pacientes con las siguientes enfermedades:

- Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria aguda,

- Hipertensión,

- tromboflebitis, tromboembolismo

- miastenia gravis,

- Osteoporosis,

- Úlcera gástrica, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal reciente,,

- enfermedades exantemáticas,

- Psicosis,

- Síndrome de Cushing,

diabetes mellitus,

- Hipotiroidismo,

- Insuficiencia Renal, glomerulonefritis aguda, nefritis crónica,

- Cirrosis hepática,

- Infecciones que no se pueden tratar con antibióticos ,

- carcinoma metastásico.

Todos los corticosteroides pueden aumentar la excreción de calcio.

El producto no debe administrarse por vía intravenosa, intraocular, epidural o intratecal.

La inyección intraarticular no debe realizarse en presencia de una infección activa en o cerca de las articulaciones. La preparación no debe usarse para aliviar el dolor articular causado por afecciones infecciosas como la artritis gonocócica o tuberculosa.

En particular, la tensión en las articulaciones tensas debe aliviarse inmediatamente después de la inyección para evitar una sobrecarga. Las inyecciones repetidas pueden dañar la articulación. La destrucción articular grave con necrosis ósea puede ocurrir cuando se cameras inyecciones intra-articulares repetidas durante un largo período de tiempo.

Los efectos adversos se pueden reducir al mínimo con la dosis efectiva más baja para el período mínimo. Es necesario realizar pruebas frecuentes con los pacientes para ajustar la dosis adecuadamente frente a la actividad de la enfermedad (ver 4.2).

La atrofia Cortical de las glándulas suprarrenales se desarrolla durante el tratamiento prolongado y puede persistir durante años después de la interrupción del tratamiento. Por lo tanto, la retirada de cortico steroid después de un tratamiento prolongado debe ser siempre gradual para evitar la insuficiencia suprarrenal aguda y debe atenuar durante semanas o meses, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Durante la terapia prolongada, cualquier enfermedad inter currente, trauma o procedimiento quirúrgico puede requerir un aumento temporal de la dosis. Si se han interrumpido los corticosteroides después de un tratamiento prolongado, puede ser necesario volver a introducirlos temporalmente.

Los pacientes deben, cuando corresponda, llevar tarjetas de tratamiento con esteroides que proporcionen una orientación clara sobre las precuciones que deben tomarse para minimizar el riesgo e incluyan detalles de los medicamentos recetados, los medicamentos, la dosis y la duración del tratamiento.

Los pacientes no deben ser vacunados ni inmunizados con vacunas vivas durante el tratamiento con dosis moderadas o altas de corticosteroides durante un período de más de 2 semanas, ya que la posible falta de respuesta de anticuerpos puede predisponer a complicaciones médicas y especialmente neurológicas. El uso de cortico steroid intra-articulares y periarticulares o esteroides managed Trados durante menos de 2 semanas o a una box regular a largo plazo de 10 mg al día no se consideran una contraindicaciónpara el uso de vacunas vivas.

Si el paciente desarrolla reacciones graves o infecciones agudas durante el tratamiento, deberá interrumpirse el tratamiento y llevarse a cabo el tratamiento adecuado.

Se debe tener precaución cuando se exponga a varicela, sarampión u otras enfermedades transmisibles, ya que el curso de enfermedades virales específicas como la varicela y el sarampión puede ser particularmente grave en pacientes tratados con glucocorticoides. Los niños inmunodeprimidos y las personas sin antecedentes de varicela o sarampión están particularmente en riesgo. Si estas personas entran en contacto con enfermos de varicela o sarampión durante el tratamiento con HEXACETÓNIDA Aftab, se debe considerar apropiado el tratamiento profiláctico.

Pueden producirse trastornos menstruales y se ha observado sangrado vaginal en mujeres posmenopáusicas. Esta posibilidad debe mencionarse en pacientes femeninas, pero no debe desestimar los exámenes apropiados como se indica.

No se recomienda el uso concomitante de Aftab hexacetónida con inhibidores del CYP3A4 a menos que el beneficio potencial del tratamiento supere el riesgo de los efectos sistémicos de los corticosteroides. Si el beneficio potencial del uso simultaneo supera el aumento del riesgo de efectos adversos sistémicos de los corticosteroides, se debe monitorear a los pacientes para detectar estos efectos.

Pueden notificarse alteraciones visuales con la aplicación sistémica y tópica de cortico steroid. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otros trastornos visuales, se debe considerar la derivación a un oftalmólogo para identificar posibles causas que pueden incluir cataratas, glaucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CSCR), que se han notificado después del uso de cortico steroid sistémicos y tópicos.

Población pediátrica

Se recomienda controlar el crecimiento y desarrollo de los niños con tratamiento prolongado con corticosteroides.

