Colistin

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Colistin

Ausgewählte Form

Behandlungsoption: Infection, Cystic Fibrosis

Medizinisch geprüft

Laura Arias

Letzte Aktualisierung 22.12.2025

Diese Seite bietet allgemeine, referenzhafte Informationen, die aus offiziellen medizinischen Quellen zusammengetragen wurden. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Für Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachkraft.

Überblick über Colistin

Kurzinformationen zu Colistin (Colistimethat-Natrium)

Eigenschaft Beschreibung
Aktiver Inhaltsstoff Colistimethat-Natrium (CMS)
Form Steriles Pulver zum Auflösen (Rekonstitution)
Pharmakologische Gruppe Polypeptid-Antibiotikum; Polymyxin
Hauptanwendungsgebiet Reserviert für schwere, resistente bakterielle Infektionen
Ursprung Gewonnen aus dem Bakterium Bacillus polymyxa var. colistinus

Welche Art von Antibiotikum ist Colistin (Colistimethat-Natrium)?

Colistin ist ein Polypeptid-Antibiotikum, das der Polymyxin-Antibiotika-Familie angehört und chemisch als Polymyxin E bezeichnet wird. Um die Verträglichkeit bei der Anwendung zu verbessern, wird dieses Arzneimittel Patienten als weniger toxisches Sulfomethylderivat verabreicht: das sogenannte Prodrug Colistimethat-Natrium (CMS). Dieses Prodrug ist darauf ausgelegt, sich im Körper in das aktive Colistin umzuwandeln und so seine Wirkung zu entfalten. Colistin ist ein natürlicher Einzelwirkstoff, der aus dem Bakterium Bacillus polymyxa var. colistinus gewonnen wird. Die Prodrug-Form CMS ist aufgrund ihres verbesserten Verträglichkeitsprofils im Vergleich zur direkten Colistin-Base seit Jahrzehnten klinisch als Standard für die systemische Verabreichung anerkannt.


Zusammensetzung und Hauptanwendungsformen von Colistin

Der Kernbestandteil des Medikaments ist der Wirkstoff Colistimethat-Natrium, der typischerweise als steriles Pulver zur Injektion geliefert wird. Dieses muss vor der Anwendung mit einem wässrigen Lösungsmittel aufgelöst (rekonstituiert) werden. Durch diese Aufbereitung kann das Arzneimittel auf zwei Hauptwegen angewendet werden: entweder als systemische Verabreichung mittels intravenöser Injektion oder als pulmonale Anwendung durch Verneblung (Inhalation) zur direkten Abgabe in die Lunge. Die bewusste Entscheidung für die Prodrug-Form CMS stellt eine gezielte Strategie dar, um ein geeignetes Sicherheitsprofil für die intravenöse Anwendung zu erreichen. Die Verwendung der CMS-Form ist demnach wesentlich, um diesen hochwirksamen Wirkstoff in den Blutkreislauf zu bringen. Diese Formflexibilität ermöglicht auch typische Anwendungen, wie die Behandlung von Atemwegsinfektionen bei Patienten mit Mukoviszidose über den Inhalationsweg.


Warum gilt Colistin als Reservemittel?

Colistin gilt als Reserveantibiotikum, da seine einzigartige bakterientötende (bakterizide) Wirkung spezifisch gegen Gram-negative Erreger gerichtet ist, die eine Multi-Resistenz gegenüber fast allen anderen Antibiotika entwickelt haben. Der allgemeine therapeutische Zweck dieses Medikaments ist es, dem Körper bei der Überwindung schwerer bakterieller Infektionen zu helfen, wenn Resistenzen kaum Behandlungsalternativen lassen. Sein einzigartiger Mechanismus, bei dem es die schützende Zellmembran der Bakterien physisch zerstört, macht es zu einem unverzichtbaren Werkzeug für Ärzte, die schwerkranke Patienten behandeln. Colistin wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als kritisch wichtig für die Humanmedizin eingestuft, was seine essenzielle Rolle bei der Behandlung von Infektionen, bei denen die Resistenzlage wenig Auswahl lässt, zusätzlich unterstreicht.

Welche Nebenwirkungen sind bei Colistin möglich?

