Medrol

max

Bei kontrollierter Raumtemperatur 20 aufbewahren° bis 25°C (68° bis 77°F).

Hergestellt für: Pharmacia !Ampere; Upjohn Unternehmen., Eine Tochtergesellschaft von Pharmacia Corporation, Kalamazoo, MI 49001, USA
Von: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR-00674
Überarbeitet Mai 2002
Datum der FDA-Zulassung: 25.10.2002

Systemische Pilzinfektionen und bekannte überempfindlichkeit gegen Komponenten.

WARNHINWEISE

Bei Patienten mit kortikosteroidtherapie, die ungewöhnlichem stress ausgesetzt sind, ist eine erhöhte Dosierung schnell wirkender Kortikosteroide vor, während und nach der Stresssituation indiziert.

Kortikosteroide können einige Anzeichen einer Infektion maskieren und neue Infektionen können auftreten während Ihrer Verwendung. Infektionen mit jedem Erreger einschließlich viralen, bakteriellen, pilzlichen, Protozoen-oder helmintheninfektionen können an jedem Ort des Körpers auftreten mit der Verwendung von Kortikosteroiden allein oder in Kombination mit anderen immunsuppressiven Mittel, die die zelluläre Immunität, die Humorale Immunität oder die neutrophilenfunktion beeinflussen.₁

Diese Infektionen können mild sein, können aber schwerwiegend und manchmal tödlich sein. Mit zunehmendem Dosen von Kortikosteroiden, die rate des Auftretens von infektiösen Komplikationen erhöhen.₂ es kann zu vermindertem Widerstand und Unfähigkeit zur Lokalisierung kommen Infektion, wenn Kortikosteroide verwendet werden.

Längerer Gebrauch von Kortikosteroiden kann posteriore subkapsuläre Katarakte produzieren, Glaukom mit möglichen Schäden an den Sehnerven und kann die Einrichtung verbessern von sekundären Augeninfektionen durch Pilze oder Viren.

Verwendung in der Schwangerschaft: Da adäquate menschliche fortpflanzungsstudien nicht gewesen sind getan mit Kortikosteroiden, die Verwendung dieser Medikamente in der Schwangerschaft, stillende Mütter oder Frauen mit gebärfähigen Potenzial erfordert, dass die möglichen Vorteile der kann gegen die potenziellen Gefahren für Mutter und embryo oder Fötus abgewogen werden. Säuglinge von Müttern geboren, die erhebliche Dosen von Kortikosteroiden erhalten haben während der Schwangerschaft sollte sorgfältig auf Anzeichen von hypoadrenalismus beobachtet werden.

Durchschnittliche und große Dosen von Hydrocortison oder Cortison können eine Erhöhung verursachen der Blutdruck -, Salz-und Wasserretention und erhöhte Ausscheidung von Kalium. Diese Effekte sind weniger wahrscheinlich mit den synthetischen Derivaten auftreten. bei Verwendung in großen Dosen. Diätetische salzrestriktion und kaliumergänzung kann notwendig sein. Alle Kortikosteroide erhöhen die kalziumausscheidung.

Die Verabreichung von lebenden oder lebenden, abgeschwächten Impfstoffen ist bei Patienten kontraindiziert Erhalt immunsuppressiver Dosen von Kortikosteroiden. Getötet oder inaktiviert Impfstoffe können Patienten verabreicht werden, die immunsuppressive Dosen von Kortikosteroide; die Reaktion auf solche Impfstoffe kann jedoch verringert sein. Angegeben immunisierungsverfahren können bei Patienten durchgeführt werden, die nicht-immunsuppressiv sind Dosen von Kortikosteroiden.

Die Anwendung von MEDROL-Tabletten (Methylprednisolon) bei aktiver Tuberkulose sollte auf solche Beschränkt sein Fälle von fulminanter oder disseminierter Tuberkulose, bei denen das Kortikosteroid wird zur Behandlung der Krankheit in Verbindung mit einem geeigneten antituberkulöse Therapie.

