Diclofenac STADA

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Lumbago, Ischias),

gelenkschmerzen (Fingergelenke, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Arthrose,

muskelschmerzen (aufgrund von Verstauchungen, Überanstrengung, Prellungen, Verletzungen),

entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und rheumatische Erkrankungen (Tendovaginitis, Bursitis, Läsionen der periartikulären Gewebe).

Rückenschmerzen bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule (Ischias, Arthrose, Lumbago, Ischias),

gelenkschmerzen (Fingergelenke, Knie, etc.) bei rheumatoider Arthritis, Arthrose,

muskelschmerzen (aufgrund von Verstauchungen, Überanstrengung, Prellungen, Verletzungen),

entzündung und Schwellung der Weichteile und Gelenke durch Verletzungen und rheumatische Erkrankungen (Tendovaginitis, Bursitis, Läsionen der periartikulären Gewebe).

Rheumatische und rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Osteoarthrose, Osteochondrose, Spondyloarthrose, Schmerzen in der Wirbelsäule, Lumbago, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Periarthritis, Tendovaginitis, Bursitis, rheumatische Weichteilschäden, akute Gicht Arthritis, Schmerzsyndrom und Entzündung nach Verletzungen, chirurgische und zahnmedizinische Eingriffe, primäre Algodismenorrhoe, Adnexitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis media, Koliken (Nieren -, Gallen -, Darm -).

Entzündliche und degenerative Erkrankungen der Gelenke: Rheuma, rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Arthrose und Spondylitis, Gicht, extraartikuläre Formen von Rheuma, Dysmenorrhoe, entzündliches Syndrom.

entzündliche und degenerative Erkrankungen des Stütz-und Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Juvenile chronische Arthritis, ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew), gouty Arthritis, Arthritis bei Morbus Reiter, rheumatische Weichgewebe, Arthrose der peripheren Gelenke und der Wirbelsäule, einschließlich. mit polyradiculitis-Syndrom, Sehnenscheidenentzündung, Periarthritis, Bursitis, Myositis, Synovitis),

Schmerzsyndrom der milden oder gemäßigten Intensität: Neuralgie, Myalgie, * Ischias, posttraumatischem Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen, postoperative Schmerzen, Kopfschmerzen, Migräne, Dysmenorrhoe, Adnexitis, Proktitis, Zahnschmerzen, renale und biliäre Koliken,

als Teil der komplexen Therapie von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Ohrs, des Rachens, der Nase mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis media),

Fiebersyndrom.

Diclofenac ist für die symptomatische Therapie bestimmt und beeinflusst das Fortschreiten der Krankheit nicht.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Schmerzsyndrom verschiedener Herkunft:

schmerzen in den Muskeln und Gelenken (einschließlich. Schmerzen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule, etc.),

kopfschmerzen und Zahnschmerzen,

schmerzen während der Menstruation.

Beseitigung der Symptome von Erkältungen und Grippe:

schmerzen in Muskeln und Gelenken,

kopfschmerzen im Zusammenhang mit Erkältungen und Grippe,

Halsschmerzen.

Wenn die Körpertemperatur steigt.

Filmtabletten, 50 mg

entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates, posttraumatische Schmerzsyndrome, begleitet von Entzündungen, postoperative Schmerzen (kurzfristig-bis zu 7 Tage Behandlung des Schmerzsyndroms),

lumbago, Ischias, Neuralgie, Myalgie, Tendovaginitis, Bursitis,

zahnschmerzen, Migräne,

entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, primäre Algodismenorrhoe, Proktitis, Nieren-oder Gallenkolik,

infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit ausgeprägtem Schmerzsyndrom (Pharyngitis, Mandelentzündung, Otitis media) - als Teil der komplexen Therapie,

Fiebersyndrom.

Überempfindlichkeit, erosive und colitis Läsionen des Verdauungstraktes (in der akuten Phase), Asthma bronchiale (Anfälle in der Geschichte), Urtikaria und Rhinitis (mit der Einnahme von NSAIDs verbunden), Hämatopoese, Alter der Kinder.