Mögliche Nebenwirkungen und Sicherheitshinweise

Das offizielle Sicherheitsprofil für Colistimethat-Natrium (Colistin) ist um zwei schwerwiegende Hauptkategorien von Nebenwirkungen herum strukturiert: die Nephrotoxizität (Nierenschäden) und die Neurotoxizität (nervenbezogene Wirkungen). Alle dokumentierten Nebenwirkungen und Sicherheitseinschränkungen basieren ausschließlich auf den offiziellen Sicherheitsdokumenten.


Offizieller Umfang der Nebenwirkungen

Kategorie Beschreibung der Nebenwirkungen
Primäre systemische Risiken Nephrotoxizität und Neurotoxizität, einschließlich einer potenziellen neuromuskulären Blockade.
Häufige Reaktionen Vorübergehende neurologische Effekte wie Parästhesie (Kribbeln/Taubheitsgefühl) an den Extremitäten oder um den Mund herum sowie leichte, reversible Veränderungen der Nierenfunktion.
Schwerwiegende Nebenwirkungen Akutes Nierenversagen (AKI) oder Niereninsuffizienz (Renal Failure), Apnoe oder Atemstillstand im Zusammenhang mit neuromuskulärer Blockade und Clostridium difficile-assoziierte Diarrhö (CDAD).
Wichtige Organsysteme Nieren- und Harnwege, Nervensystem, Atmungsorgane und Magen-Darm-Trakt (Gastrointestinal).

Sicherheitshinweise für Patientengruppen und den Anwendungskontext

Das Risiko einer Nephrotoxizität ist formal mit der kumulativen Dosis und der Dauer der Therapie verbunden. Es ist bekannt, dass die Neurotoxizität typischerweise bei hohen Dosen oder während der ersten Behandlungstage häufiger auftritt.

Bevölkerungsspezifische Sicherheitshinweise definieren ein erhöhtes Risiko toxischer Reaktionen, einschließlich Apnoe, für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und ältere Erwachsene aufgrund der primären renalen Ausscheidung des Arzneimittels. Das Toxizitätsrisiko steigt ebenfalls deutlich an, wenn Colistin zusammen mit anderen potenziell nephrotoxischen oder neurotoxischen Medikamenten angewendet wird.

Überdosierung und Notfallmaßnahmen

Überdosierung und wann Sie Hilfe suchen sollten

Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, kontaktieren Sie sofort medizinisches Fachpersonal, die Notaufnahme eines Krankenhauses oder eine regionale Giftnotrufzentrale, auch wenn keine Symptome vorliegen.

Eine Überdosierung von Colistin kann zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen, die in erster Linie die Nieren und das Nervensystem betreffen. Das Risiko einer Überdosierung und der damit verbundenen Toxizität ist bei Personen mit bereits bestehender eingeschränkter Nierenfunktion erhöht oder wenn die verabreichte Dosis die Fähigkeit der Nieren zur Ausscheidung des Arzneimittels übersteigt. Dies kann zu hohen Blutspiegeln des Arzneimittels führen.


Dokumentierte Symptome einer Überdosierung

Zu den bei einer Überdosierung von Colistin berichteten Symptomen können gehören:

  • Nierenprobleme (Nephrotoxizität), die sich in einer abnehmenden Urinausscheidung, einem Anstieg der Blutharnstoff-Stickstoff (BUN)- und Serum-Kreatinin-Werte äußern können, was möglicherweise zu einer akuten Niereninsuffizienz oder einem Nierenversagen (Renal Shutdown) führt.
  • Atemprobleme, wie Apnoe (Atemstillstand) und Atembeschwerden.
  • Neurologische Störungen, die in der Regel vorübergehend sind und Taubheits- oder Kribbelgefühle, insbesondere um den Mund (circumorale Parästhesie) oder in den Extremitäten, umfassen können, sowie Schwindel und verwaschene Sprache.
  • Muskelschwäche.

Erforderliche Notfallmaßnahmen

Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn Sie Atembeschwerden haben oder Ihre Atmung aussetzt. Werden Anzeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion – wie eine deutlich verminderte Urinausscheidung – festgestellt, sollte das Arzneimittel nach Anweisung eines Arztes unverzüglich abgesetzt werden.