Este medicamento no debe administrarse a niños nacidos recientemente o prematuramente porque contiene alcohol bencílico. Puede causar reacciones tóxicas y anafilactoides en niños menores de 3 años de edad.

El alcohol bencílico se ha asociado con efectos secundarios graves y muerte, especialmente en pacientes pediátricos. La exposición a cantidades excesivas de alcohol bencílico se ha asociado con toxicidad (hipotensión y acidosis metabólica), especialmente en recién nacidos, y con una mayor incidencia de kernicterus, principalmente en bebés prematuros. Ha habido muertes raras, principalmente en bebés prematuros, relacionadas con la exposición a cantidades excesivas de alcohol bencílico.

 € œsndrome de gasping❠se ha asociado con el alcohol bencílico en combinación. Aunque las dosis terapéuticas normales de este producto con cantidades sustancialmente más bajas de alcohol bencílico que las asociadas con â € œdrome de gaspingâ € es la cantidad mínima de alcohol bencílico, que puede producir toxicidad, no se conoce. Los bebés prematuros y los bebés con bajo peso al nacer, así como los pacientes que toman dosis altas tienen más probabilidades de desarrollar toxicidad.

Aftab HEXACETÓNIDO contiene sorbitol. Los pacientes con problemas hereditarios muy raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento.

Si hay motivos para creer que la función suprarrenal está alterada, se debe tener anticipación cuando los pacientes pasen del tratamiento con esteroides sistémicos a la alergia a aftab o al aerosol nasal de triamcinolona. Los pacientes que toman esteroides deben consultar a su médico antes de usar este producto.

En ensayos clínicos con alergia a aftab o pulverización nasal de triamcinolona administrada por vía intranasal, el desarrollo de infecciones localizadas de nariz y garganta rara vez se produjo con Candida albicans en. Si se desarrolla una infección de este tipo, puede ser necesario un tratamiento local adecuado y la interrupción del tratamiento con Aftab allergy o triamcinolona en aerosol nasal.

Debido al efecto inhibidor de los corticosteroides en la cicatrización de heridas, los pacientes que han tenido recientemente cirugía nasal o hemorragias nasales recientemente prolongadas u otros problemas nasales deben consultar a su médico antes de usar este producto.

Pueden producirse efectos sistémicos de los corticosteroides nasales, especialmente a dosis altas prescritas durante un período de tiempo más largo. Estos efectos se producen con mucha menos frecuencia que con los corticosteroides orales y pueden variar en pacientes individuales y entre diferentes preparaciones de corticosteroides . Los posibles efectos sistémicos pueden incluir síndrome de Cushing, características cushingoides, supresión suprarrenal, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, cataratas, glaucoma y, más raramente, una serie de efectos psicológicos o conductuales que incluyen hiperactividad psicomotora, trastornos del sueño, ansiedad, depresión o agresión (especialmente en niños)

El tratamiento con dosis superiores a las recomendadas puede conducir a una supresión suprarrenal clínicamente significativa. Si hay evidencia del uso de dosis superiores a las recomendadas, se debe considerar una cobertura sistémica adicional de corticosteroides durante los períodos de estrés o cirugía electiva.

Este producto no debe utilizarse durante más de 3 meses sin consultar a un médico.

Se han notificado casos de Glaucoma y/o cataratas en pacientes tratados con corticosteroides nasales. Por lo tanto, se justifica una estrecha monitorización en pacientes con deterioro de la visión o con aumento de la presión intraocular, glaucoma y/o cataratas en la anamnesis.

Aftab HEXACETONIDE o no influencia insignificante sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Aftab allergy o triamcinolone nasal spray no tienen ningún efecto conocido sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Los siguientes términos relativos a la frecuencia se utilizan para evaluar los efectos adversos (Rams) :

desconocido (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Los efectos secundarios dependen de la dosis y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios sistémicos son raros, pero pueden ocurrir como resultado de la inyección periarticular repetida. Al igual que con otros comportamientos con esteroides intra-articulares, se observó supresión adrenocortical transitoria en la primera semana después de la inyección entered. Este efecto se mejora cuando corticotropin o esteroides orales se utilizan simultáneamente.

