Nirapel

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Hexenschuss, Ischias);

Schmerzen in den Gelenken (Gelenke, Finger, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Osteoarthrose;

Schmerzen in den Muskeln (durch Verstauchungen, überspannungs -, Prellungen, Verletzungen);

Entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und bei rheumatischen Erkrankungen (Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, Läsion der periartikulären Geweben).

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Hexenschuss, Ischias);

Schmerzen in den Gelenken (Gelenke, Finger, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Osteoarthrose;

Schmerzen in den Muskeln (durch Verstauchungen, überspannungs -, Prellungen, Verletzungen);

Entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und bei rheumatischen Erkrankungen (Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, Läsion der periartikulären Geweben).

rheumatoide und rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose, Osteochondrose, spondylarthrose; Schmerzen in der Wirbelsäule, Lumbago, Ischias, Neuralgien, myalgien, Periarthritis, Sehnenscheidenentzündung, Bursitis, rheumatische besiegt Weichteile, akute gouty Arthritis, Schmerzen und Entzündungen nach Verletzungen, chirurgischen und zahnärztlichen Eingriffen; primäre Dysmenorrhoe, Adnexitis; Pharyngitis, Tonsillitis, Otitis Media; Koliken (renale, biliäre, Darm).

Entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen: Rheuma, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose und Spondylitis; Gicht, extraartikuläre Formen von Rheuma, Dysmenorrhoe, entzündliches Syndrom.

entzündliche und degenerative Erkrankungen des Stütz-und Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Juvenile chronische Arthritis, ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), Gicht, Arthritis bei Morbus Reiter, rheumatische besiegt Weichteile, Arthrose peripheren Gelenke und der Wirbelsäule, einschließlich. mit polyradiculitis-Syndrom, Sehnenscheidenentzündung, Periarthritis, Bursitis, Myositis, Synovitis);

Schmerz Syndrom schwacher oder mäßiger Intensität: Neuralgie, Myalgie, * Ischias, posttraumatische Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen, postoperative Schmerzen, Kopfschmerz, Migräne, Dysmenorrhoe, Adnexitis, Proktitis, Zahnschmerzen, renale und biliäre Koliken;

als Teil der komplexen Therapie von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Ohrs, Hals, Nase mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis Media);

fiebersyndrom.

Diclofenac ist für die symptomatische Therapie bestimmt und beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft:

Schmerzen in den Muskeln und Gelenken (einschließlich Schmerzen in verschiedenen teilen der Wirbelsäule, etc.);

Kopfschmerzen und Zahnschmerzen;

Schmerzen während der Menstruation.

Beseitigung der Symptome von Erkältungen und Grippe:

Schmerzen in Muskeln und Gelenken;

Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Erkältungen und Grippe;

Halsschmerzen.

Wenn die Körpertemperatur steigt.

filmtabletten, 50 mg

entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates; posttraumatische Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen; postoperative Schmerzen (kurzfristig — bis zu 7 Tage Schmerzbehandlung);

Lumbago, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Tendovaginitis, Bursitis;

Zahnschmerzen; Migräne;

entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane; primäre algodismenorrhoe; Proktitis; Nieren-oder Gallenkolik;

infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis Media) — als Teil der komplexen Therapie;

fiebersyndrom.

Extern, in Form von Anwendungen auf der Haut.

Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre: das Pflaster transdermal Voltaren _® wird 24 Stunden lang auf die Haut über dem schmerzhaften Bereich geklebt.

Das Pflaster transdermal Voltaren_® 30 mg/Tag (140 cm₂ ) ist für die Verklebung auf weite schmerzbereiche bestimmt.

Bei der Behandlung von weichteilschäden wird das Pflaster transdermal Voltaren _® nicht länger als 14 Tage verwendet, sondern bei der Behandlung von Muskel-und Gelenkerkrankungen — nicht mehr als 21 Tage, es sei denn, es gibt spezielle Empfehlungen des Arztes.

Wenn sich der Zustand nach 7 Tagen nicht verbessert und sich die Gesundheit verschlechtert, ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Kinder. es wird Nicht empfohlen, das Pflaster Voltaren_® bei Kindern unter 15 Jahren zu verwenden.

Ältere. Ähnlich wie die Methode der Anwendung und Dosen für Erwachsene.

Innen, ohne zu kauen, mit genügend Flüssigkeit.

Erwachsene werden in einer anfänglichen Tagesdosis von 100 verabreicht– 150 mg. Die Tagesdosis wird normalerweise auf 2 verteilt– 3 Empfang.

Kinder das Medikament wird in einer täglichen Dosis von 1 verschrieben– 2 mg / kg; diese Dosis wird durch 2 geteilt– 3 Rezeption abhängig von der schwere der Symptome. Bei der Behandlung von juveniler rheumatoider Arthritis kann die Tagesdosis auf 3 mg/kg erhöht werden, was die maximale Tagesdosis ist.

Extern, in Form von Anwendungen auf der Haut.

Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahren: das transdermale nirapel_® - Pflaster wird 24 Stunden lang auf die Haut über dem schmerzhaften Bereich geklebt.

Transdermal nirapel_® 30 mg/Tag (140 cm₂) ist für die Verklebung auf weite schmerzbereiche bestimmt.