Wenn Kortikosteroide bei Patienten mit latenter Tuberkulose oder tuberkulinreaktivität indiziert sind, ist eine genaue Beobachtung erforderlich, da eine Reaktivierung der Krankheit auftreten kann. Während einer längeren kortikosteroidtherapie sollten diese Patienten eine Chemoprophylaxe erhalten.

Personen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, sind anfälliger zu Infektionen als gesunde Personen. Windpocken und Masern zum Beispiel, kann bei nicht immunisierten Kindern oder Erwachsenen einen ernsteren oder sogar tödlicheren Verlauf haben auf Kortikosteroiden. Bei solchen Kindern oder Erwachsenen, die diese Krankheiten nicht hatten Besondere Vorsicht ist geboten, um eine Exposition zu vermeiden. Wie die Dosis, route und Dauer der Kortikosteroid-Verabreichung beeinflusst das Risiko der Entwicklung einer disseminierten Infektion ist nicht bekannt. Der Beitrag der Grunderkrankung und/oder vor Kortikosteroid-Behandlung auf das Risiko ist auch nicht bekannt. Wenn ausgesetzt, zu Huhn Pocken, Prophylaxe mit varicella zoster immunglobulin (VZIG) kann indiziert sein. Bei Exposition gegenüber Masern Prophylaxe mit gepooltem intramuskulärem immunglobulin (IG) kann angegeben werden. (Siehe die jeweiligen Packungsbeilagen für komplette VZIG und IG verschreibende Informationen.) Wenn sich Windpocken entwickeln, Behandlung mit antiviralen Agenten können berücksichtigt werden. Ebenso sollten Kortikosteroide mit großer Pflege bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem strongyloidbefall (Fadenwurm). Bei solchen Patienten kann eine Kortikosteroid-induzierte Immunsuppression zu strongyloiden führen hyperinfektion und Verbreitung mit weit verbreiteter larvenmigration, oft begleitet durch schwere Enterokolitis und potenziell tödliche gramnegative Septikämie.

VORSICHTSMAßNAHMEN

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen

Medikamenteninduzierte sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz kann durch schrittweise minimiert werden Reduzierung der Dosierung. Diese Art der relativen Insuffizienz kann monatelang bestehen bleiben nach absetzen der Therapie; daher in jeder Stresssituation auftreten während dieser Zeit sollte die Hormontherapie wiederhergestellt werden. Da mineralokortikoid die Sekretion kann beeinträchtigt sein, Salz und/oder ein mineralocorticoid sollten verabreicht werden gleichzeitig.

Es gibt eine verstärkte Wirkung von Kortikosteroiden auf Patienten mit Hypothyreose und bei Patienten mit Zirrhose.

Kortikosteroide sollten bei Patienten mit okulärem herpes simplex wegen möglicher hornhautperforation vorsichtig angewendet werden.

Die niedrigstmögliche Dosis von Kortikosteroid sollte verwendet werden, um den Zustand unter der Behandlung zu kontrollieren, und wenn eine Verringerung der Dosierung möglich ist, sollte die Reduktion schrittweise erfolgen.

Psychische Störungen können auftreten, wenn Kortikosteroide verwendet werden, die von Euphorie, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Persönlichkeitsveränderungen und schwere Depressionen, zu frank psychotischen Manifestationen. Auch bestehende emotionale Instabilität oder psychotische Tendenzen können durch Kortikosteroide verschlimmert werden.

Steroide sollten bei unspezifischer Colitis ulcerosa mit Vorsicht angewendet werden, wenn es besteht die Wahrscheinlichkeit einer bevorstehenden perforation, eines Abszesses oder einer anderen pyogenen Infektion; Divertikulitis; frische darmanastomosen; aktives oder latentes Magengeschwür; Niereninsuffizienz; Hypertonie; Osteoporose; und myasthenia gravis.

Wachstum und Entwicklung von Säuglingen und Kindern mit verlängertem Kortikosteroid die Therapie sollte sorgfältig beobachtet werden.

Es wurde berichtet, dass Kaposi-Sarkom bei Patienten Auftritt, die Kortikosteroid erhalten Therapie. Das absetzen von Kortikosteroiden kann zu einer klinischen remission führen.

Obwohl kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass Kortikosteroide wirksam sind bei der Beschleunigung der Auflösung von akuten Exazerbationen der multiplen Sklerose, Sie zeigen Sie nicht, dass Kortikosteroide das Endergebnis oder die Naturgeschichte beeinflussen der Krankheit. Die Studien zeigen, dass relativ hohe Dosen von Kortikosteroiden sind notwendig, um eine signifikante Wirkung zu zeigen. (Siehe DOSIERUNG Und VERWALTUNG.)

Da Komplikationen der Behandlung mit Glukokortikoiden abhängig sind von der Größe der Dosis und Dauer der Behandlung, eine Risiko-nutzen-Entscheidung muss in jedem Einzelfall hinsichtlich Dosis und Dauer der Behandlung und als ob eine tägliche oder intermittierende Therapie angewendet werden sollte.

REFERENZEN

₁ FEK > R. Infektionen im Zusammenhang mit Kortikosteroiden und immunsuppressive Therapie. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Infektionskrankheiten. Philadelphia: WBSaunders Firma 1992:1050-1.

₂ 2 AE, Minder CE, Frey FJ. Risiko von infektiösen kompli-Kationen bei Patienten, die Glukokortikoide einnehmen. Rev. Dis 1989: 11(6): 954-63.

MEDROL (Methylprednisolon) Tabletten sind unter folgenden Bedingungen angezeigt:

1.  Endokrine Störungen

Primäre oder sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Hydrocortison oder Cortison ist die erste Wahl; synthetische Analoga können in Verbindung mit mineralocorticoiden verwendet werden gegebenenfalls; im Säuglingsalter ist die Mineralocorticoid-Supplementierung von besonderer Bedeutung Bedeutung).
Angeborene nebennierenhyperplasie
Nonsuppurative Thyreoiditis
Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Krebs

2.  Rheumatische Störungen

Als Zusatztherapie zur kurzzeitverabreichung (um den Patienten über eine akute episode oder Exazerbation) in:
Rheumatoide arthritis einschließlich juveniler rheumatoider arthritis (ausgewählte Fälle kann eine niedrig dosierte Erhaltungstherapie erfordern)
Morbus Bechterew
Akute und subakute bursitis
Synovitis der Arthrose
Akute unspezifische Sehnenscheidenentzündung
Posttraumatische Arthrose
Psoriasis-arthritis
Epicondylitis
Akute gichtarthritis

3.  Kollagen Krankheiten

Während einer Exazerbation oder als Erhaltungstherapie in ausgewählten Fällen von:
Systemischer lupus erythematodes
Systemische dermatomyositis (polymyositis)
Akute rheumatische karditis

4. Dermatologische Erkrankungen

Bullöse dermatitis herpetiformis duhring
Schwere erythema multiforme
(Stevens-Johnson-Syndrom)
Schwere seborrhoische dermatitis
Exfoliative dermatitis
Mycosis fungoides
Pemphigus
Schwerer psoriasis

5. Allergische Zustände

Kontrolle schwerer oder unfähiger allergischer Zustände, die Studien der konventionellen Behandlung:
Saisonale oder mehrjährige allergische rhinitis
Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen
Serumkrankheit
Kontaktdermatitis
Bronchialasthma
Die atopische dermatitis

6.  Augenkrankheiten

Schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse mit dem Auge und seine adnexa wie: Allergische Hornhaut randgeschwüre
Herpes zoster ophthalmicus
Entzündung des vorderen Segments
Diffuse posteriore uveitis und choroiditis
Sympathische ophthalmie
Keratitis
Optikusneuritis
Allergische Bindehautentzündung
Chorioretinitis
Iritis und Iridozyklitis

7.  Atemwegserkrankungen

Symptomatische Sarkoidose
Berylliosis
Loeffler-Syndrom nicht beherrschbar mit anderen Mitteln
Fulminante oder disseminierte Lungentuberkulose bei gleichzeitiger Anwendung mit geeignete antituberkulöse Chemotherapie
Aspirationspneumonitis

8.  Hämatologische Störungen

Idiopathische thrombozytopenische purpura bei Erwachsenen
Sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen
Erworbene (Autoimmun -) hämolytische Anämie
Erythroblastopenie (RBC-Anämie)
Kongenitale (erythroide) hypoplastische Anämie

9.  Neoplastische Erkrankungen

Für palliative management von:
Leukämien und Lymphome bei Erwachsenen
Akute Leukämie der kindheit

10. Ödematöse Zustände

Induzieren einer Diurese oder remission von Proteinurie beim nephrotischen Syndrom ohne Urämie vom idiopathischen Typ oder aufgrund von lupus erythematodes.

11. Magen-Darm-Erkrankungen

Um den Patienten über einen kritischen Zeitraum der Krankheit zu behandeln in:
Colitis ulcerosa
Regionale enteritis

12. Nervensystem

Akute Exazerbationen der multiplen Sklerose

13. Verschiedenes

Tuberkulöse meningitis mit subarachnoidalblock oder drohendem block bei Anwendung gleichzeitig mit einer geeigneten antituberkulösen Chemotherapie.
Trichinose mit neurologischer oder myokardialer Beteiligung.

Die Anfangsdosis von MEDROL Tabletten kann von 4 mg bis 48 mg Methylprednisolon variieren pro Tag abhängig von der spezifischen zu behandelnden Krankheit. In Situationen, In bei weniger Schweregrad reichen im Allgemeinen niedrigere Dosen aus, während bei ausgewählten Patienten höhere anfangsdosen können erforderlich sein. Die Anfangsdosis sollte beibehalten werden oder angepasst, bis eine zufriedenstellende Reaktion festgestellt wird. Wenn nach einer angemessenen Frist der Zeit fehlt ein zufriedenstellendes klinisches ansprechen, MEDROL (Methylprednisolon) sollte sein abgesetzt und der patient auf andere geeignete Therapie übertragen.

es SOLLTE BETONT WERDEN, dass die DOSIERUNGSANFORDERUNGEN variabel SIND UND SEIN MÜSSEN INDIVIDUALISIERT AUF DER GRUNDLAGE DER ZU BEHANDELNDEN KRANKHEIT UND DER REAKTION DES PATIENTEN. Nach einer günstigen Antwort wird festgestellt, die richtige Wartung die Dosierung sollte durch verringern der anfänglichen arzneimitteldosis in kleinen Dekreten bestimmt werden in geeigneten Zeitintervallen bis zur niedrigsten Dosierung, die eine ein angemessenes klinisches ansprechen ist erreicht. Es sollte im Auge behalten werden, dass konstant überwachung ist in Bezug auf die Medikamentendosis erforderlich. In den Situationen enthalten, die kann dosisanpassungen notwendig sind änderungen im klinischen status Sekundär zu Remissionen oder Exazerbationen im Krankheitsprozess, das Individuum des Patienten drogenreaktion und die Wirkung der Exposition des Patienten gegenüber Stresssituationen nicht direkt mit der behandelten Krankheit zusammenhängt; in dieser letzteren situation es kann notwendig sein, die Dosierung von MEDROL (Methylprednisolon) für einen bestimmten Zeitraum zu erhöhen. mit dem Zustand des Patienten. Wenn nach einer Langzeittherapie das Medikament abgesetzt werden soll, es wird empfohlen, dass es allmählich und nicht abrupt zurückgezogen wird.

Multiple Sklerose

Bei der Behandlung von akuten Exazerbationen der multiplen Sklerose tägliche Dosen von 200 mg Prednisolon für eine Woche, gefolgt von 80 mg jeden zweiten Tag für 1 Monat haben sich als wirksam erwiesen (4 mg Methylprednisolon entspricht 5 mg Prednisolon).

ADT® (Alternative Tagestherapie)

Alternative tagestherapie ist ein Kortikosteroid-Dosierungsschema, bei dem zweimal die übliche tägliche Dosis von corticoid wird jeden zweiten morgen verabreicht. Zweck von dieser Art der Therapie ist es, den Patienten, der langfristige pharmakologische dosisbehandlung mit den wohltuenden Wirkungen von Kortikoiden bei gleichzeitiger Minimierung bestimmter unerwünschte Wirkungen, einschließlich Hypophysen-Nebennieren-Unterdrückung, das Cushingoid Zustand, kortikoid-Entzugserscheinungen und wachstumsunterdrückung bei Kindern.

Die Begründung für diesen Behandlungsplan basiert auf zwei Hauptvoraussetzungen: (a) die entzündungshemmende oder therapeutische Wirkung von Kortikoiden bleibt länger bestehen als Ihre körperliche Präsenz und metabolische Wirkungen und (b) Verabreichung der corticosteroid jeden zweiten morgen ermöglicht die Wiederherstellung von mehr fast normale Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Aktivität (HPA) am off-steroid-Tag.

Ein kurzer überblick über DIE hPa-Physiologie kann hilfreich sein, um diese Begründung zu verstehen. Vor allem durch den hypothalamus wirkt ein Abfall des freien cortisols stimuliert die Hypophyse, um zunehmende Mengen an corticotropin (ACTH) zu produzieren, während ein Anstieg des freien cortisols die ACTH-Sekretion hemmt. Normalerweise ist das HPA-system durch den täglichen (zirkadianen) Rhythmus gekennzeichnet. Der Serumspiegel von ACTH steigt von einem Tiefpunkt gegen 22 Uhr auf einen Spitzenwert gegen 6 Uhr morgens. Steigende ACTH-Spiegel stimulieren die kortikale nebennierenaktivität, was zu einem Anstieg des plasma-cortisols führt, wobei die maximalen Spiegel zwischen 2 und 8 Uhr morgens auftreten. Dieser Anstieg von cortisol dämpft die ACTH-Produktion und wiederum die kortikale nebennierenaktivität. Es gibt einen allmählichen Rückgang der plasmakortikoide während des Tages, wobei die niedrigsten Werte gegen Mitternacht auftreten.

Der Tagesrhythmus der HPA-Achse geht bei der Cushing-Krankheit, einem Syndrom, verloren von nebennierenkortikaler hyperfunktion gekennzeichnet durch Fettleibigkeit mit zentripetal Fettverteilung, Ausdünnung der Haut mit leichten Blutergüssen, Muskelschwund mit Schwäche, Bluthochdruck, latentem diabetes, Osteoporose, elektrolytungleichgewicht, etc. Die gleichen klinischen Befunde des hyperadrenokortizismus können während langfristige pharmakologische Dosis kortikoid-Therapie verabreicht in konventionellen täglich geteilte Dosen. Es scheint also, dass eine Störung in der täglichen Zyklus mit der Aufrechterhaltung der erhöhten kortikoidwerte während der Nacht kann spielen eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung unerwünschter kortikoideffekte. Entkommen von diesen ständig erhöhten plasmaspiegeln auch für kurze Zeiträume kann zum Schutz vor unerwünschten pharmakologischen Wirkungen maßgeblich sein.

Während der konventionellen pharmakologischen Dosis Kortikosteroid-Therapie, ACTH-Produktion wird mit anschließender Unterdrückung der cortisolproduktion durch die Nebennieren gehemmt Cortex. Die Wiederherstellungszeit für normale HPA-Aktivität ist abhängig von der Dosis und Dauer der Behandlung. Während dieser Zeit ist der patient anfällig ist jede stressige situation. Obwohl gezeigt wurde, dass es beträchtlich weniger adrenale Unterdrückung nach einer einzigen morgendlichen Dosis von Prednisolon (10 mg) im Gegensatz zu einem Viertel dieser Dosis, die alle sechs Stunden verabreicht wird, gibt es gibt Hinweise darauf, dass eine unterdrückende Wirkung auf die nebennierenaktivität übertragen werden kann über in den folgenden Tag, wenn pharmakologische Dosen verwendet werden. Ferner hat es es wurde gezeigt, dass eine einzelne Dosis bestimmter Kortikosteroide Nebennieren produziert kortikale Unterdrückung für zwei oder mehr Tage. Andere kortikoide, einschließlich Methylprednisolon, Hydrocortison, Prednison und Prednisolon gelten als kurz wirkend (Herstellung adrenale kortikale Unterdrückung für 1¼ zu 1 & frac12 Tage folgenden eine Einzeldosis) und werden daher für die Alternative tagestherapie empfohlen.

Bei der Betrachtung einer alternativen tagestherapie sollte Folgendes beachtet werden:

1. Grundprinzipien und Indikationen für die kortikosteroidtherapie sollten gelten. Die Vorteile von ADT sollten die wahllose Verwendung von Steroiden nicht fördern.
2. ADT ist eine therapeutische Technik, die hauptsächlich für Patienten entwickelt wurde, bei denen langfristige pharmakologische kortikoidtherapie wird erwartet.
3. bei weniger schweren Krankheitsprozessen, bei denen eine kortikoidtherapie indiziert ist, es kann möglich sein, die Behandlung mit ADT einzuleiten. Schwerere Krankheitszustände in der Regel wird eine tägliche geteilte hochdosierte Therapie zur anfänglichen Kontrolle von der Krankheitsprozess. Die anfängliche suppressive Dosis sollte fortgesetzt werden bis ein zufriedenstellendes klinisches ansprechen erreicht ist, normalerweise vier bis zehn Tage bei vielen allergischen und kollagenerkrankungen. Es ist wichtig zu halten die Periode der anfänglichen suppressiven Dosis so kurz wie möglich, insbesondere wenn die anschließende Anwendung einer alternativen tagestherapie ist beabsichtigt.
   Sobald die Kontrolle eingerichtet ist, stehen zwei Kurse zur Verfügung: (a) Wechsel zu ADT und dann allmählich reduzieren die Menge an corticoid jeden zweiten Tag gegeben oder (b) nach Kontrolle des Krankheitsprozesses die tägliche corticoiddosis reduzieren möglichst schnell auf das niedrigste effektive Niveau und dann umstellen zu einem alternativen Tagesplan. Theoretisch kann Kurs (a) vorzuziehen sein.
4. Aufgrund der Vorteile von ADT kann es wünschenswert sein, Patienten anzuprobieren diese Form der Therapie, die seit langem auf täglichen Kortikoiden von Zeit (z.B. Patienten mit rheumatoider arthritis). Da diese Patienten bereits haben Sie eine unterdrückte HPA-Achse, die Einrichtung auf ADT kann schwierig sein und nicht immer erfolgreich. Es wird jedoch empfohlen, dass regelmäßige versuche sein gemacht, um Sie zu ändern. Es kann hilfreich sein, die tägliche Erhaltungsdosis und verabreichen Sie diese jeden zweiten Tag und nicht nur Verdoppelung der Tagesdosis bei Schwierigkeiten. Sobald der patient auch hier sollte versucht werden, diese Dosis auf ein minimum zu reduzieren.
5. wie oben angegeben, bestimmte Kortikosteroide, wegen Ihrer verlängerten suppressive Wirkung auf die nebennierenaktivität, werden nicht für Alternative empfohlen tagestherapie (zB Dexamethason und Betamethason).
6. die maximale Aktivität der Nebennierenrinde liegt zwischen 2 und 8 Uhr morgens und es ist minimal zwischen 16 Uhr und Mitternacht. Exogene Kortikosteroide unterdrücken adrenokortikale Aktivität am wenigsten, wenn Sie zum Zeitpunkt der maximalen Aktivität gegeben wird (Uhr).
7. bei der Verwendung von ADT ist es wichtig, wie in allen therapeutischen Situationen zu individualisieren und passen Sie die Therapie an jeden Patienten an. Vollständige Kontrolle der Symptome wird nicht bei allen Patienten möglich sein. Eine Erklärung der Vorteile von ADT wird helfen Sie dem Patienten, das mögliche aufflammen der Symptome zu verstehen und zu tolerieren was im letzten Teil des off-steroid-Tages auftreten kann. Andere symptomatische die Therapie kann bei Bedarf zu diesem Zeitpunkt Hinzugefügt oder erhöht werden.
8. im Falle eines akuten aufflammens des Krankheitsprozesses kann es notwendig sein um zu einer vollen suppressiven täglichen geteilten kortikoiddosis zur Kontrolle zurückzukehren. Sobald die Kontrolle wieder hergestellt ist, kann die Alternative tagestherapie wieder hergestellt werden.
9. Obwohl viele der unerwünschten Merkmale der kortikosteroidtherapie können durch ADT minimiert werden, wie in jeder therapeutischen situation muss der Arzt sorgfältig Wiegen Sie das nutzen-Risiko-Verhältnis für jeden Patienten, bei dem eine kortikoidtherapie durchgeführt wird betrachtet werden.

