ACTH

Enlaces rápidos a secciones importantes

ACTH

Opción de tratamiento:

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de ACTH

¿Qué es ACTH (Corticotropina) y a Qué Clase de Medicamento Pertenece?

La sigla ACTH es la abreviatura común del término Hormona Adrenocorticotrópica, cuyo nombre genérico es Corticotropina. Este medicamento se clasifica dentro de la categoría de Hormonas Pituitarias y se conoce como un Secretagogo de Corticosteroides. Su función principal es actuar como un potente mensajero químico, enviando instrucciones a las glándulas suprarrenales del cuerpo para que estimulen la liberación de hormonas. La corticotropina es fundamentalmente un fármaco biológico, un producto de un solo ingrediente activo que imita la hormona peptídica que el cuerpo produce de forma natural. Este rol único como estimulador suprarrenal se aprovecha clínicamente para utilizar los recursos internos del organismo.

El ACTH es esencial para la producción de cortisol, una hormona primordial en la respuesta al estrés y que posee una poderosa acción antiinflamatoria. Esto significa que el medicamento funciona indicándole a su cuerpo que genere sus propios agentes antiinflamatorios naturales.


Composición y Forma: Estructura y Origen de la Corticotropina

La corticotropina se caracteriza por su compleja estructura de hormona polipeptídica, la cual está compuesta por una cadena de 39 aminoácidos específicos. Debido a la fragilidad de esta molécula, debe administrarse por la vía de la inyección parenteral (por ejemplo, intramuscular o subcutánea) para asegurar que se mantenga intacta. Si bien puede presentarse como una solución acuosa, una característica clave es la variante de inyección de depósito, que utiliza una base/vehículo de gel o aceite. Esta forma especializada está diseñada para crear un efecto de almacén que logra una liberación prolongada y sostenida del ingrediente activo.


¿Cuál es el Propósito General del ACTH?

El propósito general del ACTH es estimular la corteza suprarrenal, la capa exterior de las glándulas suprarrenales, desencadenando un aumento en la síntesis y secreción de glucocorticoides, específicamente la hormona cortisol. La actividad del ACTH como estimulante suprarrenal ha sido confirmada en su mecanismo biológico. Esto confirma que la función central del fármaco es poner en marcha la respuesta hormonal interna de su cuerpo. Esta acción se utiliza a menudo como herramienta diagnóstica o para ayudar a manejar la inflamación sistémica en afecciones que se caracterizan por una disfunción inmunológica.

¿Qué efectos secundarios son posibles con ACTH?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de la Corticotropina (ACTH) está definido por su acción sistémica como estimulante suprarrenal, lo que da lugar a efectos documentados en múltiples sistemas fisiológicos. El etiquetado regulatorio oficial agrupa las reacciones adversas por el sistema corporal afectado, incluyendo efectos a nivel de Trastornos de Fluidos y Electrolitos, Musculoesqueléticos, Gastrointestinales, Endocrinos y Neurológicos.

Las reacciones adversas que se informan comúnmente en la vigilancia posterior a la comercialización incluyen reacciones en el lugar de la inyección, retención de líquidos, aumento de peso, alteración de la tolerancia a la glucosa e hipertensión. En los ensayos clínicos para los espasmos infantiles, las reacciones comunes incluyeron un mayor riesgo de infecciones e irritabilidad.

Las reacciones adversas graves documentadas oficialmente en las fuentes regulatorias incluyen el riesgo de perforación gastrointestinal y hemorragia relacionadas con la ulceración péptica, y anafilaxia. También se señala el riesgo de Insuficiencia Suprarrenal y Pituitaria Secundaria, que a menudo ocurre al retirar o reducir el medicamento.

Existen patrones de seguridad específicos relacionados con el tiempo. La administración prolongada o crónica está vinculada a riesgos como el desarrollo de un estado Cushingoide, osteoporosis, cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma. Las preocupaciones de seguridad para los pacientes pediátricos incluyen la necesidad de vigilar la supresión del crecimiento durante la terapia a largo plazo. La etiqueta también enumera varias contraindicaciones, incluidas afecciones como infecciones fúngicas sistémicas, herpes simple ocular y úlceras pépticas existentes.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

El perfil regulatorio oficial para la sobredosis de Corticotropina (ACTH) describe principalmente los efectos clínicos del exceso de glucocorticoides que resultan de una estimulación suprarrenal excesiva y prolongada. Las manifestaciones de sobredosis son consistentes con el hipercortisolismo o síndrome de Cushing.