Trastornos del sistema inmunológico

Muy raras: Reacciones De Anafilaxia

Frecuencia no conocida: Agravamiento o enmascaramiento de infecciones

Trastornos Endocrinos

Frecuencia no conocida: Trastornos menstruales, amenorrea y sangrado vaginal postmenopáusico, hirsutismo, desarrollo de enfermedad cushingoid, insensibilidad suprarrenal e hipofisaria secundaria, especialmente durante períodos de estrés (por ejemplo, trauma, cirugía o enfermedad), disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de diabetes mellitus latent

Trastornos Psiquiátricos

Frecuencia no conocida: Insomnio, deterioro de los síntomas psíquicos existentes, depresión( a veces grave), Euforia, cambios de humor, síntomas psicológicos

Trastornos del sistema nervioso

Raro: Mareos

Frecuencia no conocida: aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral) generalmente después del tratamiento, dolor de cabeza

Enfermedad ocular

Enfermedades del corazón

Frecuencia no conocida: Insuficiencia Cardíaca, Arritmias

Enfermedad Vascular

Muy raras: Tromboembolismo

Frecuencia no conocida: Hipertensión

Trastornos gastrointestinales

Frecuencia no conocida: Úlceras estomacales con posibilidad de perforación y sangrado posterior, pancreatitis

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo

Muy raras: Hiperpigmentación o hipopigmentación

Frecuencia no conocida: deterioro de la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil, petequias y equimosis, enrojecimiento facial, aumento de la sudoración, purpurea, estrías, erupciones similares al acné, urticaria, erupción cutánea

Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conjuntivo

Muy raras: calcinosis, ruptura del tendón

Frecuencia no conocida: Pérdida de masa muscular, osteoporosis, necrosis aséptica de la cabeza humeral y femoral, fracturas espontáneas, artropatía Tipo Charcot

Trastornos renales y urinarios

Frecuencia no conocida: balance negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Frecuentemente: Las reacciones locales incluyen abscesos esteriles, eritema después de la inyección, dolor, hinchazón y necrosis en el lugar de la inyección.

Raro: la sobredosis o la inyección demasiado frecuente en el mismo sitio puede conducir a la atrofia subcutánea local, que, debido a las propiedades del medicamento, solo se Norma Liza después de varios meses.

Población pediátrica

Los glucocorticoides pueden causar supresión del crecimiento en los niños.

Notificación de sospechas de efectos adversos

Es importante informar de los posibles efectos secundarios después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del balance beneficio-riesgo del medicamento. Se pide a los profesionales sanitarios que notifiquen los posibles efectos adversos a través del sistema de notificación de Tarjeta amarilla: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Los efectos secundarios notificados en los ensayos clínicos con Aftab allergy o triamcinolone nasal spray afectaron con mayor frecuencia las membranas mucosas de la nariz y la garganta.

En caso necesario, se utilizó la siguiente clasificación de frecuencia:

Muy frecuentes > 10%, a menudo > 1 y < 10%, poco frecuentes > 0,1 y < 1%, raras > 0,01 y < 0,1%, muy raras < 0,01% y frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Dentro de cada grupo de frecuencia a los efectos adversos se presentan en orden decreciente de gravedad.

Los efectos adversos más frecuentes en adultos fueron:

Infecciones e infestaciones

Frecuentes: síndrome gripal, faringitis, rinitis

- Enfermedades del sistema inmunológico

Frecuencia no conocida: hipersensibilidad (incluyendo erupción, urticaria, prurito y edema facial)

- Trastornos Psiquiátricos

Frecuencia no conocida: insomnio

- Enfermedades del sistema nervioso

Frecuencia: Cefalea

Frecuencia no conocida: mareos y cambios en el gusto y el olfato

- Enfermedad ocular

Frecuencia no conocida: cataratas, glaucoma, aumento de la presión ocular

- Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos

Frecuentes: bronquitis, epistaxis, tos

Raras: Perforaciones Del Tabique Nasal

Frecuencia no conocida: irritación nasal mucosa seca, congestión nasal, estornudos, disnea

- Enfermedades gastrointestinales

Frecuencia: dispepsia, trastorno dental

Frecuencia no conocida:

- Trastornos y Condiciones Generales en el lugar de administración

Frecuencia no conocida:

- Untersuchungen

Frecuencia no conocida: disminución del Cortisol en sangre

Los efectos sistémicos de los corticosteroides nasales pueden ocurrir, especialmente si se prescriben en dosis altas durante un largo período de tiempo.

Notificación de sospechas de efectos adversos

Es importante informar de los posibles efectos secundarios después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del balance beneficio-riesgo del medicamento. Se pide a los profesionales sanitarios que notifiquen los posibles efectos adversos a través de la Tarjeta amarilla para iniciar sesión: www.mhra.gov.uk/yellowcard

una sobredosis o una inyección demasiado frecuente en el mismo lugar puede causar atrofia subcutánea local. En este caso, la recuperación puede tardar varios meses debido al efecto a largo plazo del medicamento.

al igual que cualquier otro cortico steroid administrado por vía nasal, es poco probable una sobredosis aguda con alergia a aftab o aerosol nasal de triamcinolona dada la cantidad total de ingrediente activo presente. En el caso de que todo el contenido del frasco se administrara a la vez por vía oral o nasal, lo más probable es que no se produzcan reacciones adversas sistémicas clínicamente significativas. El paciente puede experimentar un trastorno gastrointestinal si se toma por vía oral.