Nebenwirkungen

Flüssigkeits-und Elektrolytstörungen
Natriumretention
Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten,
Hypertonie
Flüssigkeitsretention
Kaliumverlust
Hypokalemic Alkalose

Muskel-Skelett -
Muskelschwäche
Verlust der Muskelmasse
Steroid-Myopathie
Osteoporose
Sehnenriss, insbesondere der Achillessehne.
Wirbelkompressionsfrakturen
Aseptische Nekrose der femoralen und humeralen Köpfe
Pathologische Fraktur langer Knochen

Magen
Magengeschwür mit möglicher perforation und Blutung
Pankreatitis
Bauchauftreibung
Colitis ösophagitis
Erhöhungen der Alanin-transaminase (ALT, SGPT), Aspartat-transaminase (AST, SGOT) und alkalische phosphatase wurden nach Kortikosteroiden beobachtet Behandlung. Diese Veränderungen sind in der Regel klein, nicht mit irgendwelchen klinischen verbunden Syndrom und sind nach absetzen reversibel.

Dermatologisch
Beeinträchtigte wundheilungpetechien und ekchymosen
Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken
Dünne zerbrechliche Haut
Gesichts-Erythem
Vermehrtes Schwitzen

Neurologische
Erhöhter intrakranieller Druck mit Papillenödem (pseudo-tumor cerebri) gewöhnlich nach der Behandlung
Krämpfe
Vertigo
Kopfschmerzen

Endokrine
Entwicklung des Cushingoid-Zustands
Unterdrückung des Wachstums bei Kindern
Sekundäre adrenokortikale und hypophysenunempfindlichkeit, insbesondere in Zeiten stress, wie in trauma, Chirurgie oder Krankheit
Menstruationsstörungen
Verminderte kohlenhydrattoleranz
Manifestationen von latentem diabetes mellitus
Erhöhter Bedarf an insulin oder oralen hypoglykämischen Mitteln bei Diabetikern

Augenheilkunde
Posterior subkapsuläre Katarakte
Erhöhter Augeninnendruck
Glaukom
Exophthalmus

Stoffwechsel
Negative Stickstoffbilanz durch proteinkatabolismus
Die folgenden zusätzlichen Reaktionen wurden auch nach oraler Verabreichung berichtet als parenterale Therapie: Urtikaria und andere allergische, anaphylaktische oder überempfindlichkeit Reaktion.