Bei der Behandlung von weichteilschäden wird das Pflaster transdermal nirapel _® nicht länger als 14 Tage verwendet, sondern bei der Behandlung von Muskel-und Gelenkerkrankungen — nicht mehr als 21 Tage, es sei denn, es gibt spezielle Empfehlungen des Arztes.

Wenn sich der Zustand nach 7 Tagen nicht verbessert und sich die Gesundheit verschlechtert, ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren.

Kinder.die Verwendung Von nirapel_® bei Kindern unter 15 Jahren wird Nicht empfohlen.

Ältere. Ähnlich wie die Methode der Anwendung und Dosen für Erwachsene.

Nach innen, 1 Tabelle. (50 mg) vor dem Essen, beginnend bei 100–150  mg / Tag (in 2– 3 Rezeption); bei längerem Gebrauch oder leicht ausgeprägten Symptomen — 50–100 mg/Tag. Retard Tabletten (100 mg) — 1 mal / Tag.

In/m, langsam, auf 75  mg (3 ml) 1 mal täglich.

Rektal, je 1 supp. am Tag, vor dem Schlafengehen, tief in das Rektum injiziert.

innen (ohne zu kauen, während oder nach dem Essen), rektal; Erwachsene (Tab.) — 100–150  mg (Anfangsdosis) pro Tag bei 2– 3 Empfang. Erhaltungsdosis — 1 Tabelle. retard pro Tag.

Bei Dysmenorrhoe — 50–150  mg pro Tag; Zäpfchen: die anfängliche Tagesdosis — 100–150  mg (1 supp. 2– 3 mal am Tag); Erhaltungsdosis — 100  mg pro Tag (1 supp. 2 mal am Tag).

Bei starken Schmerzen — 1 Ampulle 1– 2 mal täglich in / M.

Injektionslösung: in/m oder in/in , Tropf in Form einer Infusion. Es wird nicht mehr als 2 Tage eingeführt. Wenn es notwendig ist, die Behandlung zu verlängern, werden Patienten das Medikament in Form von Tabletten oder Zäpfchen verschrieben.

Intramuskuläre Injektionen: bei akuten Schmerzen — 75  mg täglich, falls erforderlich (Gallen-oder Nierenkolik) die tägliche Dosis kann auf 150 erhöht werden  mg (1 Ampulle 2 mal täglich).

Intravenöse Infusionen: das Medikament wird Tropf in Form von Infusionen verabreicht. Unmittelbar vor der Verabreichung sollte der Inhalt von 1 Ampulle (75 mg) in 100 verdünnt werden– 500 ml 0,9% NaCl-Lösung oder 5% Dextrose-Lösung (vor Zugabe von Natriumbicarbonat-Lösung in Infusionslösungen — 0,5 ml 8,4% oder 1 ml 4,2% ige Lösung). Vorbereitete Infusionslösungen sollten transparent sein.

Bei der Behandlung des postoperativen Schmerzsyndroms von mittlerer bis starker schwere wird das Medikament in einer Dosis von 75 verabreicht  mg für 30– 120 min. Falls erforderlich, kann das Medikament nach einigen Stunden erneut verabreicht werden. Die Dosis sollte jedoch 150 nicht überschreiten  mg für einen Zeitraum von 24  H.

Um postoperative Schmerzen zu verhindern, wird eine Infusion mit einer «Schock» - Dosis durchgeführt — 25– 50 mg für 15– 60 min. in der Zukunft wird die Infusion mit einer rate von 5 fortgesetzt  mg / h bis zur maximalen Tagesdosis von 150 mg.

Tabletten mit verlängerter Wirkung: nach innen , ohne zu kauen, mit einer kleinen Menge Wasser gepresst, in der Regel während oder nach einer Mahlzeit. Weisen Sie 1 Tabelle zu. (Tabletten verlängerte Aktion auf 100  mg) 1 mal täglich; falls erforderlich, wird die tägliche Dosis auf 150 erhöht  mg, zusätzlich zu ernennen 1 übliche Tablette, die 50 enthält  mg diclofenac.

Innerhalb, sollte die Kapsel ganz mit Wasser am Ende oder nach dem Essen, normalerweise am morgen, geschluckt werden. Es wird individuell zugewiesen, unter Berücksichtigung der schwere der Krankheit. Erwachsene werden normalerweise 1 Kapseln verschrieben. 75 mg 1– 2 mal am Tag. Maximale Tagesdosis — 150 mg.

Tabletten: innen, ohne zu kauen, während oder nach dem Essen — auf 50  mg 2– 3 mal am Tag. Maximale Tagesdosis — 150 mg.

Kapseln retard: Erwachsene, innen, ohne zu kauen, mit viel Flüssigkeit gepresst, 100  mg/Tag, bei Bedarf bis zu 200–300 mg/Tag.

Zäpfchen: Erwachsene, rektal  — 1 supp. Vor dem Schlaf.

Innen, vor dem Essen (um eine maximale therapeutische Wirkung zu erzielen), ganz, ohne zu kauen, mit Wasser abwaschen.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Erwachsene und Kinder über 14 Jahre: Anfangsdosis  — 2 Tabelle.. bei Bedarf — 1– 2 Tabelle. alle vier– 6 Stunden

Maximale Tagesdosis — 6 Tabelle. pro Tag (75 mg).

