Voltaren Retard

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Hexenschuss, Ischias);

Schmerzen in den Gelenken (Gelenke, Finger, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Osteoarthrose;

Schmerzen in den Muskeln (durch Verstauchungen, überspannungs -, Prellungen, Verletzungen);

Entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und bei rheumatischen Erkrankungen (Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, Läsion der periartikulären Geweben).

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Hexenschuss, Ischias);

Schmerzen in den Gelenken (Gelenke, Finger, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Osteoarthrose;

Schmerzen in den Muskeln (durch Verstauchungen, überspannungs -, Prellungen, Verletzungen);

Entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und bei rheumatischen Erkrankungen (Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, Läsion der periartikulären Geweben).

rheumatoide und rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose, Osteochondrose, spondylarthrose; Schmerzen in der Wirbelsäule, Lumbago, Ischias, Neuralgien, myalgien, Periarthritis, Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, rheumatische besiegt Weichteile, akute gouty Arthritis, Schmerzen und Entzündungen nach Verletzungen, chirurgischen und zahnärztlichen Eingriffen; primäre Dysmenorrhoe, Adnexitis; Pharyngitis, Tonsillitis, Otitis Media; Koliken (renale, biliäre, Darm).

Entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen: Rheuma, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose und Spondylitis; Gicht, extraartikuläre Formen von Rheuma, Dysmenorrhoe, entzündliches Syndrom.

entzündliche und degenerative Erkrankungen des Stütz-und Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Juvenile chronische Arthritis, ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), Gicht, Arthritis bei Morbus Reiter, rheumatische besiegt Weichteile, Arthrose peripheren Gelenke und der Wirbelsäule, einschließlich. mit polyradiculitis-Syndrom, Sehnenscheidenentzündung, Periarthritis, Bursitis, Myositis, Synovitis);

Schmerz Syndrom schwacher oder mäßiger Intensität: Neuralgie, Myalgie, * Ischias, posttraumatische Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen, postoperative Schmerzen, Kopfschmerz, Migräne, Dysmenorrhoe, Adnexitis, Proktitis, Zahnschmerzen, renale und biliäre Koliken;

als Teil der komplexen Therapie von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Ohrs, Hals, Nase mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis Media);

fiebersyndrom.

Diclofenac ist für die symptomatische Therapie bestimmt und beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft:

Schmerzen in den Muskeln und Gelenken (einschließlich Schmerzen in verschiedenen teilen der Wirbelsäule, etc.);

Kopfschmerzen und Zahnschmerzen;

Schmerzen während der Menstruation.

Beseitigung der Symptome von Erkältungen und Grippe:

Schmerzen in Muskeln und Gelenken;

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Erkältungen und Grippe;

Halsschmerzen.

Wenn die Körpertemperatur steigt.

filmtabletten, 50 mg

entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates; posttraumatische Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen; postoperative Schmerzen (kurzfristig — bis zu 7 Tage Schmerzbehandlung);

Lumbago, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Tendovaginitis, Bursitis;

Zahnschmerzen; Migräne;

entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane; primäre algodismenorrhoe; Proktitis; Nieren-oder Gallenkolik;

infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis Media) — als Teil der komplexen Therapie;

fiebersyndrom.

Überempfindlichkeit, erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes (in der akuten Phase), Asthma bronchiale (Anfälle in der Geschichte), Urtikaria und Rhinitis (verbunden mit der Einnahme von NSAIDs), Hämatopoese Störungen, Alter der Kinder.

Überempfindlichkeit, einschließlich. in der Geschichte, Magengeschwür, Schwangerschaft (I-TEN term).

überempfindlichkeit gegen diclofenac; vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich. in der Geschichte);

seit der koronaren bypass-Operation;

erosive und Colitis Veränderungen der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarms, aktive gastrointestinale Blutungen;

entzündliche Darmerkrankungen, in der Phase der Exazerbation (unspezifische Colitis ulcerosa — Nyak, Morbus Crohn);

zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen und Hämostase Störungen;

schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung;

schwerer Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml / min), einschließlich. bestätigte hyperkaliämie, Progressive Nierenerkrankung;

dekompensierte Herzinsuffizienz;

Unterdrückung der Knochenmark Hämatopoese;

III Trimester der Schwangerschaft, Stillzeit;

Kinderalter (bis 18 Jahre).

mit Vorsicht: CHD, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie/Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterien, Rauchen, CL Kreatinin weniger als 60 ml/min; anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwüren, das Vorhandensein von Infektionen Helicobacter pylori, Alter, langfristige Nutzung von NSAIDs, häufiger Alkoholkonsum, schwere somatische Erkrankungen, induzierte Porphyrie, Epilepsie, Divertikulitis, systemische Erkrankungen des Bindegewebes, eine signifikante Abnahme der BCC (in T.tsch. nach einer massiven Operation), ältere Patienten (in niedrigeren Dosen verschrieben) (in T.tsch. empfangen von Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht), I– II Trimester der Schwangerschaft; begleitende Therapie mit den folgenden Medikamenten: Antikoagulantien (zB Warfarin), antiaggregationsmittel (zB Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Kortikosteroide (zB Prednisolon), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (zB citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

überempfindlichkeit gegen diclofenac und andere Komponenten, die Teil des Medikaments sind;

Anfälle von Asthma bronchiale, Urtikaria oder akute Rhinitis in der Geschichte als Reaktion auf die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (zB Ibuprofen);

seit der koronaren bypass-Operation;

Magengeschwür, entzündliche Darmerkrankungen im akuten Stadium (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Blutungen oder Perforationen;

III Trimester der Schwangerschaft;

ausgeprägte schwere Leber, Nieren (CL Kreatinin < 30 ml / min) oder Herzinsuffizienz;

Progressive Nierenerkrankungen;

bestätigte hyperkaliämie;

Verletzung der Hämatopoese;

verschiedene Hämostase Störungen;

Schädigung des Knochenmarks;

Kinder unter 14 Jahren.

Mit Vorsicht:

CHD;

zerebrovaskuläre Erkrankungen;

kongestive Herzinsuffizienz;

Dyslipidämie/Hyperlipidämie;

Diabetes mellitus;

Erkrankungen der peripheren Arterien;

Rauchen;

Cl Kreatinin < 60 ml / min;

anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwüren;

Alter;

langfristige Nutzung von NSAIDs;

häufiger Alkoholkonsum;

schwere somatische Erkrankungen.

filmtabletten, 50 mg

überempfindlichkeit gegen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), "Aspirin" Asthma;

erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes (in der Phase der Exazerbation);

Blutungen aus dem Verdauungstrakt;

Verletzungen der Hämatopoese;

verschiedene Erkrankungen der Hämostase (einschließlich Hämophilie);

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinderalter (bis 15 Jahre).

Mit Vorsicht:

schwere Leber-und Nierenfunktionsstörungen in der Geschichte;

hepatische Porphyrie;

Anämie;

Asthma bronchiale;

arterielle Hypertonie;

kongestive Herzinsuffizienz;

ödem-Syndrom;

erosivno-ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes außerhalb der Exazerbation;

Alkoholismus;

Divertikulitis;

Diabetes mellitus;

postoperative Periode;

Alter.

Kopfschmerz, Schwindel, Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Empfindungsstörungen und Vision, Tinnitus, Krämpfe; übelkeit, Magersucht, Gastralgie, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, erosivno-azwenne Niederlage Magen-Darm-Schleimhaut (manchmal mit Blutungen und Perforationen), unspezifische hämorrhagische Colitis, Exazerbation der Colitis ulcerosa; Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, akute Niereninsuffizienz, papillennekrose, tranzithornoe Anstieg der Leber transaminaz im Blut, Hepatitis; Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie (hämolytische oder aplastische), Agranulozytose; Hautausschlag, Rötung, Juckreiz, Urtikaria.

Schmerzen im Oberbauch, aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, leichter Schwindel, allergische Hautreaktionen; mit Kerzen !auml; brennendes Gefühl im Rektum und tenesmen.

Oft — 1– 10%; manchmal — 0,1– 1%; selten — 0,01– 0,1%; sehr selten — weniger als 0,01%, einschließlich Einzelfälle.

seitens des Verdauungssystems: oft — epigastrische Schmerzen, Bauchkrämpfe, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Anorexie, erhöhte Aminotransferase-Aktivität; selten — Gastritis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt (Erbrechen mit Blut, Melena, Durchfall mit Blut), Magengeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen; sehr selten — Stomatitis, Glossitis, Trockenheit der Schleimhäute (in T.tsch. (unspezifische hämorrhagische Kolitis, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Pankreatitis, blitzhepatitis.

vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen, Schwindel; selten — Schläfrigkeit; sehr selten !Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Tremor, Krämpfe, Angst, zerebrovaskuläre Störungen, aseptische Meningitis, Desorientierung, Depression, Schlaflosigkeit, Alpträume, Reizbarkeit, Erregung, psychische Störungen.

von den Sinnen: oft — Vertigo; sehr selten — Sehstörungen (verschwommenes sehen, Diplopie), Hörstörungen, Tinnitus, gestörte Geschmackserlebnisse.

aus dem Harnsystem: sehr selten  — akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, ödeme.

seitens der Organe der Hämatopoese: sehr selten — Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, hämolytische und aplastische Anämie, Agranulozytose.

Allergische Reaktionen: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich einer ausgeprägten BLUTDRUCKSENKUNG und Schock; sehr selten — angioneurotisches ödem (einschließlich des Gesichts). Das Präparat enthält Methylparaben und propilparagidroksibenzoat, die allergische Reaktionen auslösen.

aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten — Herzschlag, Tachykardie, Extrasystole, Brustschmerzen, erhöhter BLUTDRUCK, Vaskulitis, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt.

Atemwege: selten — Husten, Asthma bronchiale (einschließlich Kurzatmigkeit); sehr selten — Pneumonitis, Schwellung des Kehlkopfes.

von der Haut: oft — Hautausschlag; selten — Urtikaria; sehr selten !multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Juckreiz der Haut, Haarausfall, Photosensibilisierung, Purpura, einschließlich.allergische.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Oft — > 1/100; manchmal — <1/100, aber >1/1000; selten — <1/1000, aber > 1/10000; sehr selten — Frequenz <1/10000.

seitens des blutsystems und des Lymphsystems: sehr selten — Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich.hämolytische und aplastische Anämie), Agranulozytose.

seitens des Immunsystems: selten — überempfindlichkeit, anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich arterieller Hypotonie und Schock); sehr selten — Angioödem (einschließlich gesichtsödem).

Psychoemotionale Störungen: sehr selten — Verlust der Orientierung; Depression; Schlaflosigkeit; Alpträume; Reizbarkeit; psychotische Störungen.

Störungen des Nervensystems: Häufig — Kopfschmerzen, Schwindel; selten — Schläfrigkeit; sehr selten — Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angst, Tremor, aseptische Meningitis, Geschmacksstörungen, zerebrovaskuläre Störungen.

seitens des sehsystems: sehr selten — Sehstörungen (verschwommenes sehen, Diplopie).

seitens der HNO-Organe: oft — Schwindel; sehr selten — Klingeln in den Ohren, Beeinträchtigung des Hörvermögens.

aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten — Herzschlag, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Vaskulitis.

Atemwege: selten — Asthma bronchiale (einschließlich Dyspnoe); sehr selten — Lungenentzündung.

aus dem Verdauungstrakt: Häufig — übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie, erhöhte Leber Transaminasen; selten — Gastritis, Magen-Darm-Blutungen, blutiges Erbrechen, Durchfall, Melena mit Blut, Magen-oder Darmgeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht; sehr selten — Kolitis (einschließlich.mit Blut, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Stomatitis, Glossitis, Pathologie der Speiseröhre, Striktur der Speiseröhre, Pankreatitis, Blitz (fulminante) Hepatitis.

von der Haut und dem subkutanen Gewebe: oft — Ausschlag; selten — Urtikaria; sehr selten — Ausschlag in Form von Blasen, Ekzem, Erythem multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom (akute toxische epidermolyse), erythrodermie (exfoliative Dermatitis), Haarausfall, lichtempfindliche Reaktionen — Purpura, einschließlich allergischen Purpura.

auf Seiten der Nieren und der Harnwege: sehr selten — akutes Nierenversagen, Hämaturie und Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose.