Grupo Farmacoterapéutico: Corticosteroides para uso sistémico, glucocorticoides

Código ATC: H02AB08

Mecanismo de acción

El modo de acción de los glucocorticoides no se conoce completamente, pero se cree que las inyecciones locales tienen un efecto antiinflamatorio.

Efectos Farmacodinámicos

Aftab HEXACETONIDE es un glucocorticoide sintético con un pronunciado efecto antiinflamatorio. El producto es una suspensión de agua microcristalina con efecto depósito.

El efecto antiinflamatorio de aftab en un miligramo en una comparación de miligramos es aproximadamente cinco veces más alto que el de la hidrocortisona. La triaminolona prácticamente no tiene efecto mineralocorticoids, por lo que no se produce retención de sodio.

Población pediátrica

La eficacia y seguridad del hexacetónido Aftab en niños y adolescentes se basa en los efectos bien investigados de los glucocorticoides, que son los mismos en niños y adultos. Los estudios publicados y las guías terapéuticas actuales para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil (AIJ) indican la eficacia y seguridad en niños y adolescentes para el tratamiento de la AIJ.

Grupo farmacoterapéutico: corticosteroides nasales, código ATC: R 01 AD

El acetónido de triamcinolona es un derivado más potente de la triamcinolona y es aproximadamente 8 veces más fuerte que la prednisona. Aunque se desconoce el mecanismo exacto del efecto antialérgico de los corticosteroides, los corticosteroides son muy eficaces en el tratamiento de enfermedades alérgicas en humanos.

Aftab allergy o triamcinolone nasal spray no afectan inmediatamente los signos y síntomas alérgicos. Se puede observar mejor en algunos síntomas del paciente durante el primer día de tratamiento con Aftab allergy o triamcinolone nasal spray, y se puede esperar alivio en 3 a 4 días. Si la alergia a Aftab o el aerosol nasal de triamcinolona se suspenden prematuramente, los síntomas pueden no aparecer durante varios días.

No se observó supresión del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) en ensayos clínicos realizados por vía intranasal en adultos y niños a dosis de hasta 440 µg/día.

el éste de hexacetónido it casi insoluble en agua, por lo que la disolución es lenta y el efecto en el tejido del sitio de inyección dura mucho tiempo, desde unas pocas semanas hasta varios meses. En general, el inicio de la acción después de la administración de Aftab HEXACETÓNIDA ocurre después de 24 horas y generalmente dura de 4 a 6 semanas.

El hexacetónido de Aftab es hidrolizado por suero humano in vitro (43% hidrolizado después de 24 horas), pero después de la inyección intraarticular la sustancia no se dispersa in situ.

La administración intranasal de dosis única de 220 microgramos de Aftab Allergy o triamcinolona en aerosol nasal en sujetos adultos normales y en pacientes adultos con rinitis alérgica mostró una absorción mínima del acetónido de triamcinolona. La concentración plasmática máxima media fue de aproximadamente 0.5 ng / mL (rango 0.1 a 1 ng / mL) y se produjo a 1 .5 horas después de la dosis. La concentración plasmática media del fármaco fue inferior a 0.06 ng / mL después de 12 horas y por debajo del límite de detección del ensayo después de 24 horas. La semivida media de la terminal fue de 3.1 hora. La proporción de la dosis se demostró en sujetos normales y en pacientes después de una única dosis intranasal de 110 microgramos o 220 microgramos de Aftab allergy o triamcinolona en aerosol nasal. Después de dosis múltiples en pacientes pediátricos, las concentraciones plasmáticas fueron similares al auc, C_max y T_max los valores observados en pacientes adultos.

el uso de disolventes que contienen metilparabeno, propilparabeno, fenol, etc. evitarse ya que pueden causar la precipitación del esteroide deben.

Nada conocido.

Las ampollas de HEXACETÓNIDA de Aftab deben examinarse antes de la administración para determinar la decoloración del contenido.

agitar suavemente antes de usar.

si es necesario, el HEXACETÓNIDO de Aftab se puede mezclar con clorhidrato de lidocaína al 1% o-al 2% o con anestésicos locales similares. Aftab HEXACETONIDE, que debe ser elaborado en la jeringa antes de la anestesia se dibuja para evitar la contaminación de Aftab HEXACETONIDE. La jeringa debe agitarse suavemente y la solución resultante debe utilizarse inmediatamente después.

Ninguna especial.