Ohne Rücksprache mit einem Arzt sollte das Medikament nicht mehr als 3 Tage eingenommen werden, um die Körpertemperatur zu senken und nicht mehr als 5 Tage, um Schmerzen zu behandeln. wenn die Temperatur innerhalb der angegebenen Zeit nicht abnimmt und der Schmerz anhält, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen!

filmtabletten, 50 mg

Erwachsene in einer täglichen Dosis — 100–150  mg in 2– 3 Empfang; maximale — 200  mg. Kinder über 15 Jahre die tägliche Dosis beträgt 100  mg in 2– 3 Empfang.

Ältere Menschen (vor allem erschöpft und geschwächt) wird empfohlen, die minimale effektive Dosis.

Nach innen.

Voltaren _® Rapid sollte individuell in der niedrigsten wirksamen Dosis für einen möglichst kurzen Zeitraum verabreicht werden.

Tabletten, filmtabletten, sollte ganz geschluckt werden, ohne zu kauen, mit Flüssigkeit gepresst, vorzugsweise vor dem Essen.

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung, vorzugsweise vor den Mahlzeiten eingenommen.

Der Inhalt des Beutels sollte unter rühren in einem Glas Wasser (nicht kohlensäurehaltig) gelöst werden. Die Lösung kann leicht trüb bleiben, aber es hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Medikaments.

Für Erwachsene die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments — 100– 150 mg / Tag. Im Falle einer moderaten schwere der Symptome ist es in der Regel ausreichend, in einer täglichen Dosis von 75 zu verwenden– 100 mg für filmtabletten oder 50– 100 mg in Pulverform zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung. Die tägliche Dosis sollte durch 2 geteilt werden– 3 Dosen für filmtabletten und 3 Dosen für Pulver zur Herstellung der Lösung. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels sollte 150 mg/Tag nicht überschreiten.

bei primärer Dysmenorrhoe die tägliche Dosis für alle Darreichungsformen des Medikaments Voltaren_® Rapid sollte individuell ausgewählt werden; normalerweise ist es 50– 150 mg. Anfangsdosis — 50– 100 mg; falls erforderlich, kann die Dosis für mehrere Menstruationszyklen auf 200 mg/Tag erhöht werden. Die Einnahme des Medikaments sollte beginnen, wenn die ersten Symptome auftreten. Abhängig von der Dynamik der klinischen Symptome kann die Behandlung für mehrere Tage fortgesetzt werden.

bei Migräne die Anfangsdosis für alle Darreichungsformen des Medikaments Voltaren_® Rapid beträgt 50 mg. Das Medikament sollte bei den ersten Symptomen eines nahenden Angriffs eingenommen werden. In Fällen, wenn innerhalb von 2 Stunden nach der ersten Dosis keine Schmerzlinderung Auftritt, ist es möglich, das Medikament in einer Dosis von 50 mg erneut einzunehmen. In der Zukunft alle 4– 6 h möglich zusätzliche Einnahme des Medikaments Voltaren _® Rapid in einer Dosis von 50 mg. Die Gesamtdosis des Arzneimittels sollte 200 mg/Tag nicht überschreiten (für nicht mehr als 2 Tage). Die Wirksamkeit von Voltaren _® Rapid bei der Behandlung von migräneattacken bei Kindern und Jugendlichen ist nicht nachgewiesen.

Kinder und Jugendliche über 14 Jahre das Medikament wird in einer täglichen Dosis von 75 verschrieben– 100 mg für filmtabletten oder 50– 100 mg des Arzneimittels in Pulverform zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung (mit einer rate von 0,5– 2 mg/kg/Tag, zur Behandlung von rheumatoider Arthritis kann die tägliche Dosis maximal auf 3 mg / kg erhöht werden).

Die tägliche Dosis sollte durch 2 geteilt werden– 3 Dosen für filmtabletten und 3 Dosen für Pulver zur Herstellung der Lösung. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels sollte 150 mg/Tag nicht überschreiten.

Voltaren _® Rapid sollte nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 14 Jahren verwendet werden; falls erforderlich, kann die Behandlung dieser Kategorie von Patienten Medikament Voltaren _® in Zäpfchen 12,5 oder 25 mg verabreicht werden.

Überempfindlichkeit, erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes (in der akuten Phase), Asthma bronchiale (Anfälle in der Geschichte), Urtikaria und Rhinitis (verbunden mit der Einnahme von NSAIDs), Hämatopoese Störungen, Alter der Kinder.

Überempfindlichkeit, einschließlich. in der Geschichte, Magengeschwür, Schwangerschaft (I-TEN term).

überempfindlichkeit gegen diclofenac; vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich. in der Geschichte);

seit der koronaren bypass-Operation;

erosive und Colitis Veränderungen der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarms, aktive gastrointestinale Blutungen;

entzündliche Darmerkrankungen, in der Phase der Exazerbation (unspezifische Colitis ulcerosa — Nyak, Morbus Crohn);

zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen und Hämostase Störungen;

schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung;

schwerer Nierenversagen (CL Kreatinin weniger als 30 ml / min), einschließlich. bestätigte hyperkaliämie, Progressive Nierenerkrankung;

dekompensierte Herzinsuffizienz;

Unterdrückung der Knochenmark Hämatopoese;

III Trimester der Schwangerschaft, Stillzeit;

Kinderalter (bis 18 Jahre).

mit Vorsicht: CHD, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie/Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterien, Rauchen, CL Kreatinin weniger als 60 ml/min; anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwüren, das Vorhandensein von Infektionen Helicobacter pylori, Alter, langfristige Nutzung von NSAIDs, häufiger Alkoholkonsum, schwere somatische Erkrankungen, induzierte Porphyrie, Epilepsie, Divertikulitis, systemische Erkrankungen des Bindegewebes, eine signifikante Abnahme der BCC (in T.tsch. nach einer massiven Operation), ältere Patienten (in niedrigeren Dosen verschrieben) (in T.tsch. empfangen von Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht), I– II Trimester der Schwangerschaft; begleitende Therapie mit den folgenden Medikamenten: Antikoagulantien (zB Warfarin), antiaggregationsmittel (zB Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Kortikosteroide (zB Prednisolon), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (zB citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

überempfindlichkeit gegen diclofenac und andere Komponenten, die Teil des Medikaments sind;

Anfälle von Asthma bronchiale, Urtikaria oder akute Rhinitis in der Geschichte als Reaktion auf die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (zB Ibuprofen);

seit der koronaren bypass-Operation;

Magengeschwür, entzündliche Darmerkrankungen im akuten Stadium (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Blutungen oder Perforationen;

III Trimester der Schwangerschaft;

ausgeprägte schwere Leber, Nieren (CL Kreatinin < 30 ml / min) oder Herzinsuffizienz;

Progressive Nierenerkrankungen;

bestätigte hyperkaliämie;

Verletzung der Hämatopoese;

verschiedene Hämostase Störungen;

Schädigung des Knochenmarks;

Kinder unter 14 Jahren.

Mit Vorsicht:

CHD;

zerebrovaskuläre Erkrankungen;

kongestive Herzinsuffizienz;

Dyslipidämie/Hyperlipidämie;

Diabetes mellitus;

Erkrankungen der peripheren Arterien;

Rauchen;

Cl Kreatinin < 60 ml / min;

anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwüren;

Alter;

langfristige Nutzung von NSAIDs;

häufiger Alkoholkonsum;

schwere somatische Erkrankungen.

filmtabletten, 50 mg

überempfindlichkeit gegen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), "Aspirin" Asthma;

erosive und Colitis Läsionen des Verdauungstraktes (in der Phase der Exazerbation);

Blutungen aus dem Verdauungstrakt;

Verletzungen der Hämatopoese;

verschiedene Erkrankungen der Hämostase (einschließlich Hämophilie);

Schwangerschaft;

Stillzeit;

Kinderalter (bis 15 Jahre).

Mit Vorsicht:

schwere Leber-und Nierenfunktionsstörungen in der Geschichte;

hepatische Porphyrie;

Anämie;

Asthma bronchiale;

arterielle Hypertonie;

kongestive Herzinsuffizienz;

ödem-Syndrom;

erosivno-ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes außerhalb der Exazerbation;

Alkoholismus;

Divertikulitis;

Diabetes mellitus;

postoperative Periode;

Alter.

Kopfschmerz, Schwindel, Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Empfindungsstörungen und Vision, Tinnitus, Krämpfe; übelkeit, Magersucht, Gastralgie, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, erosivno-azwenne Niederlage Magen-Darm-Schleimhaut (manchmal mit Blutungen und Perforationen), unspezifische hämorrhagische Colitis, Exazerbation der Colitis ulcerosa; Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, akute Niereninsuffizienz, papillennekrose, tranzithornoe Anstieg der Leber transaminaz im Blut, Hepatitis; Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie (hämolytische oder aplastische), Agranulozytose; Hautausschlag, Rötung, Juckreiz, Urtikaria.

Schmerzen im Oberbauch, aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, leichter Schwindel, allergische Hautreaktionen; mit Kerzen !auml; brennendes Gefühl im Rektum und tenesmen.

Oft — 1– 10%; manchmal — 0,1– 1%; selten — 0,01– 0,1%; sehr selten — weniger als 0,01%, einschließlich Einzelfälle.

seitens des Verdauungssystems: oft — epigastrische Schmerzen, Bauchkrämpfe, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Anorexie, erhöhte Aminotransferase-Aktivität; selten — Gastritis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt (Erbrechen mit Blut, Melena, Durchfall mit Blut), Magengeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen; sehr selten — Stomatitis, Glossitis, Trockenheit der Schleimhäute (in T.tsch. (unspezifische hämorrhagische Kolitis, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Pankreatitis, blitzhepatitis.

vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen, Schwindel; selten — Schläfrigkeit; sehr selten !Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Tremor, Krämpfe, Angst, zerebrovaskuläre Störungen, aseptische Meningitis, Desorientierung, Depression, Schlaflosigkeit, Alpträume, Reizbarkeit, Erregung, psychische Störungen.

von den Sinnen: oft — Vertigo; sehr selten — Sehstörungen (verschwommenes sehen, Diplopie), Hörstörungen, Tinnitus, gestörte Geschmackserlebnisse.

aus dem Harnsystem: sehr selten  — akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, ödeme.

seitens der Organe der Hämatopoese: sehr selten — Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, hämolytische und aplastische Anämie, Agranulozytose.

Allergische Reaktionen: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich einer ausgeprägten BLUTDRUCKSENKUNG und Schock; sehr selten — angioneurotisches ödem (einschließlich des Gesichts). Das Präparat enthält Methylparaben und propilparagidroksibenzoat, die allergische Reaktionen auslösen.

aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten — Herzschlag, Tachykardie, Extrasystole, Brustschmerzen, erhöhter BLUTDRUCK, Vaskulitis, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt.

Atemwege: selten — Husten, Asthma bronchiale (einschließlich Kurzatmigkeit); sehr selten — Pneumonitis, Schwellung des Kehlkopfes.

von der Haut: oft — Hautausschlag; selten — Urtikaria; sehr selten !multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Juckreiz der Haut, Haarausfall, Photosensibilisierung, Purpura, einschließlich.allergische.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Oft — > 1/100; manchmal — <1/100, aber >1/1000; selten — <1/1000, aber > 1/10000; sehr selten — Frequenz <1/10000.

seitens des blutsystems und des Lymphsystems: sehr selten — Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich.hämolytische und aplastische Anämie), Agranulozytose.

seitens des Immunsystems: selten — überempfindlichkeit, anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich arterieller Hypotonie und Schock); sehr selten — Angioödem (einschließlich gesichtsödem).

Psychoemotionale Störungen: sehr selten — Verlust der Orientierung; Depression; Schlaflosigkeit; Alpträume; Reizbarkeit; psychotische Störungen.

Störungen des Nervensystems: Häufig — Kopfschmerzen, Schwindel; selten — Schläfrigkeit; sehr selten — Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angst, Tremor, aseptische Meningitis, Geschmacksstörungen, zerebrovaskuläre Störungen.

seitens des sehsystems: sehr selten — Sehstörungen (verschwommenes sehen, Diplopie).

seitens der HNO-Organe: oft — Schwindel; sehr selten — Klingeln in den Ohren, Beeinträchtigung des Hörvermögens.

aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten — Herzschlag, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Vaskulitis.

Atemwege: selten — Asthma bronchiale (einschließlich Dyspnoe); sehr selten — Lungenentzündung.

aus dem Verdauungstrakt: Häufig — übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Anorexie, erhöhte Leber Transaminasen; selten — Gastritis, Magen-Darm-Blutungen, blutiges Erbrechen, Durchfall, Melena mit Blut, Magen-oder Darmgeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht; sehr selten — Kolitis (einschließlich.mit Blut, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Stomatitis, Glossitis, Pathologie der Speiseröhre, Striktur der Speiseröhre, Pankreatitis, Blitz (fulminante) Hepatitis.

von der Haut und dem subkutanen Gewebe: oft — Ausschlag; selten — Urtikaria; sehr selten — Ausschlag in Form von Blasen, Ekzem, Erythem multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom (akute toxische epidermolyse), erythrodermie (exfoliative Dermatitis), Haarausfall, lichtempfindliche Reaktionen — Purpura, einschließlich allergischen Purpura.

auf Seiten der Nieren und der Harnwege: sehr selten — akutes Nierenversagen, Hämaturie und Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose.

Allgemeine Verstöße: selten — Schwellung.

filmtabletten, 50 mg

Nebenwirkungen, die sich Häufig entwickeln — > 1/100; manchmal — <1/100–>1/1000; selten — <1/1000.

aus dem Verdauungstrakt: oft — NSAIDs-gastropathie (Gastralgie und Magenbeschwerden, übelkeit, magenüberlauf, aufstoßen, Sodbrennen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen), erosivno-Colitis Läsionen des Verdauungstraktes; Perforation der Darmwand; Blutungen aus dem Verdauungstrakt; trockener Mund; Verstopfung; Pankreatitis; toxische Hepatitis; manchmal — Erbrechen; verminderter Appetit oder Anorexie; Stomatitis, Glossitis.

vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen, Schwindel; manchmal — Krämpfe, aseptische Meningitis, Gedächtnisverlust, Depression, psychotische Reaktionen, periphere Polyneuropathie (hypästhesie, Tremor, Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln der Arme und Beine), Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Nervosität, Angst, Schlaflosigkeit, Schwäche und erhöhte Müdigkeit.

von den Sinnen: manchmal — toxische Läsion des Sehnervs, verminderte Sehschärfe, Diplopie, Skotom, Hörverlust, Klingeln und Tinnitus.

von der Haut: oft — Juckreiz der Haut, Hautausschlag (hauptsächlich erythematöse und urtikäre), ekchymosen, Hyperämie der Haut; manchmal — multiformes exsudatives Erythem, einschließlich Stevens-Syndrom — Johnson, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), photodermatitis.

aus dem Urogenitalsystem: oft — Flüssigkeitsretention; manchmal — Dysmenorrhoe, Hämaturie, Zystitis, pollakisurie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Oligurie oder Anurie, akutes Nierenversagen, periphere ödeme.

seitens der Organe der Hämatopoese: manchmal — Agranulozytose, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Anämie, Zusammenhang mit inneren Blutungen, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie mit oder ohne Purpura.

Atemwege: manchmal — Kurzatmigkeit.

aus dem Herz-Kreislauf-System: oft — Erhöhung der HÖLLE; manchmal — Arrhythmie, kardialgie, BLUTDRUCKSENKUNG; selten — Schmerzen hinter dem Brustbein, Nasenbluten, Verschlimmerung der kongestiven Herzinsuffizienz.

Endokrine Störungen: selten — Reduzierung des Körpergewichts.

Allergische Reaktionen: selten — Anaphylaxie und anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock (in der Regel entwickelt sich schnell), bronchospastische allergische Reaktionen.

andere: selten — ändern Sie die Ergebnisse von Labortests.

Symptome: Erbrechen, übelkeit, Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, erhöhte Erregbarkeit, Hyperventilation mit erhöhter krampfbereitschaft, Krämpfe, mit einer signifikanten überdosierung — akutes Nierenversagen, hepatotoxische Wirkung.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Therapie, die darauf abzielt, den Anstieg des BLUTDRUCKS, Nierenfunktionsstörungen, Krämpfe, Reizung des Verdauungstraktes, Atemdepression zu beseitigen. Forcierte Diurese, Hämodialyse unwirksam (signifikante Verbindung mit Proteinen und intensiven Stoffwechsel).

Tabletten mit Zucker beschichtet 12,5 mg

Symptome: Symptome aus dem Verdauungstrakt, arterielle Hypotonie, nephrotoxizität (bis zu akutem Nierenversagen), Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation der Lunge, Trübung des Bewusstseins; bei Kindern — myoklonische Krämpfe, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, eingeschränkte Leber-und Nierenfunktion.

Behandlung: symptomatisch und unterstützend, zur Beseitigung der Symptome.

filmtabletten, 50 mg

Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, verschwommenes Bewusstsein, bei Kindern — myoklonische Krämpfe, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, Leberfunktionsstörungen, Nieren.

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie.

Erzwungene Diurese und Hämodialyse sind unwirksam.

Voltaren_® als Transdermales Pflaster ist eine Basis mit einer Klebeschicht, enthaltend diclofenac, die eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Wirkmechanismen von diclofenac basieren auf der Hemmung der PG-Synthese. Das Pflaster Voltaren_® bietet entzündungshemmende und analgetische Wirkung an der Stelle der Anwendung, beseitigt das Schmerzsyndrom und reduziert Schwellungen, die mit dem Entzündungsprozess verbunden sind.

Nirapel_® als Transdermales Pflaster ist eine Basis mit einer Klebeschicht, enthaltend diclofenac, die eine ausgeprägte analgetische und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Wirkmechanismen von diclofenac basieren auf der Hemmung der PG-Synthese. Nirapel_® bietet entzündungshemmende und analgetische Wirkung an der Stelle der Anwendung, beseitigt das Schmerzsyndrom und reduziert Schwellungen, die mit dem Entzündungsprozess verbunden sind.

Diclofenac-Natrium ist ein NSAIDs, das eine schmerzlindernde, entzündungshemmende und antipyretische Wirkung hat. Der Hauptmechanismus seiner Wirkung und die damit verbundenen Nebenwirkungen sind die wahllose Unterdrückung der Aktivität der Cox-1 und Cox-2 Enzyme, die zu einer Verletzung des Metabolismus von Arachidonsäure führt, die Synthese von PG, Prostacyclin und Thromboxan reduzieren. Das Niveau verschiedener PG im Urin, der Magenschleimhaut und der Synovialflüssigkeit nimmt ab.

Es ist am effektivsten bei entzündlichen Schmerzen. Bei rheumatischen Erkrankungen hilft die entzündungshemmende und analgetische Wirkung von diclofenac, die schwere von Schmerzen, Morgensteifigkeit, gelenkschwellung signifikant zu reduzieren, was den Funktionszustand des Gelenks verbessert. Bei Verletzungen reduziert diclofenac in der postoperativen Phase Schmerzen und entzündliche Schwellungen. Wie alle NSAIDs hat diclofenac eine gerinnungshemmende Aktivität. In therapeutischen Dosen hat diclofenac-Natrium praktisch keinen Einfluss auf die Zeit der Blutung. Bei längerer Behandlung nimmt die analgetische Wirkung von diclofenac-Natrium nicht ab.

Nirapel, das als Wirkstoff diclofenac Kalium enthält, ist ein NSAID, das eine starke entzündungshemmende, schmerzstillende und antipyretische Wirkung hat. Es wird durch die Hemmung der Synthese von PG, den Hauptquellen von Schmerz, Entzündung und erhöhter Temperatur verursacht, durch die Hemmung der Aktivität von Cox-1 und -2.

Angesichts der Tatsache, dass diclofenac Kalium sehr schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert wird, ist Nirapel am effektivsten bei der Behandlung von akuten Schmerzen und entzündlichen Zuständen, bei denen eine schnelle anfängliche Wirkung am wichtigsten ist. Das Medikament lindert Schmerzen und senkt die Temperatur während der ersten 30 Minuten nach der Einnahme, und die Wirkung setzt sich für 4 Fort– 6 Stunden

Führt zu einer Abnahme des Schmerzsyndroms (in Ruhe und Bewegung), zu einer Abnahme der Schwellung in den Gelenken und morgendlicher Steifheit bei rheumatischen Schmerzen.

Absorption und Verteilung im Körper. die Menge an diclofenac, absorbiert systemisch aus dem Patch Voltaren_® für 24 h, ähnlich wie bei der Verwendung der äquivalenten Menge des Medikaments Voltaren_® emulgel_® (Gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% von diclofenac bindet hauptsächlich an Molkenproteine — mit Albumin (99,4%).

Eliminierung. Die gesamte systemische clearance von diclofenac aus dem Plasma beträgt (263 & plusmn; 56) ml / min.

Das Letzte T _1/2 im Blutplasma ist 1– 2 H. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch ein kurzes T_1/2  — 1– 3 H. ein Metabolit — 3 '- Hydroxy-4 ' - methoxyclofenac — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption und Verteilung im Körper. Anzahl von diclofenac, абсорбируемое systematisch aus dem Pflaster Nirapel_® innerhalb von 24 h, ähnlich wie bei der Anwendung von äquivalenten Mengen der Droge Nirapel_® Эмульгель_® (Gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% von diclofenac bindet hauptsächlich an Molkenproteine — mit Albumin (99,4%).

Eliminierung. Die gesamte systemische clearance von diclofenac aus dem Plasma beträgt (263 & plusmn; 56) ml / min.

Das Letzte T _1/2 im Blutplasma ist 1– 2 H. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch ein kurzes T_1/2  — 1– 3 H. ein Metabolit — 3 '- Hydroxy-4 ' - methoxyclofenac — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption — schnell und vollständig. Diclofenac ist in nirapel-Kapseln in Form von magensaftlöslichen Pellets und Pellets mit verlängerter Freisetzung enthalten, so dass die Kapseln von Naclofen Duo eine schnelle und verlängerte Wirkung haben.

C _max im Plasma wird nach 30 bemerkt– 60 min nach der Einnahme. Die therapeutische Konzentration wird doppelt so lange aufrechterhalten wie bei Tabletten, die mit einer kishnorastvorima-Folie beschichtet sind. Die Plasmakonzentration ist Linear abhängig von der Größe der empfangenen Dosis. Änderungen in der Pharmakokinetik von diclofenac vor dem hintergrund der wiederholten Verabreichung wird nicht beobachtet. Kumuliert nicht, wenn das empfohlene Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird. Bioverfügbarkeit — 50%. Bindung an Plasmaproteine — mehr als 99% (Bóder kleinste Teil bindet an Albumine). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein; C_max in der Synovialflüssigkeit wird auf 2 beobachtet– 4 Stunden später als Plasma. Diclofenac wird langsamer aus der Synovialflüssigkeit ausgeschieden als aus dem Plasma.

Stoffwechsel: 50% des Wirkstoffs werden während der ersten Passage durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure auf. Das Enzymsystem R450SUR2C9 nimmt am Metabolismus des Arzneimittels Teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als diclofenac.

System Cl ist 260 ml / min, Verteilungsvolumen — 550 ml / kg. T _1/2 aus Plasma — 2 H. über 70% der verabreichten Dosis wird in Form von pharmakologisch inaktiven Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden; weniger als 1% — unverändert, der Rest der Dosis — in Form von Metaboliten mit Galle.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CL Kreatinin weniger als 10 ml/min) erhöht die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, während eine Erhöhung Ihrer Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sowie älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von diclofenac nicht. Diclofenac dringt in die Muttermilch ein.

Die Einnahme wird schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert, C _max wird 40 Minuten nach der Verabreichung erreicht und beträgt 1,3 µg/ml.die Plasmakonzentration ist in linearer Abhängigkeit von der Dosis des verabreichten Arzneimittels. Änderungen der Pharmakokinetik vor dem hintergrund der wiederholten Aufnahme treten nicht auf. T _1/2 aus dem Plasma ist 1– 2 H. Wenn das Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird, gibt es keine Kumulation des Medikaments.

Schnell in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Dringt in die Synovialflüssigkeit ein. In diesem Fall wird C_max in der Synovialflüssigkeit auf 2 markiert– 4 Stunden später als im Plasma. T _1/2 der Synovialflüssigkeit ist 3– 6 h, und seine Konzentration in der Synovialflüssigkeit durch 4– 6 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels bleibt höher als im Plasma für weitere 12 Stunden.

Bindung an Plasmaproteine — über 99% und B & oacute;der kleinste Teil bindet an Albumine.

Metabolisiert in der Leber. 50% des Wirkstoffs werden während der «ersten Passage» durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation auf. Das Enzymsystem P450 CYP2C9 nimmt am Stoffwechsel des Arzneimittels Teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als die von diclofenac Kalium.

Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Über 60% der verabreichten Dosis wird durch die Nieren in Form von Metaboliten und weniger als 1% ausgeschieden — unverändert; der Rest — in Form von Metaboliten mit Galle. Die Pharmakokinetik des Medikaments ändert sich nicht je nach Alter.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (CL Kreatinin < 10 ml / min) die ausscheidungszeit von Metaboliten mit Galle erhöht sich, aber es wird keine Erhöhung der Konzentration im Blut beobachtet.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter denen bei Patienten ähnlich, die keine Lebererkrankung haben.

Voltaren Pflaster_® kann die Wirkung von Drogen, von fotosensibilizaciû.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten nicht beschrieben.

Pflaster Nirapel_® kann die Wirkung von Drogen, von fotosensibilizaciû.

Klinisch signifikante Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten nicht beschrieben.

Erhöht die Plasmakonzentration von digoxin, Methotrexat, lithiumpräparaten und Cyclosporin. Reduziert die Wirkung von Diuretika; gegen kalisberegath erhöht dioretikov Risiko-giperkaliemii; vor dem hintergrund Antikoagulantien, антиагрегантных und thrombolytische Medikamente (alteplase, Streptokinase, urokinaza) erhöhtes Risiko von Blutungen (meist Darm).

Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und GCS (Blutungen aus dem Verdauungstrakt), Methotrexat-Toxizität und Cyclosporin-nephrotoxizität.

