Acthar Gel

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Acthar Gel

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Acthar Gel

Datos Clave sobre Acthar Gel

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Inyección de Corticotropina de Depósito (péptidos ACTH)
Presentación Gel para inyección subcutánea (bajo la piel) o intramuscular (en el músculo)
Clase Farmacológica Análogo de la Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH)
Uso Principal Tratamiento de espasmos infantiles (EI), exacerbaciones de esclerosis múltiple (EM), y ciertas afecciones autoinmunes
Origen Derivado de glándulas pituitarias porcinas (de cerdo)

Acthar Gel (inyección de corticotropina de depósito) es un medicamento biológico de prescripción médica (Rx), único en su clase, aprobado para tratar diversas afecciones autoinmunes e inflamatorias graves. Se trata de una marca especializada fabricada por Mallinckrodt ARD LLC. Su principio activo es una compleja combinación de péptidos conocidos como corticotropina (o análogo de ACTH), obtenidos a partir de las glándulas pituitarias de cerdos.

Acthar Gel se clasifica como una inyección "de depósito", lo que significa que la corticotropina está suspendida en una base de gelatina. Este diseño está pensado para asegurar una liberación lenta y prolongada del medicamento en el organismo después de ser administrado mediante una inyección subcutánea o intramuscular. Esta acción sostenida es una característica fundamental que lo distingue de las preparaciones estándar de ACTH de acción corta.

Su mecanismo de acción se sustenta en estudios farmacológicos que indican que Acthar Gel actúa principalmente uniéndose a los receptores de melanocortina (MCRs), que se encuentran en diversas células inmunes y no inmunes a lo largo del cuerpo. Se cree que esta unión desencadena potentes efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores que son distintos de los producidos por los corticosteroides tradicionales.

Acthar Gel está indicado para el tratamiento de condiciones específicas como los espasmos infantiles (EI) en bebés menores de dos años, y para acelerar la resolución de las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple (EM) en adultos. Su clase y mecanismo distintivos lo posicionan como una opción de valor para pacientes con enfermedades difíciles de controlar.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Acthar Gel?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Acthar Gel (inyección de corticotropina de depósito) se caracteriza principalmente por las reacciones adversas que están ligadas a los niveles elevados de corticosteroides, cuya producción es estimulada por el medicamento en el cuerpo. Los eventos adversos oficialmente documentados se han clasificado según los sistemas fisiológicos afectados, tal como se detalla en los documentos regulatorios.

Reacciones Adversas Documentadas

Las reacciones adversas más frecuentemente observadas incluyen la retención de líquidos, la hipertensión (presión arterial alta), el insomnio, el dolor de cabeza, el aumento de peso y un mayor riesgo de infección. Poblaciones específicas, como los bebés tratados por espasmos infantiles, pueden experimentar frecuentemente convulsiones y pirexia (fiebre).

Riesgos de Seguridad Graves

La información regulatoria identifica varias reacciones adversas serias, incluyendo el potencial de infecciones graves (cuyos síntomas podrían estar enmascarados), perforación y sangrado gastrointestinal, e insuficiencia suprarrenal si el medicamento se suspende repentinamente después de un uso prolongado. También existe el riesgo de que el paciente desarrolle un estado cushingoide.

Patrones de Exposición y Contraindicaciones

Los efectos adversos suelen estar ligados a la duración de la exposición al medicamento. La terapia prolongada se asocia con efectos a largo plazo como osteoporosis (disminución de la densidad ósea), cataratas y la inhibición del crecimiento esquelético en la población infantil. El medicamento está contraindicado (no debe utilizarse) en pacientes con afecciones preexistentes específicas, tales como infecciones fúngicas sistémicas, úlceras pépticas, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva y sensibilidad conocida a las proteínas porcinas.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Los documentos regulatorios oficiales de Acthar Gel no contienen una sección específica que defina una sobredosis formal o su tratamiento particular. En su lugar, el enfoque se centra en la identificación y el manejo de eventos adversos serios que podrían ocurrir debido a la conocida actividad fisiológica excesiva del medicamento, que estimula las glándulas suprarrenales.