Therapeutische Anwendungsgebiete von Colistin

Anwendungsgebiete und Nutzen von Colistin

Überblicksinformationen zu Colistimethat-Natrium zeigen, dass Colistin (Colistimethat-Natrium) üblicherweise zur Behandlung ernster Infektionen verwendet wird, die durch Gram-negative Bakterien verursacht wurden, welche hochgradig resistent gegen Antibiotika sind. Das Medikament kommt in Behandlungsbereichen zum Einsatz, in denen zusätzliche unterstützende Maßnahmen erforderlich sind, um schwere, schwierig zu kontrollierende bakterielle Gefahren zu bewältigen.

Colistin wird primär als unterstützende Therapie der letzten Wahl zur Behandlung akuter, schwerer systemischer Infektionen wie Sepsis (Blutvergiftung) und Bakteriämie (Infektion des Blutstroms) eingesetzt. Es findet auch Anwendung bei der Bekämpfung komplexer Lungeninfektionen, darunter schwere akute Pneumonie (Lungenentzündung) sowie die langfristige, chronische Besiedlung der Lunge durch Pseudomonas aeruginosa. Das Medikament hilft bei der Bewältigung schwerer Symptome, die mit systemischen Ungleichgewichten und erhöhtem physiologischem Stress einhergehen.

Im Kontext chronischer Infektionen, insbesondere bei Patienten mit Mukoviszidose (CF), trägt das Medikament zur Linderung der Beschwerden bei während Phasen verstärkter Symptome und unterstützt die Stabilität des Patienten, indem es die Gesamtlast der Symptome der chronischen Infektion verringert. Dieser unterstützende therapeutische Effekt erleichtert es den Patienten, gleichmäßiger mit Symptomveränderungen umzugehen.


Kurzinformation: Unterstützung bei resistenten Infektionen

Symptomgebiet Hauptanwendung Nutzen für Patienten
Systemisches Ungleichgewicht Behandlung schwerer Gram-negativer Sepsis und Bakteriämie Unterstützt das Management der Infektion in kritischen Zuständen
Chronische Atemwegsbelastung Behandlung der chronischen P. aeruginosa-Besiedlung bei Mukoviszidose Hilft bei der Aufrechterhaltung der Stabilität und verringert die Gesamtsymptomlast

Anwendungsberechtigung und Nutzungsbeschränkungen

Wer darf Colistin anwenden und wer nicht?

Die Eignung für Colistin (Colistimethat-Natrium) wird in offiziellen Dokumenten genau beschrieben und konzentriert sich auf zwei Hauptaspekte: das absolute Anwendungsverbot und die bedingte Anwendung in Abhängigkeit vom physiologischen Status.


Absolute Gegenanzeige (Kontraindikation)

Colistin ist bei Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Colistimethat-Natrium, Colistin oder andere Arzneimittel aus der Klasse der Polymyxine (wie Polymyxin B) kontraindiziert.


Bedingte Anwendung und Einschränkungen

Patientengruppe Hinweis zur Anwendung
Eingeschränkte Nierenfunktion Obligatorische Dosisreduktion bei systemischer Anwendung erforderlich; nur mit äußerster Vorsicht anwenden.
Myasthenia gravis Anwendung erfordert äußerste Vorsicht aufgrund des Risikos einer neuromuskulären Blockade und eines Atemstillstands.
Schwangerschaft Wird nicht empfohlen (inhalierte Formulierung); systemische Anwendung nur, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko überwiegt.
Kinder unter 6 Jahren Sicherheit und Wirksamkeit für die inhalierte Formulierung sind nicht belegt.
Säuglinge unter 1 Jahr Vorsicht ist geboten bei systemischer Anwendung wegen einer potenziell unreifen Nierenfunktion.

Patientengruppen, für die die Anwendung im Allgemeinen zulässig ist, umfassen Erwachsene und die Kinder und Jugendliche, einschließlich Neugeborene, zur systemischen Behandlung schwerer Infektionen sowie Kinder ab sechs Jahren für die inhalative Anwendung.

Was sollte ich über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wissen?

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Produkten

Informationen zu Colistin (Colistimethat-Natrium) weisen auf mehrere Wechselwirkungsmuster hin, die hauptsächlich auf gemeinsamen Toxizitätsrisiken und einer veränderten Ausscheidung des Arzneimittels beruhen. Die gleichzeitige Verabreichung mit anderen nephrotoxischen (nierenschädigend) oder ototoxischen (gehörschädigend) Arzneimitteln erhöht das Risiko einer additiven Organtoxizität erheblich. Präparate wie Aminoglykosid-Antibiotika und Polymyxin B sind in den Kennzeichnungen wegen dieses erhöhten Risikos angeführt.