Manifestaciones Documentadas de Sobredosis

Clasificación Signos y Efectos Clínicos
Cardiovascular/Metabólico Hipertensión (presión arterial elevada), retención de sal y agua, e hipopotasemia (niveles bajos de potasio).
Resultados Graves Riesgo de hemorragia por úlcera péptica y la posibilidad de manifestaciones psicóticas francas o un empeoramiento grave de la inestabilidad emocional.

Acciones de Emergencia Requeridas

Las directrices regulatorias exigen atención médica inmediata para las personas que experimentan signos de hipercortisolismo grave o sus complicaciones, como hipertensión grave o evidencia de sangrado gastrointestinal (por ejemplo, heces negras o alquitranadas). En una situación de sobredosis, el enfoque de manejo oficialmente reconocido es el tratamiento sintomático y de apoyo.

Los documentos regulatorios establecen que no se conoce un antídoto farmacológico específico para la sobredosis de Corticotropina. Se requiere una monitorización especializada, especialmente de la presión arterial, los niveles de electrolitos y los signos del síndrome de Cushing, particularmente después de una exposición prolongada. Se señala una consideración específica para la hipertrofia cardíaca en niños menores de dos años.

Usos terapéuticos de ACTH

Datos Rápidos

  • Puede administrarse para el tratamiento de espasmos infantiles en bebés menores de dos años.
  • Se utiliza para el manejo de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple en adultos.
  • Puede utilizarse como tratamiento complementario para ciertas afecciones reumáticas, del colágeno y dermatológicas, a menudo para uso a corto plazo durante un episodio agudo.

La ACTH (Hormona Adrenocorticotrópica, también conocida como inyección de corticotropina de depósito) está aprobada para una variedad de condiciones, a menudo cuando otros tratamientos típicos no han sido lo suficientemente efectivos. Se utiliza en el manejo de espasmos infantiles en niños pequeños. En adultos, también está indicada para el tratamiento de exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple.

Además, la ACTH puede emplearse como una terapia temporal y adicional para ayudar a tratar procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos graves que involucran el ojo, como la iritis y la neuritis óptica. Puede considerarse para la sarcoidosis sintomática, ciertos trastornos reumáticos (como la artritis psoriásica) y enfermedades específicas del colágeno (incluido el lupus eritematoso sistémico), típicamente para ayudar al paciente a manejar un brote agudo. La ACTH también se utiliza para ayudar a inducir una remisión de la proteinuria en ciertas formas de síndrome nefrótico. Para una lista completa de usos, consulte la revisión terapéutica de la FDA.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar ACTH (Corticotropina)

La elegibilidad poblacional para la Corticotropina está definida por la documentación regulatoria oficial, que describe contraindicaciones específicas, limitaciones de edad y condiciones que requieren un uso restringido.

Poblaciones Contraindicadas (No Deben Usar)

La ACTH está estrictamente contraindicada en pacientes con ciertas afecciones infecciosas, autoinmunes y cardiovasculares, que incluyen infecciones fúngicas sistémicas, herpes simple ocular, esclerodermia, osteoporosis y antecedentes de úlcera péptica. Su uso también está prohibido en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión no controlada o aquellos con insuficiencia suprarrenal primaria preexistente.

Restricciones Basadas en la Edad y Condiciones

Grupo Poblacional Estado de Elegibilidad
Bebés/Niños El uso está permitido para condiciones específicas (p. ej., espasmos infantiles) pero exige una monitorización cuidadosa del crecimiento y desarrollo durante la terapia prolongada. Está contraindicada en niños menores de dos años si existen sospechas de infecciones congénitas.
Embarazo El uso es limitado; solo se permite si el beneficio potencial supera el riesgo potencial de daño fetal, según se indica en el etiquetado oficial.
Uso Condicional El uso requiere precaución en pacientes con insuficiencia renal, cirrosis hepática, hipotiroidismo o diabetes, ya que puede ocurrir un efecto farmacológico potenciado o la agravación de la enfermedad.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil regulatorio oficial de la Corticotropina establece restricciones y advertencias específicas en relación con la administración conjunta de otras sustancias y procedimientos médicos. Estas declaraciones definen limitaciones de uso obligatorias.