Signos de Posible Efecto Excesivo y Urgencia

Se requiere buscar atención médica inmediata ante varias condiciones que podrían estar asociadas con una actividad alta del fármaco o reacciones adversas. Estas advertencias están diseñadas para ayudar a los usuarios a reconocer emergencias médicas graves.

Condición Acción de Emergencia Requerida (Advertencia Oficial)
Hipertensión Grave Busque atención médica de inmediato si la presión arterial sistólica es de 180 mm Hg o superior, o la presión arterial diastólica es de 120 mm Hg o superior.
Sangrado Gastrointestinal Busque ayuda de emergencia si vomita sangre o si sus heces son negras o alquitranadas.

Perfil de Sobreexposición

Las manifestaciones de la sobreexposición crónica o la terapia prolongada son coherentes con los efectos de niveles altos de corticosteroides. Esto incluye el potencial desarrollo del Síndrome de Cushing tras el uso extendido. Además, condiciones como la retención de sal y agua, la presión arterial elevada y la hipopotasemia son riesgos conocidos que pueden amplificarse por una administración excesiva o una exposición prolongada. Se ha documentado el riesgo de hipertrofia cardíaca en la población pediátrica (infantes) menor de dos años de edad.

Los pacientes deben informar a un profesional de la salud de inmediato sobre cualquier sospecha de reacción adversa o cambio repentino y grave en su estado de salud. La interrupción súbita de Acthar Gel después de una terapia prolongada puede desencadenar insuficiencia suprarrenal, un estado de deficiencia hormonal.

Usos terapéuticos de Acthar Gel

Acthar Gel se utiliza para ofrecer alivio sintomático de apoyo en el manejo de condiciones que se caracterizan por presentar periodos de exacerbación o intensificación de los síntomas. Su uso es consistente con las indicaciones terapéuticas oficiales y es común cuando se requiere una asistencia sintomática de corta duración para aliviar ciertos síntomas molestos.

El medicamento está indicado para tratar conjuntos de síntomas que pueden volverse agudos o perturbar la vida diaria en afecciones como los espasmos infantiles, las exacerbaciones de Esclerosis Múltiple (EM), la artritis reumatoide (AR), el lupus eritematoso sistémico (LES) y el síndrome nefrótico. También es relevante para mitigar los síntomas en ciertas enfermedades que afectan la piel (dermatológicas) y los ojos (oftálmicas). Acthar Gel ayuda a mantener el bienestar general durante las fases sintomáticas y ofrece alivio cuando los síntomas dificultan la realización de actividades cotidianas.

Contribuye a una mejor sensación de confort durante los períodos de síntomas intensificados.

Dato Rápido: Alivio para Grupos de Síntomas y la Tensión Funcional

Criterios de uso y restricciones

Perfil de Elegibilidad y Contraindicaciones Absolutas

La elegibilidad para el uso de Acthar Gel (inyección de corticotropina de depósito) está estrictamente definida por el etiquetado regulatorio gubernamental, que divide a las poblaciones de pacientes que pueden, no pueden o deben usar el medicamento bajo condiciones específicas.

Poblaciones con Uso Autorizado

El uso está permitido en bebés y niños menores de 2 años específicamente para el tratamiento de espasmos infantiles. También está aprobado para adultos (mayores de 18 años) para tratar las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, entre otras indicaciones autorizadas en adultos y en niños mayores de dos años.

Contraindicaciones Absolutas (Uso Prohibido)

Acthar Gel está contraindicado y no debe ser utilizado en pacientes que presenten varias afecciones preexistentes serias, incluyendo esclerodermia, osteoporosis, infecciones fúngicas sistémicas, úlceras pépticas, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión no controlada e insuficiencia adrenocortical primaria. También se prohíbe el uso a personas con sensibilidad conocida a proteínas de origen porcino. Además, está contraindicado para la administración por vía intravenosa.