Einschränkungen und toxische Potenzierung

Kategorie Einschränkung oder Wechselwirkung
Vermeidung Die gleichzeitige Anwendung mit Natrium-Cephalothin sollte aufgrund des potenziellen Risikos einer verstärkten Nephrotoxizität vermieden werden.
Neuromuskuläre Blockade Curare-ähnliche Muskelrelaxanzien und ähnliche Wirkstoffe verstärken die neuromuskulär blockierende Wirkung des Arzneimittels.
Ausscheidungsrisiko Eine eingeschränkte Nierenfunktion erhöht das Toxizitätsrisiko, da sie zu einer verminderten Ausscheidung des Arzneimittels und folglich zu höheren Serumspiegeln der aktiven Colistin-Base führt.

Pharmakodynamisch unterliegt das Arzneimittel einer spezifischen zeitlichen Einschränkung mit dem Lebend-Cholera-Impfstoff, was eine 14-tägige Trennung von der Antibiotika-Gabe erfordert. Obwohl Colistin hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden wird, deuten In-vitro-Studien darauf hin, dass es die Aktivität von getesteten CYP-Enzymen (z. B. CYP3A4) nicht induziert. Es sind keine spezifischen Wechselwirkungen zwischen Colistin und Nahrungsmitteln oder Getränken in den offiziellen Dokumenten verzeichnet.

Wirkmechanismus

Destabilisierung und Lyse der äußeren Membran

Colistin, ein kationisches Polypeptid, beginnt seine Wirkung, indem es sich elektrostatisch an die anionischen Phosphatgruppen der Lipid-A-Komponente des Lipopolysaccharids (LPS) in der äußeren Bakterienmembran (OM) bindet. Diese Wechselwirkung verdrängt stabilisierende zweiwertige Kationen (wie Ca^2+ und Mg^2+), was zu einer strukturellen Destabilisierung und erhöhten Durchlässigkeit der OM führt. Dieser Prozess führt zu einem Verlust der Membranintegrität und einer nachfolgenden Undichtigkeit und Auflösung der Zelle (Lyse).


Disruption der inneren Membran und Zelltod

Nach der Permeabilisierung der OM erreicht Colistin die innere Membran (IM) und stört deren Phospholipid-Doppelschicht durch einen reinigungsmittelähnlichen Effekt, was zu einem Zusammenbruch der osmotischen und metabolischen Barrieren der Zelle führt. Diese Wechselwirkung wird ferner mit der Erzeugung von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) in Verbindung gebracht, wie beispielsweise Hydroxylradikalen, die oxidative Schäden an lebenswichtigen intrazellulären Bestandteilen (DNA, Proteine, Lipide) verursachen und zum Zelltod führen.


Neutralisierung von Lipopolysaccharid

Unabhängig davon bindet Colistin direkt an die Lipid A-Komponente von LPS. Diese Bindung neutralisiert die biologische Funktion des Endotoxins und moduliert die entsprechende pro-entzündliche Signalkaskade.

Dosierungs- und Anwendungshinweise

Anwendung von Colistin

Colistimethat-Natrium (CMS), die Prodrug-Form von Colistin, wird über spezifische Verabreichungswege und Dosierungsschemata angewendet, wie in den offiziellen Dokumenten beschrieben. Die korrekte Anwendung richtet sich nach der Art der Verabreichung, der Dosisberechnung und der Nierenfunktion des Patienten.


Offizielle Verabreichungswege und Dosierung

Verabreichungsweg Dosierungsschema für Erwachsene (Beispiele) Dosierungsgrundlage Vorbereitung und Verabreichung
Intravenös (IV) 2,5 bis 5 mg/kg pro Tag Colistin-Basisaktivität (CBA) in 2 bis 4 aufgeteilten Dosen. Bei kritisch kranken Patienten (EU): 9 Millionen I.E. Initialdosis (Loading Dose). mg CBA (USA) oder Internationale Einheiten (I.E.) (EU) Pulver rekonstituiert mit sterilem Wasser für Injektionszwecke; verabreicht als langsame Infusion über 30–60 Minuten oder als kontinuierliche Infusion über 22–23 Stunden.
Intramuskulär (IM) 2,5 bis 5 mg/kg pro Tag CBA, in aufgeteilten Dosen. mg CBA Verabreichung durch tiefe intramuskuläre Injektion.
Inhalation 1 bis 2 Millionen I.E. zwei- bis dreimal täglich. I.E. Pulver rekonstitiert mit 0,9%iger Natriumchloridlösung; Verabreichung über einen Vernebler.