Contraindicaciones y Precauciones de Procedimiento

La administración conjunta de vacunas vivas o de virus vivos atenuados está formalmente contraindicada cuando la Corticotropina se administra a una dosis que causa inmunosupresión. Esta prohibición se debe al riesgo de reacciones adversas graves y a una menor eficacia de la vacuna. Por separado, otros procedimientos de inmunización deben abordarse con precaución, debido a la posible aparición de complicaciones neurológicas y a una resultante ausencia de respuesta de anticuerpos. Además, la aspirina requiere precaución al administrarse a pacientes que también presentan hipoprotrombinemia.

Interacciones Farmacodinámicas y de Exposición

El uso de Corticotropina con diuréticos de asa o tiazídicos o con Anfotericina B conlleva un riesgo aditivo de hipopotasemia (niveles bajos de potasio en suero). Los medicamentos que contienen estrógenos pueden potenciar los efectos sistémicos de los corticosteroides estimulados. Esto sucede debido a una reducción documentada en la eliminación metabólica que resulta del aumento de la globulina fijadora de cortisol (Cortisol-Binding Globulin) inducido por estrógenos.

Restricciones de Sustancias y Tiempos

Las restricciones de tiempo exigen tener en cuenta que otros medicamentos deben administrarse cuando se desea un efecto terapéutico inmediato, ya que la estimulación máxima de la Corticotropina puede ser limitada durante los días iniciales del tratamiento. Las restricciones dietéticas exigen limitar la ingesta de alcohol y evitar el consumo excesivo de zumo de pomelo.

Mecanismo de acción

Activación Dirigida del Receptor Adrenal

El mecanismo de acción de la Corticotropina (ACTH) comienza con su capacidad para actuar como un agonista completo en el Receptor de Melanocortina 2 (MC2R). Este receptor se encuentra situado casi exclusivamente en la glándula suprarrenal. Esta interacción inicial desencadena una secuencia de señalización intracelular, activando la vía del AMPc, la cual es esencial para iniciar la señalización celular requerida para la esteroidogénesis (producción de esteroides).


️ Potenciación de la Síntesis de Esteroides Endógenos

La señal activada del MC2R acelera rápidamente toda la cascada de la esteroidogénesis. Se estimulan proteínas clave, como la Proteína Reguladora Aguda Esteroidogénica (StAR), que es limitante de la velocidad del proceso. Esto incrementa significativamente la síntesis y la secreción de Cortisol y andrógenos adrenales, lo que resulta en un aumento de las hormonas inmunomoduladoras del propio cuerpo.


Modulación Antiinflamatoria Sistémica

Los altos niveles circulantes de Cortisol resultantes median efectos sistémicos al unirse a los Receptores Glucocorticoides (GR) intracelulares presentes en las células inmunes e inflamatorias de todo el organismo. Esta acción genómica suprime profundamente la expresión de genes que producen mediadores proinflamatorios y, al mismo tiempo, potencia la síntesis de proteínas antiinflamatorias, lo que conduce a ajustes fisiológicos sostenidos en la respuesta del sistema inmunológico.

Información sobre la dosificación y la administración

Uso de ACTH (Corticotropina): Pautas Oficiales para la Administración

La administración oficial de la inyección de corticotropina de depósito (ACTH) está definida por protocolos precisos en cuanto a la vía, la dosis y la duración, los cuales se describen estrictamente en los documentos regulatorios gubernamentales.


Vías de Administración

Este medicamento debe administrarse mediante inyección intramuscular (IM) o inyección subcutánea (SC). La administración por vía intravenosa (IV) está estrictamente prohibida. Antes de su uso, todos los productos parenterales requieren una inspección visual para detectar cualquier materia particulada o decoloración.

Dosis y Frecuencia Oficiales

La dosificación es siempre individualizada y se basa en la condición del paciente y su respuesta al tratamiento. La dosis y la frecuencia necesarias se determinan según la condición específica que se esté tratando. Para los espasmos infantiles (IS), la dosis es de 150 U/m^2 al día, típicamente dividida en dos inyecciones diarias. En adultos que manejan exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple (EM), el protocolo requiere de 80 a 120 unidades administradas diariamente.