Allgemeine Verstöße: selten — Schwellung.

filmtabletten, 50 mg

Nebenwirkungen, die sich Häufig entwickeln — > 1/100; manchmal — <1/100–>1/1000; selten — <1/1000.

aus dem Verdauungstrakt: oft — NSAIDs-gastropathie (Gastralgie und Magenbeschwerden, übelkeit, magenüberlauf, aufstoßen, Sodbrennen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen), erosivno-Colitis Läsionen des Verdauungstraktes; Perforation der Darmwand; Blutungen aus dem Verdauungstrakt; trockener Mund; Verstopfung; Pankreatitis; toxische Hepatitis; manchmal — Erbrechen; verminderter Appetit oder Anorexie; Stomatitis, Glossitis.

vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen, Schwindel; manchmal — Krämpfe, aseptische Meningitis, Gedächtnisverlust, Depression, psychotische Reaktionen, periphere Polyneuropathie (hypästhesie, Tremor, Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln der Arme und Beine), Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Nervosität, Angst, Schlaflosigkeit, Schwäche und erhöhte Müdigkeit.

von den Sinnen: manchmal — toxische Läsion des Sehnervs, verminderte Sehschärfe, Diplopie, Skotom, Hörverlust, Klingeln und Tinnitus.

von der Haut: oft — Juckreiz der Haut, Hautausschlag (hauptsächlich erythematöse und urtikäre), ekchymosen, Hyperämie der Haut; manchmal — multiformes exsudatives Erythem, einschließlich Stevens-Syndrom — Johnson, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), photodermatitis.

aus dem Urogenitalsystem: oft — Flüssigkeitsretention; manchmal — Dysmenorrhoe, Hämaturie, Zystitis, pollakisurie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Oligurie oder Anurie, akutes Nierenversagen, periphere ödeme.

seitens der Organe der Hämatopoese: manchmal — Agranulozytose, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Anämie, Zusammenhang mit inneren Blutungen, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie mit oder ohne Purpura.

Atemwege: manchmal — Kurzatmigkeit.

aus dem Herz-Kreislauf-System: oft — Erhöhung der HÖLLE; manchmal — Arrhythmie, kardialgie, BLUTDRUCKSENKUNG; selten — Schmerzen hinter dem Brustbein, Nasenbluten, Verschlimmerung der kongestiven Herzinsuffizienz.

Endokrine Störungen: selten — Reduzierung des Körpergewichts.

Allergische Reaktionen: selten — Anaphylaxie und anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock (in der Regel entwickelt sich schnell), bronchospastische allergische Reaktionen.

andere: selten — ändern Sie die Ergebnisse von Labortests.

Symptome: Erbrechen, übelkeit, Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, erhöhte Erregbarkeit, Hyperventilation mit erhöhter krampfbereitschaft, Krämpfe, mit einer signifikanten überdosierung — akutes Nierenversagen, hepatotoxische Wirkung.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Therapie, die darauf abzielt, den Anstieg des BLUTDRUCKS, Nierenfunktionsstörungen, Krämpfe, Reizung des Verdauungstraktes, Atemdepression zu beseitigen. Forcierte Diurese, Hämodialyse unwirksam (signifikante Verbindung mit Proteinen und intensiven Stoffwechsel).

Tabletten mit Zucker beschichtet 12,5 mg

Symptome: Symptome aus dem Verdauungstrakt, arterielle Hypotonie, nephrotoxizität (bis zu akutem Nierenversagen), Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation der Lunge, Trübung des Bewusstseins; bei Kindern — myoklonische Krämpfe, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, eingeschränkte Leber-und Nierenfunktion.

Behandlung: symptomatisch und unterstützend, zur Beseitigung der Symptome.

filmtabletten, 50 mg

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, verschwommenes Bewusstsein, bei Kindern — myoklonische Krämpfe, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, Leberfunktionsstörungen, Nieren.

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie.

Erzwungene Diurese und Hämodialyse sind unwirksam.

Absorption und Verteilung im Körper. die Menge an diclofenac, absorbiert systemisch aus dem Patch Voltaren_® für 24 h, ähnlich wie bei der Verwendung der äquivalenten Menge des Medikaments Voltaren_® emulgel_® (Gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% von diclofenac bindet hauptsächlich an Molkenproteine — mit Albumin (99,4%).

Eliminierung. Die gesamte systemische clearance von diclofenac aus dem Plasma beträgt (263 & plusmn; 56) ml / min.

Das Letzte T _1/2 im Blutplasma ist 1– 2 H. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch ein kurzes T_1/2  — 1– 3 H. ein Metabolit — 3 '- Hydroxy-4 ' - methoxyclofenac — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption und Verteilung im Körper. die von 3-a Ofteno_® systemisch absorbierte Menge an diclofenac für 24 Stunden ähnelt der von 3-A Ofteno_® emulgel_® (Gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% von diclofenac bindet hauptsächlich an Molkenproteine — mit Albumin (99,4%).