Hinweise zur Anwendung und für spezifische Patientengruppen

Alle Dosierungen und die Dauer der Behandlung werden vom behandelnden Arzt basierend auf dem Schweregrad der Infektion und dem klinischen Ansprechen festgelegt.

  • Dosisberechnung: Bei systemischer Anwendung sollte die maximale Tagesdosis bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 5 mg/kg pro Tag (CBA) nicht überschreiten. Die Dosierung für fettleibige Personen basiert auf dem idealen Körpergewicht.
  • Anpassung bei Nierenfunktion: Die Dosierung muss bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance < 50 ml/min) reduziert und/oder das Zeitintervall zwischen den Dosen verlängert werden. Die Initialdosis von 9 Millionen I.E. (in der EU) wird in der Regel unabhängig von der Nierenfunktion verabreicht.
  • Zubereitung: Beim Auflösen des Pulvers muss dieses vorsichtig geschwenkt und darf nicht geschüttelt werden, um Schaumbildung zu vermeiden. Die zubereitete Lösung für die Infusion sollte innerhalb von 24 Stunden verwendet werden.

Aktuelle klinische Erkenntnisse

Forschungsergebnisse und Überblick über Studien zu Colistin

Evidenz bei schweren multiresistenten systemischen Infektionen

Die Forschung befasste sich mit der Anwendung von Colistin bei schweren systemischen Infektionen, wie solchen, die durch hochresistente gramnegative Bakterien verursacht werden und zu Sepsis oder schwerer Lungenentzündung führen. Die Studien nutzten eine Mischung aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), stützten sich jedoch maßgeblich auf größere beobachtende Kohortenstudien. Die Forscher untersuchten Ergebnisse im Zusammenhang mit systemischen oder funktionellen Ungleichgewichten und verfolgten Messgrößen wie die Gesamtmortalitätsraten und Veränderungen in den Patientenschweregrad-Scores.

Studien überwachten den klinischen Erfolg und die mikrobiologischen Ergebnisse. Es wurden Muster untersucht, wenn Colistin als Einzeltherapie im Vergleich zur Gabe in Kombination mit anderen Antibiotika verabreicht wurde. Die Evidenzqualität variiert jedoch aufgrund der unterschiedlichen Patientenpopulationen und der Verwendung verschiedener Behandlungsprotokolle von Studie zu Studie. Es liegen nur begrenzte Informationen zu Langzeitergebnissen über die ersten Behandlungswochen hinaus vor, und es fehlt vergleichende Evidenz für bestimmte Untergruppen.


Evidenz bei chronischen Lungeninfektionen

Die Evidenzbasis für inhalatives Colistin wurde untersucht zur Behandlung der Langzeitkolonisierung durch Pseudomonas aeruginosa, insbesondere bei Patienten mit Mukoviszidose (CF). Diese Forschung besteht hauptsächlich aus randomisierten Studien und systematischen Übersichten, die die Anwendung dieses Arzneimittels als Erhaltungstherapie untersucht haben. Die Studien konzentrierten sich auf Ergebnisse, die episodische oder akute Veränderungen beschreiben, wie die Häufigkeit pulmonaler Exazerbationen und die Entwicklung der Atemfunktion in den beobachteten Populationen.

Studien beobachteten, wie sich die Symptome im Laufe der Zeit entwickelten, wobei viele Studien Patienten über mehrere Monate bis zu einem Jahr verfolgten. Während die Evidenzbasis in der CF-Population konsistenter ist, bleiben die Daten für bestimmte Gruppen unzureichend, wie etwa Patienten mit nicht CF-bedingten chronischen Lungenerkrankungen. Langzeitforschung zum Potenzial von Bakterien, nach vielen Jahren der Inhalationstherapie Resistenzen zu entwickeln, ist noch nicht abgeschlossen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Häufig gestellte Fragen zu Colistin (FAQ)

F: Können Kinder oder Säuglinge mit Colistin behandelt werden?