Acetylsalicylsäure reduziert die Konzentration von diclofenac im Blut. Die gleichzeitige Anwendung mit paracetamol erhöht das Risiko von nephrotoxischen Wirkungen von diclofenac.

Hypoglykämische Mittel — Hypo - oder Hyperglykämie kann auftreten. Mit dieser Kombination von Mitteln ist eine Kontrolle des Blutzuckerspiegels notwendig.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, Valproinsäure und plikamycin erhöhen die Häufigkeit von hypoprothrombinämie.

Cyclosporin und goldpräparate erhöhen die Wirkung von diclofenac auf die Synthese von PG in den Nieren, was sich durch eine erhöhte nephrotoxizität manifestiert.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer erhöhen das Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt.

Die gleichzeitige Ernennung von Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskraut erhöht das Risiko von Blutungen im Verdauungstrakt.

Medikamente, die Photosensibilisierung verursachen, erhöhen die sensibilisierende Wirkung von diclofenac auf UV-Bestrahlung.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von diclofenac, wodurch seine Toxizität erhöht wird.

Antibakterielle Medikamente aus der Chinolon-Gruppe — Risiko von Krämpfen.

Tabletten mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Lithium, digoxin: bei gleichzeitiger Anwendung von diclofenac Kalium kann die Konzentration von Lithium oder digoxin im Blutplasma erhöhen.

Diuretika und antihypertonika: diclofenac Kalium, ebenso wie die anderen NSAR, bei der Zulassung von einer schwachen oder antigipertenzivei (zum Beispiel, Beta - adrenoblokatorami, Ace-Hemmer) kann verringern die schwere der antigipertenzivnogo Aktionen. Die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika kann zu einem Anstieg des kaliumspiegels im Blutserum führen.

NSAIDs und Kortikosteroide: die gleichzeitige Anwendung von diclofenac Kalium und anderen systemischen NSAIDs oder Kortikosteroiden kann die Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen aus dem Verdauungstrakt erhöhen.

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer: Besondere Vorsicht ist erforderlich, da bei gleichzeitiger Einnahme von diclofenac Kalium mit diesen Medikamenten das Risiko von Blutungen erhöht wird.

Antidiabetika: in klinischen Studien wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Verwendung von diclofenac und oralen Antidiabetika möglich ist, wobei sich die Wirksamkeit der letzteren nicht ändert. Es gibt jedoch einige Fälle von Entwicklung, sowohl Hypoglykämie als auch Hyperglykämie, die eine änderung der Dosis von Antidiabetika während der Verwendung von diclofenac Kalium erforderte.

Methotrexat: Vorsicht ist bei der Verschreibung von NSAR weniger als 24 h vor oder nach der Einnahme von Methotrexat, da in solchen Fällen erhöhen die Konzentration von Methotrexat im Blut und seine toxische Wirkung.

Cyclosporin: die Wirkung von NSAIDs auf die Synthese von PG in den Nieren kann die nephrotoxizität von Cyclosporin verstärken.

Antibakterielle Mittel, Chinolon-Derivate: es gibt isolierte Berichte über Krämpfe bei Patienten, die gleichzeitig Chinolon-Derivate und NSAR.

Antazida (zum Beispiel Aluminium-und Magnesiumhydroxid): kann die Aufnahme von diclofenac-Kalium verlangsamen, aber die Gesamtmenge des absorbierten Arzneimittels nicht beeinflussen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: begleitende Therapie mit selektiven Serotonin-wiederaufnahmehemmern (z.B. citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin), begleitet von einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen.

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln: die Absorption von diclofenac-Kalium wird reduziert, wenn es zusammen mit den Mahlzeiten eingenommen wird. Aus diesem Grund wird nicht empfohlen, das Medikament während oder unmittelbar nach dem Essen einzunehmen.

filmtabletten, 50 mg

Erhöht die Konzentration von digoxin, Methotrexat, Lithium und Cyclosporin im Plasma. Reduziert die Wirkung von Diuretika, vor dem hintergrund von kaliumsparenden Diuretika erhöht das Risiko von hyperkaliämie, vor dem hintergrund von Antikoagulantien, thrombolytika (alteplase, Streptokinase, Urokinase) — Risiko von Blutungen (häufiger im Verdauungstrakt). Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden und Hypnotika.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen anderer NSAIDs und GCS (Blutungen im Verdauungstrakt), Methotrexat-Toxizität und Cyclosporin-nephrotoxizität (durch die Erhöhung der Wirkung von diclofenac-Kalium auf die Synthese von PG in den Nieren).

Acetylsalicylsäure reduziert die Konzentration des Arzneimittels im Plasma.

Die gleichzeitige Anwendung mit paracetamol erhöht das Risiko von nephrotoxischen Wirkungen von diclofenac Kalium.

Reduziert die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, Valproinsäure und plikamycin erhöhen die Häufigkeit von hypoprothrombinämie.

Goldpräparate erhöhen die Wirkung von kaliumdiclofenac auf die Synthese von PG in den Nieren, was die nephrotoxizität erhöht.

Die gleichzeitige Ernennung von Ethanol, Colchicin, Corticotropin und Johanniskraut erhöht das Risiko von Blutungen im Verdauungstrakt.

Diclofenac Kalium erhöht die Wirkung von Medikamenten, die Photosensibilisierung verursachen.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von diclofenac Kalium im Plasma, wodurch seine Toxizität erhöht wird.