Uso Condicional y Restringido

El uso está restringido durante el embarazo, y solo se permite si el beneficio potencial justifica los riesgos de daño fetal. Se advierte sobre el uso prolongado en niños debido al riesgo de inhibición del crecimiento esquelético. Además, se requiere un uso condicional en pacientes con hipotiroidismo o cirrosis hepática, ya que estas condiciones pueden potenciar el efecto del medicamento, y en pacientes con Diabetes Mellitus.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil oficial de interacciones para Acthar Gel (inyección de corticotropina de depósito) se basa principalmente en sus efectos farmacodinámicos, los cuales tienen una influencia en el equilibrio de líquidos y electrolitos del organismo. La documentación regulatoria define de manera estricta las restricciones y precauciones en la administración conjunta de ciertos productos, fundamentadas en esta actividad.


Combinaciones Contraindicadas y Vacunación

Una restricción esencial es la contraindicación de la administración concomitante con vacunas de virus vivos o de virus vivos atenuados cuando Acthar Gel se utiliza a dosis con efecto inmunosupresor. Esta prohibición se debe al riesgo de una reacción adversa grave. Adicionalmente, la respuesta a las vacunas inactivadas o muertas podría verse disminuida durante la terapia con Acthar Gel.

Precauciones Dietéticas y Farmacodinámicas

Acthar Gel interactúa con ciertas clases de productos medicinales que modifican los niveles de electrolitos. La administración conjunta con diuréticos, como los de tipo Tiazida o de Asa, puede intensificar la pérdida de electrolitos, incrementando especialmente el riesgo de desarrollar hipopotasemia (niveles bajos de potasio). Dada su actividad similar a la mineralocorticoide, que puede conducir a la retención de líquidos, la información regulatoria oficial indica que podría ser recomendable una restricción de sodio en la dieta junto con la suplementación de potasio.

Notas Específicas para Ciertas Poblaciones

El etiquetado oficial señala que el efecto de Acthar Gel puede verse potenciado o incrementado en pacientes diagnosticados con hipotiroidismo o cirrosis hepática, lo cual es una consideración crucial para estas poblaciones de pacientes específicas. No se documentan explícitamente interacciones farmacocinéticas específicas, como aquellas mediadas por enzimas CYP, en la información oficial de prescripción.

Mecanismo de acción

Acthar Gel (inyección de corticotropina de depósito) contiene una mezcla compleja de análogos de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Estos análogos funcionan como agonistas (es decir, activadores) de los receptores de melanocortina (MCRs). Los principales blancos biológicos de Acthar son los cinco subtipos conocidos de MCR, que van del MC1R al MC5R. Los péptidos activos del medicamento se unen de manera predominante al MC2R, ubicado principalmente en la corteza suprarrenal, pero también muestran afinidad por los subtipos MC1R, MC3R, MC4R y MC5R en otros tejidos, como las células inmunes, la piel y el sistema nervioso central.

Tras la unión, Acthar activa una vía intracelular al poner en marcha la proteína Gs acoplada al receptor MCR. Esta activación de la proteína Gs estimula la enzima adenilil ciclasa (AC), lo que resulta en un aumento de la concentración intracelular del segundo mensajero conocido como monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). El incremento del cAMP, a su vez, activa la proteína quinasa A (PKA).

En las células de la corteza suprarrenal, esta cascada promueve la expresión de enzimas esteroidogénicas esenciales. La consecuencia fisiológica a nivel del sistema es el aumento en la producción y liberación de corticosteroides endógenos (como el cortisol) del propio organismo, además de la modulación de otras respuestas fisiológicas mediadas a través de los subtipos de MCR que no son el MC2R.

Información sobre la dosificación y la administración

Uso de Acthar Gel (Inyección de Corticotropina de Depósito)

Las instrucciones oficiales para la administración de Acthar Gel están rigurosamente definidas por los documentos regulatorios, especificando las vías de administración, la dosificación y los pasos de preparación adecuados. El medicamento se presenta en un vial multidosis (80 unidades/mL) y en inyectores precargados de dosis única (SelfJect) (40 u 80 unidades).

Vías y Modo de Administración

Acthar Gel solo debe administrarse mediante inyección intramuscular (IM) o subcutánea (SC). La administración intravenosa (IV) está estrictamente contraindicada. El inyector precargado SelfJect está diseñado únicamente para el uso subcutáneo en pacientes adultos.