Requisitos de Procedimiento y Duración

El uso se limita a un curso de corta duración definido. Para las exacerbaciones de EM, el tratamiento suele ser de 2 a 3 semanas. Para los IS, el ciclo implica un periodo de dosis completa seguido de una fase obligatoria de disminución gradual de 2 semanas para prevenir la suspensión repentina del medicamento. Desde el punto de vista del procedimiento, el sitio de inyección debe rotarse con cada dosis para garantizar el uso adecuado, y la dosis debe reducirse gradualmente al finalizar el tratamiento. Las reglas por grupo de edad especifican que la vía IM es obligatoria para los IS en niños pequeños, mientras que los inyectores precargados están designados para uso subcutáneo solo en adultos.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de estudios sobre ACTH

Evidencia para el uso en Espasmos Infantiles (Síndrome de West)

La investigación sobre los espasmos infantiles incluye Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA), revisiones sistemáticas y metanálisis. Estos estudios se centraron en bebés y niños pequeños, vigilando la frecuencia de los espasmos y las mediciones relacionadas con los patrones característicos de la actividad cerebral (hipsarritmia) mediante EEG. Los ensayos a corto plazo informaron patrones de cambio en la frecuencia de los espasmos y en las mediciones de EEG en las poblaciones observadas. Los hallazgos comparativos con otros tratamientos fueron mixtos. La investigación no ha logrado establecer la dosis u duración óptimas, y la información disponible para establecer plenamente los resultados neurológicos de salud a largo plazo es limitada.


Evidencia para el uso en Exacerbaciones Agudas de Esclerosis Múltiple

La investigación sobre ACTH para las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple (EM) incluye ECA tempranos controlados con placebo y estudios que comparan su uso con corticosteroides estándar de dosis alta. Estos estudios se centraron en adultos y monitorizaron los cambios neurológicos a corto plazo. Estudios informaron diferencias en los resultados medidos entre los grupos tratados y los grupos con placebo. La evidencia comparativa con corticosteroides de dosis alta describió resultados medidos a corto plazo que mostraron patrones similares a los observados con los corticosteroides. Muchos de los ECA fundamentales son antiguos, y los hallazgos solo se aplican a las poblaciones estudiadas.


Qué Sigue Siendo Incierto Sobre la Base de Investigación de ACTH

Persisten varias lagunas clave en el panorama de la investigación. Para muchas indicaciones, la dosis y la duración óptimas del tratamiento con ACTH no se han establecido mediante los estudios existentes. La calidad de la evidencia varía entre los estudios, particularmente en el caso de indicaciones que dependen en gran medida de datos observacionales, como el síndrome nefrótico. Los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos, ya que la duración del seguimiento fue limitada en muchos de los estudios principales. Además, la evidencia comparativa frente a los tratamientos de atención estándar más recientes es escasa en algunas áreas, lo que significa que los datos aún están surgiendo y la certeza sigue siendo baja en ciertos escenarios clínicos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre ACTH (FAQ)

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto ACTH después de la primera dosis?

La ACTH se suministra a menudo en una formulación de depósito (gel) diseñada para un efecto sostenido. De acuerdo con la información oficial del producto, el ingrediente activo se absorbe lentamente durante aproximadamente 8 a 16 horas. Cuando se utiliza en pruebas de diagnóstico, el efecto en la glándula suprarrenal se puede observar mucho antes, generalmente en el plazo de una hora.

P: ¿Se considera ACTH un medicamento esteroide?

No, la ACTH no es un esteroide en sí mismo. Se clasifica oficialmente como una Hormona Pituitaria y un Secretagogo de Corticosteroides, lo que significa que le indica a las glándulas suprarrenales que aumenten la producción y liberación de los esteroides naturales del propio cuerpo, como el cortisol. Esta diferencia en la acción es fundamental para el funcionamiento del medicamento.

P: ¿Qué afecciones está oficialmente aprobado para tratar ACTH?

El etiquetado oficial del medicamento enumera varias afecciones en diferentes sistemas corporales para las que está indicada la ACTH. Estos usos incluyen los espasmos infantiles y las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, así como ciertos estados reumáticos, alérgicos, oculares, cutáneos y edematosos (retención de líquidos) especificados.

P: ¿Por qué la información dice que las personas con ciertas infecciones no deben usar ACTH?

Las advertencias oficiales de los documentos regulatorios indican que la ACTH puede aumentar los riesgos asociados con la infección. Esto se debe a que el medicamento puede aumentar el riesgo de desarrollar una nueva infección o puede empeorar una infección latente (oculta) existente. Además, puede enmascarar los signos habituales, lo que dificulta el reconocimiento de una infección.

P: ¿Cuánto tiempo dura generalmente el efecto de una dosis de ACTH?

La inyección de depósito de ACTH está diseñada para una liberación sostenida del ingrediente activo. Según la información del producto, este efecto sostenido se logra a través de una absorción lenta que dura típicamente de 8 a 16 horas.

P: ¿Qué significa si tengo una contraindicación para ACTH?