Ja, Colistin ist zur Behandlung schwerer Infektionen bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Neugeborenen, indiziert. Den offiziellen Produktinformationen zufolge sind die Sicherheit und Wirksamkeit der inhalativen Formulierung jedoch bei Kindern unter sechs Jahren nicht belegt.


F: Ist Colistin für ältere Erwachsene geeignet, oder benötigen diese eine geringere Dosis?

In den Produktinformationen wird darauf hingewiesen, dass eine spezifische Dosisanpassung für ältere Erwachsene mit normaler Nierenfunktion normalerweise nicht erforderlich ist. Die Notwendigkeit einer Dosisanpassung wird in Betracht gezogen, wenn ein Patient altersbedingte Veränderungen der Organfunktion aufweist, beispielsweise in den Nieren, der Leber oder dem Herzen.


F: Kann ich Colistin einnehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Zur Schwangerschaft besagen die behördlichen Informationen, dass Colistin nur angewendet werden sollte, wenn der behandelnde Arzt feststellt, dass der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt, da Tierstudien mögliche Schäden gezeigt haben. Während der Stillzeit wird darauf hingewiesen, dass Colistin bekanntermaßen in die Muttermilch übergeht, weshalb die Anwendung bei stillenden Müttern Vorsicht erfordert.


F: Warum wird Colistin manchmal als Kombinationstherapie mit anderen Medikamenten verabreicht?

Colistin kann entweder allein oder in Verbindung mit anderen antiinfektiven Medikamenten eingesetzt werden. Dieses Vorgehen wird oft zur Behandlung schwerer Infektionen genutzt, die durch multiresistente gramnegative Bakterien verursacht werden.


F: Beeinflusst Colistin den Blutdruck oder die Herzfrequenz?

Die Produktinformationen weisen auf das Risiko hin einer vasomotorischen Instabilität, d. h. einer Instabilität der Blutgefäßverengung oder -erweiterung, die den Blutdruck beeinflussen kann. Atemstillstand ist eine schwerwiegende Nebenwirkung, über die berichtet wird, und dieses Ereignis kann sich auf das Herz-Kreislauf-System auswirken.


F: Kann Colistin Probleme mit dem Hören oder Gleichgewicht verursachen?

Offizielle Sicherheitsinformationen berichten von neurologischen Auswirkungen wie Vertigo (ein Schwindelgefühl, bei dem sich alles dreht) und Schwindel, die das Gleichgewicht betreffen. Obwohl selten, wurde eine spezifische Art von Nervenschädigung, bekannt als Ototoxizität (die das Gehör beeinträchtigt), beobachtet, insbesondere wenn Colistin als otische Formulierung verwendet wird.


F: Was passiert, wenn ich eine Dosis Colistin vergessen habe?

Da Colistin ein Medikament ist, das einen präzisen, festen Zeitplan erfordert, sollten Personen, die eine Dosis vergessen haben, ihren verschreibenden Arzt oder Apotheker um Rat bezüglich der korrekten Schritte fragen. Da es sich um ein ernstes Medikament handelt, ist die Einhaltung des vorgeschriebenen Zeitplans wichtig.


F: Wie lange bleibt Colistin nach der letzten Dosis im Körper?

Laut pharmakokinetischen Studien hat Colistimethat-Natrium bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion eine durchschnittliche Halbwertszeit von 2 bis 3 Stunden. Die Halbwertszeit bezieht sich auf die Zeit, die benötigt wird, bis sich die Konzentration des Medikaments im Blut halbiert.


F: Ist eine generische Version von Colistin erhältlich?

Ja, der Wirkstoff Colistimethat-Natrium ist in generischen Versionen zur Injektion erhältlich. Generische Medikamente enthalten denselben aktiven Bestandteil wie das Markenprodukt.


F: Verursacht Colistin Müdigkeit oder Benommenheit?

Die Produktinformationen listen neurologische Auswirkungen wie Schwindel und ein Drehgefühl (Vertigo) auf. Diese Wirkungen des zentralen Nervensystems können die geistige Wachsamkeit beeinträchtigen.


F: Kann Colistin zur Behandlung von Hautinfektionen eingesetzt werden?

Die injizierbare Form ist für akute oder chronische Infektionen aufgrund empfindlicher gramnegativer Bakterien indiziert, und dies kann bestimmte Haut- und Weichteilinfektionen einschließen.


F: Ist Colistin als Augen- oder Ohrentropfen erhältlich?