Eliminierung. Die gesamte systemische clearance von diclofenac aus dem Plasma beträgt (263 & plusmn; 56) ml / min.

Das Letzte T _1/2 im Blutplasma ist 1– 2 H. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch ein kurzes T_1/2  — 1– 3 H. ein Metabolit — 3 '- Hydroxy-4 ' - methoxyclofenac — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption — schnell und vollständig. Diclofenac ist in Kapseln 3-A Ofteno in Form von magensaftlöslichen Pellets und Pellets mit verlängerter Freisetzung enthalten, so dass die Kapseln von Naclofen Duo eine schnelle und verlängerte Wirkung haben.

C _max im Plasma wird nach 30 bemerkt– 60 min nach der Einnahme. Die therapeutische Konzentration wird doppelt so lange aufrechterhalten wie bei Tabletten, die mit einer kishnorastvorima-Folie beschichtet sind. Die Plasmakonzentration ist Linear abhängig von der Größe der empfangenen Dosis. Änderungen in der Pharmakokinetik von diclofenac vor dem hintergrund der wiederholten Verabreichung wird nicht beobachtet. Kumuliert nicht, wenn das empfohlene Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird. Bioverfügbarkeit — 50%. Bindung an Plasmaproteine — mehr als 99% (Bóder kleinste Teil bindet an Albumine). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein; C_max in der Synovialflüssigkeit wird auf 2 beobachtet– 4 Stunden später als Plasma. Diclofenac wird langsamer aus der Synovialflüssigkeit ausgeschieden als aus dem Plasma.

Stoffwechsel: 50% des Wirkstoffs werden während der ersten Passage durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure auf. Das Enzymsystem R450SUR2C9 nimmt am Metabolismus des Arzneimittels Teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als diclofenac.

System Cl ist 260 ml / min, Verteilungsvolumen — 550 ml / kg. T _1/2 aus Plasma — 2 H. über 70% der verabreichten Dosis wird in Form von pharmakologisch inaktiven Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden; weniger als 1% — unverändert, der Rest der Dosis — in Form von Metaboliten mit Galle.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CL Kreatinin weniger als 10 ml/min) erhöht die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, während eine Erhöhung Ihrer Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sowie älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von diclofenac nicht. Diclofenac dringt in die Muttermilch ein.

Die Einnahme wird schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert, C _max wird 40 Minuten nach der Verabreichung erreicht und beträgt 1,3 µg/ml.die Plasmakonzentration ist in linearer Abhängigkeit von der Dosis des verabreichten Arzneimittels. Änderungen der Pharmakokinetik vor dem hintergrund der wiederholten Aufnahme treten nicht auf. T _1/2 aus dem Plasma ist 1– 2 H. Wenn das Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird, gibt es keine Kumulation des Medikaments.

Schnell in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Dringt in die Synovialflüssigkeit ein. In diesem Fall wird C_max in der Synovialflüssigkeit auf 2 markiert– 4 Stunden später als im Plasma. T _1/2 der Synovialflüssigkeit ist 3– 6 h, und seine Konzentration in der Synovialflüssigkeit durch 4– 6 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels bleibt höher als im Plasma für weitere 12 Stunden.

Bindung an Plasmaproteine — über 99% und B & oacute;der kleinste Teil bindet an Albumine.

Metabolisiert in der Leber. 50% des Wirkstoffs werden während der «ersten Passage» durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation auf. Das Enzymsystem P450 CYP2C9 nimmt am Stoffwechsel des Arzneimittels Teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als die von diclofenac Kalium.

Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Über 60% der verabreichten Dosis wird durch die Nieren in Form von Metaboliten und weniger als 1% ausgeschieden — unverändert; der Rest — in Form von Metaboliten mit Galle. Die Pharmakokinetik des Medikaments ändert sich nicht je nach Alter.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (CL Kreatinin < 10 ml / min) die ausscheidungszeit von Metaboliten mit Galle erhöht sich, aber es wird keine Erhöhung der Konzentration im Blut beobachtet.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter denen bei Patienten ähnlich, die keine Lebererkrankung haben.