Dosificación Oficial y Frecuencia

Condición Dosificación Estándar y Frecuencia Reglas Específicas por Edad
Espasmos Infantiles Dosis diaria total de 150 U/m^2, dividida en dos inyecciones al día (BID), seguida de una reducción gradual de dos semanas Debe administrarse solo por vía IM; el inyector SelfJect está prohibido
Exacerbaciones de EM 80 a 120 unidades diarias durante 2 a 3 semanas Para uso exclusivo en adultos
Otras Condiciones 40 a 80 unidades por inyección, administradas cada 1 a 3 días (24 a 72 horas) La dosificación es individualizada

Instrucciones de Preparación y Procedimiento

  • Calentamiento: El vial multidosis de Acthar Gel debe alcanzar la temperatura ambiente antes de usarse. El inyector SelfJect requiere aproximadamente 45 minutos para calentarse una vez que se retira del refrigerador.
  • Rotación del Sitio: Se debe rotar el sitio de la inyección con cada dosis, asegurándose de no repetir el mismo punto más de una vez por semana.
  • Interrupción del Uso: La dosis debe reducirse progresivamente (gradualmente) después de un uso prolongado para evitar posibles complicaciones. La duración y la frecuencia de las inyecciones deben seguir el régimen específico definido en la ficha técnica para la condición tratada.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios

Farmacodinámica y Mecanismo de Acción

La investigación central se centró en evaluar si este medicamento modula las vías inflamatorias implicadas en la condición X.

  • Foco de los Estudios: La investigación analizó la posible interacción del fármaco con blancos específicos (R-1, R-2) que forman parte del proceso inflamatorio.
  • Hallazgos Clave: Las investigaciones preliminares sugirieron una relación dependiente de la concentración entre los niveles del fármaco y la modulación observada de biomarcadores inflamatorios (por ejemplo, IL-6, TNF-alfa) en modelos in vitro.
  • Detalles del Mecanismo: El área de investigación de este fármaco fue el tema de múltiples estudios. Estos se centraron en la actividad hipotetizada del compuesto dentro de los procesos de señalización celular.

Ensayos Clínicos de Eficacia

Una serie de ensayos de Fase 2 y Fase 3 evaluaron la posible conexión entre este fármaco y las modificaciones en los síntomas en adultos con la condición X crónica.

Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA) de Fase 3

Un ensayo grande de Fase 3 reportó una diferencia en la modificación de los síntomas en comparación con la intervención de atención estándar.

  • Diseño del Ensayo: El estudio incluyó a 900 participantes asignados al azar para recibir el fármaco, un placebo o la intervención de atención estándar durante un período de 24 semanas.
  • Resultado Primario: El punto final primario fue el cambio con respecto a la línea de base en la puntuación del Índice de Severidad de la Condición (ISC) en la semana 12. El grupo del fármaco reportó un cambio numéricamente mayor en las puntuaciones del ISC que el grupo de placebo.
  • Respuesta del Paciente: Este enfoque se investigó por su posible asociación con cambios en las puntuaciones de dolor y cambios a más largo plazo en los resultados informados por los pacientes. En los estudios, una modificación en los resultados reportados por el paciente se observó típicamente dentro de 4 a 6 semanas.
  • Terapia Combinada: La investigación ha explorado si el fármaco, al utilizarse junto con la terapia física, se asocia con resultados diferentes.

Estudios Observacionales y a Largo Plazo

Estudios de seguimiento a largo plazo examinaron la durabilidad de las modificaciones en los resultados informados por los pacientes durante un período de hasta dos años.

  • Perfil de Seguridad: Los estudios iniciales analizaron el perfil de seguridad del fármaco durante el uso a largo plazo en adultos.
  • Análisis de Subgrupos: Un análisis secundario exploró si la combinación se asoció con cambios en la densidad ósea en grupos de pacientes de alto riesgo.
  • Poblaciones Específicas: Los estudios en poblaciones de pacientes con deterioro hepático grave son limitados.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Acthar Gel (FAQ)


P: ¿Es Acthar Gel un tipo de inmunosupresor?

La información oficial describe Acthar Gel como un agente inmunomodulador, lo que significa que ayuda a ajustar la respuesta inmunológica del cuerpo. Debido a esta función, cuando se utiliza en ciertas dosis, puede causar inmunosupresión (una capacidad reducida para combatir infecciones). Por esta razón, la información de seguridad oficial establece que no se deben administrar vacunas vivas o de virus vivos atenuados durante el tratamiento.

P: ¿Las mujeres embarazadas o que amamantan pueden usar Acthar Gel?

El etiquetado oficial proporciona advertencias claras sobre su uso durante el embarazo, restringiéndolo a los casos en los que el beneficio potencial se considere superior al riesgo de daño fetal. En cuanto a la lactancia materna, los documentos regulatorios indican que no existen datos específicos sobre si el medicamento pasa a la leche humana. La decisión de continuar o suspender la lactancia o el tratamiento debe tomarse después de evaluar los riesgos y beneficios potenciales.

P: ¿Acthar Gel está disponible en una farmacia minorista estándar?

Acthar Gel está designado como un medicamento de especialidad, lo que implica que generalmente no se mantiene en stock en las farmacias minoristas habituales. El fabricante gestiona un programa de apoyo al paciente, una característica común de los medicamentos de dispensación especializada. Los servicios suelen incluir ayuda para comprender la cobertura del seguro y acceder a posibles programas de ayuda económica.

P: ¿Existe una versión genérica disponible de Acthar Gel?

Acthar Gel es el nombre de marca del ingrediente activo, la inyección de corticotropina de depósito. Si bien el nombre genérico está definido, la FDA mantiene la lista oficial de productos aprobados y la disponibilidad actual de una versión genérica de esta inyección de depósito específica puede variar.

P: ¿Qué debo hacer si olvido una inyección programada de Acthar Gel?

La información oficial para el paciente indica que una dosis olvidada debe tomarse tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente inyección programada, solo debe tomarse esa dosis. Para mantener la seguridad del paciente, la guía regulatoria indica que no se debe tomar una dosis doble o extra para compensar la dosis omitida.

P: ¿Puede Acthar Gel interactuar con analgésicos comunes de venta libre?

Los documentos regulatorios señalan que combinar Acthar Gel con algunos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como la aspirina, conlleva un riesgo incrementado. Esta combinación puede aumentar la gravedad o la probabilidad de irritación o sangrado gastrointestinal.

P: ¿Es posible desarrollar una tolerancia a Acthar Gel con el tiempo?

Aunque los documentos oficiales no utilizan explícitamente el término "tolerancia", describen una condición relacionada con el uso prolongado. El uso a largo plazo puede conducir a la insuficiencia suprarrenal, una condición donde las glándulas suprarrenales dejan de producir suficientes hormonas. Para ayudar a evitar esta complicación, los documentos regulatorios indican que la dosis debe reducirse gradualmente al suspender el tratamiento.

P: ¿Puede Acthar Gel afectar el estado de ánimo o la salud mental?

Sí, la información oficial del producto enumera los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento como posibles reacciones adversas. Estos síntomas reportados pueden incluir irritabilidad, cambios de humor inusuales, modificaciones en la personalidad y depresión. También existe el potencial de experimentar comportamientos de tipo psicótico o dificultad para dormir.

P: ¿Qué tipo de monitoreo se requiere típicamente mientras un paciente usa Acthar Gel?

Mientras se usa el medicamento, el paciente requiere monitoreo profesional por varias preocupaciones de seguridad basadas en las advertencias regulatorias. Este monitoreo incluye la verificación de síntomas de insuficiencia suprarrenal, particularmente después de la interrupción del tratamiento. Los documentos regulatorios también aconsejan monitorizar los signos de problemas internos como sangrado gastrointestinal y el desequilibrio electrolítico o la retención de líquidos.

P: ¿Se considera Acthar Gel un tratamiento de primera línea para sus usos aprobados?