Wechselwirkungen mit ARZNEIMITTELN

Die unten aufgeführten pharmakokinetischen Wechselwirkungen sind möglicherweise klinisch wichtig. Gegenseitige Hemmung des Stoffwechsels tritt bei gleichzeitiger Anwendung von cyclosporin auf und Methylprednisolon; daher ist es möglich, dass unerwünschte Ereignisse mit dem individuellen Gebrauch eines der beiden Medikamente kann eher auftreten. Zuckungen wurden bei gleichzeitiger Anwendung von Methylprednisolon und cyclosporin berichtet. Medikamente, die Leberenzyme wie phenobarbital, phenytoin und rifampin induzieren kann die clearance von Methylprednisolon erhöhen und kann eine Erhöhung der Methylprednisolon-Dosis, um die gewünschte Antwort zu erzielen. Medikamente wie troleandomycin und Ketoconazol kann den Metabolismus von Methylprednisolon hemmen und somit abnehmen seine Freigabe. Daher sollte die Dosis von Methylprednisolon titriert werden um zu vermeiden, steroid-Toxizität.

Methylprednisolon kann die clearance von chronisch hochdosiertem aspirin erhöhen. Dies kann zu verminderten salicylatserumspiegeln führen oder das Risiko erhöhen salicylattoxizität, wenn Methylprednisolon zurückgezogen wird. Aspirin sollte vorsichtig in Verbindung mit Kortikosteroiden bei Patienten mit hypoprothrombinämie.

Die Wirkung von Methylprednisolon auf orale Antikoagulanzien ist variabel. Dort sind Berichte über verbesserte sowie verminderte Wirkungen von Antikoagulanzien, wenn gleichzeitig mit Kortikosteroiden gegeben. Deshalb,, Flockungs-Indizes sollten überwacht werden, um die gewünschte gerinnungshemmende Wirkung aufrechtzuerhalten.

Flüssigkeits-und Elektrolytstörungen
Natriumretention
Herzinsuffizienz bei anfälligen Patienten,
Hypertonie
Flüssigkeitsretention
Kaliumverlust
Hypokalemic Alkalose

Muskel-Skelett -
Muskelschwäche
Verlust der Muskelmasse
Steroid-Myopathie
Osteoporose
Sehnenriss, insbesondere der Achillessehne.
Wirbelkompressionsfrakturen
Aseptische Nekrose der femoralen und humeralen Köpfe
Pathologische Fraktur langer Knochen

Magen
Magengeschwür mit möglicher perforation und Blutung
Pankreatitis
Bauchauftreibung
Colitis ösophagitis
Erhöhungen der Alanin-transaminase (ALT, SGPT), Aspartat-transaminase (AST, SGOT) und alkalische phosphatase wurden nach Kortikosteroiden beobachtet Behandlung. Diese Veränderungen sind in der Regel klein, nicht mit irgendwelchen klinischen verbunden Syndrom und sind nach absetzen reversibel.

Dermatologisch
Beeinträchtigte wundheilungpetechien und ekchymosen
Kann Reaktionen auf Hauttests unterdrücken
Dünne zerbrechliche Haut
Gesichts-Erythem
Vermehrtes Schwitzen

Neurologische
Erhöhter intrakranieller Druck mit Papillenödem (pseudo-tumor cerebri) gewöhnlich nach der Behandlung
Krämpfe
Vertigo
Kopfschmerzen

Endokrine
Entwicklung des Cushingoid-Zustands
Unterdrückung des Wachstums bei Kindern
Sekundäre adrenokortikale und hypophysenunempfindlichkeit, insbesondere in Zeiten stress, wie in trauma, Chirurgie oder Krankheit
Menstruationsstörungen
Verminderte kohlenhydrattoleranz
Manifestationen von latentem diabetes mellitus
Erhöhter Bedarf an insulin oder oralen hypoglykämischen Mitteln bei Diabetikern

Augenheilkunde
Posterior subkapsuläre Katarakte
Erhöhter Augeninnendruck
Glaukom
Exophthalmus

Stoffwechsel
Negative Stickstoffbilanz durch proteinkatabolismus
Die folgenden zusätzlichen Reaktionen wurden auch nach oraler Verabreichung berichtet als parenterale Therapie: Urtikaria und andere allergische, anaphylaktische oder überempfindlichkeit Reaktion.

keine Angaben gemacht.