Ja, Colistin wird als Wirkstoff in Kombination mit anderen Arzneimitteln in einer otischen (Ohr-) Suspension zur Behandlung von Entzündungen des äußeren Gehörgangs verwendet. Die inhalativen und intravenösen Wege sind die primären systemischen und pulmonalen Verabreichungswege.


F: Wie wirksam ist inhalatives Colistin zur Vorbeugung von Infektionen bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen?

Inhalatives Colistin wird primär zur Behandlung von Infektionen und zur Unterdrückung der chronischen Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien, wie Pseudomonas aeruginosa bei Patienten mit Mukoviszidose, eingesetzt. Durch die Unterdrückung dieser Bakterien kann die Behandlung zur Bewältigung des Risikos von pulmonalen Exazerbationen beitragen.


F: Wie wird Colistin-Pulver für die Injektion rekonstituiert oder gemischt?

Die Produktinformation besagt, dass das sterile Pulver mit einer bestimmten Menge sterilem Wasser für Injektionszwecke gemischt werden sollte. Das Fläschchen sollte dann vorsichtig geschwenkt und nicht geschüttelt werden, um eine ordnungsgemäße Mischung ohne übermäßige Schaumbildung zu gewährleisten. Die Zubereitungsanweisungen müssen vom medizinischen Fachpersonal exakt befolgt werden.


F: Wird während der Einnahme von Colistin vom Führen von Fahrzeugen oder Bedienen von Maschinen abgeraten?

Aufgrund des Risikos vorübergehender neurologischer Störungen, wie Schwindel oder verwaschener Sprache, wird in den Produktinformationen davon abgeraten, während dieser Therapie Fahrzeuge zu führen oder gefährliche Maschinen zu bedienen.


F: Was passiert, wenn ich versehentlich zu viel Colistin einnehme?

Hohe Dosen können zu Überdosierungssymptomen führen, einschließlich verschlechterter neurotoxischer Wirkungen und weiterer Schädigung der Nierenfunktion. Eine Überdosierung wird mit symptomatischer und unterstützender Behandlung behandelt.


F: Kann ich andere verschreibungspflichtige Medikamente zusammen mit Colistin einnehmen?

Einzelpersonen sollten ihren verschreibenden Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente informieren, die sie einnehmen. Dies ist besonders wichtig für andere Medikamente, die ebenfalls ein Risiko für Nieren- oder Nervenschäden darstellen können, wie z. B. bestimmte andere Antibiotika, da deren Kombination mit Colistin das Gesamtrisiko der Toxizität erhöhen kann.


F: Hat Colistin bekannte Wechselwirkungen mit pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln wie Johanniskraut?

Obwohl spezifische Wechselwirkungen mit jedem pflanzlichen Produkt nicht einzeln in den Produktinformationen aufgeführt sind, sollten Einzelpersonen ihren verschreibenden Arzt oder Apotheker über alle verwendeten verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und pflanzlichen Produkte informieren. Dies schließt Ergänzungsmittel wie Johanniskraut ein.

Wie sollte Colistin gelagert und entsorgt werden?

Aufbewahrung und Entsorgung von Colistin

Spezifische Bedingungen für die Lagerung des Colistimethat-Natrium (CMS) Pulvers und der zubereiteten Lösung sind festgelegt, um deren Stabilität zu gewährleisten.


Lagerungsanforderungen

Produktform Temperaturbereich Schutz und Verpackung
Trockenpulver (unrekonstituiert) 20 C bis 25 C (68 F bis 77 F) Im Originalbehälter aufbewahren; vor Licht schützen.
Rekonstituierte Lösung 2 C bis 8 C (Im Kühlschrank) Maximal 96 Stunden (4 Tage) stabil.

Alle Colistin-Produkte müssen außerhalb der Sicht- und Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.


Hinweise zur Entsorgung

Unbenutztes oder abgelaufenes Colistin darf nicht über den Hausmüll oder das Abwasser entsorgt werden. Die Entsorgung des Arzneimittels und aller damit verbundenen Abfallmaterialien muss gemäß den lokalen Bestimmungen erfolgen, in der Regel durch Rückgabe an eine Apotheke oder über ein Sammelprogramm für Arzneimittelabfälle.

Aufmerksamkeit! Wenden Sie sich immer an einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Pillen oder Medikamente verwenden.

In Ländern erhältlich:

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