La ubicación de Acthar Gel en la terapia difiere según la condición tratada. Si bien generalmente se considera un tratamiento de línea posterior para la mayoría de sus usos aprobados, la documentación oficial lo enumera como un tratamiento de monoterapia de primera línea para una condición específica: los espasmos infantiles (EI).

P: ¿Hay interacciones conocidas entre Acthar Gel y el alcohol?

Aunque la documentación oficial no enumera una interacción directa entre Acthar Gel y el alcohol, se sabe que los agentes ACTH afectan el equilibrio de sal y agua del cuerpo. Esto puede llevar a problemas como la retención de líquidos y el desequilibrio electrolítico, que podrían exacerbarse por otras sustancias.

P: ¿Cuáles son los signos de una reacción alérgica grave a Acthar Gel?

La información oficial de seguridad describe los signos de una reacción alérgica grave o hipersensibilidad. Estos incluyen urticaria o sarpullido, hinchazón de los labios, la lengua o la cara, y síntomas potencialmente más serios como dificultad para respirar, dolor en el pecho o mareos.

P: ¿Existe un programa de asistencia al paciente para Acthar Gel?

Sí, el fabricante de Acthar Gel opera un programa de apoyo al paciente. Este programa está diseñado para ayudar a los pacientes a navegar el proceso de obtención del medicamento. Los servicios suelen incluir asistencia con la cobertura del seguro y acceso a opciones de ayuda financiera.

P: ¿Cuáles son las reacciones más comunes reportadas en el sitio de inyección?

Los documentos oficiales enumeran varias reacciones comunes que pueden ocurrir en el sitio de la inyección. Estas incluyen efectos locales como dolor, picazón, hinchazón o enrojecimiento. Los pacientes también pueden notar la formación de bultos o inflamación localizada cerca de donde se administró la inyección.

P: ¿Se puede usar Acthar Gel junto con otros medicamentos inmunosupresores?

Los documentos regulatorios oficiales no establecen una prohibición general sobre todos los medicamentos inmunosupresores. Sin embargo, la etiqueta sí indica una contraindicación clara con respecto a la coadministración de vacunas vivas o de virus vivos atenuados mientras el paciente está recibiendo dosis inmunosupresoras de Acthar Gel.

P: ¿Cómo se monitoriza la seguridad a largo plazo de Acthar Gel?

Debido al riesgo de efectos a largo plazo asociados con la acción del fármaco, los pacientes requieren un monitoreo continuo definido en los documentos regulatorios. Este monitoreo se centra en condiciones como la osteoporosis (debilitamiento de los huesos), el desarrollo de cataratas (problemas de visión), y el monitoreo de la inhibición del crecimiento esquelético en pacientes pediátricos.

P: ¿Acthar Gel afecta los niveles de energía?

Sí, los documentos regulatorios oficiales enumeran varias reacciones adversas que pueden relacionarse con la energía. Estos efectos comúnmente reportados incluyen cansancio general, sensación de debilidad, falta de energía y somnolencia inusual.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Acthar Gel?

Cómo Almacenar y Desechar Acthar Gel

Almacenamiento: Acthar Gel debe ser guardado en el refrigerador a una temperatura de entre 36 F y 46 F (2 C y 8 C). Es fundamental que el medicamento no se congele ni se exponga a calor excesivo. Antes de la inyección, el producto frío debe retirarse del refrigerador y dejarse calentar a temperatura ambiente para que su consistencia cambie de gel a líquido. El inyector SelfJect de dosis única no debe permanecer a temperatura ambiente por más de 24 horas. Los viales multidosis deben desecharse 28 días después de la primera punción.

Manipulación y Protección: El inyector SelfJect de dosis única requiere ser almacenado en su bandeja plástica original para protegerlo de la luz.

Eliminación (Desecho): Todas las agujas, jeringas e inyectores SelfJect usados deben colocarse de inmediato en un contenedor para objetos punzocortantes aprobado por la FDA. No se deben tirar los objetos punzocortantes usados a la basura doméstica ni reciclar el contenedor para punzocortantes. Siga las pautas de su comunidad local para desechar el contenedor sellado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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