Überempfindlichkeit, einschließlich.in der Geschichte, Magengeschwüre, Schwangerschaft (I-ten Trimester).

überempfindlichkeit gegen diclofenac, vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, rezidivierende Polyposis der Nase und Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich in der Anamnese),

die Zeit nach der aortokoronaren Bypass-Operation,

erosivno-ulzerative Veränderungen der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarms, aktive gastrointestinale Blutungen,

entzündliche Darmerkrankungen, in der Phase der Exazerbation (Colitis ulcerosa-NYAK, Morbus Crohn),

zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen und Hämostase-Störungen,

schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung,

schwerer Nierenversagen (Cl Kreatinin weniger als 30 ml / min), einschließlich. bestätigte Hyperkaliämie, progressive Nierenerkrankung,

dekompensierte Herzinsuffizienz,

unterdrückung der Knochenmark Hämatopoese,

III Trimester der Schwangerschaft, Stillzeit,

kinderalter (bis 18 Jahre).

Mit Vorsicht: KHK, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Dyslipidämie / Hyperlipidämie,Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankungen, Rauchen, Cl Kreatinin weniger als 60 ml / min, anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwüren, das Vorhandensein von Infektionen Helicobacter pylori, alter, langfristige Nutzung von NSAIDs, häufiger Alkoholkonsum, schwere somatische Erkrankungen, induzierte Porphyrie, Epilepsie, Divertikulitis, systemische Erkrankungen des Bindegewebes, eine signifikante Abnahme der BCC (in t.tsch. nach einer massiven Operation), ältere Patienten (in niedrigeren Dosen verschrieben) (in t.tsch. Empfang von Diuretika, geschwächte Patienten und Patienten mit niedrigem Körpergewicht), I–II Trimester der Schwangerschaft, begleitende Therapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulantien (zB Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Kortikosteroide (wie z.B. Prednisolon), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Z. B. citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin)

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Überempfindlichkeit gegen Diclofenac und andere Komponenten, die Teil des Medikaments sind,

anfälle von Asthma bronchiale, Urtikaria oder akute Rhinitis in der Geschichte als Reaktion auf die Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (zB Ibuprofen),

die Zeit nach der aortokoronaren Bypass-Operation,

Magengeschwür, entzündliche Darmerkrankungen im akuten Stadium (unspezifische Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Blutungen oder Perforationen,

III Trimester der Schwangerschaft,

schwere Leber, Nieren (Cl Kreatinin <30 ml/min) oder Herzinsuffizienz,

progressive Nierenerkrankungen,

bestätigte Hyperkaliämie,

verletzung der Hämatopoese,

verschiedene Hämostase-Störungen,

Schäden an Knochenmark,

kinder unter 14 Jahren.

Mit Vorsicht:

CHD,

zerebrovaskuläre Erkrankungen,

kongestive Herzinsuffizienz,

Dyslipidämie / Hyperlipidämie,

Diabetes mellitus,

periphere arterielle Verschlusskrankheit,

Rauchen,

Cl Kreatinin <60 ml / min,

anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwür,

älteres Alter,

langfristige Verwendung von NSAIDs,

häufiger Alkoholkonsum,

schwere somatische Erkrankungen.

Filmtabletten, 50 mg

Überempfindlichkeit gegen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure), "Aspirin" Asthma,

erosivno-ulzerative Läsionen des Verdauungstraktes (in der Phase der Exazerbation),

blutungen aus dem Verdauungstrakt,

verletzungen der Hämatopoese,

verschiedene Erkrankungen der Hämostase (einschließlich Hämophilie),

Schwangerschaft,

Laktationsperiode,

kinderalter (bis 15 Jahre).

Mit Vorsicht:

schwere Leber-und Nierenfunktionsstörungen in der Geschichte,

hepatische Porphyrie,

Anämie,

Asthma bronchiale,

arterielle Hypertension,

kongestive Herzinsuffizienz,

ödem-Syndrom,

erosivno-ulzerative Erkrankungen des Verdauungstraktes außerhalb der Exazerbation,

Alkoholismus,

divertikulitis,

Diabetes mellitus,

Nachoperationsperiode,

alter.

Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Schwäche, Schlafstörungen, Empfindlichkeit und Sehstörungen, Tinnitus, Krämpfe, Übelkeit, Magersucht, Gastralgie, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, erosive und colitis Läsionen der Magen-Darm-Schleimhaut (manchmal mit Blutungen und Perforationen), unspezifische hämorrhagische Kolitis, Exazerbation der Colitis ulcerosa, Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen, papilläre Nekrose, vorübergehende Erhöhung der Leber Transaminasen im Blut, Hepatitis, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie (hämolytische oder aplastische), Agranulozytose, Hautausschlag, Rötung, Juckreiz, Urtikaria.

Schmerzen im Oberbauch, Aufstoßen, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, leichter Schwindel, allergische Hautreaktionen, bei der Verwendung von Kerzen — ein brennendes Gefühl im Rektum und Tenesma.

Oft-1-10%, manchmal-0,1-1%, selten — 0,01–0,1%, sehr selten — weniger als 0,01%, einschließlich einzelner Fälle.

Seitens des Verdauungssystems: oft — epigastrische Schmerzen, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Magersucht, erhöhte Aminotransferase, seltene — Gastritis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt (Erbrechen mit Blut, Melena, Durchfall mit Blut), Magengeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen, sehr selten-Stomatitis, Glossitis, Trockenheit der Schleimhäute mund), Schäden an der Speiseröhre, zwerchfellartige Darmstrikturen (unspezifische hämorrhagische Kolitis, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Pankreatitis, Blitzhepatitis.

Vom Nervensystem: Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Tremor, Krämpfe, Angst, zerebrovaskuläre Störungen, aseptische Meningitis, Desorientierung, Depression, Schlaflosigkeit, Alpträume, Reizbarkeit, Erregung, psychische Störungen.

Von den Sinnen: oft-Vertigo, sehr selten - Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Diplopie), Hörstörungen, Tinnitus, gestörte Geschmackserlebnisse.

Aus dem Harnsystem: sehr selten-akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose, Ödeme.

Seitens der Organe der Hämatopoese: sehr selten-Thrombozytopenie, Leukopenie, Eosinophilie, hämolytische und aplastische Anämie, Agranulozytose.

allergische Reaktion: anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich einer ausgeprägten Verringerung des Blutdrucks und Schock, sehr selten — angioneurotisches Ödem (einschließlich. Das Medikament enthält Methylparahydroksibenzoat und Propylparahydroksibenzoat, die allergische Reaktionen hervorrufen können.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten-Herzklopfen, Tachykardie, Extrasystole, Schmerzen in der Brust, erhöhter Blutdruck, Vaskulitis, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt.

Seitens der Atemwege: selten-Husten, Asthma bronchiale (einschließlich Kurzatmigkeit), sehr selten — Pneumonitis, Schwellung des Kehlkopfes.

Von der Haut: oft — Hautausschlag, Urtikaria sehr selten — bullöse Hautausschläge, Ekzeme, einschließlich glioblastoma multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, exfoliative Dermatitis, Juckreiz der Haut, Haarausfall, Lichtempfindlichkeit, Purpura, einschließlich allergische.

Tabletten, mit Zucker beschichtet, 12,5 mg

Oft - > 1/100, manchmal - <1/100, aber > 1/1000, selten - <1/1000, aber > 1/10000, sehr selten-Frequenz <1/10000.

Seitens des Blutsystems und des Lymphsystems: sehr selten — Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich hämolytische und aplastische Anämie), Agranulozytose.

Seitens des Immunsystems: seltene-Überempfindlichkeit, anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich arterieller Hypotonie und Schock), sehr selten — Angioödem (einschließlich Gesichtsödem).

Psychoemotionale Störungen: sehr selten-Verlust der Orientierung, Depression, Schlaflosigkeit, Alpträume, Reizbarkeit, psychotische Störungen.

Störungen des Nervensystems: oft-Kopfschmerzen, Schwindel, selten — Schläfrigkeit, sehr selten — Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angst, Tremor, aseptische Meningitis, Geschmacksstörungen, zerebrovaskuläre Störungen.

Seitens des Sehsystems: sehr selten-Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Diplopie).

Seitens der HNO-Organe: oft-Schwindel, sehr selten-Klingeln in den Ohren, Verschlechterung des Hörvermögens.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: sehr selten-Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Bluthochdruck, Vaskulitis.

Seitens des Atmungssystems: selten-Asthma bronchiale (einschließlich Dyspnoe), sehr selten — Lungenentzündung.

Aus dem Verdauungstrakt: oft — Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Blähungen, Magersucht, erhöhte Leber Transaminasen, selten — Gastritis, Magen-Darm — Blutungen, blutiges Erbrechen, Durchfall, Melena mit Blut, Magen-oder Darmgeschwüre (mit oder ohne Blutungen oder Perforationen), Hepatitis, Gelbsucht, sehr selten-Kolitis (einschließlich.mit Blut, Exazerbation von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Verstopfung, Stomatitis, glossitis, Pathologie der Speiseröhre, Striktur der Ösophagusöffnung des Zwerchfells, Pankreatitis, Blitz (fulminante) Hepatitis.

Von der Haut und subkutanen Geweben: oft-Ausschlag, selten-Urtikaria, sehr selten-Ausschlag in Form von Blasen, Ekzem, Erythem multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom (akute toxische Epidermolyse), Erythrodermie (exfoliative Dermatitis), Haarausfall, lichtempfindliche Reaktionen — Purpura, einschließlich allergischer Purpura.

Auf Seiten der Nieren und Harnwege: sehr selten-akutes Nierenversagen, Hämaturie und Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, papilläre Nekrose.

Allgemeine Verstöße: selten-Ödeme.

Filmtabletten, 50 mg

Nebenwirkungen, die sich oft entwickeln - > 1/100, manchmal - <1/100- > 1/1000, selten - <1/1000.

Aus dem Verdauungstrakt: oft — NSAIDs-Gastropathie (Gastralgie und Beschwerden in der Magengegend, Übelkeit, Gefühl der Überfüllung des Magens, Aufstoßen, Sodbrennen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen), erosivno-colitis Läsionen des Verdauungstraktes, Perforation der Darmwand, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, trockener Mund, Verstopfung, Pankreatitis, toxische Hepatitis, manchmal — Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Magersucht, Stomatitis, glossit.

Vom Nervensystem: oft-Kopfschmerzen, Schwindel, manchmal-Krämpfe, aseptische Meningitis, Gedächtnisverlust, Depression, psychotische Reaktionen, periphere Polyneuropathie (Hypästhesie, Zittern, Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln der Hände und Füße), Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Nervosität, Gefühl der Angst, Schlaflosigkeit, Schwäche und Müdigkeit.

Von den Sinnen: manchmal-toxische Läsionen des Sehnervs, verminderte Sehschärfe, Diplopie, Skotom, Hörverlust, Klingeln und Tinnitus.

Von der Haut: oft — Juckreiz der Haut, Hautausschlag (meist erythematöse und уртикарная), ekchymosen, Rötung der Haut, manchmal — exsudative Erythema multiforme einschließlich Stevens — Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), photodermatitis.

Aus dem Urogenitalsystem: oft-Flüssigkeitsretention, manchmal-Dysmenorrhoe, Hämaturie, Blasenentzündung, Pollakisurie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Oligurie oder Anurie, akutes Nierenversagen, periphere Ödeme.

Seitens der Organe der Hämatopoese: manchmal-Agranulozytose, hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Anämie, Zusammenhang mit inneren Blutungen, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie mit oder ohne Purpura.

Seitens der Atemwege: manchmal-Kurzatmigkeit.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: oft-erhöhter Blutdruck, manchmal-Arrhythmie, Kardialgie, Verringerung der Anzeige, selten — Schmerzen hinter dem Brustbein, Nasenbluten, Verschlimmerung der kongestiven Herzinsuffizienz.

Endokrine Störungen: selten-Abnahme des Körpergewichts.

allergische Reaktion: selten — Anaphylaxie und anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock (in der Regel entwickelt sich schnell), bronchospastische allergische Reaktionen.

Ander: selten-ändern Sie die Ergebnisse von Labortests.

Symptome: erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, erhöhte Erregbarkeit, Phänomen der Hyperventilation mit erhöhter Krampfbereitschaft, Krämpfe, mit einer signifikanten Überdosierung — akutes Nierenversagen, hepatotoxische Wirkung.

Die Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Therapie, die darauf abzielt, den Anstieg des Blutdrucks, Nierenfunktionsstörungen, Krämpfe, Reizung des Verdauungstraktes, Atemdepression zu beseitigen. Forcierte Diurese, Hämodialyse unwirksam (signifikante Verbindung mit Proteinen und intensiven Stoffwechsel).

Tabletten mit Zucker beschichtet 12,5 mg

Symptome: symptome aus dem Verdauungstrakt, arterielle Hypotonie, Nephrotoxizität (bis akutes Nierenversagen), Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperventilation der Lunge, Trübung des Bewusstseins, bei Kindern — myoklonische Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, Verletzung der Leber und der Nieren.

Die Behandlung: symptomatisch und unterstützend, zielt darauf ab, die Symptome zu beseitigen.

Filmtabletten, 50 mg

Symptome: schwindel, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Trübung des Bewusstseins, bei Kindern — myoklonische Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutungen, Verletzung der Leber, Nieren.

Die Behandlung: Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie.

Erzwungene Diurese und Hämodialyse sind unwirksam.

Absorption und Verteilung im Körper. Die Menge an Diclofenac, absorbiert systemisch aus dem Pflaster Voltaren^® während 24 h, ähnlich wie bei der Verwendung der äquivalenten Menge des Medikaments Voltaren^® Emulgel^® (gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% Diclofenac bindet an Molkenproteine, hauptsächlich an Albumin (99,4%).

Elimination. Die gesamte systemische Clearance von Diclofenac aus dem Plasma beträgt (263±56) ml / min.

Das ultimative T_1/2 im Blutplasma ist 1-2 h. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch eine kurze T_1/2 — H. 1-3 Ein Metabolit — 3'-Hydroxy-4'-метоксидиклофенак — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von Diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von Diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption und Verteilung im Körper. Menge an Diclofenac, systemisch aus dem Patch 3-A Ofteno absorbiert^® während 24 h, ähnlich wie bei der Verwendung der äquivalenten Menge des Medikaments 3-A Ofteno^® Emulgel^® (gel zur äußerlichen Anwendung 1%). 99,7% Diclofenac bindet an Molkenproteine, hauptsächlich an Albumin (99,4%).

Elimination. Die gesamte systemische Clearance von Diclofenac aus dem Plasma beträgt (263±56) ml / min.

Das ultimative T_1/2 im Blutplasma ist 1-2 h. Vier Metaboliten, darunter zwei aktive, haben auch eine kurze T_1/2 — H. 1-3 Ein Metabolit — 3'-Hydroxy-4'-метоксидиклофенак — hat eine längere Halbwertszeit, ist jedoch inaktiv. Diclofenac und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion tritt die Kumulation von Diclofenac und seinen Metaboliten nicht auf. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder nedempensierter Zirrhose sind die Kinetik und der Stoffwechsel von Diclofenac nach dem gleichen Schema wie bei Patienten ohne Lebererkrankungen. Präklinische Studien haben die Sicherheit der Verwendung des Medikaments gezeigt.

Absorption-schnell und vollständig. Diclofenac ist in Kapseln 3-A Ofteno in Form von magensaftlöslichen Pellets und Pellets mit verlängerter Freisetzung enthalten, so dass die Kapseln von Naclofen Duo eine schnelle und verlängerte Wirkung haben.

C_max im Plasma wird 30-60 Minuten nach der Verabreichung festgestellt. Die therapeutische Konzentration wird doppelt so lange aufrechterhalten wie bei Tabletten, die mit einer Kishnorastvorima-Folie beschichtet sind. Die Plasmakonzentration ist linear abhängig von der Größe der Dosis. Änderungen der Pharmakokinetik von Diclofenac vor dem Hintergrund der wiederholten Verabreichung werden nicht beobachtet. Kumuliert nicht, wenn das empfohlene Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird. Bioverfügbarkeit-50%. Bindung an Plasmaproteine - mehr als 99% (die meisten bindet an Albumine). Dringt in die Synovialflüssigkeit ein, C_max in der Synovialflüssigkeit wird 2-4 Stunden später als im Plasma beobachtet. Diclofenac wird langsamer aus der Synovialflüssigkeit ausgeschieden als aus dem Plasma.

Metabolismus: 50% des Wirkstoffs werden während der ersten Passage durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation mit Glucuronsäure auf. Das Enzymsystem R450SUR2C9 nimmt am Metabolismus des Arzneimittels teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als Diclofenac.

Das System Cl ist 260 ml / min, das Verteilungsvolumen beträgt 550 ml / kg. T_1/2 70% der verabreichten Dosis wird in Form von pharmakologisch inaktiven Metaboliten durch die Nieren ausgeschieden, weniger als 1% — unverändert, der Rest der Dosis — in Form von Metaboliten mit Galle.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Cl Kreatinin weniger als 10 ml/min) erhöht die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, während eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut nicht beobachtet wird.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sowie älteren Patienten ändern sich die pharmakokinetischen Parameter von Diclofenac nicht. Diclofenac dringt in die Muttermilch ein.

Bei Einnahme wird es schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert, C_max die Konzentration im Plasma ist in linearer Abhängigkeit von der Dosis des verabreichten Arzneimittels. Änderungen der Pharmakokinetik vor dem Hintergrund der wiederholten Aufnahme treten nicht auf. T_1/2 aus dem Plasma ist 1-2 h. Wenn das Intervall zwischen den Dosen eingehalten wird, gibt es keine Kumulation des Arzneimittels.

Schnell in den Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Dringt in die Synovialflüssigkeit ein. Mit diesem C_max in der Synovialflüssigkeit wird 2-4 Stunden später als im Plasma festgestellt. T_1/2 von der Synovialflüssigkeit ist 3-6 Stunden, und seine Konzentration in der Synovialflüssigkeit durch 4-6 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels bleibt höher als im Plasma für weitere 12 Stunden.

Die Bindung an Plasmaproteine beträgt etwa 99% und der größte Teil bindet an Albumine.

Metabolisiert in der Leber. 50% des Wirkstoffs werden während der «ersten Passage» durch die Leber metabolisiert. Der Stoffwechsel tritt als Folge der wiederholten oder einmaligen Hydroxylierung und Konjugation auf. Das Enzymsystem P450 CYP2C9 nimmt am Stoffwechsel des Arzneimittels teil. Die pharmakologische Aktivität von Metaboliten ist niedriger als die von Diclofenac Kalium.

Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Über 60% der verabreichten Dosis wird durch die Nieren in Form von Metaboliten und weniger als 1% — unverändert, der Rest — in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden. Die Pharmakokinetik des Medikaments ändert sich nicht je nach Alter.

Bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion (Cl Kreatinin <10 ml/min) erhöht sich die Ausscheidung von Metaboliten mit Galle, aber eine Erhöhung der Konzentration im Blut wird nicht beobachtet.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis oder kompensierter Leberzirrhose sind die pharmakokinetischen Parameter denen bei Patienten ähnlich, die keine Lebererkrankung haben.