Una contraindicación es una situación médica específica en la que no se recomienda usar un medicamento porque puede ser perjudicial. Las pautas oficiales enumeran varias afecciones, como infecciones fúngicas sistémicas o hipertensión no controlada, para las cuales el uso de ACTH está estrictamente prohibido en los documentos regulatorios debido al potencial de complicaciones graves.

P: ¿ACTH afecta los patrones de sueño?

La información oficial de seguridad establece que el insomnio (dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido) figura como una posible reacción adversa. Este efecto se incluye en la categoría de alteraciones del comportamiento y el estado de ánimo documentadas en el perfil regulatorio del medicamento.

P: ¿Es normal sentirse cansado o débil al comenzar ACTH?

El etiquetado oficial enumera la debilidad muscular y la pérdida de masa muscular como posibles efectos secundarios musculoesqueléticos. Estos efectos documentados están relacionados con la acción del medicamento en el sistema musculoesquelético.

P: ¿Cuáles son las fuentes oficiales para obtener información sobre ACTH?

Para encontrar información fáctica y regulatoria sobre ACTH, puede consultar fuentes oficiales administradas por el gobierno. Estas incluyen el etiquetado publicado por agencias reguladoras nacionales como la FDA de EE. UU. (DailyMed) y organismos de salud pública como el NIH (MedlinePlus).

P: ¿Cuánto tiempo permanece ACTH en el organismo después de suspender el tratamiento?

La formulación de depósito se absorbe a lo largo de varias horas, típicamente de 8 a 16 horas. Sin embargo, el efecto biológico del medicamento en las glándulas suprarrenales es de mayor duración. Debido a este efecto prolongado, se requiere una reducción gradual de la dosis (disminución progresiva) al suspender el tratamiento para prevenir complicaciones relacionadas con la interrupción repentina.

P: ¿Existen restricciones para conducir u operar maquinaria mientras se toma ACTH?

Si bien no se proporciona una restricción específica y explícita para conducir u operar maquinaria en el etiquetado regulatorio, los documentos oficiales enumeran posibles efectos secundarios neurológicos. Estos incluyen vértigo (mareos) y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento, como la euforia o la psicosis.

P: ¿Cómo describen las fuentes oficiales el efecto secundario conocido como apariencia Cushing o Cushingoide?

El estado Cushingoide es un riesgo señalado para el uso prolongado de ACTH. Las fuentes oficiales lo describen como un conjunto de cambios físicos, que pueden incluir aumento de peso localizado principalmente en el tronco y la cara (hinchazón facial), y el desarrollo de piel fina y frágil.

P: ¿Qué dice la investigación más reciente sobre la seguridad de ACTH?

Los estudios y la información oficial indican la necesidad de una monitorización cuidadosa durante el uso prolongado. Las principales preocupaciones están relacionadas con los efectos de la estimulación prolongada con esteroides, que pueden incluir riesgos como cambios en la densidad ósea (osteoporosis), afecciones oculares (cataratas o glaucoma) y una mayor susceptibilidad a la infección.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse ACTH?

Almacenamiento y Desecho de ACTH (Inyección de Corticotropina de Depósito)

Es fundamental seguir estrictamente las instrucciones oficiales para el almacenamiento de ACTH (inyección de corticotropina de depósito) con el fin de mantener la integridad del producto.


Requisitos de Almacenamiento

La ACTH debe almacenarse en un refrigerador a temperaturas entre 36 F y 46 F (2 C y 8 C). El producto no debe congelarse y debe mantenerse en su caja original para protegerlo de la luz. Antes de su uso, el producto frío debe dejarse calentar a temperatura ambiente durante al menos 45 minutos; sin embargo, no debe almacenarse sin refrigeración durante más de 24 horas. Una vez que se perfora por primera vez un vial multidosis, su período de estabilidad en uso es limitado, y debe desecharse después de 28 días o en la fecha de caducidad impresa, lo que ocurra primero.


Desecho y Seguridad

Todas las agujas, jeringas e inyectores utilizados (objetos punzantes) deben colocarse inmediatamente en un contenedor de desecho de objetos punzantes aprobado por la FDA . Los objetos punzantes y sus contenedores nunca deben desecharse en la basura doméstica ni en los contenedores de reciclaje estándar. El contenedor de objetos punzantes lleno debe desecharse de acuerdo con las pautas locales de la comunidad para residuos médicos. El medicamento y el contenedor de objetos punzantes deben mantenerse siempre fuera de la vista y del alcance de los niños.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de ACTH encontrado en:

Índice A-Z: