Opsama

Bei Erwachsenen wird Sulbactam / cefoperazon in den folgenden täglichen Dosen empfohlen (siehe Tabelle. 1):

Tabelle 1

Die tägliche Dosis sollte in gleiche Teile geteilt und alle 12 verabreicht werden  H.

Bei schweren oder refraktären Infektionen kann die tägliche Dosis von Sulbactam / cefoperazon auf 8 erhöht werden  G bei einem Verhältnis von Hauptkomponenten 1: 1 (dh 4  G cefoperazon). Patienten, die Sulbactam/cefoperazon im Verhältnis 1:1 erhalten, benötigen möglicherweise eine zusätzliche Einführung von cefoperazon. Die Dosis sollte in gleiche Teile geteilt und alle 12 verabreicht werden  H.

Die empfohlene maximale Tagesdosis von Sulbactam beträgt 4  G.

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion.

Bei Patienten Mit CL Kreatinin 15–30  ml / min die maximale Dosis von Sulbactam ist 1  G alle 12  h (die maximale Tagesdosis von Sulbactam 2 G), und bei Patienten Mit CL Kreatinin weniger als 15  ml / min die maximale Dosis von Sulbactam beträgt 500  mg alle 12  h (die maximale Tagesdosis von Sulbactam ist 1 G). Bei schweren Infektionen kann eine zusätzliche Verabreichung von cefoperazon erforderlich sein.

Die Pharmakokinetik von Sulbactam ändert sich signifikant mit Hämodialyse. T _1/2 cefoperazon aus dem Serum ist während der Hämodialyse etwas reduziert. Daher sollte die Einführung des Medikaments nach der Dialyse geplant werden.

Anwendung bei Kindern.

Bei Kindern wird Sulbactam / cefoperazon in den folgenden täglichen Dosen empfohlen (siehe Tabelle. 2):

Tabelle 2

Die Dosis sollte in gleiche Teile geteilt und alle 6 verabreicht werden–12  H.

Bei schweren oder refraktären Infektionen können diese Dosierungen auf 160 erhöht werden  mg / kg/Tag im Verhältnis der Hauptkomponenten 1: 1. Die tägliche Dosis wird durch 2 geteilt– 4 gleiche Teile.

Anwendung bei Neugeborenen.

Bei Neugeborenen während der ersten Lebenswoche sollte das Medikament alle 12 verabreicht werden  H. die Maximale Tagesdosis von Sulbactam bei Kindern sollte 80 nicht überschreiten  mg / kg / Tag.

Verfahren zur Herstellung von Lösungen für die parenterale Anwendung.

In / in der Einleitung.

Zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Infusion kann eine laktierte Ringer-Lösung verwendet werden, aber Sie kann nicht für die anfängliche Auflösung verwendet werden, daher wird eine zweistufige Vorbereitung der Lösung empfohlen — das Pulver wird zunächst in Wasser zur Injektion gelöst und dann mit einer laktierten Ringer-Lösung verdünnt.

Für wiederholte Infusionen wird der Inhalt jeder Flasche Sulbactam / cefoperazon in einem angemessenen Volumen von 5% traubenzuckerlösung in Wasser, 0,9% Natriumchloridlösung zur Injektion oder sterilem Wasser zur Injektion gelöst und dann auf 20 verdünnt  ml das gleiche Lösungsmittel. Die Infusion wird für 15 durchgeführt– 60 min.

Für die intravenöse Injektion sollte der Inhalt jeder Flasche wie oben angegeben aufgelöst und für mindestens 3 Minuten verabreicht werden.

In / m Einführung.

Zur Lösung für die auf/m-Einführung kann 2% ige Lösung von Lidocain Hydrochlorid, aber es kann nicht für die anfängliche Verdünnung, so empfiehlt es sich, zweistufige Kochen der Lösung — das Pulver wird zunächst in Wasser zur Injektion gelöst und dann mit einer 2% igen Lösung von lidocainhydrochlorid verdünnt.

Vorbereitung der Lösung

Tabelle 3

Sulbactam / cefoperazon ist kompatibel mit Wasser zur Injektion, 5% traubenzuckerlösung, isotonische Natriumchloridlösung, 5% traubenzuckerlösung in Kochsalzlösung in Konzentrationen von 10  mg / ml cefoperazon und 10  mg / ml Sulbactam bis zu 250  mg / ml und 250  mg / ml entsprechend.

Laktierte Ringer-Lösung.

Steriles Wasser zur Injektion sollte verwendet werden, um das Pulver aufzulösen. Die Lösung wird in 2-Schritten hergestellt: verwenden Sie zuerst steriles Wasser zur Injektion (siehe Tabelle. oben) und dann die resultierende Lösung wird mit einer laktierten Ringer-Lösung auf eine Sulbactam-Konzentration von 5 verdünnt  mg / ml (2  ml der anfangslösung wird in 50 verdünnt  ml laktierte Ringer-Lösung oder 4  ml in 100  ml laktierte Ringer-Lösung).

Lidocain.

Steriles Wasser zur Injektion sollte verwendet werden, um das Pulver aufzulösen. Lösung, die cefoperazon in einer Konzentration von 250 enthält  mg / ml oder mehr, in 2 Stufen hergestellt: verwenden Sie zuerst steriles Wasser zur Injektion (siehe Tabelle. oben) und dann mit einer 2% igen Lösung von Lidocain verdünnt, um eine Lösung zu erhalten, die bis zu 250 enthält  mg / ml cefoperazon und 250  mg / ml Sulbactam in etwa 0,5% iger Lösung von lidocainhydrochlorid.

Überempfindlichkeit, einschließlich Penicilline et Al. Cephalosporine.

vom Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen (0,04%).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Blut, Blutstillung): hypoprothrombinämie (3,8%), vorübergehende Eosinophilie (3,5%), Abnahme des Hämoglobins (0,9%) und Hämatokrit (0,9%), Thrombozytopenie (0,8%), Reversible Neutropenie bei Langzeitbehandlung (0,5%), Leukopenie, Hypotonie, Vaskulitis.

aus dem Verdauungstrakt: Durchfall (3,9%), übelkeit und Erbrechen (0,6%), pseudomembranöse Kolitis.

Allergische Reaktionen: makulopapulöser Ausschlag (0,6%), Urtikaria (0,08%), Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktoide Reaktion, einschließlich.

andere: positive Coombs-Probe (5,5%), Fieber (0,5%), Schmerzen bei der Injektion (0,08%), Schüttelfrost (0,04%), transitorische Erhöhung der alt-Spiegel (6,2%), AST (5,7%), alkalische Phosphatase (2,4%) und Bilirubin (1,2%), Hämaturie, Juckreiz.

lokale Reaktionen: manchmal — Schmerzen an der Injektionsstelle, Phlebitis an der infusionsstelle (0,1%).

• Cephalosporine in Kombinationen